Kawasaki liga: simptomai, priežastys ir gydymas

Kawasaki liga yra lėtinė autoimuninė liga, kuri dažnai pasireiškia vaikams, tačiau gali paveikti ir suaugusiuosius. Jos simptomai gali būti pavojingi ir kelia grėsmę paciento sveikatai. Šiame straipsnyje bus nagrinėjamos Kawasaki ligos simptomai, priežastys bei gydymo galimybės. Supratę šios ligos svarbą ir pavojingumą, galime padėti greičiau nustatyti ir gydyti ją, taip užtikrinant paciento gerovę ir saugumą.

Apžvalga

Kas yra Kawasaki liga?

Kawasaki liga arba Kawasaki sindromas yra retas vaskulitas (kraujagyslių uždegimas). Uždegusios kraujagyslės gali susilpnėti ir išsitempti. Kai tai atsitiks, jie gali plyšti arba susiaurėti. Tai riboja, kiek kraujo gali patekti į audinius ir organus.

Kawasaki liga dažniausiai pasireiškia vaikams nuo 6 mėnesių iki 5 metų amžiaus. Tai paveikia visas jų arterijas, tačiau didžiausią susirūpinimą kelia vainikinės arterijos. Jie aprūpina jūsų širdį krauju. Vaikai, turintys pažeistas vainikines arterijas, gali turėti širdies problemų.

Greitai gydant, dauguma vaikų pasveiksta maždaug per du mėnesius.

Kaip dažna Kawasaki liga?

Kawasaki liga yra reta ir pasireiškia maždaug 10–20 iš 100 000 vaikų, jaunesnių nei 5 metų amžiaus Jungtinėse Amerikos Valstijose ir Kanadoje. Japonijoje, Korėjoje ir Taivane ja serga 50–250 iš 100 000 jaunesnių nei 5 metų vaikų.

Kawasaki liga yra dažniausia vaikų įgytos širdies ligos priežastis JAV, Japonijoje ir kitose išsivysčiusiose šalyse.

Simptomai ir priežastys

Kawasaki liga turi daug simptomų, tokių kaip karščiavimas, raudonas liežuvis, bėrimas ir pilvo skausmas.

Kokie yra Kawasaki ligos simptomai?

Kawasaki ligos simptomai gali būti:

• Karščiavimas trunka mažiausiai penkias dienas.
• Irzlumas.
• Raudonos arba rausvos akys be išskyros.
• Jūsų vaiko lūpų ar liežuvio paraudimas arba įtrūkimai.
• Jūsų vaiko rankų ar pėdų patinimas ir (arba) paraudimas.
• Jūsų vaiko odos lupimasis, dažniausiai prasidedantis aplink nagus.
• Bėrimai dažniausiai būna ant jūsų vaiko kamieno, bet kartais ir kitur.
• Padidėjęs(-i) limfmazgis(-iai) Jūsų vaiko kakle.
• Skrandžio sutrikimas.
• Pilvo skausmas.

Kas sukelia Kawasaki ligą?

Kawasaki ligos priežastis nežinoma, nors daugiau atvejų pasitaiko žiemos pabaigoje ir ankstyvą pavasarį. Tyrėjai tiria galimas Kawasaki ligos priežastis, tokias kaip infekcijos, aplinkos veiksniai ar genetika.

Ar Kawasaki liga yra užkrečiama?

Ne. Nors bėrimas yra vienas iš Kawasaki ligos simptomų, jūs negalite išplisti ligos per kontaktą su asmeniu.

Kokie yra Kawasaki ligos rizikos veiksniai?

Kawasaki ligos rizikos veiksniai yra šie:

• Gimimo metu paskiriamas vyriškas.
• Būdamas jaunesnis nei 5 metų.
• Ramiojo vandenyno salų ar azijiečių kilmės.

Jūs vis tiek galite susirgti Kawasaki liga, net jei neturite nė vieno iš šių rizikos veiksnių.

Kokios yra Kawasaki ligos komplikacijos?

Kawasaki ligos komplikacijos yra šios:

• Uždegiminių vainikinių arterijų aneurizmos (silpnumas ar tempimas). Sunkiais atvejais gali prireikti vainikinių arterijų šuntavimo operacijos.
• Kraujo krešuliai ir susiaurėjimas vainikinėse arterijose.
• Vainikinės arterijos plyšimas.
• Širdies vožtuvų problemos, padedančios kraujui judėti teisinga kryptimi per jūsų vaiko širdį.
• Jūsų vaiko širdies uždegimas.
• Hepatitas jūsų vaiko kepenyse.
• Jūsų vaiko plaučių uždegimas.
• Infekcijos jūsų vaiko širdyje.
• Pankreatitas (uždegimas) jūsų vaiko kasoje.
• Prasta širdies veikla arba širdies nepakankamumas.
• Širdies smūgis.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama Kawasaki liga?

