Klausos smegenų kamieno implantas: kas tai yra, įdėjimas ir procedūra

Klausos smegenų kamieno implantas yra inovatyvi procedūra, kuri padeda pagerinti ar net atkurti žmogaus klausą. Šis įrenginys įdedamas tiesiai į smegenų kamieną, kur jis veikia klausos nervus. Procedūra yra sudėtinga, tačiau jos rezultatai gali būti stebėtini ir nuostabūs. Ši technologija suteikia galimybę žmonėms, kuriems patirta sunki klausos praradimas, atgauti savo klausos jautrumą ir gyvenimo kokybę. Tai yra neįtikėtina pažanga medicinoje, kuri gali pakeisti žmonių gyvenimus.

Apžvalga

Kas yra klausos smegenų kamieno implantas?

Klausos smegenų kamieno implantas arba ABI yra prietaisas, suteikiantis garso pojūtį žmonėms, kurių klausa smarkiai sutrikusi dėl trūkstamos arba neveikiančios sraigės (vidinės ausies) ar klausos nervo. Žmonės gali pasiekti geresnių rezultatų:

• Garso suvokimas.
• Gebėjimas skaityti iš lūpų.
• Garso atpažinimas, kartais įskaitant žodžių ir sakinių atpažinimą.

Kaip atrodo klausos smegenų kamieno implantas?

Implantas susideda iš dviejų dalių:

Procesorius: Šią dalį nešiojate ant ausies arba galvos šone. Procesorius turi mikrofoną, kuris fiksuoja aplinkinius garsus. Jis paverčia garsus į elektrinį signalą ir siunčia signalą į implantą. Miegodami pašalinate procesorių.

Vidinis implantas: Chirurgas implantuoja šią dalį, kurią sudaro:

• Imtuvas-stimuliatorius, implantuojamas po oda galvos šone ir baigiasi elektrodo irklu.
• Elektrodo irklas, dedamas ant kochlearinio branduolio komplekso – smegenų kamieno paviršiaus klausos dalies.

Kaip veikia ABI?

Ant irklo esantys elektrodai suaktyvina neuronus jūsų smegenų kamiene, sukurdami garso pojūčius. Technologija panaši į kochlearinių implantų technologiją. Tačiau kochleariniame implante elektrodai stimuliuoja jūsų klausos nervą. ABI apeina jūsų klausos nervą, kad stimuliuotų jūsų smegenų kamieną.

Kas yra kandidatas į ABI?

Galite pretenduoti į ABI, jei turite didelį klausos praradimą dėl neveikiančios arba nebuvusios sraigės (vidinės ausies) arba klausos (klausos) nervo.

Tyrėjai pirmą kartą sukūrė ABI žmonėms, sergantiems neurofibromatoze 2 (NF2), retu genetiniu sutrikimu. NF2 augliai, vadinami akustinėmis neuromomis, susidaro išilgai jūsų klausos nervo. Ir augliai, ir gydymas juos pašalinti gali sukelti nuolatinį klausos nervo pažeidimą. Žmonės dažnai apkursta abiem ausimis. Tokiose situacijose klausos aparatai ir kochleariniai implantai negali atkurti klausos.

Jūsų klausos nervas yra tarsi tiltas tarp jūsų vidinės ausies ir smegenų. Kai tiltas išeina, garsas negali patekti į jūsų smegenis. ABI apeina nervą ir tiesiogiai stimuliuoja jūsų smegenų kamieną, iš kurio garsas keliauja į jūsų smegenis.

Žmonės, turintys NF2, buvo pirmieji, kurie gavo ABI. Nuo tada šie implantai padėjo kitiems žmonėms, turintiems didelį klausos praradimą dėl neveikiančių arba trūkstamų klausos nervų ar vidinės ausies. ABI gali padėti kūdikiams, vaikams ir suaugusiems, įskaitant tuos, kurie:

• Gimsta be veikiančio klausos nervo (aplazija) arba su netinkamai išvystytu klausos nervu (hipoplazija).
• Yra kurtieji dėl netipiškos formos vidinės ausies (sraigės), nepilno vidinės ausies išsivystymo (sraigės hipoplazija), trūkstamų vidinės ausies struktūrų (sraigės aplazija), kaulų peraugimo (kochlearinė otosklerozė) arba netinkamo kaulo vystymosi (sraigės kaulėjimo) vidinėje ausyje.
• Sužeistas arba nutrauktas klausos nervas, galbūt dėl ​​smilkininio kaulo (kaukolės srities virš ausies) lūžių abiejose galvos pusėse.
• Turite kitų kurtumo priežasčių, kurių klausos aparatas ar kochlearinis implantas negali pagerinti.

Ar klausos smegenų kamieno implantas yra kochlearinio implanto tipas?

