Kodėl atsiranda restenozė (ir ką su ja galima padaryti)?

Restenozė yra būklė, kurios metu kraujagyslė vėl užsikemša po anksčiau atlikto gydymo. Tai gali būti labai pavojinga, nes gali sukelti kraujotakos sutrikimus ar net infarktą. Kodėl tai atsitinka ir kaip galima ją išvengti? Tai yra labai svarbus klausimas, į kurį reikia atsakyti, siekiant išsaugoti žmonių sveikatą ir gyvybę. Šiame straipsnyje išnagrinėsime pagrindines restenozės priežastis ir galimus gydymo būdus.

Akivaizdu, kad gera kraujotaka visame kūne yra svarbi. Štai kodėl stenozė arba siauros kraujagyslės yra problema. Ir, deja, ši problema gali pasikartoti, kai vėl atidarysite užsikimšusią arteriją. Tada tai tampa restenoze.

Stento įdėjimas padeda atkurti kraujotaką per anksčiau užblokuotas arterijas, tačiau kai kuriems pacientams laikui bėgant išsivysto restenozė (vėl susiaurėja).

Stephen Ellis, MD, Intervencinės kardiologijos direktorius, paaiškina: „Yra veiksmingų būdų atkurti kraujotaką, jei atsiranda restenozė, tačiau svarbu įvertinti priežastį ir atitinkamai pritaikyti gydymą.

Kodėl atsiranda restenozė?

Nepaisant pažangos, daktaras Ellisas sako, kad stento restenozė vis dar pasireiškia maždaug 3–10 % pacientų per šešis ar devynis mėnesius, o kartais ir vėliau. Sužinojome, kad restenozė yra labai sudėtingas procesas.

Kai kurios žinomos priežastys: • Per maži arba netinkamai išsidėstę kraujagyslės stentai. • Senesnės kartos stentai. • Gausus stento gijimas su randais.

Kaip jūsų gydytojas sužino, kas sukelia restenozę?

Prieš pradedant gydymą nuo restenozės, gydytojas atliks tyrimus, kad suprastų, kas sukelia problemų. Kateterizacija leidžia gydytojams pažvelgti į arterijos vidų ir atlikti tyrimus, įskaitant:

• Intravaskulinis ultragarsas, kuris naudoja garso bangas, kad pamatytų kraujagysles.
• Optinė koherentinė tomografija, kuri naudoja šviesą vaizdams kurti.

Kaip bus gydoma mano restenozė?

Galimos įvairios galimybės gydyti restenozę pirmą kartą:

1. Iš naujo atidarykite stentuotą vietą. Tai ypač naudinga, jei originalus stentas pasirodė per mažas. Jūsų gydytojas gali atlikti pakartotinę baliono angioplastiką, kuri padidina kraujagyslės angą, atstumdama apnašas ir randų audinį nuo kraujagyslių sienelių. Pjaunant baliono angioplastiką, naudojami maži įmontuoti peiliukai, kurie (panaudojus) gali nupjauti dalį susikaupusių apnašų. Kartais norint visiškai išplėsti stentą, jei rando audinys yra ypač kietas, reikalinga lazerinė arba litotripsija. Šios angioplastikos rūšys yra santykinai trumpų blokadų galimybės.
2. Naudokite geresnį stentą. Ankstesnės kartos stentai (pliko metalo arba pirmosios kartos vaistus išskiriantys) stentai gali būti padengti naujesniais vaistus išskiriančiais stentais.
3. Suteikite vaistą per balioninę angioplastiką. Pati balioninė angioplastika gali suteikti randą slopinančių vaistų dozę. Ši gydymo parinktis leidžia išvengti dar vieno stento įdėjimo. Vykdomi šios dar nepatvirtintos technikos tyrimai.

Kas atsitinka, kai kartojasi restenozė?

Kai kuriems pacientams restenozė yra pasikartojanti problema. Jei užsikimšimas pasikartojo kelis kartus arba jei yra daug užsikimšimų, gydytojas gali rekomenduoti šuntavimo operaciją, kad atkurtų tinkamą kraujotaką.

Kitos parinktys:

Vaistai. Du geriamieji vaistai gali šiek tiek sumažinti restenozės riziką: sirolimuzas, vaistas, naudojamas pirmosios kartos vaistus išskiriantiems stentams, ir cilostazolas, kitos rūšies vaistas, padedantis išplėsti kraujagysles ir sumažinti raudonųjų kraujo kūnelių susikaupimą. Jie paprastai naudojami kartu su baliono ar pjovimo baliono angioplastika.

Nors kartais šie vaistai yra naudingi, jie nėra skirti kiekvienam pacientui ir jiems reikia daugiau tyrimų, sako dr. Ellis.

Brachiterapija. Šis gydymas naudoja spinduliuotę, kad randų audinys vėl nesikauptų stente. Gydytojai brachiterapiją atlieka tuo pačiu metu kaip angioplastika.

Baigęs angioplastiką, gydytojas prie užsikimšimo įveda kitą kateterį su radioaktyviųjų dalelių (izotopų) „juosta“, palieka jį kelioms minutėms, o tada išima kateterį.

Jeigu jūs arba jūsų pažįstamas asmuo serga restenoze

Kai susiduriate su problemomis dėl restenozės, svarbu rasti centrą, kuriame dirba patyrę gydytojai, galintys suteikti jums platų gydymo galimybių spektrą.

Sužinokite daugiau apie mūsų redakcinį procesą.

Restenozė dažnai kyla dėl to, kad arterijų sienelės vėl susiaurėja po ankstesnio operacijos arba stentavimo gydymo. Tai gali būti susiję su blogais įpročiais, genetika, arba neadecvatiu gydymo planu. Svarbiausia yra laiku atpažinti restenozės požymius ir imtis prevencinių veiksmų. Tai gali apimti vaistus, gyvenimo būdo pokyčius ar net naujas intervencijas. Svarbu nuolat stebėti savo sveikatos būklę ir konsultuotis su gydytoju, jei kyla abejonių.