Ketonai: kas jie yra, funkcija, testai ir normalus lygis

Ketonai yra cheminių medžiagų grupė, kuri susidaro organizme, kai trūksta angliavandenių ir organizmas pradeda naudoti riebalus energijos šaltiniui. Ketonai yra svarbūs kūno energijos tiekėjai, tačiau jų per didelis kiekis gali būti pavojingas sveikatai. Kraujo ketonų lygis gali būti nustatomas specialiais testais, kurie padeda įvertinti organizmo būklę. Normalus ketonų lygis kraujyje paprastai yra mažas, tačiau jis gali padidėti dėl tam tikrų sveikatos problemų ar dietinių pokyčių. Šiame straipsnyje aptarsime ketonų vaidmenį organizme, jų funkcijas bei normalų lygį.

Apžvalga

Kas yra ketonai?

Ketonai arba ketoniniai kūnai yra rūgštys, kurias gamina jūsų kūnas, kai energijai gauti naudoja riebalus, o ne gliukozę. Jūsų kūnas didžiąją dalį energijos gauna iš gliukozės – cukraus, kuris daugiausia gaunamas iš angliavandenių su maistu. Jei negaunate pakankamai energijos iš gliukozės, jūsų kūnas skaido riebalus, kad gautų energiją. Skilimo metu išsiskiria ketonai, kurie keliauja per jūsų kraują. Ketonai maitina jūsų kūno audinius ir galiausiai išsiskiria su šlapimu (šlapimu).

Normalu (ir saugu), kai kraujyje yra keletas ketonų, nes normalu, kad organizmas naudoja atsarginį energijos šaltinį – riebalus, kai nepakanka tinkamos gliukozės.

Tačiau per daug ketonų gali padaryti jūsų kraują rūgštų ir toksišką. Tai vadinama ketoacidoze. Jei sergate cukriniu diabetu, per daug ketonų gali sukelti su diabetu susijusią ketoacidozę (DKA). DKA be gydymo yra pavojinga gyvybei. Labai svarbu nedelsiant gydytis.

Funkcija

Ką ketonai veikia jūsų kūne?

Ketonai maitina jūsų smegenis ir kūną, kai nėra gliukozės – pagrindinio jūsų kūno energijos šaltinio. Pagalvokite apie ketonus kaip apie atsarginį energijos rezervą, kai pagrindinis šaltinis yra išeikvotas, mažas arba netinkamas naudoti.

Paprastai jūsų kūnas skaido maistą į gliukozę. Hormonas, vadinamas insulinu, padeda jūsų ląstelėms naudoti gliukozę kaip energijos šaltinį arba kaupti ją, kai jos prireiks vėliau.

Jūsų kūnas pereis į ketozę, jei negaunate pakankamai angliavandenių. Ketozės metu jūsų kūnas skaido riebalus, kad gautų energiją, išskirdamas ketonus. Ketonai suteikia energijos ląstelėms ir audiniams, kad jūsų kūnas galėtų toliau dirbti. Ketozė yra normalus procesas. Pavyzdžiui, jūsų kūnas gali pereiti į ketozę (ir gaminti daugiau ketonų), kai:

• Tu miegi.
• Tu pasninkauji.
• Jūs sportuojate.
• Jūs laikotės keto dietos.

Žmonės, besilaikantys keto dietos, sąmoningai mažina angliavandenių vartojimą ir valgo daugiau riebaus maisto, kad jų kūnas sudegintų daugiau riebalų. Ketozės sukėlimas taikant keto dietą gali būti naudingas, atsižvelgiant į jūsų sveikatą. Tačiau prieš bandydami šią dietą visada turėtumėte pasikalbėti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Tai sukelia didelių jūsų kūno pokyčių ir tinka ne visiems. Be to, keto dieta yra labai ribojanti, todėl gali būti sunku jos laikytis ilgą laiką.

Anatomija

Kur yra ketonai?

Ketozė atsiranda jūsų kepenyse. Jūsų kepenys išskiria ketonus į kraują, kur jie keliauja po visą kūną, suteikdami energijos. Kai jie atlieka savo darbą, tu juos iššlapini.

Sąlygos ir sutrikimai

Kokios yra bendros sąlygos ir sutrikimai, susiję su ketonais?

Suprasti, ką daro ketonai, ir sekti ketonų kiekį ypač svarbu, jei sergate cukriniu diabetu, ypač 1 tipo cukriniu diabetu. 1 tipo cukrinis diabetas yra būklė, kuri neleidžia jūsų organizmui gaminti insulino. Insulinas yra hormonas, padedantis jūsų organizmui naudoti gliukozę energijai gauti.

Dėl problemų su insulinu pakyla cukraus kiekis kraujyje (hiperglikemija) ir kraujyje gali susikaupti per daug ketonų. Tai gali sukelti su diabetu susijusią ketoacidozę (DKA). DKA dažniau pasireiškia žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, tačiau gali pasireikšti ir 2 tipo cukriniu diabetu.

