Kasos transplantacija: tikslas, procedūra ir atkūrimas

Kasos transplantacija yra gyvybiškai svarbus gydymo būdas tiems, kenčiantiems nuo lėtinių kasos ligų. Ši procedūra suteikia galimybę atkurti paciento kasos funkciją ir pagerinti jo gyvenimo kokybę. Tačiau kasos transplantacija yra sudėtinga procedūra, kurios metu pacientui turi būti atliekama keletas chirurginių operacijų. Atkūrimo laikotarpis po trasplantacijos yra ilgas ir reikalauja nuolatinės medicininės priežiūros. Tačiau transplantacija suteikia pacientui antrą gyvenimo šansą ir galimybę gyventi be nuolatinio skausmo ar kitų simptomų.

Apžvalga

Kas yra kasos transplantacija?

Kasos transplantacija – tai operacija, kurios metu serganti kasa pakeičiama sveika iš mirusio donoro.

Kam reikia persodinti kasą?

Kasos transplantacija gydo sunkų, ilgalaikį, nekontroliuojamą 1 tipo diabetą, dar vadinamą nuo insulino priklausomu diabetu.

Jūsų kasa yra organas už jūsų skrandžio. Jis gamina insuliną – hormoną, kuris padeda jūsų organizmui naudoti cukrų (gliukozę) energijai gauti. Sergant 1 tipo cukriniu diabetu, kasa gamina mažai insulino arba jo negamina. Žmonės, sergantys 1 tipo cukriniu diabetu, turi švirkšti insuliną, kad padėtų kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje.

Kartais insulino injekcijų nepakanka diabetui kontroliuoti. Galų gale insulino trūkumas ir nekontroliuojamas didelis gliukozės kiekis gali pakenkti visam organizmui.

Inkstų liga yra viena iš sunkiausių 1 tipo diabeto komplikacijų. Dauguma žmonių, kuriems gali būti persodinta kasa, taip pat turi inkstų nepakankamumą. Kasos transplantacija dažnai atliekama kartu su inksto persodinimu.

Po transplantacijos sveiką kasą diabetu sergantis žmogus gali pradėti gaminti insuliną (insulino nepriklausomybė).

Kodėl atliekama kasos transplantacija?

Kasos transplantacija yra vienintelis gydymas, kuris yra artimas 1 tipo diabeto gydymui. Chirurgija gali padėti jums gyventi ilgiau ir pilnavertį gyvenimą. Transplantacija gali nutraukti poreikį:

• Kasdienis gliukozės kiekio kraujyje stebėjimas.
• Insulino injekcijos.
• Maisto apribojimai.
• Diabeto komplikacijų rizika.

Procedūros detalės

Kas nutinka prieš kasos transplantaciją?

Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas mano, kad jums gali būti persodinta kasa, jums reikės:

• Kraujo ir šlapimo tyrimai, kad įsitikintumėte, jog esate pakankamai sveikas operacijai.
• Istorija ir fizinis egzaminas.
• Imunologinis tyrimas, padedantis transplantacijos komandai suderinti jus su suderinamu donoru.
• Vaizdo testai (pavyzdžiui, ultragarsas, MRT), kad įsitikintumėte, ar esate pakankamai sveikas, ir padeda planuoti operaciją.
• Psichologinis įvertinimas, siekiant įsitikinti, kad suprantate operaciją ir jos riziką.

Jei transplantacijos komanda mano, kad esate kandidatas, jie įtrauks jus į nacionalinį laukiančiųjų kasos sąrašą. Daugelis žmonių yra laukiančiųjų sąraše mėnesius ar net metus, kol bus gauta tinkama kasa.

Ką daryti, kol laukiu kasos transplantacijos?

Jūsų sveikatos priežiūros komanda išmokys jus, kaip išlikti sveikiems, kol laukiate operacijos, pavyzdžiui:

• Dalyvaukite visuose jūsų medicininiuose susitikimuose.
• Vengti rūkyti.
• Reguliariai mankštinkitės, jei esate pakankamai sveikas.
• Alkoholio ribojimas.
• Praneškite transplantacijos komandai apie bet kokius savo sveikatos pokyčius.
• Vartokite vaistus tiksliai taip, kaip nurodyta.

Chirurgija turėtų būti atlikta kuo greičiau po to, kai atsiranda tinkama kasa. Kiti būdai, kaip pasiruošti operacijai, yra šie:

• Įsitikinkite, kad transplantacijos komanda visada gali su jumis susisiekti.
• Supakuokite krepšį į ligoninę, kad galėtumėte greitai išvykti.
• Papasakokite draugams, šeimos nariams ir darbdaviui apie savo situaciją, kad jie galėtų planuoti greitai imtis veiksmų ir padėti.

Kas nutinka kasos transplantacijos metu?

Kasos transplantacija trunka maždaug nuo trijų iki penkių valandų (beveik dvigubai ilgiau, kai persodinama inkstai ir kasa).

