Kiaušintakių perrišimo panaikinimas: tikslas, procedūra, rizika ir sėkmė

Kiaušintakių perrišimo panaikinimas yra medicininė procedūra, kurios tikslas yra pašalinti arba užkirsti kelią kiaušintakių prisijungimui prie kiaušialąstės. Tai dažnai atliekama siekiant užkirsti kelią neplanuotam nėštumui arba sumažinti kiaušintakių užsikimšimo riziką. Procedūra gali būti atliekama chirurgiškai arba naudojant specialų radijo dažnių aparatus. Nepaisant sėkmės laipsnio, yra tam tikra rizika, įskaitant galimybę atsirasti infekcijai arba komplikacijoms. Svarbu konsultuotis su gydytoju ir apsvarstyti visas galimas pasekmes prieš pasirenkant šią procedūrą.

Apžvalga

Kas yra kiaušintakių perrišimo pakeitimas?

Kiaušintakių perrišimas (kartais vadinamas „vamzdelių surišimu“) yra operacija, kuri užkerta kelią nėštumui surišant, perpjaunant ar sudeginant kiaušintakius. Kiaušintakių perrišimas blokuoja jūsų kiaušintakius, todėl kiaušinėlis ir sperma negali susitikti. Dėl to apvaisinimas negali įvykti.

Po kiaušintakių perrišimo vienintelė galimybė pastoti yra kiaušintakių perrišimo operacija arba apvaisinimas in vitro (IVF). Norint pastoti naudojant IVF, jums nereikia kiaušintakių. Abu variantai turi savo pliusų ir minusų.

Kiaušintakių perrišimo atstatymas yra operacija, skirta atšaukti kiaušintakių perrišimą. Kiaušintakių perrišimo atstatymas vėl sujungia arba atidaro jūsų vamzdelius, sukurdamas kanalą kiaušinėliams ir spermatozoidams susijungti, kad būtų galima pastoti. Jis atšaukia kiaušintakių perrišimą, leidžiantį vėl pastoti.

Kiaušintakių perrišimas taip pat vadinamas kiaušintakių perjungimu, kiaušintakių sterilizacijos pakeitimu ir kiaušintakių reanastomoze.

Kas yra geras kandidatas kiaušintakių perrišimui pakeisti?

Esate geras kandidatas kiaušintakių perrišimui pakeisti, jei yra didelė tikimybė, kad po operacijos galite pastoti. Sėkmės tikimybė priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant:

• Tavo amžius. Jūsų tikimybė natūraliai pastoti mažėja su amžiumi. Jaunesnis amžius yra susijęs su didesniu nėštumo dažniu ir mažesne persileidimo bei kūdikio su įgimtu sutrikimu rizika.
• Kitos nevaisingumo priežastys. Nereguliarios mėnesinės, gimdos fibromos, randai dubens srityje arba endometriozė (būklė, kai gimdą dengiantis audinys taip pat yra už gimdos ribų) gali sumažinti jūsų sėkmės galimybes po kiaušintakių perrišimo panaikinimo.
• Jūsų partnerio seksualinė sveikata. Jūsų partnerio spermos sveikata įtakoja, ar esate tinkamas kandidatas į operaciją.
• Jūsų kiaušintakių perrišimo procedūra. Jūsų kiaušintakių perrišimo tipas lems, kaip sėkmingas bus kiaušintakių perjungimas. Kiaušintakių perrišimo procedūras, kai jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudoja spaustukus arba žiedus vamzdeliams surišti, yra lengviau atšaukti nei procedūras, kurių metu sudeginami kiaušintakiai (elektrokauterija).
• Jūsų kiaušintakio ilgis. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui reikės tinkamo ilgio sveikų kiaušintakių segmentų, su kuriais galėtų dirbti, kad vėl prijungtų jūsų vamzdelius.

Kokių tipų kiaušintakių perrišimo negalima pakeisti?

Jei buvo pašalinta didžioji dalis arba visas kiaušintakis arba nupjautas jo galas, apgręžimas neįmanomas. Essure® ir Adiana® yra sterilizavimo prietaisai, kurie anksčiau buvo parduodami kaip nechirurginės kiaušintakių perrišimo alternatyvos. Jie apėmė prietaisų įkišimą per makštį ir į kiaušintakius, sukuriant užsikimšimą, kad spermatozoidai nepasiektų kiaušinėlio. Abi buvo pašalintos iš rinkos (Adiana® 2012 m. ir Essure® 2019 m.). Šių prietaisų poveikis jūsų kiaušintakiams negali būti pakeistas.

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei vartojote šiuos produktus ir norite pastoti.

