Kokie vaistai yra saugūs nėštumo metu?

Sveikos, būsimos mamos! Jau daugybę metų dirbu gydytoja Lietuvoje ir nuolat sulaukiu klausimų apie vaistus nėštumo metu. Žinau, kaip svarbu jums ir jūsų mažyliui užtikrinti saugumą. Deja, nėra vieno paprasto atsakymo – kiekviena situacija unikali. Svarbiausia – niekada nesigydykite savarankiškai! Visada pasitarkite su savo gydytoju ar vaistininku prieš vartojant bet kokius vaistus, net ir, rodos, nekenksmingus. Skaitykite toliau, aptarsime dažniausiai iškylančius klausimus.

Tikriausiai jau supratote, kad nėštumas viską keičia. Daug dalykų. Tarp jų – vaistai, kuriuos turėtumėte laikyti sandėlyje.

Nėštumas gali sukelti daugybę simptomų, kurių galbūt nesitikėjote (Kodėl man niekas nesakė, kad rytinis pykinimas gali tęstis visą dieną?). Ir kai kurioms sąlygoms, kurias jau tvarkėte, gali prireikti kitokio požiūrio.

Norint, kad nėštumas būtų sveikas, svarbu pasirinkti saugus nėštumui vaistus. Tai svarbu jūsų gerovei ir skatinant sveiką vaisiaus vystymąsi.

Ką turėtumėte imtis? Ko reikėtų vengti? Mes paprašėme Ob / Gyn Paul Hudock, MD, patarimo, kokie vaistai yra saugūs nėštumo metu.

Medicina ir nėštumas

Kai kurie vaistai laikomi saugiais nėštumo metu (arba saugiais po pirmojo trimestro). Įrodyta, kad kai kurie turi neigiamą poveikį. Ir yra kitų, kurie yra kažkur tarp jų, nes kai kurių vaistų poveikis augančiam vaisiui dar nėra žinomas.

„Tai, ką saugu vartoti nėštumo metu, pagrįsta geriausiais šiuo metu turimais tyrimais“, – aiškina dr. Hudockas. „Taigi, visada svarbu pasikalbėti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, išmanančiu apie nėštumą, pvz., Ob/Gyn arba sertifikuota slaugytoja akušere, kad gautumėte naujausius įrodymais pagrįstus patarimus.

Dr Hudock dalijasi rekomendacijomis dėl įvairių negalavimų, su kuriais galite susidurti nėštumo metu, ir kokie vaistai gali būti jūsų geriausias pasirinkimas.

Receptiniai vaistai

Jei prieš pastodama vartojote receptinius vaistus, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju dėl tolesnio šių vaistų vartojimo saugumo – ir kuo anksčiau, tuo geriau.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turėtų aptarti su jumis bet kokią riziką ir kartu įvertinti naudą jums ir bet kokią riziką vaisiaus vystymuisi.

„Vartojant kai kuriuos receptinius vaistus, rizika jų nevartoti gali būti rimtesnė už galimą riziką, susijusią su jų vartojimu“, – teigia dr. Hudock. „Geriausias veiksmų būdas jums ir jūsų nėštumui yra planas, kuriame atsižvelgiama ir į jūsų gerovę, ir į bet kokią riziką nėštumui“.

Jei jums paskirtas naujas vaistas, įsitikinkite, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas žino, kad esate nėščia, ir paklauskite apie bet kokią naujai paskirto vaisto riziką ir naudą.

Pykinimas ir vėmimas

Ne paslaptis, kad nėščiosioms dažnai pasireiškia pykinimas ir vėmimas. Tačiau tai nepalengvina susitvarkymo. Tiesą sakant, kai kurie tyrimai rodo, kad iki 80% nėščių žmonių patiria rytinį pykinimą.

Vitaminas B6 yra nėštumo metu saugus pasirinkimas pykinimui palengvinti.

Tai, ką valgote ir kaip dažnai, taip pat gali padėti sumažinti rytinį pykinimą. Dažnai valgykite mažais patiekalais ir užkandžiais, kad išvengtumėte tuščio pilvo. Vartokite daug liesų baltymų. Būkite hidratuotas. Taip pat gali padėti kai kurie rūgštūs saldainiai ir vaisiai.

Jei rytinis pykinimas smarkiai paveikia jūsų gyvenimą arba jei jis yra susijęs su bet kokiu skausmu, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie kitus sprendimus.

Alergijos

Jei esate linkę į uostymą ir čiaudulį, atsirandantį dėl sezoninių ir aplinkos alergijų, tikriausiai jau turite planą, kaip palengvinti alergiją. Tačiau, kai esate nėščia, gali tekti persvarstyti jūsų pasirinktą alergijos vaistą.

