Kokie yra skirtingi dvynių tipai?

Sveiki! Dirbu gydytoju jau daug metų ir per tą laiką sutikau nemažai dvynių porų. Žmonės dažnai klausia: „O kokie čia dvyniai?”. Tad šiandien papasakosiu apie skirtingus dvynių tipus – apie tuos, kurie atrodo kaip du vandens lašai ir tuos, kurie visai nepanašūs.

Kartais geri dalykai būna poromis. Du žirniai ankštyje. Du nykščiai aukštyn už gerai atliktą darbą. Ir geriausias sandoris „du už vieną“: dvyniai.

Tikriausiai jau žinote apie du dažniausiai pasitaikančius dvynių tipus – broliškus ir identiškus. Bet koks skirtumas? O ar yra kitų rūšių dvynių?

Kalbėjomės su Ob/Gyn Julian Peskin, MD (kuris pats yra dvynys), apie įprastus dvynių tipus, retus dvynių tipus ir visa kita, apie ką domėjotės apie dvynius.

Kas yra identiški ir broliški dvyniai?

Pradėkime nuo embrionų formavimosi pagrindų, kad suprastume, iš kur atsiranda dvyniai.

Ovuliacijos metu išsiskiria vienas ar keli kiaušinėliai. Kai kiaušinis apvaisinamas spermatozoidu, jis vadinamas zigota. Zigota greitai pradeda augti į mažą ląstelių sankaupą, kuri keliauja iš kiaušintakio ir implantuojasi į gimdą. Jis toliau auga ir pradeda formuotis placenta, kuri aprūpina maistinėmis medžiagomis besivystančiam embrionui.

• Broliški dvyniai Tai atsitinka, kai du skirtingi kiaušiniai apvaisinami dviem skirtingais spermatozoidais (paprastai iš to paties donoro) per tą patį ovuliacijos ciklą. Jie kilę iš dviejų atskirų zigotų, todėl kiekvienas turi skirtingus genus.
• Identiški dvyniai yra vienos zigotos, kuri skyla į dvi dalis, rezultatas. Jie kilę iš to paties kiaušinėlio ir tos pačios spermos, todėl turi tą pačią genetinę medžiagą.

Broliški dvyniai

Galite manyti, kad per kiekvieną ovuliacijos ciklą išsiskiria vienas kiaušinis. Tačiau taip būna ne visada. Broliški dvyniai atsiranda todėl, kad kai kurie žmonės vienu metu išskiria du (ar daugiau) kiaušinėlius. Tai vadinama superovuliacija.

Jei du spermatozoidai apvaisina du kiaušinėlius, voilà: broliški dvyniai. Broliški dvyniai taip pat vadinami dizigotiniais dvyniais (kaip ir kilę iš dviejų zigotų).

Kuo panašūs broliški dvyniai?

Broliški dvyniai nėra genetiškai panašesni į bet kurią kitą brolių ir seserų porą, turinčią bendrų biologinių tėvų.

Taip yra todėl, kad kiekvienas kiaušinis ir kiekvienas spermatozoidas turi skirtingus genus, aiškina daktaras Peskinas. Kiekvieno kiaušinėlio ir kiekvieno spermatozoido genai yra tam tikras iš tėvų paveldėtų genų derinys.

Taigi, vienas brolis dvynys gali turėti mėlynų akių ir įdubimų genus, o kitas yra rudų akių ir be duobučių.

Dvyniams gimus gali būti priskiriama ta pati lytis arba ne. Tai reiškia, kad dvyniai gali būti du berniukai, dvi mergaitės arba vienas berniukas ir viena mergaitė.

Placentos vystymasis

Kai broliškos dvynių zigotos apsipirks gimdoje, jos sukurs dvi atskiras placentas, kurios maitins jas iki gimimo. Bet tos placentos gali susilieti.

„Kai kurie žmonės sakys,O, jie turi būti identiški dvyniai, jei yra tik viena placenta“, bet tai ne visada tiesa. Gimdos viduje gali susitraukti, todėl tos dvi placentos gali pradėti augti kartu“, – aiškina daktaras Peskinas. „Struktūriškai tai yra atskiros placentos su atskiromis kraujagyslėmis, bet gali atrodyti kaip viena, o ne dvi.

