Klinikinė depresija (didysis depresinis sutrikimas): simptomai

Sveiki! Esu ilgametę patirtį turintis gydytojas, dirbantis čia, Lietuvoje. Šiandien noriu pakalbėti apie klinikinę depresiją, dar vadinamą didžiuoju depresiniu sutrikimu. Daugelis žmonių kartkartėmis jaučiasi prislėgti, tačiau klinikinė depresija yra kur kas rimtesnė. Ji pasireiškia įvairiais simptomais, tokiais kaip nuolatinis liūdesys, energijos trūkumas, miego sutrikimai ir sunkumai susikaupti. Šiame straipsnyje aptarsime šiuos simptomus išsamiau ir pakalbėsime apie tai, kaip atpažinti depresiją savyje ar artimame žmoguje.

Klinikinė depresija (didysis depresinis sutrikimas) sukelia nuolat žemą arba prislėgtą nuotaiką ir susidomėjimo veikla, kuri jums patiko, praradimą. Simptomai turi trukti mažiausiai dvi savaites, kad būtų galima nustatyti diagnozę. Būklė yra išgydoma, dažniausiai taikant vaistus ir psichoterapiją.

Apžvalga

Kaip atpažinti didžiojo depresinio sutrikimo požymius.

Kas yra klinikinė depresija (didysis depresinis sutrikimas)?

Klinikinė depresija, taip pat žinoma kaip pagrindinis depresinis sutrikimas (MDD), yra psichinės sveikatos būklė, sukelianti nuolat žemą ar prislėgtą nuotaiką ir susidomėjimo veikla, kuri kažkada teikė džiaugsmą, praradimą. Klinikinė depresija taip pat gali turėti įtakos jūsų miegui, apetitui ir gebėjimui aiškiai mąstyti. Šie simptomai turi būti bent dvi savaites, kad būtų galima diagnozuoti.

Klinikinė depresija yra lėtinė būklė, tačiau dažniausiai ji pasireiškia epizodais, kurie gali trukti kelias savaites ar mėnesius. Tikėtina, kad per savo gyvenimą turėsite daugiau nei vieną epizodą. Tai skiriasi nuo nuolatinio depresinio sutrikimo, kuris yra lengvas ar vidutinio sunkumo depresija, trunkantis mažiausiai dvejus metus.

Yra keletas didžiojo depresinio sutrikimo potipių. Kai kurie iš labiausiai paplitusių potipių yra:

• Sezoninis afektinis sutrikimas (sezoninė depresija).
• Prenatalinė depresija ir pogimdyminė depresija.
• Netipinė depresija.

Žmonės, sergantys klinikine depresija, dažnai turi kitų psichinės sveikatos sutrikimų, tokių kaip:

• Medžiagų vartojimo sutrikimas (dviguba diagnozė).
• Panikos sutrikimas.
• Socialinio nerimo sutrikimas.
• Obsesinis-kompulsinis sutrikimas.

Kuo skiriasi klinikinė depresija ir depresija?

Normalu liūdėti, kai susiduriate su sunkiomis gyvenimo situacijomis, pavyzdžiui, prarandate darbą ar santykius. Kai kurie žmonės gali pasakyti, kad tokiomis situacijomis jaučiasi prislėgti. Klinikinė depresija (didysis depresinis sutrikimas) skiriasi tuo, kad ji trunka praktiškai kiekvieną dieną mažiausiai dvi savaites ir apima kitus simptomus, o ne vien liūdesį.

Tai gali sukelti painiavą, nes daugelis žmonių klinikinę depresiją ar didžiąją depresiją vadina tiesiog „depresija“. Tačiau yra keletas skirtingų depresinių sutrikimų tipų, tokių kaip nuolatinis depresinis sutrikimas ir priešmenstruacinis disforinis sutrikimas. Klinikinė depresija yra pati sunkiausia depresijos rūšis.

Kam paveikia klinikinė depresija?

Klinikine depresija gali sirgti visi, įskaitant vaikus ir suaugusiuosius. Dauguma atvejų prasideda sulaukus 20 metų, tačiau gali išsivystyti bet kuriame amžiuje.