Procedūros detalės

Kas nutinka prieš kiaušintakių perrišimo pasikeitimą?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paaiškins procedūrą ir apžvelgs bet kokią riziką. Jie atliks šiuos veiksmus, kad įsitikintų, jog esate geras kandidatas į operaciją:

• Medicinos istorija. Jūsų paslaugų teikėjas atliks išsamią jūsų ligos istorijos peržiūrą. Jie paklaus apie jūsų nėštumo istoriją, kiaušintakių perrišimo operaciją ir bet kokias kitas dubens operacijas.
• Spermos analizė. Jūsų paslaugų teikėjas įvertins jūsų partnerio spermos kiekį ir kokybę, kad nustatytų jūsų nėštumo tikimybę po kiaušintakių perrišimo pasikeitimo.
• Papildomi testai. Jūsų paslaugų teikėjas gali užsisakyti kraujo tyrimus ir (arba) vaizdo gavimo procedūras, atsižvelgdamas į jūsų ligos istoriją ir tyrimų rezultatus.

Kaip pasiruošti?

Būtų naudinga, jei pirmą kartą pasikonsultavę su savo vaisingumo gydytoju atsineštumėte kiaušintakių perrišimo operacijos ataskaitos kopiją. Jei jūsų vamzdeliai buvo pašalinti, taip pat atsineškite patologijos ataskaitą.

Norėdami padidinti sveiko nėštumo tikimybę:

• Užtikrinkite, kad visos esamos medicininės problemos būtų gerai kontroliuojamos.
• Nerūkyti.
• Sumažinkite alkoholio ir kofeino kiekį.
• Vartokite multivitaminus arba prenatalinius vitaminus, kurių sudėtyje yra folio rūgšties.

Kas nutinka kiaušintakių perrišimo pasikeitimo metu?

Kiaušintakių perrišimo operacija trunka apie dvi ar tris valandas ir atliekama ligoninėje. Operacijos dieną galėsite grįžti namo.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo naudojama procedūra nustatys, kas atsitiks operacijos metu. Taikydamas mini laparotomiją, jūsų paslaugų teikėjas padaro vieną 2 colių pjūvį į šoną tiesiai po jūsų bikinio linija ir atlieka pjūvio operaciją, naudodamas operacinį mikroskopą. Naudodamas robotų atliekamą laparoskopiją, jūsų paslaugų teikėjas valdo pultą, kuris valdo robotines rankas, kurios atlieka operaciją per kelis mažus pjūvius jūsų pilve.

Operacijos metu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas:

1. Atlikite bendrąją anesteziją, kad procedūros metu miegotumėte.
2. Į šlapimo pūslę įkiškite ploną vamzdelį, vadinamą kateteriu, kad surinktumėte šlapimą operacijos metu.
3. Padarykite vieną pjūvį arba kelis mažesnius pjūvius, kad pasiektumėte kiaušintakius.
4. Įvertinkite, ar jūsų vamzdžiai gali būti rekonstruoti. Jei yra galimybė pakeisti kiaušintakį, jūsų chirurgas nedelsdamas tęs operaciją. Jie atidarys užsikimšusius jūsų vamzdelių galus ir vėl sujungs kiaušintakių segmentus.
5. Įšvirkškite dažų per gimdą, kad patikrintumėte, ar jūsų kiaušintakiai yra atviri.
6. Uždarykite pjūvius tirpstančiais siūlais po oda ir uždėkite tvarstį ant operacijos vietos.

Ar kiaušintakių apvertimas yra skausmingas?

Procedūros metu miegosite, o tai reiškia, kad nejausite jokio skausmo. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas po operacijos paskirs skausmą malšinančių vaistų, kad užtikrintų, jog jausitės patogiai, kai anestezija pasibaigs. Po procedūros pajusite skausmą operacijos vietoje.

Kas atsitinka po operacijos?

Po operacijos liksite ligoninėje maždaug dvi valandas. Per tą laiką jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas arba priežiūros komanda jus stebės, kad užtikrintų, jog esate saugus grįžti namo. Prieš išeidami iš ligoninės, jūsų paslaugų teikėjas prireikus suteiks jums vaistų nuo skausmo, pykinimo ar vėmimo. Jie taip pat pateiks instrukcijas, kaip pasirūpinti savimi sveikstant.

Kelias valandas po operacijos galite jaustis mieguisti arba mieguisti, nes anestetikas baigiasi. Kad būtumėte saugūs, turite, kad draugas ar šeimos narys jus parvežtų namo.

Rizika / nauda

Kokie yra kiaušintakių perrišimo atstatymo pranašumai?

Didžiausias operacijos privalumas yra tai, kad galite bandyti pastoti kiekvieną mėnesį ir pastoti daugiau nei vieną kartą be jokių kitų vaisingumo gydymo būdų.