Kiek jie dažni?

Broliški dvyniai yra dažnesni nei identiški dvyniai. O įdomiausia, pasak daktaro Peskino, tai, kad broliškų dvynių kai kuriose pasaulio vietose pasitaiko daugiau nei kitose.

Tyrėjai parodė, kad pasaulyje susigiminiavimo lygis didžiausias Afrikoje ir Šiaurės Amerikoje, kur maždaug 17 iš 1000 gimusių yra dvyniai.

Įdomus faktas: Igbo-Ora bendruomenė Pietvakarių Nigerijoje turi didžiausią broliškų dvynių skaičių pasaulyje. Tyrėjai teigia, kad broliški dvyniai sudaro 45 iš 1000 gimimų bendruomenėje.

Pietų Amerikoje ir Azijoje dvyniai yra retesni – maždaug 9 iš 1000 gimimų.

„Identiškų dvynių skaičius beveik nesikeičia jokiame pasaulio krašte. Tačiau broliškų dvynių skaičius labai skiriasi“, – pažymi jis. „To priežastį reikia daugiau tyrinėti, bet mes suprantame, kad superovuliacija, kuri reikalinga dvyniams vystytis, yra kažkas, kam jūs galite turėti genetinį polinkį.

Kas labiau linkęs susilaukti broliškų dvynių?

Tikriausiai girdėjote, kad vaisingumo gydymas, pvz., apvaisinimas in vitro (IVF) ir vaisingumo vaistas klomifenas, gali padidinti tikimybę susilaukti broliškų dvynių. Tai tiesa, tačiau yra ir kitų veiksnių. Daktaras Peskinas sako, kad žmonėms didesnė ovuliacijos tikimybė, jei:

• Jie yra vyresni nei 35 m.
• Jų KMI didesnis nei 30.
• Jie anksčiau pagimdė.
• Anksčiau jie turėjo broliškus dvynius.
• Jų biologinė motina ar sesuo susilaukė broliškų dvynių.

Identiški (monozigotiniai) dvyniai

Identiški dvyniai dar vadinami monozigotiniais dvyniais. Taip yra todėl, kad jie yra vienos zigotos – vieno apvaisinto kiaušinėlio – rezultatas, kuris skyla į dvi dalis. Mokslininkai šiuo metu nežino, kas sukelia tą skilimą. Tačiau rezultatas yra du embrionai, turintys tą pačią genetinę medžiagą. Taip yra todėl, kad jie kilę iš to paties kiaušinėlio ir tos pačios spermos.

Išskyrus tuos atvejus, kai identiški dvyniai turi dviprasmiškus arba tarplytinius lytinius organus, identiški dvyniai gimus bus priskirti tos pačios lyties (dvi mergaitės arba du berniukai).

Jie gali neatrodyti visiškai vienodai

Identiški dvyniai dažniausiai atrodo labai panašūs. Panašesnis nei dauguma brolių ir seserų. Tačiau daktaras Peskinas paaiškina, kad kai žmonės sako „identiški“ dvyniai, tai nereiškia, kad jie neturės bet koks fiziniai skirtumai.

„Yra veiksnių, ne tik jūsų genų, kurie turi įtakos jūsų išvaizdai“, – sako daktaras Peskinas. „Identiškų dvynių gyvenimas gali labai pakeisti jų išvaizdą. Tokie dalykai kaip ar vienas iš jų rūko, ar daugiau laiko praleidžia saulėje, ar daugiau mankštinasi, ar turi daugiau streso veiksnių gyvenime… visa tai turi įtakos.

Net gimę galite pastebėti tam tikrus identiškų dvynių skirtumus. Gimdoje gali atsirasti mažų genetinių mutacijų. Taigi vienas dvynys gali turėti apgamą arba apgamą, kuris padeda atpažinti, kas yra kas. O gal vienas gavo daugiau kraujo iš placentos nei kitas, todėl vienas dvynys gimsta kiek didesnis.

Kaip dažnai yra identiški dvyniai?

Identiški dvyniai yra mažiau paplitę nei broliški dvyniai. Identiški dvyniai atsiranda maždaug 3–5 iš 1000 gimimų. Nors broliški dvyniai dažniausiai gyvena šeimose, identiški dvyniai – ne.