Geriausi vaistai nuo alergijos nėštumo metu yra šie antihistamininiai vaistai:

• Loratadinas (Claritin®).
• Cetirizinas (Zyrtec® ir Alleroff®).
• Chlorfeniraminas.
• Dekschlorfeniraminas.
• Hidroksizinas.

Steroidiniai nosies purškalai taip pat gali būti naudingi ir yra saugūs nėštumo metu. Tai apima tokius prekės ženklus kaip Nasonex®, Nasacort® ir Flonase®.

Taip pat atminkite, kad nemedikamentinis alergijos gydymas gali padėti. Išbandykite tokius dalykus kaip:

• Maudymasis garuojančiame vonios kambaryje.
• Drėkintuvai.
• Neti puodukai, fiziologiniai nosies lašai arba druskos purškalas.

Galvos skausmai ir kiti skausmai

Nėštumo galvos skausmas gali būti tikras skausmas daugeliui nėščių žmonių, ypač pirmąjį trimestrą. O vėliau, vaisiui augant, kiti skausmai taip pat gali būti normalūs.

Dr. Hudock rekomenduoja naudoti acetaminofeną (Tylenol®) kaip skausmą malšinantį vaistą. Taip yra todėl, kad kiti skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip ibuprofenas (Advil) ir naproksenas (Aleve®), gali turėti įtakos vaisiaus vystymuisi ir nerekomenduojami nėštumo metu.

Peršalimas ir gripas

Jei nėštumo metu peršalote arba susirgote į gripą panašia liga, pagalvokite apie simptomų valdymą po vieną. Tai reiškia, kad vietoj „viskas viename“ „daugelio simptomų“ arba „peršalimo ir gripo“ vaistų rinkitės vaistus, kurie nukreipti į jūsų specifinius simptomus, pvz., kosulį ar kūno skausmus.

Venkite peršalimo ir gripo produktų, kuriuose vartojami tokie žodžiai kaip „prailgintas atpalaidavimas“, „24 valandos“ arba „D“ po prekės pavadinimo (pvz., Mucinex D®). O kai kurių nakčiai skirtų mišinių, tokių kaip Nyquil®, reikėtų vengti dėl didelio alkoholio kiekio.

Pirmąjį trimestrą venkite dekongestantų, tokių kaip pseudoefedrinas (Sudafed®), nes jie gali padidinti apsigimimų riziką.

Vietoj to išbandykite šiuos nėštumo metu saugius vaistus nuo peršalimo ir gripo:

• Difenhidraminas (Benadryl®).
• Dekstrometorfanas (Robitussin®).
• Guaifenesinas (Mucinex®).
• Pseudoefedrinas (Sudafed, tik po trimestro).
• Acetaminofenas (tylenolis).

Kai kurios namų gynimo priemonės nuo peršalimo ir kosulio taip pat yra geros galimybės nėštumo metu. Tai apima tokius dalykus kaip:

• Vicks VapoRub® kremas su mentoliu.
• Neti puodukai, fiziologiniai nosies lašai arba druskos purškalas.
• Skalavimas sūriu vandeniu.

Rėmuo

Rėmuo ir nėštumas dera kaip traškučiai ir salsa. Nėštumo metu rėmuo yra labai dažnas nusiskundimas, ypač kai vaisius auga ir stumiasi ant pilvo.

Nėštumui saugios rėmens palengvinimo galimybės yra šios:

• Aliuminio hidroksidas/magnio karbonatas (Gaviscon®) (naudojamas tik retkarčiais).
• Famotidinas (Pepcid AC®).
• Aliuminio hidroksidas/magnio hidroksidas (Maalox®).
• Kalcio karbonatas/magnio karbonatas (Mylanta®).
• Kalcio karbonatas (Titralac® arba Tums®).
• Ranitidinas (Zantac®).

Jogurto ir pieno gėrimas taip pat gali padėti kovoti su rėmuo.

Viduriavimas

Vienintelis nėštumo metu saugus vaistas nuo viduriavimo nėštumo metu yra loperamidas (Imodium®). Tačiau atminkite, kad jis neturėtų būti vartojamas po pirmojo trimestro ir neturėtų būti vartojamas ilgiau nei 24 valandas.

Jei po gydymo namuose dieną vis dar viduriuojate arba jei esate pirmąjį trimestrą ir patiriate viduriavimą, Dr. Hudock rekomenduoja pasitarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Dietos pokyčiai, kai „bėgiate“, taip pat gali turėti daug įtakos. Būtinai hidratuokite (įskaitant sportinius gėrimus, kad palaikytumėte elektrolitų kiekį). Ir laikykitės švelnaus maisto, pavyzdžiui, bananų, ryžių, obuolių padažo ir skrebučio (taip pat vadinama BRAT dieta).