Žmonėms, turintiems alkoholio vartojimo sutrikimų, gresia alkoholinė ketoacidozė. Žmonėms, kurie yra daug gėrę, gali išsivystyti pavojingai didelis ketonų kiekis. Tai dažniausiai atsitinka po besaikio gėrimo ir vėmimo, o tai neleidžia jums gauti pakankamai mitybos. Kaip ir DKA, su alkoholiu susijusi ketoacidozė yra neatidėliotina medicininė pagalba, kurią reikia nedelsiant gydyti.

Kokie yra aukšto ketonų kiekio simptomai?

Nedelsdami paskambinkite savo paslaugų teikėjui arba apsilankykite ER, jei sergate cukriniu diabetu ir pastebėjote padidėjusio ketonų kiekio simptomus.

Ankstyvieji simptomai yra panašūs į padidėjusio cukraus kiekio kraujyje simptomus ir apima:

• Turite šlapintis daugiau nei įprastai (dažnas šlapinimasis).
• Jaučiasi nepaprastai troškulys.
• Burnos džiūvimas ir dehidratacija.
• Sausa oda.
• Galvos skausmas.

Negydant DKA gali greitai progresuoti (per 24 valandas ar net mažiau). Simptomai apima:

• Pykinimas ir vėmimas.
• Nuovargis (jaučiamas nuovargis ir silpnumas net ir pailsėjus).
• Skrandžio skausmas.
• Dusulys.
• Sumišimas.
• Vaisių kvapas (kartais vadinamas keto kvėpavimu).

Kokie testai tikrina ketonų kiekį?

Testus ketonų kiekiui patikrinti galite gauti vaistinėje arba užsisakyti internetu. Jei jums gresia DKA, paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kokio tipo testą jie rekomenduoja, atsižvelgdami į jūsų sveikatos būklę. Turėkite po ranka atlikti testus, kad galėtumėte greitai veikti pastebėję DKA simptomus.

Kraujo tyrimai

Galite pasidaryti kraujo tyrimą savo paslaugų teikėjo biure arba nusipirkti rinkinį, skirtą naudoti namuose. Namuose naudojami rinkiniai paprastai apima pirštų dūrius. Jūs užlašinate kraujo lašą ant tyrimo juostelės, kurią skaito metras. Matuoklis parodys, koks yra dabartinis jūsų ketonų kiekis.

Kai kurie gliukozės matuokliai (gliukometrai) tikrina cukraus ir ketonų kiekį kraujyje. Jei tokį turite, atskiro testo pirkti nereikės.

Šlapimo tyrimai

Šlapimo tyrimai paprastai apima panardinimo ir skaitymo bandymo juostelę. Jūs šlapinatės į indą, įmerkite pagaliuką į šlapimą ir laukiate, kol jis pakeis spalvą. Šlapimo tyrimai turi lentelę, kurioje rodomas skirtingų lygių spalvų diapazonas. Palyginkite savo bandymo juostelę su diagrama.

Skirtingai nuo kraujo tyrimo, šlapimo tyrimai negali nustatyti dabartinio ketonų kiekio jūsų organizme, tačiau jie gali pasakyti, koks buvo jūsų ketonų kiekis per pastarąsias kelias valandas.

Alkotesterio testai

Kai kurie žmonės, besilaikantys keto dietos, ketonų kiekiui patikrinti naudoja rankinius alkotesterius. Šie alkotesteriai aptinka acetoną, tam tikrą ketonų rūšį. Tačiau ši technologija vis dar nauja. Tyrėjai turi juos daugiau ištirti, kol jie laikomi patikimais ir tiksliais bandymais.

Žmonės, kuriems gresia DKA, niekada neturėtų pasitikrinti alkotesteriu ketonų kiekiui patikrinti.

Ką reiškia ketonų tyrimo rezultatai?

Žinodami savo ketonų kiekį galite įspėti, kad jums gresia DKA ir reikia greitai veikti, kad sumažintumėte ketonų kiekį. Ketonų vertės skiriasi priklausomai nuo testo, kurį atliekate. Be to, tai, kas laikoma normaliu ar aukštu ketonų kiekiu, kiekvienam žmogui gali skirtis.

Toliau pateiktoje diagramoje pateikiamos bendros gairės, ką ketonų kiekis kraujyje reiškia jūsų DKA rizikai ir kokių veiksmų reikia imtis.

Rezultatas Ketonų lygis Reikalingi veiksmaiRezultatas

Normalus	Mažiau nei 0,6 milimolių litre (mmol/l)	Nė vienas.
Maža ar vidutinė DKA rizika	.6–1,5 mmol/l	Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją patarimo.
Didelė DKA rizika	1,6–2,9 mmol/l	Apsilankykite ER.
Labai didelė DKA rizika	Daugiau nei 3,0 mmol/l	Apsilankykite ER.
Normalus
Ketonų lygis
Mažiau nei 0,6 milimolių litre (mmol/l)
Reikalingi veiksmai
Nė vienas.
Maža ar vidutinė DKA rizika
Ketonų lygis
.6–1,5 mmol/l
Reikalingi veiksmai
Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją patarimo.
Didelė DKA rizika
Ketonų lygis
1,6–2,9 mmol/l
Reikalingi veiksmai
Apsilankykite ER.
Labai didelė DKA rizika
Ketonų lygis
Daugiau nei 3,0 mmol/l
Reikalingi veiksmai
Apsilankykite ER.

