Kodėl negeriančios moterys vis tiek gali susirgti ciroze

Sveikos, mielos moterys! Daugelis mano, kad kepenų cirozė – tik stipriai geriančiųjų problema. Kaip ilgametė gydytoja, galiu patikinti, kad tai netiesa. Cirozė gali išsivystyti ir visiškai nevartojant alkoholio, dėl įvairių priežasčių, tokių kaip hepatitas, autoimuninės ligos ar net nutukimas. Šiandien pakalbėsime apie tai plačiau ir aptarsime, kaip rūpintis savo kepenimis.

Nutukimas, su alkoholiu susijusi kepenų liga ir suriebėjusių kepenų liga (liga, susijusi su padidėjusiu riebalų kiekiu kepenyse) ir toliau didėja ir sukelia vyrų ir moterų cirozę JAV ir visame pasaulyje.

Tačiau jus gali nustebinti sužinojus, kad moterims iš tikrųjų yra didesnė rizika susirgti kepenų ciroze nei vyrams, net jei jos negeria arba geria tiek daug. Jei esate moteris, jums vis tiek gali kilti rizika susirgti ciroze dėl kitų priežasčių, net jei esate jaunesnė ir (arba) nevartojate alkoholio.

Pasak hepatologo Jamile’o Wakim-Fleming, MD, cirozės išsivystymo rizika kinta moterims senstant, todėl jos visada turėtų į tai atsižvelgti.

„Taip yra visų pirma todėl, kad daugiau pagrindinių kepenų ir autoimuninių ligų, taip pat specifinių su medicina ar vaistais susijusių problemų, paveikia daugiau moterų nei vyrų“, – sako dr. Wakim-Fleming. „Tai yra unikalus moterų bruožas, todėl jos turėtų būti akylesnės dėl savo kepenų sveikatos ne tik vyresnės, bet ir visą gyvenimą.

Cirozė, susijusi su narkotikų ar alkoholio vartojimu

Alkoholis veikia tiek vyrus, tiek moteris. Tyrimai rodo, kad vyrai paprastai geria daugiau ir dažniau nei moterys. Moterys taip pat išgeria maždaug pusę alkoholio kiekio nei vyrai.

Tačiau, pasak daktaro Wakim-Fleming, moterys yra jautresnės su narkotikais ar alkoholiu susijusioms kepenų ligoms nei vyrai – iš dalies dėl jų kūno sudėties.

„Tyrimai parodė, kad vartojant vieną gėrimą per dieną, palyginti su ilgais susilaikančiaisiais, padidėja kepenų cirozės rizika moterims, bet ne vyrams“, – sako dr. Wakim-Fleming. „Tai nereiškia, kad vyrai yra apsaugoti nuo alkoholio sukeltos cirozės. Tiesą sakant, kai kurie tyrimai rodo, kad bet koks alkoholio kiekis gali turėti žalingą poveikį tiek vyrams, tiek moterims. Tačiau cirozės rizika yra didesnė, kai yra pagrindinė kepenų liga ir kai vartojami tam tikri vaistai – abu moterys yra labiau linkusios sirgti.

Riebalų kaupimasis kepenyse dažniausiai atsiranda dėl alkoholio vartojimo, o ne tik dėl svorio. Narkotikai ir alkoholis moterų kepenis veikia anksčiau ir greičiau nei vyrų, o mažesnėmis dozėmis, sako ji. Moterys yra mažesnės ir turi daugiau kūno riebalų, dėl kurių jos lėčiau nei vyrai metabolizuoja narkotikus ir alkoholį.

Tai reiškia, kad moterys negali išgerti tiek pat alkoholio, kiek vyrai, be didesnės kepenų pažeidimo tikimybės.

Jie taip pat turi būti atsargūs vartodami tam tikrus vaistus, tokius kaip skausmą malšinantys vaistai, antibiotikai ar vaistinėse parduodami vaistai. Moterys yra daug labiau linkusios apsinuodyti vaistais nei vyrai, nesvarbu, ar juos paskyrė gydytojas, ar vartoja per daug, ar pirko vaistinėje.

Jaunų moterų cirozė

„Nuostabu, kad jau paauglystės ir 20 metų amžiaus moterys gali susirgti ciroze dėl įvairių autoimuninių ligų, kurios jas paveikia jauno amžiaus“, – sako ji. Tai apima:

• Intrahepatinė nėštumo cholestazė — Tai jaunoms moterims būdingas kepenų sutrikimas, kuris prasideda nėštumo metu. Tai gali turėti pasekmių kepenims daugelį metų, įskaitant tulžies akmenis, tulžies akmenų komplikacijas ir cirozę.
• Autoimuninis hepatitas — Šia kepenų liga dažniau serga moterys nei vyrai ir gali prasidėti jauname amžiuje. Tai gali sukelti pilvo skausmą, gelta, nuovargį, svorio netekimą ir negalią sukeliantį sąnarių skausmą. Negydomas arba nenustatytas autoimuninis hepatitas gali išsivystyti į cirozę.
• Pirminis tulžies cholangitas — Tai gana lėtai progresuojanti kepenų liga, kuria serga 40–50 metų moterys ir dažniau serga moterys nei vyrai. Jis gali turėti sekinančių niežulio ir nuovargio simptomų, o kaip ir autoimuninis hepatitas, moterims gali pasireikšti jaunesniame amžiuje nei vyrams.

