Kodėl jie dūria jūsų naujagimio kulną?

Sveiki, esu ilgametę patirtį turinti gydytoja. Daugelį tėvų neramina, kodėl jų naujagimiui dūriama į kulniuką. Suprantu jūsų nerimą! Tai – svarbus tyrimas, vadinamas naujagimių medžiagų apykaitos sutrikimų patikra. Jis padeda anksti nustatyti retas, bet pavojingas ligas, kurias galima sėkmingai gydyti pradėjus laiku. Skaitykite toliau ir sužinosite daugiau apie šią procedūrą ir jos svarbą jūsų mažyliui.

Kai gimsta jūsų kūdikis, yra daug pirmųjų: pirmasis įkvėpimas, pirmasis prisilietimas. Jei jūsų kūdikis gims ligoninėje, jam taip pat bus atlikta pirmoji sveikatos patikrų serija.

Kiekviena JAV valstija reikalauja, kad naujagimiai atliktų tam tikrus sveikatos tyrimus. Pavyzdžiui, tam tikrose valstybėse pagal įstatymą privalomas klausos patikrinimas, o pulsoksimetrija nustato deguonies kiekį kūdikio kraujyje. Nenormalus deguonies lygis gali rodyti kritinį širdies apsigimimą.

Maždaug 24 valandas po kūdikio gimimo, kol būsite išrašytas iš ligoninės, slaugytoja atliks „kulno dūrio“ testą, kad nustatytų retų sveikatos būklių, tokių kaip fenilketonurija ar PKU, kraujyje požymių. Paklausėme pediatro Thomaso Phelpso, MD, ką dar tėvai turi žinoti apie naujagimių patikros grupę.

Kodėl jūsų naujagimiui reikalingas kraujo tyrimas?

Naujagimių patikra prasidėjo septintajame dešimtmetyje, kai mokslininkai sukūrė kraujo tyrimą dėl PKU, aminorūgščių sutrikimo. „Kūdikiai, turintys PKU, iš pradžių atrodo visiškai sveiki“, – sako daktaras Phelpsas. „Tačiau jei jų būklė netrukus po gimimo nebus gydoma pakeitus pieno tiekimą, galiausiai jie patirs daugybę rimtų sveikatos problemų, įskaitant vystymosi vėlavimo, smegenų pažeidimo ir net mirties galimybę“, – sako jis.

Laikui bėgant valstybės prie šio kulno dūrio testo pridėjo ir kitų, be PKU, būklių testus. Visų pirma, jie išbando sąlygas, kurios nėra akivaizdžios gimus ir yra išgydomos, kol dar nevėlu ir nepasireiškia simptomai.

„Žinojimas, ar jūsų kūdikis turi vieną iš šių būklių prieš pasirodant simptomams, gali labai pakenkti jūsų kūdikio sveikatai“, – sako dr. Phelpsas. „Tiesą sakant, ankstyvas gydymas, kuris kartais gali būti toks paprastas kaip dietos pakeitimas, gali užkirsti kelią ligai paveikti jūsų vaiką kūdikystėje ir visą jo gyvenimą“, – sako jis.

Kaip veikia naujagimių patikra?

Paprastai gydytojai atlieka tyrimus, kai naujagimiui yra 24–48 valandos. Jei jūsų kūdikis gimsta ligoninėje, darbuotojai patikrins jūsų kūdikį prieš jus išleidžiant namo. Jei gimdote namuose, 24 valandas nuo gimimo akušerė turėtų atlikti tyrimą namuose. „Jei gimdote namuose, naujagimį taip pat galite nuvežti į vietinę ligoninę pasitikrinti praėjus 24 valandoms po gimimo ir per dvi ar tris dienas“, – sako dr. Phelpsas.

Slaugytoja arba medicinos technikas paims kraują iš jūsų kūdikio kulno ir nusiųs jį į valstybinę laboratoriją ištirti. „Idealiu atveju jūsų kūdikis turėtų būti pamaitintas prieš tyrimą“, – sako dr. Phelpsas. Jūsų pediatras informuos jus, jei atrankos rezultatai rodo kokių nors problemų, paprastai per savaitę.

