Katatonija: apibrėžimas, priežastys, simptomai ir gydymas

Katatonija yra retas psichinis sutrikimas, kuris pasižymi neįprastais judesių ar elgesio simptomais. Ši būklė gali sukelti sunkumų bendravime, valgymo ar netgi judėjime. Jos priežastys gali būti įvairios, tačiau dažniausiai susijusios su psichikos ar neurologinėmis ligomis. Svarbu atkreipti dėmesį į šios būklės simptomus, tokius kaip sąmyšio būsenos, judėjimo sustojimas ar pakartotiniai veiksmai. Laiku diagnozuota katatonija gali būti sėkmingai gydoma vaistais ar psichoterapija, todėl svarbu kuo greičiau kreiptis į specialistus.

Apžvalga

Kas yra katatonija?

Katatonija yra sutrikimas, sutrikdantis jūsų smegenų veiklą, sutrikdantis, kaip žmogus apdoroja ir reaguoja į jį supantį pasaulį. Katatonija sergantys žmonės dažnai nereaguoja į netoliese vykstančius dalykus arba gali reaguoti neįprastai. Ryškiausias šios būklės bruožas yra susilpnėjęs bendravimas, neįprasti judesiai ar judėjimo trūkumas, elgesio sutrikimai.

Tyrėjai tyrė katatoniją nuo tada, kai vokiečių psichiatras Karlas Kahlbaumas ją pavadino ir aprašė 1874 m., tačiau ji vis dar nėra labai diagnozuota. Iš dalies taip yra todėl, kad iki pastarųjų dešimtmečių buvo klaidingai manoma, kad katatonija pasireiškia tik šizofrenija sergantiems žmonėms. Kiti diagnozavimo iššūkiai yra nesutarimai psichiatrijoje dėl to, kiek kriterijų ir kokių kriterijų reikia diagnozuoti katatoniją. Be to, kai kurie katatoniniai požymiai, tokie kaip susijaudinimas ir mutizmas, sutampa su kitomis sąlygomis.

Kam kenčia katatonija?

Katatonija neveikia jokiai populiacijai skirtingai, atsižvelgiant į rasę, lytį ir kt. Ji dažniausiai pasireiškia esant toliau nurodytoms ligoms (daugiau apie šias sąlygas rasite skyriuje Priežastys ir simptomai):

• Psichikos būklės, kurios ypač veikia jūsų psichinę sveikatą.
• Neurologinės sąlygos, kurios konkrečiai veikia jūsų smegenų veiklą.
• Medicininės būklės, kurios turi įtakos vienos ar kelių jūsų kūno sistemų veikimui.

Kaip dažna ši būklė?

Remiantis turimais tyrimais, katatonija suserga 0,5–2,1 % psichiatrinę pagalbą gaunančių žmonių. Žmonių, kuriems reikia stacionarinio psichikos sveikatos gydymo, šis skaičius išauga iki maždaug 10%.

Kaip ši būklė veikia mano kūną?

Katatonija sutrikdo tam tikrų jūsų smegenų dalių darbą, todėl žmogus pereina į „katatoninę būseną“. Paveiktos jūsų smegenų sritys, kurios kontroliuoja arba valdo:

• Judėjimas.
• Jutimai (regėjimas, klausa, uoslė, lytėjimas ir skonis).
• Atmintis.
• Mąstymo ir koncentracijos (kognityviniai) gebėjimai.
• Motyvacija.
• Emocijos.
• Sprendimas ir savikontrolė (vykdomosios funkcijos).

Kadangi katatonija gali sutrikdyti daugybę skirtingų smegenų sričių, ji gali turėti daug simptomų. Tai viena iš priežasčių, kodėl taip gali nutikti esant tiek daugybei sąlygų ir kodėl ekspertams sunku diagnozuoti.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra katatonijos simptomai?