Tam pačiam pacientui autoimuninis hepatitas ir pirminis tulžies cholangitas taip pat gali egzistuoti arba sutapti. Nors jie yra gydomi, jie nėra išgydomi. Laikui bėgant pacientai gali progresuoti į cirozę.

„Neaišku, kodėl šios autoimuninės ligos dažniau pasitaiko jaunoms moterims nei vyrams“, – sako dr. Wakim-Fleming. „Tačiau atrodo, kad tam įtakos turi lytiniai hormonai, tokie kaip estrogenai, genetika ir aplinkos veiksniai.”

Kepenų ligos po menopauzės

Estrogeno trūkumas po menopauzės taip pat gali turėti neigiamą poveikį kepenims.

„Jei išgyvenote menopauzę, didesnė tikimybė, kad kepenys suriebės“, – pažymi dr. Wakim-Fleming. Moterų suriebėjusių kepenų liga po menopauzės gali greičiau progresuoti į cirozę.

„Po menopauzės moterys apskritai rizikuoja priaugti daugiau svorio dėl hormoninių pokyčių ir gali nebesportuoti tiek, kiek anksčiau. Taip pat yra genetinių veiksnių, kurie prisideda prie cirozės“, – sako ji.

„Kai moterys priauga svorio, riebalai kaupiasi kepenų ląstelėse. Tai sukuria toksišką aplinką kepenims, dėl kurios išsivysto fibrozė, vėliau cirozė ir galiausiai vėžys. Suriebėjusios kepenys greitai tampa pagrindine kepenų persodinimo priežastimi“, – sako dr. Wakim-Fleming.

Apsaugokite save nuo cirozės

„Cirozė yra tylus žudikas“, – įspėja daktaras Wakimas-Flemingas. „Galite nežinoti, kad jį turite, kol nevėlu tai pakeisti. Taigi geriau imtis iniciatyvos ir žinoti apie šį tylųjį žudiką, kad būtų galima anksti imtis prevencinių priemonių.

Kai išsivysto cirozė, vienintelis gydymas yra kepenų persodinimas. Kai kurių tyrimų duomenimis, moterys dažniau miršta laukiančiųjų kepenų transplantacijos sąraše nei vyrai ir dažniau serga ūminiu kepenų nepakankamumu.

Moterys paprastai turi mažesnę raumenų masę, o tai turi įtakos jų inkstų balams. Tai reiškia, kad jų medicininio sunkumo balas gali būti mažesnis nei iš tikrųjų. Cirozė yra susijusi su kaulų silpnumu (osteopenija ir osteoporoze) ir gali sutrikdyti moterų gebėjimą pastoti.

Nors kai kurių cirozės rizikos veiksnių (pvz., genetikos) jūs negalite kontroliuoti, sveikas gyvenimo būdas bet kuriame amžiuje gali padėti sumažinti jūsų riziką.

• Apribokite išgeriamo alkoholio kiekį. Net jei esi jaunas ir jautiesi sveikas. Moterys neturėtų gerti daugiau nei vieno gėrimo per dieną ir iš viso nevartoti alkoholio nėštumo metu arba kai joms yra kitų kepenų sutrikimų.
• Laikykitės sveikos mitybos. Venkite sočiųjų riebalų ir valgykite maistą, kuriame yra sveikų, nesočiųjų riebalų, pavyzdžiui, žuvį, riešutus ir alyvuogių aliejų.
• Pratimai. Jei į savo kasdienybę įtrauksite mankštą, tai padės jums kovoti su svorio padidėjimu, kuris yra susijęs su menopauze.
• Venkite per didelio nereceptinių ir nelegalių vaistų vartojimo. Nelegalių narkotikų vartojimas gali sukelti virusinį hepatitą ir galiausiai cirozę. Be to, nereceptiniai vaistai gali daryti išvadą apie tam tikrą toksiškumo laipsnį kepenims, todėl tai turėtų būti aptarta su gydytoju.

Kalbant apie nereceptinius vaistažolių papildus, daktarė Wakim-Fleming sako, kad moterys gali sutaupyti pinigų ir jų praleisti.

„Problema dėl papildų ar papildomų vaistų yra ta, kad jie paprastai nėra reguliuojami, todėl jūs iš tikrųjų nežinote, kas juose yra ar kokia jų reali nauda“, – sako ji. „Jums nereikia vaistažolių papildų, kad išliktumėte sveiki. Gydytojas gali skirti papildų, jei jūsų organizme jo trūksta. Naujausi tyrimai parodė, kad trys ar keturi puodeliai tamsios kavos kasdien gali turėti apsauginį poveikį kepenims. Tačiau pirmiausia tai aptarkite su savo gydytoju, nes turėsite subalansuoti neigiamą per daug kofeino riziką.

Taigi, matot, cirozė – ne tik nuo alkoholio. Mums, gydytojams, tenka matyti įvairių atvejų. Nors alkoholis – dažniausia priežastis, hepatitas B ir C, autoimuninės ligos, netgi kai kurie vaistai ir nutukimas gali pakenkti kepenims ir sukelti cirozę. Tad moterims svarbu rūpintis savo sveikata, tikrintis kepenų funkciją ir laiku kreiptis į gydytoją, pastebėjus nerimą keliančius simptomus. Rūpinkitės savimi, mielos moterys!