Ne. Ir ABI, ir kochlearinis implantas yra implantuojami klausos aparatai, kuriais gydomas klausos praradimas, tačiau implantuojami prietaisai skiriasi.

Kochlearinis implantas

• Naudojama: Žmonės, kurių klausos sutrikimas atsiranda dėl sraigės (vidinės ausies), kurie vis dar turi veikiantį klausos nervą. Tai daug dažniau naudojamas įrenginys nei ABI.
• Dirba: Apeinant vidinę ausį ir tiesiogiai stimuliuojant klausos nervą.
• Operacijos tipas: Paprastai ambulatoriškai. Dauguma žmonių grįžta namo tą pačią dieną.

Pastaba: Daugelis žmonių, kurie savo klausos praradimą vadina „nervų kurtumu“, iš tikrųjų turi klausos praradimą dėl sraigės. Pasitarkite su savo audiologu arba ausų, nosies ir gerklės (ENT) gydytoju prieš manydami, kad nesate kandidatas į kochlearinį implantą.

Klausos smegenų kamieno implantas

• Naudojama: Žmonės su dideliu klausos praradimu dėl trūkstamos arba neveikiančios sraigės ir (arba) klausos nervo
• Dirba: Aplenkiant vidinę ausį ir klausos nervą, kad būtų tiesiogiai stimuliuojami smegenų kamieno klausos takai.
• Operacijos tipas: Daug sudėtingesnis nei kochlearinis implantas. Paprastai dalyvauja ir neurotologas (ausų chirurgas), ir neurochirurgas (smegenų chirurgas). Paprastai reikalingas stacionarinis gydymas.

Procedūros detalės

Kas nutinka prieš klausos smegenų kamieno implantavimą?

Štai ko galite tikėtis prieš klausos smegenų kamieno implantavimą:

• Elgesio testas: Audiologai išmatuos jūsų klausos gebėjimus su klausos aparatais ir be jų.
• Komunikacijos vertinimas: Kalbos patologas gali įvertinti jūsų kalbos raidą ir bendravimo stilių.
• Elektrofiziologiniai tyrimai: Audiologai atliks tyrimus, kad įvertintų klausos praradimo mastą ir vietą.
• Vaizdo tyrimai: Jums gali būti atlikta kompiuterinė tomografija ir MRT, kad ištirtumėte sraigę, klausos nervą ir aplinkines struktūras.
• Medicinos istorija: Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paklaus jūsų ligos istorijos ir klausos praradimo.
• Neuropsichologinis įvertinimas: Jūsų paslaugų teikėjas įvertins jūsų smegenų funkcijos ir pajėgumų lygį.

Kas atlieka klausos smegenų kamieno implantavimo operaciją?

Implantacijos operacijai reikia kartu dirbančios patyrusios chirurgų komandos. Komandą paprastai sudaro:

• Neurochirurgas (smegenų chirurgas).
• Anesteziologas, kuris valdo skausmą ir neleidžia judėti operacijos metu.
• Neurotologas, sertifikuotas otolaringologas, turintis specialų išsilavinimą teikti chirurginę priežiūrą žmonėms, turintiems klausos nervo sutrikimų.
• Elektrofiziologas ir audiologas, kurie procedūros metu atlieka testus, kad įsitikintų, ar prietaisas gerai veikia, ir padeda tiksliai sureguliuoti elektrodo mentelės vietą.

Kada atliekama klausos smegenų kamieno implantavimo operacija?

Jei turite NF2, sukeliantį akustinę neuromą, naviko pašalinimo operacija gali sukelti klausos praradimą. Jūsų chirurgų komanda paprastai implantuos ABI auglio pašalinimo operacijos metu.

Jums gali būti atlikta atskira ABI implantavimo operacija, jei:

• Anksčiau buvo atlikta operacija ar spindulinė terapija dėl NF2 ar kitos būklės.
• Turi vidinės ausies išsigimimą, traumą ar kitas kurtumo priežastis, o kochlearinis implantas nepadės.

Kiek laiko būsiu ligoninėje po operacijos?

Tikriausiai būsite ligoninėje dvi ar keturias dienas po operacijos. Buvimas ligoninėje gali būti ilgesnis, priklausomai nuo konkrečios būklės ir operacijos tipo. Jūsų komanda suprogramuoja prietaisą operacijos metu ir aktyvuoja jį po kelių savaičių.

Rizika / nauda

Kokie yra klausos smegenų kamieno implanto privalumai?

ABI negali atkurti įprastos klausos, bet gali pagerinti garso suvokimą ir atpažinimą bei skaitymo iš lūpų gebėjimą. Rezultatai labai skiriasi.