Remiantis Amerikos psichiatrų asociacijos duomenimis, yra 12 oficialiai pripažintų katatonijos simptomų Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas, penktasis leidimas (DSM-5). Jie yra:

• Agitacija. Tai reiškia, kad žmogus elgiasi nusiminęs arba irzlus. Tai laikoma katatonijos simptomu tik tuo atveju, jei taip atsitinka, o ne atsakas į kažką aplink jį sergantį asmenį.
• Katalepsija (tariama „cat-ah-lep-see“). Tai yra tada, kai žmogus užima poziciją, į kurią kas nors jį pastato (vis tiek galite jį perkelti, kad jis užimtų naują pozą).
• Echolalia (tariama „eck-oh-la-lee-ah“). Tai yra tada, kai žmogus atkartoja garsus, kuriuos skleidžia kažkas.
• Echopraksija (tariama „eck-oh-prax-ee-ah“). Tai yra tada, kai žmogus imituoja arba atspindi kažkieno judesius.
• Grimasos. Tai yra ta pati veido išraiška, dažniausiai su standžiais arba įtemptais veido raumenimis. Kartais tai gali pasireikšti kaip šypsena netinkamuose kontekstuose.
• Manierizmas. Tai yra tada, kai žmogus atlieka judesius arba judesius, kurie galėtų būti normalūs, bet atlieka juos neįprastai arba perdėtai.
• Mutizmas (tariama „mew-tizm“). Tai yra tada, kai žmogus yra labai arba visiškai tylus (tai tik simptomas, jei asmuo neserga kitos būklės, pvz., afazijos, paaiškinti, kodėl jis nekalba).
• Negatyvizmas (tariama „neg-uh-tiv-ism“). Tai reiškia, kad žmogus nereaguoja į tai, kas vyksta aplinkui, arba aktyviai priešinasi tam, kas vyksta aplink jį be jokios racionalios priežasties.
• Puikavimas. Tai yra tada, kai asmuo užima tam tikrą poziciją, kuri dažnai būtų nepatogi žmonėms, kurie nėra katatoniški. Priešingai nei katalepsija, tai nereiškia, kad kitas asmuo jį pastato į tokią padėtį.
• Stereotipija (tariama „stair-ee-oh-type-ee“). Tai pasikartojantys judesiai, kurie, atrodo, neturi tikslo. Tai gali apimti žaismą pirštais ir kūno glostymą / trynimą.
• Stuporas (tariama „sulenkiamas“). Tai yra tada, kai žmogus yra pabudęs, bet nereaguoja į tai, kas vyksta aplinkui. Katatonija sergantys žmonės dažnai nereaguoja į skausmingus dirgiklius, tokius kaip suspaudimas.
• Vaškinis lankstumas. Tai yra tada, kai žmogus bando pakeisti savo poziciją šiek tiek net ir atstumti arba pasipriešinti. Tada jų raumenys lėtai atsipalaiduoja, o galūnės sulinksta kaip šilta žvakė.

Katatonijos aktyvumo lygis

Nors dauguma žmonių mano, kad katatonija yra sutrikimas, kai juda labai mažai arba visai nejuda, taip būna ne visada. Katatonija taip pat gali apimti staigius ir nenuspėjamus elgesio pokyčius, įskaitant pernelyg didelį ar net nuolatinį judėjimą. Katatonijos aktyvumo lygiai yra tokie:

• Susijaudinęs/hiperkinetiškas. Ši forma paprastai apima elgesio pokyčius, tokius kaip tempas, susijaudinimas, agresija ir smurtinis elgesys be jokių situacijų, sukeliančių elgesio pasikeitimą. Tai taip pat gali apimti keistą elgesį ar kalbėjimą, mėgdžiojimą, kaip aplinkiniai juda ar kalba, ar net savęs žalojimą.
• Atšauktas/hipokinetinis. Ši katatonijos forma dažnai yra tai, ką žmonės galvoja, kai kalba ar galvoja apie šį sutrikimą. Žmonės, turintys šią formą, yra budrūs, bet nereaguoja į tai, kas vyksta aplink juos, tarsi jie tiesiog nežinotų apie savo aplinką. Paprastai jie tylūs ir turi mažai veido išraiškų arba jų visai nėra. Jie taip pat gali laikytis neįprastos pozos ar padėties ir netgi gali atsispirti bandymams juos pajudinti. Jie dažnai nevalgo ir negeria ir gali turėti šlapimo nelaikymo.
• Mišrus. Ši forma sujungia hiperkinetinės ir hipokinetinės katatonijos ypatybes. Asmuo, sergantis katatonija, gali greitai perjungti hiperkinetinį ir hipokinetinį elgesį be įspėjimo.

