Kepenų nepakankamumas: priežastys, simptomai, diagnostika, gydymas ir prevencija

Kepenų nepakankamumas yra rimta sveikatos problema, kurią galima išgydyti ir kontroliuoti. Svarbu suprasti šios būklės priežastis, simptomus, diagnozę, gydymo būdus ir prevenciją. Kepenų nepakankamumas gali atsirasti dėl įvairių veiksnių, įskaitant alkoholio vartojimą, virusines infekcijas ar tokias ligas kaip kepenų cirozė. Svarbu laiku nustatyti problemą ir imtis reikiamų gydymo priemonių. Prevencija taip pat yra svarbi, įskaitant sveiką gyvenseną ir reguliarius sveikatos patikrinimus. Sužinokite daugiau apie kepenų nepakankamumą ir kaip jį kontroliuoti.

Apžvalga

Kas yra kepenų nepakankamumas?

Jūsų kepenys atlieka daug svarbių funkcijų, įskaitant:

• Gamina kraujo baltymus, kurie padeda krešėti, perneša deguonį ir palaiko imuninę sistemą.
• Gamina tulžį – medžiagą, reikalingą maistui virškinti.
• Padeda jūsų organizmui kaupti cukrų (gliukozę) glikogeno pavidalu.
• Išvalykite savo kūną nuo kenksmingų medžiagų, esančių kraujyje, įskaitant narkotikus ir alkoholį.
• Suskaido sočiuosius riebalus ir gamina cholesterolį.

Kepenų nepakankamumas atsiranda, kai jūsų kepenys neveikia pakankamai gerai, kad galėtų atlikti šias užduotis. Kepenų nepakankamumas gali būti gyvybei pavojinga avarija, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kaip bendra kepenų liga yra dažna?

JAV maždaug 30 milijonų žmonių serga tam tikra kepenų liga. 2017 m. daugiau nei 8 000 žmonių JAV buvo persodintos kepenys, o daugiau nei 17 000 žmonių yra laukiančiųjų kepenų transplantacijos sąraše.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia kepenų nepakankamumą?

Daug įvairių ligų ir būklių sukelia kepenų nepakankamumą, įskaitant hepatitą B ir C, su alkoholiu nesusijusią suriebėjusią kepenų ligą, piktnaudžiavimą alkoholiu ir hemochromatozę.

Daugeliu atvejų lėtinis kepenų nepakankamumas atsiranda dėl cirozės. Cirozė yra jūsų kepenų randai dėl pasikartojančių ar ilgalaikių sužalojimų, pvz., dėl nesaikingo alkoholio vartojimo ilgą laiką arba lėtinės hepatito infekcijos. Kadangi randų audinys pakeičia sveiką kepenų audinį, jūsų kepenys praranda gebėjimą veikti.

Ūminį kepenų nepakankamumą dažniausiai sukelia:

• Virusinės infekcijos, tokios kaip hepatitas B.
• Per didelis tam tikrų vaistų ar toksinų, tokių kaip acetaminofenas (Tylenol®), vartojimas ir kitų vaistų (įskaitant tam tikrus antibiotikus, antidepresantus, vaistus nuo traukulių, žmogaus sukurtų hormonų ir priešgrybelinių vaistų) ir žolelių (žaliosios arbatos ekstrakto ir kava) vartojimas .
• Metaboliniai (biologiniai) arba kraujagyslių (skysčius pernešantys kraujagyslės, pvz., arterijos) sutrikimai, tokie kaip Wilsono liga ir autoimuninis hepatitas.

Kokie yra kepenų nepakankamumo simptomai?

Kepenų nepakankamumui išsivystyti gali prireikti metų. Kepenų nepakankamumo simptomai dažnai atrodo kaip kitų sveikatos būklių simptomai, todėl ankstyvose stadijose gali būti sunku diagnozuoti. Simptomai blogėja, nes jūsų kepenų nepakankamumas ir toliau silpnėja.

Lėtinis kepenų nepakankamumas arba kepenų nepakankamumas, kuris pasireiškia daugelį metų, gali sukelti:

• Nuovargis
• Pykinimas
• Apetito praradimas
• Viduriavimas
• Vėmimas krauju
• Kraujas išmatose

Kai kepenų nepakankamumas progresuoja, simptomai tampa sunkesni. Vėlesniuose etapuose kepenų nepakankamumo simptomai gali būti:

• Gelta (odos ir akių pageltimas).
• Ekstremalus nuovargis.
• Dezorientacija (sumišimas ir netikrumas).
• Skysčių kaupimasis pilve ir galūnėse (rankose ir kojose).

Kartais jūsų kepenys sutrinka staiga, o tai vadinama ūminiu kepenų nepakankamumu. Žmonėms, sergantiems ūminiu kepenų nepakankamumu, gali pasireikšti šie simptomai:

• Kraujavimas.
• Psichikos būklės pokyčiai.
• Užsikimšęs ar saldus kvapas.
• Judėjimo problemos.
• Apetito praradimas.
• Bendras blogos savijautos.
• Gelta.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas kepenų nepakankamumas?

Gydytojas diagnozuoja kepenų nepakankamumą, remdamasis jūsų simptomais, ligos istorija ir tyrimų (kraujo, šlapimo, pilvo vaizdų) rezultatais.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas kepenų nepakankamumas?

