Kiek saugi yra anestezija? 5 bendri rūpesčiai

Sveiki! Esu ilgametę patirtį turintis gydytojas ir puikiai žinau, kad anestezija gali kelti nerimą. Nors ji yra saugi, penki dažniausi klausimai, su kuriais susiduriu, yra: šalutinis poveikis, alergija, atsibudimas operacijos metu, atminties sutrikimai ir ilgalaikis poveikis. Tad pakalbėkime apie tai atvirai ir paprastai, kad išsklaidytume baimes.

Kai kuriems žmonėms anestezija yra viena baisiausių operacijos dalių. Ar jums taip pat kyla klausimas apie riziką?

Anesteziologas Christopheris Troianosas, medicinos mokslų daktaras, pateikia keletą įžvalgų, padedančių atskirti faktus nuo fantastikos. Jis pabrėžia penkis pagrindinius dalykus apie anesteziją, kurie kartais yra neteisingai suprantami arba pasikeitė pastaraisiais metais.

1. Anestezija ne visada reiškia, kad einate miegoti

Yra keturi skirtingi anestezijos tipai, ir jūs esate visiškai be sąmonės tik su vienu iš jų.

• Daugelis žmonių galvoja apie bendrąją nejautrą, kai galvoja apie anesteziją ir miegą operacijos metu. Paprastai jis naudojamas atliekant operacijas tokiose srityse kaip pilvas, krūtinė ar smegenys. Gydytojai taip pat gali rekomenduoti bendrąją anesteziją, jei tikisi ilgos ar sudėtingos operacijos.
• Intraveninė (IV) stebima sedacija taip pat žinoma kaip „sąmoninga sedacija“, „prieblandos sedacija“ arba „stebimos anestezijos priežiūra“ (MAC). Gydytojai taiko IV sedacijos ir vietinės ar regioninės anestezijos derinį, kad galėtumėte atsipalaiduoti ir patogiau, bet ne visiškai užmigti. Jis daugiausia naudojamas trumpesnėms, mažiau sudėtingoms operacijoms, tokioms kaip kolonoskopijos, biopsijos, akių ir pėdų procedūros. Po procedūros galite neprisiminti, kas atsitiko, bet tai ne visais atvejais. Pacientai, gaunantys mažesnę dozę, procedūros metu taip pat gali kalbėtis su medicinos personalu.
• Vietinė anestezija apima tam tikros kūno dalies nutirpimą, kad būtų išvengta skausmo operacijos ar kitų procedūrų metu. Jis dažnai naudojamas odontologiniam darbui – odontologas nutirpina tik tą burnos dalį, kur reikia plombuoti ar ištraukti.
• Regioninė anestezija blokuoja skausmą didesnėje kūno dalyje, pavyzdžiui, rankos ar kojos, arba žemiau juosmens. Dažniausias pavyzdys yra epidurinė, kuri blokuoja skausmą aplink gimdą gimdymo metu.

2. Anestezija yra labai saugi

Tai tiesa šiais laikais, bet ne visada taip, sako dr. Troianos.

„6-ajame ir aštuntajame dešimtmečiuose nebuvo neįprasta, kad kiekvienas iš 10 000 ar 20 000 pacientų mirė dėl anestezijos“, – sako jis. „Dabar tai dažniau pasitaiko vienam iš 200 000 pacientų – tai labai reta.

Jis pabrėžia, kad šiandien anestezija yra saugesnė, nes tobulėja ir technologijos, ir vaistai.

• Anesteziologai naudoja pulsoksimetrą, kad užtikrintų, jog operacijos metu gausite pakankamai deguonies. Tai padeda užtikrinti, kad kvėpavimo vamzdelis, naudojamas bendrajai anestezijai, patektų į trachėją (vėjo vamzdelį), o ne į stemplę – tai anksčiau buvo sunkiau nustatyti.
• Kitas dalykas, į kurį žiūri anesteziologai, yra piktybinė hipertermija. Tai reta kai kurių žmonių reakcija į anestetinius vaistus, kurie sukelia aukštą karščiavimą ir gali baigtis komplikacijomis ar net mirtimi. Dr. Troianos sako, kad anesteziologai dabar gali geriau tai išgydyti, nes jie yra geriau informuoti, vengia sukelti anestetikų ir geresnių vaistų.
• Šiandien tobulėjant elektroniniams medicininiams įrašams, paslaugų teikėjai dabar turi išsamesnę informaciją, kurią galima lengvai pasiekti, kad pagerintų pacientų priežiūrą.
• Stebėjimas tapo mažiau invazinis, o klinikinių sprendimų palaikymo sistemos yra labiau paplitusios, todėl pacientams užtikrinama geresnė priežiūra nei bet kada anksčiau.