Piktybinė katatonija

Kai kuriais atvejais katatonija gali sukelti mirtinų komplikacijų. Kai taip nutinka, tai vadinama piktybine katatonija. Ši būklė sukelia disautonomiją, kai jūsų autonominė nervų sistema neveikia taip, kaip turėtų. Jūsų autonominė nervų sistema yra tai, kas valdo automatinius kūno procesus, apie kuriuos nereikia galvoti, pavyzdžiui, širdies plakimą, kraujospūdį ir kt.

Piktybinės katatonijos simptomai yra šie:

• Pavojingai aukšta kūno temperatūra ir karščiavimas (hipertermija).
• Greitas širdies plakimas (tachikardija).
• Prakaitavimas (diaforezė).
• Nestabilus kraujospūdis.
• Cianozė (tai mažas deguonies kiekis kraujyje, dėl kurio pamėlynuoja odos vietos, ypač aplink lūpas ir nagus).

Kadangi piktybinė katatonija sutrikdo jūsų smegenyse vykstančius automatinius kūno procesus, ji gali sukelti mirtį. Tai reiškia, kad tai problema, kuriai reikia skubios medicininės pagalbos.

Kas sukelia katatoniją?

Nepaisant beveik 150 metų trukusių tyrimų, ekspertai vis dar tiksliai nežino, kodėl atsiranda katatonija. Tačiau yra keletas galimų paaiškinimų – nuo ​​cheminio disbalanso smegenyse iki genetinių priežasčių, perduodamų iš kartos į kartą.

Be konkrečios priežasties ekspertai gali nurodyti tik kitas sąlygas, kurios gali būti susijusios su katatonija. Psichikos sveikatos būklės, kurios dažniausiai yra susijusios su katatonija, yra šios:

• Bipolinis sutrikimas.
• Šizofrenija.
• Šizoafektinis sutrikimas.
• Didelis depresinis sutrikimas.

Neurologinės ir medicininės sąlygos, kurios dažniausiai pasireiškia katatonija, yra šios:

• Autizmo spektro sutrikimas.
• Autoimuninės ligos (pvz., vilkligė ar išsėtinė sklerozė).
• Degeneracinės smegenų ligos (pvz., demencija ir Parkinsono liga).
• Dauno sindromas.
• Su narkotikais susijusios būklės (įskaitant receptinius ir pramoginius vaistus).
• Encefalitas, įskaitant anti-NMDA receptorių encefalitą.
• Elektrolitų disbalanso sąlygos.
• Epilepsija.
• Protinė negalia.
• Normalaus slėgio hidrocefalija.
• Insultas.
• Tourette sindromas.

Ar tai užkrečiama?

Katatonija nėra užkrečiama, ir jūs negalite jos užkrėsti kitiems ar užsikrėsti nuo kitų.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama katatonija?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuos katatoniją naudodamas metodų derinį. Paprastai tai prasideda neurologiniu tyrimu. Per tą egzaminą paslaugų teikėjas patikrins jūsų refleksus, reakcijas ir tai, kaip jie reaguoja (arba nereaguoja) į jus supantį pasaulį.

Tada jūsų paslaugų teikėjas naudos standartizuotą vertinimo įrankį, paprastai Busho Francis Catatonia vertinimo skalę, kad įvertintų katatonijos buvimą ar nebuvimą ir sunkumo laipsnį. Nustačius katatoniją, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turi nustatyti katatonijos priežastį, nes katatonija visada yra susijusi su kita psichikos ar sveikatos būkle. Kadangi katatonija gali pasireikšti kartu su rimtomis ar net mirtinomis sąlygomis, pirmenybė teikiama sunkesnių pagrindinių būklių pašalinimui.

Kokie tyrimai bus atliekami norint diagnozuoti šią būklę?

Katatonijos diagnozė ir pagrindinės būklės nustatymas paprastai apima laboratorinius, diagnostinius ir vaizdo testus.

