Kasos tyrimai: tipai, tikslai ir ko tikėtis

Kasos tyrimai yra svarbus diagnostinis įrankis nustatant įvairias kasos ligas. Šie tyrimai gali būti atliekami siekiant nustatyti kasos veiklos sutrikimus, navikus ar uždegimus. Šiuolaikinė medicina naudoja įvairius kasos tyrimų tipus, siekiant kuo tiksliau diagnozuoti paciento būklę. Šiame straipsnyje žvilgtelėsime į populiariausius kasos tyrimų tipus, jų tikslus bei tai, ko tikėtis atliekant šiuos tyrimus. Svarbu suprasti, kad kasos tyrimai gali padėti anksti nustatyti ir gydyti įvairias kasos ligas, todėl jų svarba yra neabejotina.

Apžvalga

Kas yra kasos tyrimai?

Kasos tyrimai padeda sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams įvertinti jūsų kasos sveikatą. Jūsų kasa yra svarbus jūsų virškinimo sistemos organas. Jis išskiria virškinimo fermentus, kurie padeda suskaidyti baltymus ir riebalus jūsų mityboje, todėl jūsų kūnas gali gauti reikiamų maistinių medžiagų. Jis taip pat išskiria hormonus, kurie neutralizuoja skrandžio rūgštį ir reguliuoja cukraus kiekį kraujyje. Blogai veikianti kasa gali būti skausminga ir sukelti įvairių virškinimo problemų, kurios laikui bėgant blogėja, jei jos nėra gydomos. Kasos problemos taip pat gali sukelti problemų kitiems organams ir gali rodyti kitas pagrindines sąlygas.

Kokie yra skirtingų tipų kasos tyrimai?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja keletą skirtingų tipų testų, kad patikrintų, ar kasoje nėra problemų. Atliekant kasos funkcijos tyrimus, jūsų kraujyje ar išmatose ieškoma tam tikrų cheminių medžiagų, kurios gali pasakyti jūsų paslaugų teikėjui, kaip gerai jūsų kasa atlieka savo darbą. Teikėjai taip pat naudoja vaizdo testus, kad vizualizuotų jūsų kasą ir ieškotų nelaimės požymių. Šie testai gali padėti nustatyti tokias ligas kaip pankreatitas ir kasos vėžys.

• Kasos funkcijos testai įvertinti savo kasos cheminę veiklą. Šie testai parodo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams, ar jūsų kasa gamina reikiamas chemines medžiagas tinkamu kiekiu tinkamu laiku. Kai kuriais tyrimais matuojamas fermentų kiekis kraujyje arba išmatose. Kitas testas stimuliuoja jūsų kasą hormonu ir tada matuoja, kokias chemines medžiagas kasa gamina reaguodama. Jūsų paslaugų teikėjas rekomenduos tam tikrą testą, atsižvelgdamas į jūsų unikalią būklę. Jei jūsų rezultatai yra nenormalūs, jie gali rodyti kasos ligą.
• Vaizdo testai padėti paslaugų teikėjams pamatyti jūsų kasos būklę. Jie gali ieškoti uždegimo ir patinimo požymių arba sutrikimų, pvz., kasos cistų ar tulžies akmenų, absceso ar naviko. Jei sergate lėtine liga, nuotraukose gali būti ilgalaikės žalos požymių, tokių kaip randai ir kalcifikacija. Įprasti vaizdo gavimo testai apima kompiuterinę tomografiją, ultragarsą ir MRT.
• Testai, skirti kasos vėžys dažniausiai yra vaizdo testai. Jei nuotraukose matyti kažkas, kas gali būti vėžys, jūsų paslaugų teikėjas užsakys biopsiją – ląstelių mėginį, kurį reikia apžiūrėti mikroskopu – diagnozei patvirtinti. Mokslininkai stengiasi sukurti kraujo tyrimą, kuris padėtų anksčiau užsikrėsti kasos vėžiu žmonėms, turintiems didesnę riziką, pavyzdžiui, turintiems genetinę ligos istoriją. Kraujo tyrimas nustato tam tikras kraujyje esančias biologines medžiagas, kurios yra susijusios su kasos vėžiu. Tačiau jis dar nėra pakankamai tikslus įprastam naudojimui.

