Ko tikėtis po IgAN arba C3G diagnozės

Sveiki, esu patyręs gydytojas, dirbantis čia, Lietuvoje. Daugelį metų konsultuoju pacientus, kuriems diagnozuotas IgA nefropatija (IgAN) arba C3 glomerulopatija (C3G). Žinau, kad ši diagnozė gali kelti nerimą. Šiame straipsnyje aptarsime, ko galite tikėtis po diagnozės – nuo tyrimų iki gydymo galimybių. Nesijaudinkite, kartu aptarsime viską žingsnis po žingsnio ir rasime jums tinkamiausią kelią.

Mūsų kūnai ir jų ląstelių, audinių ir organų sistemos yra tokios sudėtingos, kad kai problema paliečia vieną mažą mūsų biologinio rato sraigtelį, ji gali palikti ilgalaikį įspūdį mūsų savijautai ir gyvenimui.

Tai tikrai atrodo taip, kaip kalbame apie inkstų ligas, tokias kaip IgA nefropatija ir C3G. Bet kiek turėtumėte susirūpinti dėl savo diagnozės? Ar tikrai turite pakeisti viską apie savo mitybą arba kaip dažnai sportuojate? O ar inkstų dializė yra neišvengiamas rezultatas visiems?

Nefrologas Ali Mehdi, MD, suskirsto, ko galite tikėtis diagnozavus inkstų ligas, tokias kaip IgAN ir C3G, ir kokių gyvenimo būdo pokyčių gali prireikti, kad pailgintumėte inkstų būklę.

Kas yra IgAN ir C3G?

IgA nefropatija (imunoglobulino A nefropatija) ir C3G (3 komplemento glomerulopatija) yra inkstų ligos. Tiksliau, jie patenka į glomerulų ligų, kurios paveikia specifinį filtravimo komponentą jūsų inkstuose, kategoriją. IgA nefropatija ir C3G turi ryškių skirtumų ir nemažai panašumų.

IgA nefropatija arba IgAN yra dažniausia glomerulų liga ir sukelia tokius simptomus:

• Kraujas šlapime (hematurija).
• Putotas šlapimas su per daug baltymų (proteinurija).
• Skausmas nugaros šonuose.
• Kulkšnies patinimas (edema).
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija).

C3G yra retas ir pasireiškia daugybe tų pačių simptomų kaip ir IgA nefropatija. Kai kuriais atvejais žmonėms, sergantiems C3G, gali atsirasti simptomų, kurie taip pat paveikia šviesai jautrų audinį akies gale.

Tiek IgA nefropatija, tiek C3G gali būti genetiškai paveldimos (su ja gimti) arba įgyti vėliau. Negydomi jie laikui bėgant gali sukelti inkstų pažeidimą ir galutinės stadijos inkstų ligą (taip pat žinomą kaip galutinės stadijos inkstų liga arba ESKD). Ir IgA nefropatija, ir C3G turi skirtingus pasireiškimus, pvz., IgA vaskulitą, kurie gali būti agresyvūs ir greitai augantys arba lėtai augantys.

„Kai sergame liga, kuri pasireiškia skirtingai, nebūtinai žinome, kaip liga elgsis nuo vieno žmogaus iki kito“, – sako dr. Mehdi. „Mes niekada negalime pasakyti, kaip viskas iš tikrųjų baigsis, bet pažvelgę ​​į jūsų inkstų biopsiją galime pamatyti užuominų apie tai, kaip ji gali būti agresyvi, ir, tikėkimės, ar ji pasieks gydymą.”

Dažnos klaidingos nuomonės apie IgA nefropatiją ir C3G

Būklė, pažeidžianti inkstus, nėra tas pats, kas inkstų nepakankamumas.

„Kai kam nors diagnozuojama inkstų liga, žmonės labai išsigando ir lankysis įvairiose socialinės žiniasklaidos platformose ir pradės skaityti apie inkstų nepakankamumą“, – sako dr. Mehdi. „Šios diagnozės reiškia, kad sergate inkstų liga, tačiau tai nereiškia, kad turite inkstų nepakankamumą.”