• Vaizdo testai. Tai gali būti kompiuterinė tomografija (KT), magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ir kiti vaizdo tyrimai.
• Kraujo, šlapimo ir cerebrospinalinio skysčio (stuburo čiaupo) tyrimai. Šiais tyrimais ieškoma cheminių kūno skysčių pokyčių, infekcijų ir kt.
• Smegenų veiklos tyrimas. Elektroencefalograma (EEG) analizuoja ir registruoja jūsų smegenų elektrinį aktyvumą, o tai gali atmesti traukulius ar epilepsiją.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma katatonija ir ar yra gydymas?

Katatonijos gydymas paprastai priklauso nuo būklės (-ių), su kuria (-ių) ji atsitinka. Jei taip atsitinka dėl medicininės ar neurologinės būklės, šios būklės gydymas, jei įmanoma, dažnai panaikins katatonijos poveikį. Kiti gydymo metodai turi didžiausias sėkmės galimybes, kai tai atsitinka kartu su psichinės sveikatos sąlygomis.

Kokie vaistai ar gydymo būdai naudojami?

Yra du pagrindiniai katatonijos gydymo būdai: vaistai ir elektrokonvulsinė terapija. Yra ir kitų galimų gydymo būdų, pavyzdžiui, transkranijinė magnetinė stimuliacija, tačiau reikia atlikti daugiau tyrimų, kad būtų galima suprasti, ar jie yra pakankamai veiksmingi, kad būtų galima plačiai naudoti.

Vaistai

Benzodiazepinai yra pagrindinis vaistas katatonijai gydyti, nes jie yra saugūs ir labai veiksmingi. Nuo 60% iki 90% žmonių, sergančių katatonija, pagerės, jei jie bus gydomi benzodiazepinais. Lorazepamas yra pasirinktas vaistas, tačiau kiti, tokie kaip klonazepamas, diazepamas ir zolpidemas, taip pat yra veiksmingi. Atsižvelgiant į konkretų vaistą, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali duoti šiuos vaistus infuzijos būdu per intravenines (IV) linijas, injekcijas arba tabletes.

Kiti vaistai (pvz., nuotaikos stabilizatoriai ar antipsichoziniai vaistai) taip pat gali padėti, bet dažniausiai nėra pirmos eilės gydymas. Tai labiausiai padeda gydyti kitus simptomus po to, kai pradiniai katatonijos simptomai pagerėja, ypač todėl, kad antipsichoziniai vaistai gali sukelti katatoniją piktybine katatonija arba piktybiniu neurolepsiniu sindromu.

Elektrokonvulsinė terapija

Elektrokonvulsinė terapija (ECT) yra gydymas, kurio metu per smegenų sritį paleidžiama labai silpna elektros srovė, kad sukeltų trumpą priepuolį. Žmonės, kuriems atliekama ECT, tai daro taikant bendrąją nejautrą, o tai reiškia, kad jie giliai miega, todėl dėl šio gydymo nejaučia skausmo.

ECT taip pat yra labai veiksminga, padedanti beveik visiems katatonija sergantiems žmonėms. Tai pagrindinis gydymas žmonėms, sergantiems piktybine katatonija, ir tokiais atvejais dažnai gelbsti gyvybę. Tai taip pat naudinga žmonėms, kurių katatonija nereaguoja į vaistus.

Gydymo komplikacijos / šalutinis poveikis

Galimos katatonijos gydymo komplikacijos ir šalutinis poveikis gali skirtis priklausomai nuo to, kokį gydymą ar gydymo derinį asmuo gauna. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra geriausias asmuo, galintis paaiškinti galimus ar tikėtinus šalutinius poveikius ar komplikacijas.

Kaip rūpintis savimi ar valdyti simptomus?

Katatoniją sunku diagnozuoti net apmokytiems, patyrusiems sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams. Tai taip pat gali nutikti dėl gyvybei pavojingų sąlygų, kurioms reikia skubios medicininės pagalbos. Dėl abiejų šių veiksnių neturėtumėte bandyti savęs diagnozuoti ar gydyti.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau ir kiek laiko užtrunka pasveikti?

Esant tokioms sąlygoms kaip katatonija, kiekvienas atvejis yra skirtingas. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra geriausias informacijos apie atsigavimo laiką šaltinis. Taip yra todėl, kad jie gali atsižvelgti į visus veiksnius, turinčius įtakos konkrečiam atvejui, įskaitant susijusias sąlygas, asmens ligos istoriją ir kt.