Vaikai, kuriems ABI skiriama jauname amžiuje (po trumpo kurtumo laikotarpio), paprastai geriau supranta žodžius nei suaugusieji, sergantys NF2 (kurie ilgą laiką buvo kurtumo).

Kiti veiksniai, galintys turėti įtakos rezultatams, be didelio kurtumo trukmės, gali būti dalyvavimas klausos terapijoje po operacijos, naviko dydis ir padėtis bei kiti medicininiai veiksniai.

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad atidžiai įvertintumėte riziką ir naudą. Kartu galite priimti pagrįstą sprendimą dėl savo sveikatos.

Kokia yra šios procedūros rizika?

Klausos smegenų kamieno implantas yra sudėtinga neurochirurgija. Bet kokia smegenų operacija yra susijusi su rizika. Taip pat sunku numatyti, kaip ABI veiks jums. Jūsų priežiūros komanda gali padėti nuspręsti, ar ši operacija jums tinka.

Ar yra klausos implantų operacijos komplikacijų?

ABI operacijos komplikacijų dažnis yra mažas, ypač jei jūsų operaciją atlieka patyrusi komanda.

Jūsų chirurgų komanda aptars galimas operacijos komplikacijas ir kaip jas gydyti ar valdyti. Komplikacijos apima:

• Cerebrospinalinio skysčio nutekėjimas.
• Implanto gedimas (kai prietaisas nesuteikia naudingų klausos pojūčių arba elektrodai pasislenka iš vietos).
• Negirdinė stimuliacija (kai prietaisas sukelia nepatogią kitų struktūrų, išskyrus klausos centrus, stimuliaciją).
• Nepilnas naviko pašalinimas.
• Meningitas.
• Jūsų veido nervo paralyžius (nervų pažeidimas, dėl kurio netenkama veido judesių).
• Žaizdų infekcija.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Koks yra atsigavimo laikas po operacijos?

Greičiausiai būsite ligoninėje nuo dviejų iki keturių dienų. Jei turite NF2 ir tuo pačiu metu buvo pašalintas navikas, jums gali prireikti ilgesnio buvimo ligoninėje. Jūsų komanda užprogramuos ABI PACU (Po anestezijos priežiūros skyriuje).

Prietaisas suaktyvinamas praėjus maždaug keturioms–šešioms savaitėms po operacijos. Jūsų priežiūros komanda koreguoja prietaiso programavimą per kelias dienas, tada kas mėnesį pirmaisiais metais po operacijos.

Ar ABI atkuria normalią klausą?

Ne, klausos smegenų kamieno implantas negali atkurti tipinės klausos. Tai pagerina:

• Garso suvokimas.
• Gebėjimas aptikti ir atskirti garsus (vaiko balsas prieš suaugusiojo balsą).
• Gebėjimas atpažinti aplinkoje sklindančius garsus (šuns lojimas vs telefono skambėjimas).
• Gebėjimas skaityti iš lūpų, todėl geresnis bendravimas akis į akį.

Kokie ABI operacijos rezultatai?

Mokslininkai nustatė, kad rezultatai skiriasi priklausomai nuo pacientų grupės. Žmonės, neturintys NF2, paprastai turi geresnius klausos rezultatus nei žmonės su NF2.

Vaikai, su NF2 ar be jo, gali suvokti aplink juos esančius garsus ir geriau vystytis kalbai. Vaikų klausos gebėjimai ir toliau gerėja kelerius metus po operacijos.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei po ABI operacijos turite karščiavimą ar skausmą, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jūsų komanda atidžiai jus stebės po operacijos, kad išvengtų komplikacijų. Taip pat po operacijos turėsite grįžti pas audiologą, kad sureguliuotumėte įrenginio programavimą.

Klausos smegenų kamieno implantas (ABI) gali atnešti garsą žmonėms, turintiems didelį klausos praradimą. ABI gali padėti žmonėms, kuriems trūksta arba neveikia sraigės (vidinės ausies) arba klausos nervo dėl 2 neurofibromatozės, akustinės neuromos ar kitų ligų. Naudodami ABI galite pasiekti geresnį garso suvokimą ir gebėjimą skaityti iš lūpų. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, ar ABI gali būti jums tinkamas.

Išvada:

Klausos smegenų kamieno implanto procedūra yra modernus medicininis metodas, kuris gali padėti žmonėms, turintiems sunkumų su girdėjimu. Šis inovatyvus įrenginys gali būti įdėtas į ausį minimai ir padeda žmonėms atgauti klausos jautrumą. Nepaisant to, kad procedūra gali būti brangi, ji gali būti labai naudinga žmonėms, kuriems reikalingas šis gydymas. Svarbu pasikonsultuoti su specialistu, norint gauti daugiau informacijos apie šią procedūrą ir jos privalumus bei trūkumus.