Visą laiką miegosite taikant bendrąją nejautrą, todėl nieko nejausite. Chirurgas:

• Padarykite pjūvius (pjūvius) išilgai pilvo nuo krūtinkaulio iki žemiau bambos. Kartais chirurgas padaro papildomus pjūvius kirkšnyje, tarp pilvo ir šlaunies.
• Padėkite paaukotą kasą išilgai dešinės pilvo pusės.
• Pritvirtinkite jį prie netoliese esančių kraujagyslių ir plonosios žarnos (jūsų virškinimo sistemos dalies).
• Palikite savo pradinę kasą vietoje, kad ji vis tiek galėtų gaminti virškinimo sultis.
• Uždarykite pjūvius siūlėmis.

Kas atsitinka po kasos transplantacijos?

Po sėkmingos operacijos persodinta kasa iš karto pradės gaminti insuliną.

Jūsų paslaugų teikėjas perkels jus į specialų skyrių ligoninėje ir stebės, ar:

• Bet kokios medicininės problemos.
• Komplikacijos po operacijos.
• Organų atmetimas.
• Atsigavimas po anestezijos.

Įvairios mašinos ir laidai suteiks jūsų kūnui:

• Skysčiai ir maistinės medžiagos.
• Deguonis.
• Nuskausminamieji.

Jūsų paslaugų teikėjas taip pat prijungs jus prie vamzdžių, kurie išleidžia šlapimą iš jūsų kūno. Kiti vamzdeliai pašalins kraują ir skystį iš operacijos srities.

Jei neturite jokių komplikacijų, jūsų paslaugų teikėjas galiausiai perkels jus į transplantacijos atkūrimo kambarį. Vidutinė ligoninė po kasos transplantacijos trunka nuo dviejų iki trijų savaičių.

Rizika / nauda

Kokia yra kasos transplantacijos rizika ar komplikacijos?

Kasos transplantacija yra sudėtinga procedūra su rizika ir galimomis komplikacijomis, įskaitant:

• Kraujo krešuliai.
• Infekcija.
• Organo atmetimas, kai jūsų kūnas bando atakuoti svetimą objektą.
• Pankreatitas, kasos uždegimas arba patinimas.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kada galiu grįžti į veiklą po kasos transplantacijos?

Visiškas atsigavimas po kasos transplantacijos trunka apie šešis mėnesius. Paprastai žmonės:

• Išimkite siūles maždaug po trijų savaičių.
• Dažnus stebėjimus ir testus kelis mėnesius atlikite, kad įsitikintumėte, jog operacija buvo sėkminga.
• Pradėkite švelnų mankštą ir po šešių savaičių kelkite tik lengvus daiktus.
• Atsitraukite kelis mėnesius nuo darbo.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda pateiks individualius nurodymus.

Kokios yra žmogaus, kuriam buvo persodinta kasa, perspektyvos?

Jei komplikacijų nėra, perspektyvos po kasos transplantacijos paprastai yra geros. Žmonės gali gyventi metus ar net dešimtmečius po operacijos.

Maždaug pusė naujų kasų po penkerių metų vis dar gerai veikia. Jei persodinta kasa nustoja veikti, chirurgas gali ją pašalinti ir pakeisti.

Kokių vaistų man reikės po kasos transplantacijos?

Visą likusį gyvenimą po transplantacijos turėsite vartoti vaistus, vadinamus imunosupresantais. Jie neleidžia jūsų kūnui atakuoti naujo organo (vadinamas atmetimu). Šie vaistai gali turėti rimtų šalutinių poveikių, tačiau neturėtumėte nutraukti jų vartojimo nepasitarę su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Ar man vis tiek reikės insulino po kasos transplantacijos?

Daugeliui žmonių, kuriems buvo persodinta kasa, insulino nebereikia, tačiau kai kuriems reikia. Bet kuriuo atveju mažo gliukozės kiekio kraujyje epizodus lengviau kontroliuoti po kasos transplantacijos.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją po kasos transplantacijos?

Jūsų transplantacijos komanda pateiks konkrečius nurodymus dėl tolesnės priežiūros. Tačiau turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei atsiranda bet kokių infekcijos ar organo atmetimo požymių:

• Skausmai, įskaitant galvos skausmą.
• Šaltkrėtis.
• Galvos svaigimas.
• Karščiavimas didesnis nei 100 laipsnių pagal Farenheitą (37 laipsniai Celsijaus).
• Mažiau šlapinasi nei įprastai.
• Pykinimas ar vėmimas.
• Skausmas ar jautrumas šalia kasos.
• Patinimas arba staigus svorio padidėjimas.

Kasos transplantacija pakeičia sergančią kasą mirusio donoro organu. Tai vienintelis gydymas, artimas I tipo diabeto gydymui. Transplantacija yra sudėtinga procedūra su rizika ir galimomis komplikacijomis. Tačiau tai gali padėti gyventi ilgiau ir pilnavertį gyvenimą be insulino injekcijų, diabeto komplikacijų ir mitybos apribojimų.

Kasos transplantacija yra sudėtinga ir rizikinga procedūra, kurios tikslas yra pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir išlaikyti normalų cukraus kiekį kraujyje. Po transplantacijos pacientas turi laikytis griežtos medicininės priežiūros ir vartoti imunosupresantus, kad būtų išvengta organo atmetimo. Atkūrimas po operacijos priklauso nuo daugelio veiksnių, tačiau sėkminga kasos transplantacija gali lemti paciento ilgalaikį sveikatą ir geresnį gyvenimo kokybę.