Tačiau atranka nėra diagnostikos priemonė, sako daktaras Phelpsas. „Jei kas nors pasirodys nenormalu, testas bus pakartotas, kad patvirtintų“, – sako daktaras Phelpsas. Jis patikslina: „Kai kurie tyrimai bus normalūs atliekant pakartotinį tyrimą. Kai vaiko gydytojas arba specialistas patikrins tyrimo rezultatus, specialistas parengs gydymo planą ir atidžiai stebės.

Kokių sąlygų jie ieško naujagimių patikrose?

Dr. Phelpsas sako, kad kiekviena valstybė nustato, kokiomis sąlygomis bus tikrinama naujagimių patikra. Sveikatos apsaugos pareigūnai paprastai atsižvelgia tiek į nacionalines sveikatos rekomendacijas, tiek į tai, kokios sąlygos yra dažniausios kiekviename regione, atsižvelgiant į populiacijos genetiką. Dauguma valstybių tikrina PKU (pasireiškia 1 iš 10 000–15 000 gimimų), tačiau daugelis taip pat tikrina:

• Pirminė įgimta hipotirozė. Tai endokrininis sutrikimas, kai jūsų kūdikio organizmas negamina pakankamai skydliaukės hormono. Negydant per keturias savaites, CH gali sukelti vystymosi vėlavimą ir lėtą augimą.
• Klevų sirupo šlapimo liga. Kaip ir PKU, klevų sirupo šlapimo liga yra aminorūgščių sutrikimas, dėl kurio gali vėluoti vystymasis. Kaip rodo pavadinimas, kūdikių, sergančių šia liga, šlapimas turi savitą, saldaus kvapo arba panašų į klevų sirupą. Esant šiai būklei, organizmas negali suskaidyti tam tikrų baltymų. Šia liga sergantys kūdikiai gali atrodyti abejingi ar mieguisti, dėl pykinimo gali vemti ar netinkamai maitintis, o negydomi gali prasidėti traukuliai. Ši būklė ilgainiui gali būti mirtina, jei negydoma.
• Cistinė fibrozė. Ši būklė paveikia gleivių liaukas, todėl gleivės tampa storos ir lipnios. Gleivės neleidžia tinkamai veikti tam tikriems organams, įskaitant plaučius, kepenis ir žarnas. Ši būklė taip pat trukdo kūdikio gebėjimui išlaikyti maistines medžiagas ir normaliai augti. Nėra gydymo, bet ankstyvas supratimas ir gydymas gali padėti jums valdyti būklę, kad jūsų vaikas galėtų gyventi ilgiau ir sveikiau.
• Pjautuvinė anemija. Šia liga serga afrikiečių kilmės žmonės, taip pat šeimos iš Pietų ar Centrinės Amerikos, Karibų salų, Viduržemio jūros šalių, Indijos ir Saudo Arabijos. Ši būklė gali sukelti anemiją (mažą raudonųjų kraujo kūnelių kiekį), nuovargį, skausmą, organų pažeidimus ir mirtį. Jūsų vaiko gydytojas taip pat ištirs kitų galimų hemoglobino (baltymų, esančių raudonuosiuose kraujo kūneliuose) problemų. Tai gali būti talasemija (alfa arba beta tipo), kuri genetiškai perduodama vaikams kaip pjautuvinė ląstelė.

Tas mažas kulno dūris gali atskleisti daugybę ligų, kurios gali būti pavojingos gyvybei arba gali pakenkti fiziškai ir intelektualiai. Nepriklausomai nuo to, kokiomis sąlygomis tikrinama jūsų valstija, ligoninės siūlo naujagimių patikros skydelį, kuris padės visiems kūdikiams kuo geriau pradėti. „Sąlygos, kurių ieškoma atrankoje, yra retos, bet kartais rimtos“, – sako daktaras Phelpsas. „Jų radimas anksti suteikia jūsų kūdikiui geriausią galimybę augti ir klestėti.

Taigi, suprantama, kodėl nerimaujate dėl to kulno dūrio – juk tai jūsų mažylis! Bet patikėkit, per ilgus darbo metus mačiau, kaip šis paprastas tyrimas gali anksti aptikti rimtas ligas ir išgelbėti gyvybes. Neskausminga nebus, bet greita ir vertinga. Tad ramiai – tai tik mažas dūris didelei naudai. Jei kyla klausimų, visada klauskite – mielai paaiškinsiu.