Kasos būklės chirurgijos galimybės

Sveiki! Esu gydytojas chirurgas, jau daug metų dirbantis su kasos ligomis. Norėčiau trumpai pristatyti šiuolaikines kasos chirurgijos galimybes. Nors operacijos dažnai baugina, svarbu žinoti, kad šiandien taikomi minimaliai invaziniai metodai, kurie yra daug lengviau pacientui pakeliami. Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau apie šias pažangias metodikas!

Jei turite problemų su kasa (pvz., kasos vėžiu ar pankreatitu), operacija gali suteikti gerų gydymo galimybių. Nors yra įvairių kasos operacijų, pažvelkime į dvi konkrečias procedūras:

Whipple procedūra

Viena operacija, vadinama „Whipple“ procedūra, gali būti tinkama pacientams, sergantiems kasos vėžiu arba gerybinėmis, nešvariomis kasos galvos ligomis, sako chirurgas Robertas Simonas, MD. Kasos galva yra dešinėje pilvo pusėje ir dalijasi kraujo tiekimu su pirmąja jūsų plonosios žarnos dalimi. Per galvą taip pat eina tulžies latakas.

Procedūra pavadinta medicinos mokslų daktaro Alleno Oldfathero Whipple’o, chirurgo, kuris pirmą kartą ją atliko 1935 m., vardu ir taip pat žinomas kaip pankreatikoduodenektomija. Tai apima kasos galvos, pirmosios plonosios žarnos dalies, tulžies latako ir tulžies pūslės pašalinimą. Tada chirurgas vėl sujungia likusį žarnyną su kasa, tulžies lataku ir skrandžiu.

Tai sudėtinga operacija, aiškina daktaras Simonas ir gali trukti nuo šešių iki aštuonių valandų. Jis pabrėžia, kad jei Whipple procedūra yra gydymo galimybė, pirmiausia reikėtų tai išsamiai aptarti su didelės ligoninės chirurgu, turinčiu didelę operacijos atlikimo patirtį.

Pagalba dėl komplikacijų

Dr Simon sako, kad, kaip ir bet kurios rūšies operacijos atveju, gali kilti komplikacijų. Kiekvieną kartą, kai organas yra išardomas ir vėl sujungiamas, kyla pavojus, kad organas gali nutekėti.

„Dažniausiai pasitaikantis Whipple procedūra yra kasos nutekėjimas, kai ryšys su kasa tinkamai negyja“, – priduria jis. „Pats organas paprastai yra minkštas, o kasos gaminamas virškinimo fermentas dažnai apsunkina šių audinių gijimą.”

Gydytojai dažnai gali pašalinti nuotėkį paprastu drenažo vamzdeliu. Tačiau kartais jie turi imtis aktyvesnio požiūrio. Tai dar viena priežastis, kodėl svarbu pasirinkti ligoninę ar medicinos centrą, kuriame būtų patogu valdyti galimas Whipple procedūros komplikacijas, pabrėžia dr. Simonas.

Gastroparezė yra kita komplikacija, kuri gali išsivystyti. Taip atsitinka, kai skrandis pabunda ir po operacijos tinkamai neištuštėja. Jis gali išnykti per kelias dienas, tačiau gali prireikti kelių mėnesių, kol atsigaus. Tam gali prireikti įvairių vaistų, kurie padėtų geriau ištuštinti skrandį, tačiau taip pat gali prireikti drenažo maitinimo vamzdelių ir maitinimo vamzdelių, kad pacientas tuo tarpu gautų tinkamą mitybą.

Visa pankreatektomija

Nors Whipple procedūra gali gydyti lėtinį pankreatitą, gydytojai ją naudoja tik tuo atveju, jei liga yra kasos galvoje. Jei liga yra visoje kasoje, reikia visos kasos pašalinimo. Ši chirurginė procedūra pašalina visą kasą ir yra skirta pacientams, sergantiems lėtiniu pankreatitu, kurio negalima valdyti kitais gydymo būdais.

Kasos ligos požymiai

Pankreatito simptomai paprastai atsiranda staiga, o kasos vėžio simptomai linkę vystytis palaipsniui per kelias savaites ar mėnesius.

Kai kurie pankreatito simptomai yra šie:

• Pilvo skausmas.
• Sunkumas valgant.
• Svorio netekimas.
• Viduriavimas.
• Kartais naujai prasidėjęs diabetas.

Kasos vėžys taip pat gali pasireikšti:

• Svorio netekimas.
• Viduriavimas.
• Naujas diabetas.
• Gelta (odos ir akių pageltimas) be skausmo.
• Tamsus šlapimas ir pilkos išmatos.

Pankreatitą gali sukelti daug priežasčių, dažniausiai dėl tulžies pūslės akmenligės ar alkoholio, tačiau jį taip pat gali sukelti vaistai ar autoimuninis procesas. Kasos vėžys dažniausiai pasireiškia sporadiškai, tačiau mes žinome, kad rūkymas ir pankreatitas yra rizikos veiksniai. Taip pat teigiama, kad nutukimas gali padidinti riziką susirgti kasos vėžiu.

Taigi, mieli mano, nors kasos chirurgiją vis dar gaubia tam tikra pagarbi baimė, šiuolaikinė medicina žengia į priekį didžiuliais žingsniais. Per savo praktiką mačiau daugybę pacientų, kuriems ši operacija padovanojo antrą šansą gyventi pilnavertį gyvenimą. Tad svarbiausia nedelsti, kreiptis į specialistus ir pasitikėti medicinos pažanga!