Kada turėčiau patikrinti ketonų kiekį?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas patars, kada ir kaip dažnai turėtumėte patikrinti savo lygį, jei sergate diabetu. Jie gali patarti patikrinti, kada:

• Turite DKA simptomų.
• Jūs sergate arba esate sužeistas.
• Praleidote vieną ar daugiau insulino injekcijų.
• Jūsų cukraus kiekis kraujyje yra didesnis nei 240 miligramų decilitre (mg/dl).
• Tu nėščia. (Nėštumo metu insulino kiekį gali būti sunkiau valdyti. Jei sergate cukriniu diabetu, nėštumo metu gali tekti stebėti insulino ir ketonų kiekį kraujyje).

Kas atsitiks, jei ketonų kiekis yra aukštas?

Aukštas ketonų kiekis gali padaryti jūsų kraują per daug rūgštų ir toksišką. Taip atsitinka su ketoacidoze. Su diabetu susijusi ketoacidozė (DKA) yra labiausiai paplitusi ketoacidozės rūšis.

Kokie yra įprasti didelio ketonų kiekio gydymo būdai?

Gydymas priklauso nuo jūsų lygio. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali patarti, kaip sumažinti jūsų lygį namuose, kol jis nepakyla pavojingai. Jie gali jums patarti:

• Kiek insulino vartoti.
• Kiek maisto ir vandens suvartoti (ir kokio tipo maistą).
• Koks veiklos lygis yra saugus.
• Kaip dažnai turėtumėte tikrinti cukraus ir ketonų kiekį kraujyje.
• Kokiam cukraus ir ketonų kiekiui kraujyje reikia apsilankyti pas gydytoją (arba ER).

Gydymas ligoninėje apima IV skysčius ir insuliną, siekiant sumažinti ketonų kiekį.

Priežiūra

Kaip išlaikyti ketonų kiekį saugiame diapazone?

Dirbkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ir imkitės priemonių, kad išvengtumėte DKA, jei manote, kad esate rizikingas.

• Laikykitės rutinos, kuri kontroliuoja jūsų lygį. Laikykitės mitybos plano ir insulino režimo, kad cukraus kiekis kraujyje būtų saugioje vietoje. Tai sumažina aukšto ketonų kiekio riziką. Pasikalbėkite su savo diabeto sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad nustatytumėte, kas yra saugu.
• Jei nešiojate insulino pompą, pasitarkite su savo diabeto priežiūros komanda, kaip apsisaugoti nuo DKA. Suprasdami, kaip jūsų pompa tiekia insuliną, žinodami, kaip nustatyti pompos gedimą, ir turėdami atsarginį planą ekstremalioms situacijoms, galite sumažinti DKA riziką naudojant insulino pompą.
• Žinokite savo lygius (ir kada išbandyti). Žinokite, kokie ketonų kiekiai jums yra laikomi normaliais ir kada imtis veiksmų, kad juos sumažintumėte. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, kada gali tekti atlikti ketonų tyrimus (pavyzdžiui, jei esate sužeistas ar užsikrėtęs).
• Būk pasiruošęs. Turėkite po ranka ketonų tyrimo rinkinius, jei pastebėtumėte DKA simptomus. Dirbkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad sudarytumėte planą, jei jūsų ketonų kiekis yra didelis. Labai svarbu žinoti, kada skambinti savo paslaugų teikėjui arba kada greitai patekti į ER.

Didžiąją laiko dalį ketonai veikia užkulisiuose, todėl jūsų kūnas yra maitinamas, kai trūksta tinkamos gliukozės. Jie tampa ypač svarbūs, jei jūsų lygis pakyla ir sergate 1 tipo cukriniu diabetu. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie veiksmus, kurių reikia imtis, jei jūsų lygis pakyla. Turėkite planą, kaip išlaikyti saugų ketonų lygį, kad išvengtumėte komplikacijų, tokių kaip DKA.

Ketonai yra riebalų skilimo produktai, kurie gali būti naudojami kaip alternatyvus energijos šaltinis organizme, ypač kai nėra pakankamai angliavandenių. Ketonų kiekis organizme gali būti matuojamas kraujo ar šlapimo tyrimais. Normalus ketonų lygis kraujyje paprastai yra labai mažas, tačiau gali padidėti esant tam tikroms sąlygoms, tokoms kaip badavimas ar diabetas. Svarbu žinoti savo ketonų lygį, nes per didelis jų kiekis gali būti pavojingas sveikatai. Įsitikinkite, kad laikotės sveiko gyvenimo būdo ir atliekate testus, jeigu manote, kad turite problemų su ketonais organizme.