Klinikine depresija labiau tikėtina, kad moterys ir žmonės, gimus priskirti moteriai, nei vyrai ir žmonės, gimus priskirti vyrams. Tai taip pat dažniau pasitaiko žmonėms, neturintiems artimų tarpusavio santykių, ir žmonėms, kurie yra išsiskyrę, gyvena skyrium arba yra našliai.

Kaip dažna klinikinė depresija?

Klinikinė depresija (didysis depresinis sutrikimas) yra dažna. Tai viena iš labiausiai paplitusių psichinės sveikatos būklių. Tam tikru gyvenimo momentu ja serga 5–17 % žmonių.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra klinikinės depresijos (didžiosios depresijos sutrikimo) simptomai?

Klinikinės depresijos simptomai gali svyruoti nuo lengvų iki sunkių, tačiau paprastai jie trunka didžiąją dienos dalį, beveik kiekvieną dieną, mažiausiai dvi savaites.

Požymiai ir simptomai apima:

• Labai liūdnas, tuščias arba beviltiškas jausmas (bloga nuotaika). Vaikai ir paaugliai gali būti irzlūs, o ne liūdni.
• Susidomėjimo dalykais ir veikla, kurie anksčiau teikdavo džiaugsmą, praradimas.
• Apetito padidėjimas arba sumažėjimas, dėl kurio gali padidėti arba sumažėti svoris.
• Sulėtėjusi kalba, susilpnėję judesiai ir sutrikusi pažinimo funkcija (psichomotorinis sujaudinimas).
• Miego sutrikimai (nemiga) arba per daug miegas (hipersomnija).
• Maža energija arba nuovargis.
• Jaučiasi bevertis arba pernelyg kaltas.
• Sumažėjusi koncentracija.
• Mintys apie mirtį ar savižudybę.

Jei jūs ar jūsų artimas žmogus galvoja apie savižudybę, surinkite 988 savo telefone, kad pasiektumėte „Suicide and Crisis Lifeline“. Kas nors gali jums padėti 24 valandas per parą, 7 dienas per savaitę.

Kas sukelia klinikinę depresiją?

Tyrėjai nežino tikslios klinikinės depresijos (didžiojo depresinio sutrikimo) priežasties. Jie mano, kad prie jo vystymosi prisideda keli veiksniai, įskaitant:

• Smegenų chemija: Neurotransmiterių, įskaitant serotoniną, norepinefriną ir dopaminą, pusiausvyros sutrikimas prisideda prie depresijos išsivystymo. Mokslininkai manė, kad šie disbalansai yra pagrindinė problema. Tačiau naujausios teorijos rodo, kad sudėtingesnių nervų grandinių sutrikimai sukelia antrinį neurotransmiterių disbalansą.
• Genetika: Jei jūsų pirmos eilės giminaitis (biologinis tėvas arba brolis ar sesuo) serga klinikine depresija, jums yra maždaug tris kartus didesnė tikimybė susirgti šia liga nei asmeniui, kurio šeimoje nėra tokios būklės. Tačiau jūs galite sirgti klinikine depresija be šeimos istorijos.
• Vaikystės raida: Daugybinė nepalanki vaikystės patirtis (AKF), pvz., prievarta ir traumos, yra susijusios su klinikinės depresijos išsivystymu vėliau gyvenime.
• Įtempti gyvenimo įvykiai: Sunki patirtis, pvz., mylimo žmogaus mirtis, trauma, skyrybos, izoliacija ir paramos trūkumas, gali sukelti klinikinę depresiją žmonėms, kurie jai jautrūs.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama klinikinė depresija (didysis depresinis sutrikimas)?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai diagnozuoja klinikinę depresiją (didelį depresinį sutrikimą), remdamiesi išsamiu jūsų simptomų, ligos istorijos ir psichinės sveikatos istorijos supratimu. Jie gali diagnozuoti tam tikrą klinikinės depresijos potipį, pvz., sezoninį afektinį sutrikimą (SAD) arba netipinę depresiją, atsižvelgdami į jūsų simptomus.

