Kodėl diastolinė disfunkcija padidina mirties riziką

Sveiki, esu gydytojas, Lietuvoje dirbantis jau daugelį metų. Šiandien pakalbėsime apie diastolinę disfunkciją – būklę, kai širdis sunkiau prisipildo krauju. Deja, tai didina mirties riziką. Kodėl? Paprastai tariant, sutrikęs širdies prisipildymas gali sukelti skysčių kaupimąsi plaučiuose, širdies nepakankamumą ir kitas pavojingas komplikacijas. Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau.

Jūsų širdis turi galimybę atsipalaiduoti po kiekvieno dūžio. Kai jūsų širdis negali pakankamai greitai atsipalaiduoti, tai vadinama diastoline disfunkcija (DD). Pasak kardiologo Waelio Jaberio, DD yra pavojingas ir manoma, kad jis yra susijęs su stazinio širdies nepakankamumo simptomais pacientams, kuriems yra vadinamoji išsaugota kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija.

DD jau seniai buvo siejamas su plaučių hipertenzija, plaučių edema ir vožtuvų liga.

Kodėl DD svarbus jūsų sveikatai?

Jei sergate DD, padidėja mirties rizika, net jei jūsų sistolinė funkcija yra normali ir neturite kitų problemų dėl širdies veiklos, teigiama tyrime, kurio bendraautorius yra daktaras Jaberis. Jei jūsų sistolinė funkcija normali, tai reiškia, kad kairysis širdies skilvelis gali visiškai susitraukti ir tinkamai pumpuoti kraują per jūsų kūną.

Dr. Jaber pažymi, kad izoliuota DD atsipalaidavimo problema su širdimi net esant normaliai sistolinio siurbimo funkcijai kelia didelę mirties riziką.

Daktaro Jaberio ir jo komandos tyrimai taip pat rodo, kad padidėjęs širdies gydytojų supratimas apie pažengusią DD gali padėti anksčiau nustatyti ligą tiems, kuriems gresia pavojus, ypač prieš jiems pasireiškiant simptomams.

Čia daktaras Jaberas paaiškina, kodėl diastolinė disfunkcija padidina mirties riziką ir kokių prevencinių priemonių reikia imtis, jei kyla pavojus.

Ar galite užkirsti kelią DD?

Nors visų tipų širdies nepakankamumo išvengti negalima, vis tiek galite imtis veiksmų, kad sumažintumėte būklių, galinčių sukelti DD, riziką. Jei pasireiškia DD simptomai, gydytojas įvertins jį kaip lengvą, vidutinio sunkumo ar sunkų.

Remiantis DD ir širdies ligų rizikos tyrimais, besimptomis DD (tai reiškia, kad jis nesukelia jokių simptomų) yra dažnas bendrojoje populiacijoje, net ir pacientams, kuriems nėra širdies nepakankamumo. Jis didėja su amžiumi ir yra paplitęs tarp vyresnio amžiaus moterų, sergančių sistemine hipertenzija ir skilvelių hipertrofija. Diastolinė disfunkcija yra susijusi su per dideliu svoriu, diabetu, amžiumi ir ribotu fiziniu aktyvumu arba sėsliu gyvenimo būdu.

„Mes senstant širdis darosi ne tokia efektyvi, kaip atsipalaiduoti“, – aiškina daktaras Jaberis. „Kai pacientai atvyksta atlikti širdies ultragarso (echokardiogramos) po tokių simptomų kaip dusulys, jie turėtų paklausti ir apie siurbimą, ir apie atsipalaidavimą.

Mesti rūkyti, riboti alkoholio vartojimą, mitybos pokyčiai, svorio metimas ir agresyvus hipertenzijos, didelio cholesterolio kiekio ir vainikinių arterijų ligos kontrolė yra veiksmingos priemonės, kurių galite imtis, kad išvengtumėte DD.

Taip pat reikėtų pagalvoti apie dažną mankštą ir diabeto valdymą, sako daktaras Jaberis.

Išsinešimas

Norėdami nustatyti nenormalaus atsipalaidavimo priežastį, turėtumėte pasikonsultuoti su kardiologu. Tai gali būti signalas, kad gali kilti kitų problemų. Diastolinės funkcijos įvertinimas gali padėti diagnozuoti širdies nepakankamumą, sako daktaras Jaberis.

„Anksčiau, kai pacientas atvykdavo su nenormaliu širdies atsipalaidavimu, to prasmė ar rizika buvo nežinoma“, – sako jis. „Dabar žinome, kad diastolinė disfunkcija nėra nekaltas stebėtojas. Tai reiškia didesnį mirtingumą ir neturėtų būti ignoruojamas.

Taigi, draugai, kaip ilgametis gydytojas galiu patvirtinti – diastolinė disfunkcija nėra juokai. Širdis nebepajėgia efektyviai prisipildyti krauju, o tai ilgainiui apkrauna visą organizmą. Deguonies stoka, padidėjęs spaudimas plaučiuose – visa tai didina infarkto, insulto ir, deja, mirties riziką. Rūpinkitės savo širdimi, reguliariai tikrinkitės, ir jei jaučiate bent menkiausius simptomus – kreipkitės į specialistą. Jūsų sveikata – jūsų rankose.