Simptomai ir požymiai padeda sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams diagnozuoti Kawasaki ligą atliekant fizinį egzaminą. Jei jūsų vaikas turi tik kai kuriuos simptomus, tai yra netipinė arba neišsami Kawasaki liga. Prieš nustatydami diagnozę, paslaugų teikėjai turi atmesti kitas karščiavimo priežastis.

Kokie yra trys Kawasaki ligos etapai?

Trys Kawasaki ligos etapai yra:

1 etapas (ūmus)

• Karščiavimas penkias dienas ar ilgiau.
• Bėrimas aplink kamieną ar kirkšnį.
• Rožinė akis.
• Raudonas liežuvis ir lūpos.
• Raudona rankų ir pėdų (delnų ir padų) oda.
• Patinimas limfmazgiuose.

2 etapas (poūmis)

• Prasideda, kai karščiavimas praeina.
• Skrandžio sutrikimas.
• Viduriavimas.
• Skausmas sąnariuose ir pilve.
• Odos lupimasis ant rankų ir kojų.

3 etapas (gyjantis)

• Simptomai išnyksta lėtai, tačiau komplikacijos gali tęstis.

Kokie tyrimai bus atliekami diagnozuojant Kawasaki ligą?

Nėra testo, kuris galėtų tiesiogiai aptikti Kawasaki ligą. Tačiau sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali atlikti tyrimus, kurie patvirtina Kawasaki ligos diagnozę arba atmeta kitas galimas ligas.

Jie gali užsisakyti:

• Kraujo tyrimai.
• Šlapimo tyrimas.
• Echokardiograma, kuri naudoja ultragarso lazdelę ant krūtinės paviršiaus, kad būtų galima pamatyti jūsų vaiko širdį ir arterijas.
• Elektrokardiograma (EKG), neinvazinis testas, matuojantis jūsų vaiko širdies ritmą.
• KT (kompiuterinė tomografija) angiograma, naudojant rentgeno spindulius ir kompiuterį.
• MRA (magnetinio rezonanso angiograma), naudojant MRT.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma Kawasaki liga?

Kawasaki ligos gydymas apima:

• Imunoglobulinas (IVIG) arba žmogaus kraujo baltymai, kuriuos gaunate IV. Maždaug 10% vaikų gali nereaguoti į pirmą IVIG dozę ir jiems reikės antros dozės ar kitų vaistų.
• Aspirinas.
• IV skysčiai drėkinimui.
• Vaistai nuo skausmo ir patinimo.
• Antikoaguliantai (kraujo skiedikliai), skirti žmonėms, kuriems gresia kraujo krešuliai.
• Steroidai ar kiti priešuždegiminiai vaistai uždegimui sumažinti sunkiais atvejais.
• Šalti kompresai.

Jūsų vaikas bus gydomas ligoninėje. Kawasaki ligos gydymo tikslai yra šie:

• Sumažinti uždegimą.
• Užkirsti kelią ar sumažinti arterijų pažeidimą.
• Užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui žmonėms, turintiems vainikinių arterijų problemų.
• Užkirsti kelią širdies komplikacijoms.

Gydymo komplikacijos / šalutinis poveikis

IVIG paprastai yra gerai toleruojamas, tačiau gali sukelti:

• Hemolizinė anemija (raudonieji kraujo kūneliai miršta greičiau nei įprastai).
• Infuzijos reakcijos.
• Krūtinės skausmas.
• Sunku kvėpuoti.
• Skrandžio sutrikimas.
• Raumenų ar sąnarių skausmas.

Antikoaguliantai gali palengvinti jūsų vaiko kraujavimą.

Prevencija

Ar galima išvengti Kawasaki ligos?

Ne. Kadangi mokslininkai nežino, kas sukelia Kawasaki ligą, jie nežino, kaip jos išvengti.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei mano vaikas serga Kawasaki liga?

Priėmimo priežastys skiriasi, tačiau Kawasaki ligos įvertinimas paprastai vyksta ligoninėje.

Jūsų vaikas bus pasirengęs grįžti namo iš ligoninės, kai:

• Skysčių gėrimas.
• Vaistų vartojimas per burną.
• Nebekarščiuoja ir nebeturi uždegimo požymių.

Po išrašymo turėsite pasikonsultuoti su savo pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, infekcinių ligų specialistu ir kardiologu. Jie atidžiai stebės jūsų vaiką, taip pat kartos laboratorinius darbus, kol nebereikės tolesnio gydymo.