Benzodiazepinai paprastai greitai veikia. Sušvirkštus į veną, daugelis žmonių pagerėja per 10–15 minučių. Kai žmogus gali vartoti vaistus per burną tabletėmis, gali užtrukti tik 20–30 minučių, kol vaistai pradės veikti. Tačiau gali prireikti laiko, kol bus nustatyta tinkama dozė, todėl kai kuriems žmonėms gali prireikti kelių dienų gydymo, kol katatonija pagerės.

ECT taip pat gali būti veiksmingas greitai. Kai kuriems žmonėms pagerėjimas gali prasidėti per kelias minutes ar valandas po gydymo, o kitiems gali prireikti kelių gydymo priemonių, kad būtų galima reaguoti. Dauguma žmonių gaus ECT kelis kartus per savaitę kelias savaites, tačiau kai kuriems gali prireikti kasdieninio gydymo, kol simptomai pagerės.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti savo riziką arba to išvengti?

Katatonija atsiranda nenuspėjamai ir dėl priežasčių, kurių ekspertai vis dar iki galo nesupranta, todėl jos išvengti ar sumažinti jos atsiradimo rizikos neįmanoma.

Jei turite psichikos sveikatos būklę, dėl kurios jums paskirti vaistai, katatonijos rizika gali padidėti, jei nustosite vartoti vaistus.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu šią būklę?

Dauguma žmonių, sergančių katatonija, bent kiek žino apie juos supantį pasaulį. Jie tiesiog negali reaguoti į tai, kas vyksta aplinkui, kaip įprastai. Taip pat dažnai žmonės, sergantys katatonija, prisimena kai ką, kas jiems nutiko, nors atrodė, kad nežinojo.

Dėl to, kaip katatonija veikia žmogaus supratimą apie juos supantį pasaulį, įprasta, kad ja sergantys žmonės negali kalbėti už save ar priimti sprendimų dėl savo medicininės priežiūros. Tokiais atvejais sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai pasikalbės su šeimos nariu ar mylimu asmeniu ir paprašys jų apsispręsti dėl priežiūros.

Kiek laiko trunka katatonija?

Katatonijos trukmė iš dalies priklauso nuo sąlygų, su kuriomis ji atsitinka, ir nuo gydymo. Svarbu laiku gydyti, nes kuo ilgiau trunka katatonija, tuo mažesnė tikimybė, kad ji reaguos į gydymą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra geriausias asmuo, kuris paaiškins, kiek laiko truks katatonija ir ko tikėtis.

Kokios šios būklės perspektyvos?

Katatonija paprastai savaime nekelia pavojaus gyvybei (išskyrus piktybinę katatoniją, kuri be greito gydymo yra mirtina). Tačiau tai yra susijusi su padidėjusia mirties rizika dėl būklių, kurios atsiranda dėl mažai judant, pavyzdžiui, plaučių embolija ir pneumonija. Katatoniją taip pat sunkiau gydyti, kai ji trunka ilgiau arba kai žmogus ja serga daugiau nei vieną kartą. Laimei, benzodiazepinai ir ECT turi labai aukštus šios būklės sėkmės rodiklius, o tai reiškia, kad ji yra labai išgydoma.

Žmonės, turintys nuotaikos sutrikimų, tokių kaip bipolinis sutrikimas ir didelis depresinis sutrikimas, linkę geriau reaguoti į gydymą nei žmonės, sergantys šizofrenija. Tačiau tai vis tiek gali skirtis, ir nėra dviejų vienodų atvejų. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra geriausias asmuo, galintis paaiškinti šios būklės perspektyvas, nes jis gali pateikti informaciją, kuri labiausiai atitinka jūsų situaciją.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Žmonės, sergantys sunkia katatonija, negali savimi pasirūpinti ir jiems reikia kvalifikuotų medicinos specialistų priežiūros. Taip yra todėl, kad katatonija padidina komplikacijų, atsirandančių, kai žmogus negali judėti ar reaguoti į jį supantį pasaulį, riziką. Tai reiškia, kad jie negali valgyti ar gerti, o tai sukelia tokias problemas kaip dehidratacija ir netinkama mityba. Judėjimo trūkumas taip pat gali sukelti plaučių uždegimą. Jie taip pat gali turėti kraujo krešulių, todėl jiems gresia insultas arba plaučių embolija. Jiems taip pat gresia elgesys, dėl kurio jie gali pakenkti sau ar kitiems.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją arba kada turėčiau kreiptis pagalbos?