Kepenų ligas ir kepenų nepakankamumą dažniausiai gydo specialistai, vadinami hepatologais.

Kepenų nepakankamumo gydymas priklauso nuo to, ar jis ūmus, ar lėtinis. Lėtinio kepenų nepakankamumo gydymas apima dietos ir gyvenimo būdo pokyčius, įskaitant:

• Venkite alkoholio ar vaistų, kurie gali pakenkti jūsų kepenims.
• Valgykite mažiau tam tikrų maisto produktų, įskaitant raudoną mėsą, sūrį ir kiaušinius.
• Svorio netekimas ir metabolinių rizikos veiksnių, įskaitant aukštą kraujospūdį ir diabetą, valdymas.
• Sumažinkite druskos suvartojimą dietoje (įskaitant druskos nedėjimą į maistą).

Ūminio (staigiojo) kepenų nepakankamumo gydymas apima:

• Intraveniniai (IV) skysčiai kraujospūdžiui palaikyti.
• Vaistai, tokie kaip vidurius laisvinantys vaistai ar klizmos, padedantys pašalinti toksinus (nuodus).
• Gliukozės (cukraus) kiekio kraujyje stebėjimas. Jūsų paslaugų teikėjas duos jums gliukozės, jei cukraus kiekis kraujyje sumažės.

Taip pat galite perpilti kraują, jei gausiai kraujuojate, arba kvėpavimo vamzdelį, kuris padėtų kvėpuoti.

Ūminio ir lėtinio kepenų nepakankamumo atveju gydytojas gali rekomenduoti kepenų persodinimą. Prieš persodindami, gydytojai kruopščiai patikrina kandidatus į transplantaciją, kad įsitikintų, ar naujas organas gali jiems padėti, prieš įtraukdami juos į laukiančiųjų organų sąrašus.

Transplantacijos operacijos metu sveikos gyvo ar mirusio donoro kepenys pakeičia pažeistas ar sergančias kepenis. Kai kurie transplantacijos centrai gali pakeisti pažeistas kepenis sveikų kepenų dalimi, nes kepenys gali atsinaujinti arba ataugti.

Kokios komplikacijos yra susijusios su kepenų nepakankamumu?

Kepenų nepakankamumas gali paveikti daugelį jūsų kūno organų. Ūminis kepenų nepakankamumas gali sukelti tokias komplikacijas kaip infekcija, elektrolitų trūkumas ir kraujavimas. Be gydymo, ūminis ir lėtinis kepenų nepakankamumas gali baigtis mirtimi.

Prevencija

Ar galima išvengti kepenų nepakankamumo?

Galite sumažinti kepenų nepakankamumo tikimybę:

• Skiepijama nuo hepatito B.
• Alkoholio vartojimo mažinimas.
• Išlaikyti jums sveiką svorį ir aktyvų gyvenimo būdą
• Laikykitės nurodymų, kai vartojate tokius vaistus kaip acetaminofenas (Tylenol®).
• Kasmet (bent) atliekant fizinę apžiūrą su pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, atliekant nutukimo, didelio cholesterolio kiekio, aukšto kraujospūdžio ir diabeto patikrą.

Kam gresia didžiausia kepenų nepakankamumo rizika?

Žmonės, kuriems labiausiai gresia kepenų nepakankamumas, yra tie, kurie:

• Sergate lėtinėmis (ilgalaikėmis) kepenų infekcijomis, tokiomis kaip hepatitas B arba C.
• Per daug gėrėte arba vartojote alkoholį.
• Turite esamų arba įgytų sveikatos sutrikimų, dėl kurių padidėja kepenų nepakankamumo tikimybė, pvz., hemochromatozė (jūsų organizmas pasisavina per daug geležies iš maisto), su alkoholiu nesusijusi suriebėjusių kepenų liga (didelis riebalų kiekis kepenyse, susijęs su metaboliniu sindromu). , autoimuninė liga (jūsų organizmo imuninė sistema atakuoja kepenis) ir Wilson liga (jūsų organizmas negali pašalinti papildomo vario).

Perspektyva / Prognozė

Kokios yra pacientų perspektyvos po gydymo nuo kepenų nepakankamumo?

Daugelis žmonių pasveiksta nuo kepenų nepakankamumo gydydami. Jei transplantacija yra būtina, dauguma pacientų per šešis mėnesius grįžta į savo kasdienę veiklą. Žmonėms, kuriems buvo atlikta transplantacija, reikia visą gyvenimą trunkančios medicininės priežiūros, įskaitant vaistus, kad jų kūnas neatmestų naujo organo.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl galimo kepenų nepakankamumo?

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vykite į greitosios medicinos pagalbos skyrių, jei pasireiškė bet kokie kepenų nepakankamumo simptomai.

Visų pirma reikia suprasti, kad kepenų nepakankamumas gali būti labai pavojinga būklė, kuri gali reikalauti skubios medicininės pagalbos. Svarbu rūpintis savo kepenų sveikata, vengti alkoholio ir riebaus maisto vartojimo, reguliariai tikrintis pas gydytoją. Jeigu atsiranda įspėjamieji simptomai, tokiu kaip geltona oda ar akių baltymai, nuolatinis silpnumas ar skausmai pilvo srityje, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tik laiku diagnozuotas ir gydomas kepenų nepakankamumas gali padėti išvengti rimtų komplikacijų ir pagerinti gyvenimo kokybę.