Inkstų nepakankamumas yra penktoji ir paskutinė inkstų ligos stadija. Jūs galite gyventi su IgA nefropatija ir C3G daugelį metų, kol ji kada nors pasiekia tą tašką – ir kai kuriais atvejais gydytojai gali stabilizuoti šias ligas, kad jos niekada neprogresuotų iki visiško inkstų nepakankamumo.

„Mūsų tikslas yra dirbti kartu, kad būtų išvengta inkstų nepakankamumo“, – teigia daktaras Mehdi. „Kai tik nustatote šias diagnozes, labai svarbu atidžiai stebėti savo simptomus su savo nefrologu – žmogumi, kuris tikrai supranta būklę ir gali patarti, ko tikėtis.

Inkstų ligos dažnai gali paveikti kitas jūsų kūno sistemas ir organus, įskaitant širdį ir kraujospūdį. Dėl šios priežasties paplitusi klaidinga nuomonė, kad sergant inkstų liga reikia pradėti vartoti inkstų dietą, o tai riboja fosforo ir kalio kiekį. Tačiau daktaras Mehdi sako, kad tai ne visada būtinas pokytis kiekvienam, kuriam išsivysto inkstų liga.

„Kalis yra labai naudingas jums ir turi poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai”, – sako dr. Mehdi. „Tik daliai pacientų, kuriems yra paskutinė inkstų ligos stadija ir kuriems reikalinga dializė, gali prireikti inkstų dietos.”

Kadangi IgA nefropatija ir C3G labai skiriasi savo simptomų išsivystymo ir pateikimo būdu, gydytojas Mehdi paaiškina, kad kiekvieno žmogaus gydymo planas atrodys skirtingai, atsižvelgiant į jūsų nefrologo rekomendacijas.

Daugeliu atvejų galite tikėtis, kad į gydymo planą bus įtraukti keli gyvenimo būdo pokyčiai, kurie, pirma, nuims jūsų inkstų naštą kovojant su liga, o antra – pagerins bendrus simptomus. Šie gyvenimo būdo pokyčiai gali būti:

• Natrio suvartojimo apribojimas.
• Gyvūninių baltymų ribojimas.
• Valgyti maistą, kuriame yra mažai sočiųjų riebalų ir cholesterolio.
• Vengti papildų, kurių FDA nepatvirtino.
• Padidinkite savo fizinį aktyvumą ir mankštą.

„Kraujospūdžio kontrolė yra labai svarbi, tačiau kiekvieno žmogaus, kuriam diagnozuota, gydymo plano lūkesčiai gali skirtis“, – pakartoja dr. Mehdi. „Apskritai mes skatiname svorio metimą, aerobikos pratimus ir sveiką gyvenimo būdą.”

Ar žmonėms, sergantiems IgA nefropatija ir C3G, visada atliekama dializė?

Ne visi, kuriems diagnozuota IgA nefropatija arba C3G, turės būti dializuojami. Dializė yra gydymas žmonėms, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Šis gydymas taikomas, jei dėl IgA nefropatijos ar C3G jūsų inkstai buvo nepataisomai pažeisti ir jums išsivystė ESKD (galutinės stadijos inkstų liga).

„Kartais šiomis inkstų ligomis sergančių žmonių šeimos nariai taip pat sirgo šia liga ir galėjo matyti, kaip jų dėdė ar pusbrolis gavo dializę. Tačiau vien todėl, kad jūsų šeimos nariui bus atliekama dializė, dar nereiškia, kad jums bus atliekama dializė“, – paaiškina daktaras Mehdi. „Dirbame kiek įmanoma, kad sumažintume bet kokią jūsų inkstų ligos progresavimo riziką, kad būtų išvengta dializės ir inkstų nepakankamumo.

Kaip sužinoti, ar jūsų inkstų liga progresuoja?