Testo detalės

Ko galiu tikėtis atliekant kasos tyrimą?

Kai kurie medicininiai tyrimai yra labiau invaziniai nei kiti. Tai reiškia, kad kai kurie jums gali būti reiklesni arba nepatogūs, o kiti yra gana lengvi. Techniškai „invazinis“ testas yra toks, kai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turi patekti į jūsų kūną instrumentu, pavyzdžiui, vamzdeliu. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dažnai nori pradėti nuo neinvazinių tyrimų, jei įmanoma, tačiau kartais reikia imtis intensyvesnių priemonių, kad būtų galima išspręsti jūsų problemos esmę.

Neinvaziniai kasos tyrimai apima:

Kraujo tyrimai. Kasos kraujo tyrimas laikomas neinvaziniu tyrimu. Tai reiškia, kad vienoje iš venų, dažniausiai riešo, adata paimamas nedidelis kraujo kiekis. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nusiųs kraujo mėginį į laboratoriją analizei. Tai dažnai yra pirmasis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų žingsnis, kad patikrintų, kaip gerai veikia jūsų kasa, ypač jei simptomai yra nauji. Kraujo tyrimas matuoja kasos fermentų kiekį kraujyje – amilazę arba lipazę. Jei jūsų fermentų lygis tris kartus didesnis nei įprasta, tai rodo pankreatitą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai stebės šiuos rezultatus ir atliks vaizdo testą, kad patvirtintų diagnozę ir išskirs priežastį.

Išmatų tyrimas. Išmatų tyrimas yra dar vienas kasos funkcijos tyrimo tipas. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali naudoti išmatų tyrimą, kad padėtų diagnozuoti lėtinę būklę, jei kurį laiką jaučiate nuolatinius simptomus arba jie išnyko ir vėl sugrįžo. Tai reiškia, kad pateiksite savo išmatų mėginį analizei. Išmatų tyrimas patikrina, ar jūsų išmatose nėra sumažėjusių fermentų. Jei elastazės yra mažai arba chimotripsino nėra, tai reiškia, kad jūsų kasa nebegamina pakankamai virškinimo fermentų, kad suskaidytų maistą jūsų plonojoje žarnoje. Tai vadinama egzokrininiu kasos nepakankamumu (EPI). Riebalų perteklius išmatose yra dar vienas galimas kasos nepakankamumo požymis.

Pilvo ultragarsas. Pilvo ultragarsas yra įprastas vaizdo testas, skirtas įvertinti jūsų pilvo organus. Norėdami pažvelgti į kasą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks „viršutinio dešiniojo kvadranto“ pilvo ultragarsą, kuris parodys kasą, kepenis ir tulžies pūslę. Ultragarsas veikia atmušdamas garso bangas nuo minkštųjų pilvo audinių. Patogiai atsigulsite ant stalo, o kvalifikuotas medicinos specialistas tą vietą teps specialiu geliu. Gali būti šiek tiek šalta. Tada jie perkels zondą virš gelio. Zondas sukurs skaitmeninius srities vaizdus ekrane, kai jis juda. Ultragarsiniai vaizdai gali rodyti jūsų organų uždegimo požymius, taip pat kitus sutrikimus, pvz., išaugas ar tulžies akmenis, paveikiančius kasą.

Magnetinio rezonanso cholangiopankreatografija (MRCP). MRCP yra tam tikras magnetinio rezonanso tomografijos tyrimas (MRT), kuris vaizdams gaminti naudoja stiprius magnetus ir radijo bangas. Jis jautresnis nei ultragarsas ir nenaudoja spinduliuotės kaip rentgeno spinduliai. Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui reikia aiškesnio jūsų kasos ir kasos latako vaizdo, jis gali rekomenduoti kitą tyrimą. Nors MRT yra neinvazinis, kai kurie žmonės pasirenka vaistus (raminamuosius), kad padėtų jiems atsipalaiduoti. Bandymas apima labai ramų gulėjimą ant nuskaitymo lovos iš dalies uždarame aparate maždaug valandą. Viso bandymo metu girdimas stiprus beldimas ir spragtelėjimas. Jei norite, galite nešioti ausų kištukus ar ausines, o su technologu galite bendrauti bet kada, kai tik prireiks.