Kardiologas užsakys echokardiogramas po vienos ar dviejų ir keturių iki šešių savaičių po išrašymo iš ligoninės. Jūsų vaikui gali prireikti dažnesnių echokardiogramų, jei jis turėjo problemų su vainikinėmis arterijomis.

Ar Kawasaki liga kada nors praeina?

Vaikams Kawasaki ligos simptomai gali pasireikšti nuo keturių iki šešių savaičių. Aštuonias savaites jie gali jaustis pavargę ir irzlūs.

Kawasaki liga gali atsinaujinti maždaug 2% arba 3% atvejų.

Tai gali sukelti ilgalaikį arterijų pažeidimą ir galimas širdies problemas suaugus. Aterosklerozė yra vienas iš pavyzdžių. Žmones, turinčius aneurizmų (išsiplėtusių vainikinių arterijų) dėl šios ligos, reikia kasmet arba kelerius metus nuolat stebėti visą likusį gyvenimą. Kai kuriais atvejais jiems gali prireikti kraujotaką gerinančios procedūros.

Jūsų vaiko paslaugų teikėjas norės įsitikinti, kad jam nesusidaro kraujo krešulių. Jie taip pat nori įsitikinti, kad jūsų vaiko širdies raumuo gauna pakankamai deguonies.

Kawasaki ligos perspektyvos

Vaikų, sergančių Kawasaki liga, perspektyvos priklauso nuo to, kiek ji paveikia jų širdis. Komplikacijos, turinčios įtakos širdžiai, gali būti pakankamai sunkios ir mirtinos per 15–45 dienas nuo karščiavimo pradžios. Laimei, gydymas paprastai gali užkirsti kelią širdies ligoms.

Vainikinių arterijų aneurizma gali atsirasti 25% žmonių, kurie negauna gydymo. Vaikams, kurie laiku gydomi, vainikinių arterijų aneurizmų dažnis yra mažesnis nei 6%. Gydant 50% vaikų, turinčių pažeistas vainikines arterijas, išgyja per vienerius ar dvejus metus.

Ar Kawasaki liga rimta?

Taip. Tačiau greitai gydant dauguma Kawasaki liga sergančių vaikų gali visiškai pasveikti.

Gyvenimas su

Kaip aš prižiūrėsiu savo vaiką?

Galite rūpintis savo vaiku:

• Įsitikinkite, kad jūsų vaiko vakcinacijos yra atnaujintos, įskaitant COVID-19, gripo ir vėjaraupių, kol jis vartoja aspiriną. Yra nedidelė Reye sindromo rizika vaikams, vartojantiems aspiriną ​​su virusine liga.
• 11 mėnesių po IVIG neskiepykite savo vaiko gyvų virusų vakcinų (pvz., tymų, kiaulytės, raudonukės, vėjaraupių ir nosies gyvo viruso gripo vakcinų). Taip yra todėl, kad IVIG gali trukdyti jų organizmo gebėjimui gaminti antikūnus prieš šiuos virusus.
• Tam tikros veiklos apribojimas, jei jūsų vaiko echokardiogramoje yra nukrypimų.

Kada mano vaikas turėtų kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jūsų vaikas turi:

• Karščiavimas, kuris grįžta.
• Stiprus sąnarių skausmas.
• Bet koks ankstesnių simptomų pasikartojimas, kuris blogėja.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Klausimai, kuriuos reikia užduoti savo paslaugų teikėjui, yra šie:

• Kokia sunki mano vaiko būklė?
• Kiek laiko tikitės, kad jie bus ligoninėje?
• Ar yra paramos grupė Kawasaki liga sergančių vaikų tėvams?
• Kiek turėčiau apriboti vaiko veiklą?

Nelengva pastebėti, kad jūsų vaikas karščiuoja ir jaučia kitus simptomus. Tačiau mokslininkai rado gydymo būdų, kurie bėgant metams padėjo daugeliui vaikų. Paklauskite savo vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, ar galite į ligoninę atsinešti mėgstamą žaislą ar antklodę, kad nuramintų vaiką. Jūsų prisilietimas ir raminantis balsas gali padėti jiems jaustis lengviau, kai susiduria su simptomais.

Kawasaki liga yra reta liga, kuri gali pasireikšti vaikams. Svarbu žinoti jos simptomus, įskaitant karščiavimą, paraudimą akių ir burnos ertmėje, odos bėrimą ir padidėjusius limfmazgius. Negydoma Kawasaki liga gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip širdies ligos. Todėl svarbu greitai diagnozuoti ir gydyti šią ligą, naudojant vaistus ir specialius gydymo metodus. Laiku gauta medicininė pagalba ir gydymas gali padėti išvengti ilgalaikių pasekmių ir užtikrinti greitą atsigavimą. Buvo įdomu sužinoti apie Kawasaki ligą, jos simptomus, priežastis ir gydymo būdus.