3. Šalutinis poveikis yra palyginti nedidelis

Pabudę po anestezijos dažnai patiriate šiuos dalykus:

• Pykinimas.
• Gerklės skausmas dėl kvėpavimo vamzdelio (bendrai anestezijai).
• Nedidelis skausmas injekcijos vietoje (vietinei ar regioninei anestezijai).
• Nedidelis skausmas ar diskomfortas jūsų pjūvyje arba operacijos vietoje.

Nors dauguma anestezijos praeina gana greitai, po operacijos vis tiek galite jaustis mieguisti arba pabloginti nuovokumą.

„Mes paprastai sakome žmonėms, kad pirmąsias 24 valandas po operacijos nepriimtų jokių svarbių gyvenimo sprendimų, nevairuotų automobilio ar nevaldytų mechanizmų“, – sako dr. Troianos. „Kai kuriems pacientams, ypač senyviems pacientams, kuriems atliekamos ilgesnės operacijos, gali atsirasti atminties problemų, sunku atlikti kelias užduotis arba mokytis naujų dalykų. Daugumai pacientų tai laikina, tačiau kitiems šie simptomai gali išlikti kelis mėnesius po operacijos.

Jis sako, kad neaišku, ar ši būklė atsirado dėl bendrosios nejautros ar operacijos streso. Tačiau dėl šios priežasties gydytojas anesteziologas pagyvenusiems pacientams skiria regioninį ar vietinį anestetiką.

4. Epiduralų paralyžiaus rizika yra labai maža

Anksčiau žmonėms, kuriems buvo epidurinė ar stuburo blokada, dėl anestetikų gresia paralyžius, sako dr. Troianos.

„Anestetikas buvo stikliniuose buteliuose, o darbuotojai išvalė tuos stiklinius butelius alkoholio pagrindu”, – sako jis. „Alkoholis gali pažeisti nervus. Taigi, jei alkoholis pateko į butelį, tai gali sukelti paralyžių.

Kadangi buteliai tokiu būdu nebesterilizuojami, ta rizika nebėra.

5. Nereikia bijoti pabusti operacijos metu

„Kai kurie žmonės nerimauja, kad bendrosios anestezijos metu gali būti pabudę, bet paralyžiuoti“, – sako dr. Troianos.

Galbūt matėte filmų, kuriuose tai buvo naudojama kaip siužeto taškas, tačiau tai labai reta, sako jis. Ir anesteziologai taiko daugybę strategijų, kad to išvengtų.

„Paprastai paciento kraujospūdis ir širdies susitraukimų dažnis pakyla, kol jie atgavo sąmoningumą. Taigi stebime tuos gyvybinius požymius, kad nustatytų naudojamo anestetikų kiekį“, – aiškina dr. Troianos.

Jei kas nors labai serga arba pateko į rimtą avariją, gyvybiniai rodikliai yra mažiau patikimi. O tuos, kurie piktnaudžiauja narkotikais ir alkoholiu, dėl tolerancijos anestezija kartais paveikia mažiau nei kitus.

Tačiau tais didesnės rizikos atvejais anesteziologai atidžiai stebi smegenų bangas, kad padėtų užtikrinti, kad pacientas užmigtų. Dr. Troianos sako, kad tai leidžia gydytojams koreguoti anesteziją, kad išliktų sąmonės netekimas iki procedūros pabaigos.

„Jums nereikia bijoti jokių medicininių procedūrų, nes bijote anestezijos“, – pabrėžia dr. Troianos. „Iš anksto pasikalbėjus su gydytoju, bus nustatyta bet kokia rizika ir bus nustatytas geriausias anestezijos tipas. Nesvarbu, kokios procedūros jums prireiktų, aplink jus dirbs visa išmanančių anestezijos medicinos specialistų komanda, kurios vienintelis darbas yra tinkamai jumis rūpintis operacijos metu.

Taigi, mieli pacientai, po daugelio metų darbo operacinėje galiu užtikrinti, kad anestezija yra saugi procedūra. Žinoma, kaip ir su bet kokia medicinine intervencija, yra tam tikra rizika, bet šiuolaikiniai vaistai ir pažangi aparatūra leidžia mums ją sumažinti iki minimumo. Svarbiausia – atvirai kalbėkite su savo anesteziologu apie visus savo rūpesčius ir baimes. Mes esame čia tam, kad padėtume Jums jaustis saugiai ir užtikrintai.