Kompiuterinė tomografija (CT). Kompiuterinės tomografijos (KT) skenavimas, taip pat žinomas kaip CAT skenavimas, yra rentgeno spinduliuotė, kuri sukuria 3D jūsų vidaus vaizdus. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti atlikti kompiuterinę tomografiją, jei jis negalėjo patvirtinti jūsų diagnozės kitais būdais arba jei atsigaunate ne taip greitai, kaip tikėjotės, ir jiems reikia daugiau informacijos. Atliekant tyrimą naudojamas nedidelis spinduliuotės kiekis, kuris nelaikomas kenksmingu, nebent esate nėščia. Jis taip pat naudoja kontrastinius dažus jūsų kūno viduje, kad dalys būtų matomos. Jūs arba išgersite dažus tirpale, arba jie bus suleisti į veną. Tada gulėsite ant nuskaitymo lovos, nes jis lėtai judės per spurgos formos skaitytuvą. Skirtingai nuo MRT, KT skenavimas yra tylus ir trunka tik 10-30 minučių.

Daugiau invazinių kasos tyrimų apima:

Sekrecijos stimuliavimo testas. Sekretino stimuliavimo testas yra tam tikras kasos funkcijos tyrimas, kuris yra šiek tiek invazyvesnis nei kraujo tyrimas ar išmatų tyrimas. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai nerekomenduoja šio testo pirmiausia, jei jūsų simptomai yra nauji ir jie tik įtaria ūmią, laikiną būklę. Tačiau jie gali jį naudoti norėdami padėti diagnozuoti lėtines kasos ligas, tokias kaip lėtinis pankreatitas, cistinė fibrozė ar kasos vėžys. Šis testas gali padėti nustatyti lėtines ligas anksčiau nei išmatų tyrimas.

Sekretino stimuliavimo testas nustato, kaip gerai jūsų kasa reaguoja į hormono sekretiną. Jūsų plonoji žarna natūraliai gamina sekretiną, kai yra iš dalies suvirškintas maistas. Paprastai sekretinas skatina jūsų kasą išskirti skystį, kuriame yra didelė bikarbonato koncentracija, kuri padeda neutralizuoti skrandžio rūgštį ir skaidyti maistą jūsų plonojoje žarnoje. Sekretino stimuliavimo testas matuoja bikarbonato kiekį, kurį jūsų kasa gamina reaguodama į sekretino injekciją.

Tyrimui jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas suleis sekretiną į veną, kad stimuliuotų jūsų kasą. Tada jie per nosį įkiš nazogastrinį vamzdelį į viršutinę plonosios žarnos dalį (dvylikapirštę žarną), kur paprastai susidaro sekretinas ir bikarbonatas. Jie naudos vietinę nejautrą, kad nutirptų jūsų nosį ir gerklę, tačiau uždėjus vamzdelį galite jausti nedidelį užkimimą. Per valandą ar dvi vamzdelis išsiurbs jūsų kasos išskiriamų skysčių mėginius. Jie bus analizuojami laboratorijoje, siekiant patikrinti bikarbonato kiekį. Jei jūsų bikarbonato kiekis yra mažas, jūsų kasos funkcija gali būti sutrikusi.

Endoskopinis ultragarsas (EUS). Endoskopinis ultragarsas sujungia ultragarso technologiją su viršutine endoskopija – procedūra, kuria tiriamas viršutinis virškinimo traktas. Jame naudojamas endoskopas, ilgas, plonas, lankstus vamzdelis su apšviestu taikikliu gale, kartu su mažu ultragarso zondu. Bandymo metu endoskopas perduodamas per gerklę ir į viršutinę plonąją žarną (dvylikapirštę žarną). Ultragarsinis zondas gamina skaitmeninius jūsų organų vaizdus pakeliui žemyn. Tai užtrunka apie 15–45 minutes ir, nors dauguma žmonių mano, kad tai tik šiek tiek nepatogu, galite būti nuraminti arba net užmigdyti, jei norite.