Žmonėms, kuriems pasireiškia katatonijos požymiai, reikia kuo skubiau kreiptis į gydytoją. Taip yra todėl, kad šios būklės simptomai taip pat galimi esant pavojingoms sąlygoms, kurios yra kritinės ir kurias reikia nedelsiant gydyti. Jei mylimam žmogui atsiranda katatonijos požymių, gali tekti nuvežti jį į ligoninę arba net paskambinti 911 (arba vietinės pagalbos tarnybos numeriu).

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Žmonės, sergantys katatonija, ypač sergantys tokiomis ligomis kaip šizofrenija, turi didesnę savęs žalojimo ir savižudybės riziką. Jei galvojate apie savęs žalojimą, įskaitant mintis apie savižudybę, arba apie kenkimą kitiems, turėtumėte kreiptis į ER arba skambinti 911 (arba savo vietinės pagalbos tarnybos numeriu). Jei turite panašių minčių, galite skambinti bet kuriuo iš šių telefonų:

• Savižudybių ir krizių gyvenimo linija (Jungtinės Amerikos Valstijos). Norėdami paskambinti šia linija, surinkite 988.
• Vietinės krizės linijos. Psichikos sveikatos organizacijos ir centrai jūsų vietovėje gali pasiūlyti išteklių ir pagalbos krizių atvejais.
• 911 (arba jūsų vietinės pagalbos tarnybos numeris): Turėtumėte skambinti 911 (arba vietinių pagalbos tarnybų numeriu), jei manote, kad esate viduje nedelsiant pavojus susižaloti. 911 linijų operatoriai ir dispečeriai dažnai gali padėti žmonėms, patekusiems į tiesioginį pavojų dėl sunkios psichinės krizės, ir atsiųsti pirmuosius gelbėtojus.

Katatonija yra sutrikimas, galintis sutrikdyti žmogaus smegenų veiklą ir turėti įtakos jų reakcijai į aplinkinį pasaulį. Katatonija sergantys žmonės kartais labai mažai arba visai nereaguoja į tai, kas vyksta aplink juos. Kiti gali elgtis nenuspėjamai arba pavojingai jiems patiems ar kitiems. Katatonija gali pasireikšti esant daugeliui būklių, pradedant psichikos sveikatos sutrikimais ir baigiant sveikatos sutrikimais. Paprastai tai nėra labai pavojinga gyvybei, nors yra rimtų komplikacijų ir progresavimo iki piktybinės katatonijos, kuri yra gyvybei pavojinga padėtis, galimybė.

Žmonės, turintys šį sutrikimą, taip pat dažnai negali pasirūpinti savimi, todėl jiems reikia medicininės priežiūros iš apmokytų sveikatos priežiūros darbuotojų. Laimei, katatonija yra labai išgydoma, ir dauguma žmonių reaguoja į vaistus. Tie, kurie nereaguoja į vaistus, paprastai reaguoja į elektrokonvulsinį gydymą. Laiku ir veiksmingai gydant, katatonijos pasekmės dažnai būna grįžtamos, o tai suteikia galimybę gydyti ar pasveikti nuo pagrindinių su katatonija susijusių būklių.

Galutinis išvadas yra ta, kad katatonija yra psichinė būklė, kuri pasižymi pakartotiniais judėjimo ir kalbos sutrikimais, bei emociniais ir elgesio simptomais. Jos priežastys gali būti įvairios, nuo psichikos sutrikimų iki fizinės sveikatos problemų. Svarbu laiku atpažinti šią būklę ir pradėti gydymą, kad būtų išvengta komplikacijų ir pagerintas paciento gyvenimo kokybė. Gydymas gali apimti vaistus, terapiją ir reabilitaciją, tačiau kiekvieno atvejo požiūris gali skirtis. Svarbu kreiptis į specialistus ir laikytis jų nustatytų rekomendacijų.