Nėštumo komplikacijos

Paplitusi klaidinga nuomonė, kad dvyniai turi dvi placentas, o identiški dvyniai turi vieną. Daktaras Peskinas sako, kad taip nėra. Vienintelis būdas tiksliai žinoti, ar dvyniai yra identiški, ar broliški, yra atlikti DNR tyrimus po gimdymo.

Taip yra todėl, kad identiški dvyniai gali turėti vieną ar dvi placentas. Tai priklauso nuo to, kaip anksti zigota skyla. Jei skilimas įvyksta anksčiau, maždaug po trijų ar keturių dienų po apvaisinimo, jie sukurs dvi atskiras placentas. Jei skilimas įvyksta vėliau, jie gali dalytis placenta.

„Vienos placentos problema monozigotiniams dvyniams yra ta, kad kraujagyslės dalijasi, – aiškina dr. Peskin, – tai vadinama dvynių transfuzijos sindromu ir dėl to vienas dvynys gali gauti daug daugiau kraujo nei kitas. . Rezultatas gali būti toks, kad vienas dvynys tampa labai didelis, o kitas bus mažesnis ar net neišsivysčiusi.

Dėl šios ir kitų priežasčių dvynių nėštumai laikomi didesne rizika nei pavieniai nėštumai. Norint užtikrinti sveiką vaisiaus vystymąsi, nėščioms moterims rekomenduojama atlikti daugiau prenatalinių tyrimų ir atlikti papildomus prenatalinius susitikimus.

Reti dvynių tipai

Broliški ir identiški dvyniai yra labiausiai paplitę dvynių tipai, tačiau yra pavienių kitų rūšių dvynių atvejų. Šie dvyniai dažniausiai sulaukia dėmesio per naujienas ir kitą žiniasklaidą, nes jie tokie neįprasti. (Pagalvokite: scenarijus, kuriuos greičiausiai pamatysite medicininėje muilo operoje nei realiame gyvenime.)

Susijungę dvyniai

Susijungę dvyniai atsiranda labai retais atvejais, kai viena zigota pradeda skilti, bet visiškai neatsiskiria. Rezultatas yra du identiški dvyniai, turintys vieną ar daugiau organų.

„Jei kiaušialąstė skyla praėjus maždaug septintai dienai po apvaisinimo, kyla dvynių, kurie dalijasi organais, rizika“, – aiškina daktaras Peskinas.

Susijungę dvyniai gali būti sujungti įvairiais būdais – prie pilvo, krūtinės, galvos ir kitur. Daktaras Peskinas pažymi, kad šiais laikais kai kurie susijungę dvyniai gali būti atskirti, bet ne visada. Atskirti susijungusius dvynius yra tėvų sprendimas, pasikonsultavus su savo sveikatos priežiūros komanda ir kitais.

Apskaičiuota, kad susijungę dvyniai pasitaiko tik kartą per 50 000 nėštumų.

Parazitiniai dvyniai

Susijungę dvyniai apibūdina du visiškai susiformavusius vaisius, kurie yra sujungti.

Kita vertus, parazitiniai dvyniai yra dvynių tipas, kai vienas dvynys yra visiškai išsivystęs, o kitas yra nepakankamai išvystytas. Neišsivysčiusi vaisius nefunkcionuoja. Jis dažnai neišgyvena nėštumo. Rezultatas gali atrodyti kaip vienas asmuo, turintis papildomų galūnių ar kitų organų.

Parazitiniai dvyniai gali vystytis panašiai kaip susijungę dvyniai, kai viena zigota nevisiškai atsiskiria. Arba jie gali būti iš dviejų atskirai apvaisintų kiaušinėlių, kurie susilieja. Tokiu atveju viena zigota nustoja augti pati ir lieka prisirišusi prie dvynių.

Manoma, kad parazitiniai dvyniai paveikia mažiau nei 1 iš 1 milijono gimimų visame pasaulyje.

Dvyniai, kurie yra skirtingo nėštumo amžiaus

Kai žmogus yra nėščia, nėštumo metu ovuliacija paprastai nepasikartos. Hormoniniai pokyčiai beveik visada neleidžia išsiskirti kitam kiaušiniui ir neleidžia formuotis kitam embrionui.