Norėdami gauti klinikinės depresijos diagnozę, turite turėti penkis ar daugiau šio straipsnio simptomų skyriuje išvardytų simptomų, kurie trunka kasdien, beveik visą dieną, mažiausiai dvi savaites. Du iš penkių simptomų turi būti prastos nuotaikos ir susidomėjimo anksčiau patiktais dalykais ir veikla praradimas.

Jūsų paslaugų teikėjas turi atmesti kitas jūsų simptomų priežastis, tokias kaip sveikatos būklė ar medžiagų vartojimas. Norėdami tai padaryti, jie gali užsisakyti medicininius tyrimus, pvz., kraujo tyrimus.

Jie taip pat turi įsitikinti, kad nepatyrėte hipomanijos ar manijos epizodo, kuris gali reikšti bipolinį sutrikimą. Maždaug nuo 5% iki 10% žmonių, sergančių klinikine depresija, išsivysto bipolinis sutrikimas.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma klinikinė depresija?

Klinikinės depresijos (didžiosios depresijos sutrikimo) gydymas dažnai apima vaistus ir (arba) psichoterapiją (pokalbių terapiją). Tyrimai rodo, kad šių gydymo būdų derinys yra veiksmingesnis nei bet kuris iš jų atskirai.

Psichoterapija apima pokalbį su psichinės sveikatos specialistu, pavyzdžiui, psichologu. Jūsų terapeutas padeda nustatyti ir pakeisti nesveikas emocijas, mintis ir elgesį. Yra daug psichoterapijos rūšių – kognityvinė elgesio terapija (CBT) ir tarpasmeninė terapija (IPT) yra labiausiai paplitusios klinikinės depresijos gydymo rūšys. Galite pamatyti savo terapeutą kartą per savaitę arba kas antrą savaitę.

Receptiniai depresijos vaistai, vadinami antidepresantais, gali padėti pakeisti smegenų chemiją, kuri sukelia depresiją. Yra keletas skirtingų antidepresantų tipų. Gali prireikti laiko ir išbandyti daugiau nei vieną vaistą, kad išsiaiškintumėte, kuris jums labiausiai tinka. Antidepresantai turi šalutinį poveikį, kuris laikui bėgant dažnai gerėja.

Esant sunkiai klinikinei depresijai, kuri nereagavo į kitus gydymo būdus, elektrokonvulsinė terapija (ECT) yra labai veiksminga. Tai apima silpnos elektros srovės praleidimą per jūsų smegenis ir sukelia trumpą priepuolį. ECT yra saugus. Tai apima bendrą anesteziją ir neskauda.

Kiti vaistai atsparios depresijos stimuliavimo terapijos tipai:

• Transkranijinė magnetinė stimuliacija (TMS).
• Vagus nervo stimuliacija (VNS).
• Ketaminas ir esketaminas.

Per kiek laiko depresijos gydymas pradeda veikti?

Pradėjus vartoti antidepresantus, galite pastebėti kai kurių simptomų pagerėjimą per pirmąją ar dvi savaites. Tačiau gali būti, kad visos naudos nepajusite tol, kol nevartosite vaistų nuo dviejų iki trijų mėnesių.

Jei po šio laiko antidepresantas neveikia, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie gali pakoreguoti dozę arba pasiūlyti kitokį antidepresantą.

Priklausomai nuo klinikinės depresijos sunkumo, psichoterapija gali užtrukti kelias savaites ar daug ilgiau, kol pradėsite jaustis geriau. Daugeliu atvejų 10–15 seansų žymiai pagerina jūsų simptomus.

Prevencija

Ar galiu išvengti klinikinės depresijos (didžiojo depresinio sutrikimo)?

Ne visada galite išvengti klinikinės depresijos, tačiau galite padėti sumažinti riziką:

• Kokybiškas miegas ir sveika miego rutina.
• Streso valdymas sveikais įveikos mechanizmais.
• Reguliariai užsiimkite savęs priežiūros veikla, tokia kaip mankšta, meditacija ir joga.
• Tvarkyti bet kokias jūsų turimas medicinines ar psichinės sveikatos sąlygas.
• Venkite piktnaudžiauti alkoholiu ir kitomis medžiagomis.