Kokia yra šios procedūros rizika ar komplikacijos?

Kiaušintakių perrišimo atstatymo rizika yra labai maža. Tačiau, kaip ir bet kurios operacijos metu, gali kilti komplikacijų, įskaitant:

• Infekcija.
• Kraujavimas arba kraujo krešuliai.
• Alerginė reakcija į anesteziją.
• Kitų organų pažeidimas operacijos metu.

Kiaušintakių perrišimo pakeitimas gali padidinti negimdinio nėštumo riziką, tačiau bendra rizika vis dar yra labai maža. Negimdinis nėštumas pasireiškia 2–7 % nėštumų po kiaušintakių pasikeitimo. Esant negimdiniam nėštumui, apvaisintas kiaušinėlis (embrionas) implantuojamas į kiaušintakį, o ne į gimdą. Negimdinis nėštumas yra neatidėliotina medicininė situacija, kuriai reikia jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo dėmesio.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Koks yra kiaušintakių perrišimo sėkmės rodiklis?

Nėštumo dažnis po kiaušintakių perrišimo svyruoja nuo 50% iki 80%. Sėkminga operacija priklauso nuo daugelio tų pačių veiksnių, kurie lemia, ar esate tinkamas kandidatas į operaciją, pvz., jūsų amžius ir kiaušintakių ilgis po kiaušintakių perrišimo. Jūsų chirurgo įgūdžiai taip pat turės įtakos jūsų operacijos sėkmei.

Koks yra atsigavimo laikas?

Dauguma žmonių atnaujina įprastą veiklą per savaitę ar dvi. Pasitarkite su savo vaisingumo gydytoju, kad įsitikintumėte.

Kiek laiko užtrunka pastoti po kiaušintakių pasikeitimo?

Dauguma nėštumų įvyksta per pirmuosius metus ar dvejus po kiaušintakių pasikeitimo. Prieš bandydami pastoti, turėsite palaukti du menstruacijų ciklus.

Kaip pastoti nepakeitus kiaušintakių perrišimo?

IVF yra kita galimybė pastoti po kiaušintakių perrišimo. Jis taip pat turi didelį nėštumo procentą, bet nereikalauja jokios operacijos. Trūkumai yra tai, kad tai apima daug sudėtingų žingsnių. Pavyzdžiui, reikia maždaug 10 dienų švirkšti vaisingumo vaistus ir kelis kartus apsilankyti biure, kad būtų galima stebėti ultragarsu ir atlikti kraujo tyrimą.

Jūsų vaisingumo gydytojas gali rekomenduoti IVF, jei nesate tinkamas kandidatas kiaušintakių atstatymui, arba galite pasirinkti IVF, jei jums labiau patinka operacija.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Paskesnis susitikimas su chirurgu bus suplanuotas praėjus savaitei ar dviem po operacijos. Prieš apsilankymą gausite instrukcijas, kada skambinti, jei kils problemų. Turėtumėte skambinti iš karto, kai nėštumo testas bus teigiamas, kad galėtumėte įvertinti galimą nėštumą iš kiaušintakių. Jūsų paslaugų teikėjas gali paskirti rentgeno dažų testą (HSG) praėjus keliems mėnesiams po procedūros, kad įsitikintų, jog kiaušintakiai lieka atviri.

Kiaušintakių perrišimas gali būti pakeistas, jei buvote perrišę kiaušintakius, bet dabar norėtumėte pabandyti susilaukti kūdikio. Prieš pradėdamas operaciją, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įsitikins, kad esate tinkamas kandidatas šiai procedūrai. Atsižvelgiant į tokius veiksnius kaip jūsų amžius ir kiaušintakių būklė, IVF gali būti geresnis pasirinkimas. Bet kuriuo atveju kiaušintakių perrišimas nereiškia, kad negalite susilaukti kūdikio. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, koks veiksmų būdas jums tinkamiausias.

Kiaušintakių perrišimo panaikinimas yra medicininė procedūra, kuri dažnai atliekama siekiant užkirsti kelią neplanuotai nėštumui. Nors ši procedūra turi savo rizikų, ji taip pat gali būti labai sėkminga ir padėti žmonėms planuoti šeimą pagal savo poreikius. Svarbu suprasti, kad kiekvienas atvejis yra skirtingas, todėl reikia konsultuotis su gydytoju ir išsiaiškinti visus privalumus bei trūkumus prieš priimant sprendimą. Kiaušintakių perrišimo panaikinimas gali būti veiksminga priemonė, tačiau svarbu atsižvelgti į visas galimas padarinius ir pasirinkti tinkamiausią gydymo būdą individualiai.