Žinoma, ne visos inkstų ligos veikia vienodai. Kai kurios šių inkstų ligų formos gali būti agresyvesnės nei kitos. Kai kuriais atvejais ESKD vystymasis gali įvykti greitai, tačiau kitais atvejais tai gali užtrukti metų. Ir kai kuriems žmonėms ESKD gali niekada nesusirgti.

IgA nefrologija ar C3G nėra išgydoma, todėl svarbiausia pabandyti valdyti savo būklę ir su ja susijusius simptomus nepadarant daugiau žalos inkstams, nei jau buvo padaryta.

Vykdydami gydymo planą, gydytojai gali stebėti jūsų būklės progresą, toliau gydyti papildomus simptomus, pvz., aukštą kraujospūdį ir anemiją, ir pasirinkti skirtingus gydymo būdus, jei jūsų būklė laikui bėgant vystysis ar pasikeis.

Genetiniai tyrimai gali padėti gydytojams nustatyti tikslinius gydymo planus, kurie galėtų būti naudingi jums ir kitiems artimiesiems, kurie gali paveldėti inkstų ligą.

Klinikiniai tyrimai taip pat yra prieinami tiems, kurie domisi gydymo galimybėmis, kurios vis dar kuriamos.

„Kai kurie žmonės gali nesergėti progresuojančia liga. Bet net tada, kai nieko nedarome, iš tikrųjų nedarome nieko“, – pabrėžia daktaras Mehdi. „Jūsų nefrologas dirbs su jumis dėl kitų elementų, galinčių sukelti komplikacijų, pavyzdžiui, kontroliuos kraujospūdį, ir pasiūlys vaistus, kad būtų išvengta tolesnio inkstų pažeidimo.

Dėl visų nežinomų dalykų, susijusių su IgA nefropatija ir C3G, svarbu stebėti simptomus ir kas tris mėnesius susitikti su savo nefrologu.

Kraujo tyrimai gali padėti nustatyti, ar nepadidėja kreatinino kiekis (atliekos, atsirandančios dėl įprasto raumenų susidėvėjimo ir plyšimo). Šlapimo tyrimai gali padėti nustatyti, ar šlapime nepadaugėjo kraujo ar baltymų. Jei šie tyrimai rodo padidėjusį, tai gali būti požymis, kad jūsų inkstai yra labiau uždegę ir kad jūsų inkstų liga progresuoja.

Kai viskas keičiasi, jūsų nefrologas gali pritaikyti jūsų gydymo planą įvairiais vaistais ir gydymu, skirtu šių inkstų ligų sukeliamoms komplikacijoms. Tačiau kadangi viskas gali pasikeisti taip staigiai ir dažnai be įspėjimo, daktaras Mehdi pabrėžia, kad turėtumėte tikėtis stebėti savo simptomus, susitikti kas tris mėnesius ir netgi apsvarstyti galimybę naudoti nurodytus namuose atliekamus testų rinkinius, kurie padės stebėti Jūsų inkstų sveikata. Išlikdami budrūs, keisdami gyvenimo būdą ir palaikydami ryšį su savo sveikatos priežiūros komanda, galite dirbti kartu, kad sulėtintumėte IgA nefropatijos ir C3G progresavimą.

„Net jei nerekomenduoju jokio gydymo, laikui bėgant viskas gali pasikeisti, o kartais pasikeisti greitai“, – sako dr. Mehdi. „Dėl to negaliu pakankamai pabrėžti, kaip svarbu užmegzti santykius su nefrologu, kuriuo pasitiki.

Žodžiu, gavus IgA nefropatijos ar C3 glomerulopatijos diagnozę, svarbiausia – nepanikuoti. Kiekvienas atvejis individualus, ir aš, per savo praktiką mačiau pačių įvairiausių ligos eigos variantų. Būtinai bendradarbiaukite su nefrologu, laikykitės gydymo plano ir nepamirškite reguliarių tyrimų. Tikėtina, kad reikės koreguoti mitybą ir gyvenimo būdą. Nors prognozė gali būti neaiški, tinkamai prižiūrint ligą, daugelis pacientų gyvena visavertį gyvenimą. Svarbiausia – kantrybė ir pozityvus požiūris!