Jei anksčiau sirgote klinikinės depresijos epizodu, jums gali būti didesnė tikimybė, kad ji vėl pasireikš. Jei turite depresijos simptomų, kuo greičiau kreipkitės pagalbos.

Perspektyva / Prognozė

Kokia klinikinės depresijos (didžiojo depresinio sutrikimo) prognozė?

Klinikinės depresijos prognozė (perspektyva) priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant:

• Jo sunkumas.
• Jei jis gydomas ar negydomas.
• Jei turite kitų psichinės sveikatos ar sveikatos sutrikimų.

Prognozė geresnė žmonėms, kuriems yra lengvi epizodai, kurie ieško gydymo ir turi stiprią paramos sistemą. Prognozė blogesnė žmonėms, turintiems kitų psichikos ar asmenybės sutrikimų ir kuriems diagnozuota 60 metų ar vyresni.

Negydomi klinikinės depresijos (didžiosios depresijos sutrikimo) epizodai gali trukti nuo šešių iki 12 mėnesių.

Maždaug du trečdaliai žmonių, sergančių klinikine depresija, galvoja apie savižudybę. Apie 10–15 % žmonių, sergančių šia liga, miršta nuo savižudybės.

Geros žinios yra tai, kad klinikinė depresija yra viena iš labiausiai išgydomų psichinės sveikatos būklių. Maždaug 80–90 % žmonių, sergančių šia liga, kurie kreipiasi į gydymą, galiausiai gerai reaguoja į gydymą.

Kokios galimos klinikinės depresijos komplikacijos?

Klinikinė depresija (didysis depresinis sutrikimas) gali labai pakenkti jūsų kasdieniam funkcionavimui ir gyvenimo kokybei, jei ji nėra gydoma.

Žmonėms, sergantiems klinikine depresija, kyla didelė rizika susirgti nerimo sutrikimais ir medžiagų vartojimo sutrikimais, o tai dar labiau padidina savižudybės riziką.

Dėl depresijos gali pablogėti arba būti sunkiau valdomos pagrindinės sveikatos būklės, pavyzdžiui:

• Diabetas.
• Hipertenzija (aukštas kraujospūdis).
• Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL).
• Vainikinių arterijų liga.

Žmonėms, sergantiems klinikine depresija, taip pat gresia didelis savęs naikinančio elgesio, kaip simptomų įveikos mechanizmo, išsivystymo rizika.

Gyvenimas su

Ką daryti, jei sergu klinikine depresija?

Be profesionalios medicininės pagalbos dėl klinikinės depresijos, taip pat yra dalykų, kuriuos galite padaryti namuose, kad pagerintumėte simptomus, įskaitant:

• Reguliariai mankštintis.
• Kokybiškas miegas (ne per mažai ar per daug).
• Valgyti sveiką mitybą.
• Vengti alkoholio, kuris yra depresantas.
• Leisti laiką su tau rūpimais žmonėmis.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl klinikinės depresijos?

Jei turite klinikinės depresijos simptomų, kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją arba psichikos sveikatos specialistą. Jie gali tiksliai diagnozuoti ir pasiūlyti gydymo būdus.

Jei pradėjote gydyti klinikinę depresiją ir jis neveikia arba turite nemalonų šalutinį poveikį, pasitarkite su savo paslaugų teikėju. Jie gali rekomenduoti kitokį gydymo planą.

Klinikinė depresija (didysis depresinis sutrikimas) yra viena iš labiausiai paplitusių psichinės sveikatos būklių. Kiekvienas gali patirti klinikinę depresiją, net jei neatrodo, kad tai turi pagrindo. Geros naujienos yra tai, kad klinikinė depresija yra labai išgydoma. Jei jaučiate simptomus, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Kuo anksčiau gausite pagalbą, tuo greičiau pasijusite geriau.

Taigi, mieli skaitytojai, klinikinė depresija – tai ne šiaip sau liūdesys. Tai rimtas sutrikimas, reikalaujantis dėmesio ir pagalbos. Jei atpažįstate šiuos simptomus savyje ar artimame žmoguje, nedelskite kreiptis į specialistą. Kaip ir daugelio ligų atveju, ankstyva diagnostika ir gydymas yra labai svarbūs sėkmingam pasveikimui.