Vidurių užkietėjimas

Kitame spektro gale nėštumas gali jus šiek tiek… ai… paremti. Hormonai, prenataliniai vitaminai ir papildomas spaudimas tiesiajai žarnai gali prisidėti prie vidurių užkietėjimo nėštumo metu.

Geriant daug vandens, didinant skaidulų kiekį ir laikantis saugaus nėštumo režimo, viskas gali padėti. Ir jūs galite išbandyti šiuos vaistus nuo vidurių užkietėjimo, kurie yra saugūs nėštumui:

• Metilceliuliozės pluoštas (Citrucel®).
• Docusate (Colace®).
• Psyllium (Fiberall®, Metamucil®).
• Polikarbofilas (FiberCon®).
• Polietilenglikolis (MiraLAX®) (naudojamas tik retkarčiais).

Hemorojus

Ilgalaikis vidurių užkietėjimas gali sukelti mažiau nei pageidaujamų problemų. Būtent hemorojus.

Nėštumui saugus hemorojaus gydymas apima:

• Fenilefrinas/mineralinis aliejus/vazelinas (preparatas H®).
• Hamamelis (Tucks® įklotai arba tepalas).

Pirmoji pagalba

Įpjovimai, įbrėžimai, nudegimai… jie vis tiek pasitaiko, kai esate nėščia. Štai ką galite naudoti tiems nedideliems sužalojimams:

• Bacitracino tepalas.
• Neomicinas / polimiksinas B / bacitracinas (Neosporin®).

Vabzdžių repelentas

Jei planuojate praleisti šiek tiek laiko lauke, vabzdžių repelentas yra svarbus, kad išvengtumėte niežėjimo. Tai taip pat gali padėti apsisaugoti nuo ligų, kurias gali pernešti kenkėjai, pvz., Zikos viruso, Laimo ligos ir kt.

Pasirinkite repelentą, kuriame yra DEET. Ir kiek įmanoma uždenkite odą, kad apribotumėte vabzdžių įkandimų galimybę.

Bėrimas

Jei jus kankina niežtintis bėrimas, daktaras Hudockas siūlo:

• Difenhidramino kremas (Benadryl).
• Hidrokortizono kremas arba tepalas.
• Avižinių dribsnių vonia (Aveeno®).

Miego pagalba

Žmonės tikriausiai jus perspėjo apie bemieges naktis gimus kūdikiui, tačiau miego sutrikimai nėštumo metu taip pat yra dažni. Geras nakties poilsis yra svarbus sveikam nėštumui. Gali padėti atpalaiduojanti rutina prieš miegą, kofeino ribojimas ir streso mažinimo metodai.

Jei ieškote vaistų, kaip pagerinti ZZZ, dr. Hudock sako, kad difenhidraminas (randamas tokiuose produktuose kaip Unisom SleepGels® ir Benadryl) gali būti saugus nėštumo metu.

Mielių infekcija

Mielių infekcijos gali būti dažna problema nėštumo metu. Būkite tikri, kad mieliagrybių infekcijos nesukels nėštumo komplikacijų, tačiau jų gydymas tikrai padės jums jaustis patogiau.

Dr. Hudock siūlo mikonazolą (Monistat®) mieliagrybių infekcijoms gydyti nėštumo metu.

Pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju

Atminkite: nė vienas vaistas negali būti laikomas 100% saugiu vartoti nėštumo metu kiekvienam asmeniui. Jei yra galimybė valdyti simptomus be vaistų, tai gali būti saugiausias būdas. Bet tai ne visada pavyks. Ir tai gerai.

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, pvz., savo ob/gyn arba slaugytoja akušere, apie vaistus, kuriuos vartojate. Pasikalbėkite su jais prieš pradėdami vartoti naujus vaistus. Ir žinokite, kad sveikas laikymasis yra svarbi sveiko nėštumo dalis.

Taigi, mielos būsimos mamos, nors ir suprantama jūsų nerimas dėl vaistų vartojimo nėštumo metu, svarbiausia – nesigydyti savarankiškai. Per ilgus darbo metus mačiau, kiek daug žalos gali padaryti neatsakingas vaistų vartojimas. Pasitarkite su savo gydytoju – jis geriausiai žinos, kokie vaistai jums saugūs ir reikalingi. Atminkite, jūsų ir mažylio sveikata – svarbiausia! Saugaus ir gražaus laukimo!