Tačiau išskirtinėmis aplinkybėmis kiaušinis gali išsiskirti nėštumo metu. Ir tas kiaušinėlis gali apvaisinti ir augti.

Tai vadinama superfetacija. Rezultatas yra du vaisiai, kurių vystymosi stadija yra skirtinga, nes jie buvo pradėti atskirai. Kalbant apie kontekstą, buvo patvirtinta tik apie 10 superfetacijos dvynių atvejų. Nors jie yra skirtingo nėštumo amžiaus, jie dažniausiai gimsta kartu.

Dvyniai su skirtingais tėčiais

Superfetacijos atvejais dvyniai gali turėti skirtingus tėvus. Kadangi kiaušialąstės išsiskiria skirtingu laiku, jas gali apvaisinti dviejų atskirų partnerių spermatozoidai.

Pusiau identiški dvyniai

Visi esame girdėję, kad pastojimui reikia vieno kiaušinėlio ir vieno spermos. Tačiau neįtikėtinai retais atvejais (kaip ir šiuo metu užregistruoti du atvejai) dvyniai gali būti dviejų spermatozoidų, apvaisinant vieną kiaušinėlį, rezultatas.

2019 m. atvejo tyrimas apibūdina „pusiau identiškų dvynių“ rinkinį. Kadangi jie turėjo bendrą placentą, gydytojai iš pradžių manė, kad jie yra identiški dvyniai. Tačiau kai ultragarsas parodė, kad jie turi skirtingus lytinius organus, buvo atlikta daugiau tyrimų.

Mokslininkai teigia, kad dvyniai dalijasi 100% DNR iš savo biologinės motinos ir 78% DNR iš savo biologinio tėvo.

Teorija teigia, kad du skirtingi spermatozoidai apvaisino kiaušinėlį, o tada zigota suskilo. Tai reiškia, kad dvyniai kilę iš to paties kiaušinėlio, bet turi genetinę medžiagą iš abiejų skirtingų spermatozoidų.

Pusiau identiški dvyniai (poliarinio kūno dvyniai)

Galbūt girdėjote apie kitą dvynių tipą, žinomą kaip pusiau identiški dvyniai arba poliarinio kūno dvyniai. Tyrėjai teigia, kad nebuvo nustatyta jokių tokių dvynių atvejų ir mes neturime būdo jų patikrinti. Taigi, mintis, kad jie gali egzistuoti, yra daugiau teorija nei kažkas, ką mes tikrai žinome.

Idėja tokia: neapvaisintas kiaušinėlis dalijasi. Tai normali ovuliacijos proceso dalis. Dėl to susidaro vienas kiaušinis ir vienas atšakas, vadinamas poliariniu kūnu. Poliarinis kūnas paprastai yra nepakankamai išvystytas ir paprastai išnyksta.

Jei teoriškai poliarinis kūnas būtų pakankamai stiprus, jis galėtų būti apvaisintas kartu su kiaušialąste. Rezultatas būtų dvynių rinkinys, kuris yra kažkur tarp broliškų ir identiškų. Taip yra todėl, kad jie būtų kilę iš to paties kiaušinėlio, bet iš dviejų skirtingų spermatozoidų.

Dvyniai, trynukai ir net aukštesnio lygio kartotiniai yra dažni daugeliui žinduolių. Europiniai ežiai paprastai turi devynis vienu metu. Tačiau mes, žmonės, esame labiau „po vieną“ rūšis. Ir nors dvyniams formuotis yra daug būdų, greičiausiai savo gyvenime sutiksite broliškus ir identiškus dvynius.

Taigi, trumpai tariant, dvyniai – tai ne tik identiški arba ne, kaip dažnai manoma! Yra ir kitų, rečiau pasitaikančių, variantų. Svarbiausia atsiminti, kad kiekvienas atvejis unikalus, ir geriausia informacija – iš savo gydytojo. Mes, medikai, visada pasiruošę atsakyti į jūsų klausimus ir padėti geriau suprasti šį stebuklingą reiškinį – dvynukų gimimą.