Endoskopinis ultragarsas suteikia labai išsamų viso viršutinio virškinimo trakto vaizdą. Tai gali suteikti jūsų paslaugų teikėjui išsamesnį jūsų kasos vaizdą nei kompiuterinė tomografija ar MRCP. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti EUS, kad toliau įvertintų nenormalius mažiau invazinio vaizdo tyrimo rezultatus. Arba jie gali rekomenduoti jį vietoj CT ar MRCP, jei tie testai jums nėra tinkamas pasirinkimas, pavyzdžiui, jei esate klaustrofobiškas arba alergiškas kontrastiniams dažams. EUS laikomas mažiau invazine endoskopinės retrogradinės cholangiopankreatografijos (ERCP) skenavimo alternatyva, o rezultatai panašūs.

Vienas iš pagrindinių EUS privalumų yra tai, kad endoskopas taip pat gali paimti biopsiją tyrimo metu. Apimtis leidžia sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui nukreipti smulkias adatas į kasos audinius ir paimti mėginius vėlesniam tyrimui. (Tai vadinama smulkios adatos aspiracija arba FNA.) Dėl šios priežasties EUS dažnai rekomenduojama patikrinti įtariamą naviką ar cistą. Jei ultragarsu aptinkama, FNA biopsija gali padėti nustatyti, ar jis piktybinis ar gerybinis, taip pat kitas svarbias savybes.

Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP): Rečiau kai kuriems žmonėms gali prireikti ERCP nuskaitymo, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti. Panašiai kaip EUS, ERCP taip pat siunčia endoskopą į gerklę ir į virškinamąjį traktą. Tačiau vietoj ultragarso ji naudoja rentgeno technologiją, kuri padeda vizualizuoti kasą ir kanalus. Tiksliau, ji naudoja fluoroskopiją – vaizdo rentgeno tipą, kuriam reikia kontrastinių dažų. Jūsų paslaugų teikėjas per endoskopo kateterį perleis mažesnį kateterį, kad kontrastiniai dažai patektų į jūsų tulžies latakus, kur jie nukeliaus į jūsų kasą. Kai dažai keliauja, jie darys rentgeno spindulius.

Šis testas gali atskleisti kasos ir latakų pažeidimus ir kliūtis, kurių nebuvo kitų vaizdavimo tyrimų metu. Paprastai jis naudojamas tik tada, kai būklė jau žinoma arba labai įtariama, bet dar neįrodyta, kad būtų galima rekomenduoti konkrečią intervenciją, pavyzdžiui, operaciją ar stentą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali pašalinti užsikimšimą arba įdėti stentą tyrimo metu, naudodamas mažus instrumentus, praleidžiamus per endoskopą. Jūs gulėsite ant šono, o IV į ranką tieks skysčius ir raminamuosius. Tikėtina, kad būsite mieguistas, bet pabudęs ir patirsite tik nedidelį diskomfortą maždaug 30–90 minučių.

Pilvo skausmo ir virškinimo problemų simptomai gali turėti daug priežasčių. Kai kurie yra rimtesni nei kiti. Jei įtariate, kad kažkas negerai su kasa, geriausia kuo greičiau išsiaiškinti, kad galėtumėte gauti reikiamą priežiūrą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, atsižvelgdamas į jūsų sveikatos istoriją, simptomus ir rizikos veiksnius, nustatys geriausius diagnostinius tyrimus. Jie naudos rezultatus, kad nustatytų jūsų problemų priežastį ir rekomenduos geriausią gydymo planą.

Apibendrinant kasos tyrimų temą, svarbu pripažinti, kad šie tyrimai yra svarbūs siekiant nustatyti kūno būklę ir galimas sveikatos problemas. Skirtingi kasos tyrimų tipai gali būti naudingi skirtingais tikslais, nuo ligos diagnozavimo iki gydymo planavimo. Svarbiausia tikėtis iš šių tyrimų yra tikslumo ir kokybiškos informacijos, kuri padės gydytojams teisingai diagnozuoti ir gydyti pacientus. Todėl reguliarūs kasos tyrimai yra svarbus sveiko gyvenimo būdo dalis.