Kas yra vestibuliarinis tyrimas?

Vestibuliarinis tyrimas yra diagnostinė procedūra, kuri naudojama vertinant vidinės ausies ir smegenų funkcijas, susijusias su pusiausvyra ir judesių koordinavimu. Šis tyrimas leidžia gydytojams nustatyti bet kokius vestibulinius sutrikimus, kurie gali sukelti galvos svaigimą, pykinimą ar kitus nepatogumus. Šis tyrimas gali būti svarbus diagnozuojant ir gydant žmones, kurie kentėjo nuo galvos traumų, insulto ar kitų sveikatos problemų, paveikiančių vestibulinę sistemą. Tai galingas įrankis, kuris padeda geriau suprasti asmens sveikatos būklę ir suteikia galimybę efektyviai ją gydyti.

Apžvalga

Kas yra vestibuliarinis tyrimas?

Vestibuliarinis tyrimas apima keletą testų, kuriais patikrinama, kaip veikia pusiausvyros sistema jūsų vidinėje ausyje (vestibuliarinė sistema). Šie testai kartais vadinami vestibuliarinio tyrimo baterija. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsisakyti vestibuliarinį tyrimą, jei turite galvos svaigimo, galvos svaigimo simptomų arba jaučiatės nesubalansuota.

Jūsų vestibuliarinė sistema padeda jums padėti ir perkelti kūną taip, kad jaustumėte pusiausvyrą aplinkoje. Jį sudaro trys pusapvaliai kanalai (galvos sukimosi jutikliai), du otolitiniai organai (gravitacijos jutikliai) ir vestibulinis nervas.

Vestibulinis tyrimas leidžia sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui įvertinti, kaip šios jūsų vestibuliarinės sistemos dalys veikia, kad padėtų jums koordinuoti judesius ir išlaikyti pusiausvyrą.

Kada atliekamas vestibuliarinis tyrimas?

Vestibulinis tyrimas gali parodyti, ar jūsų simptomai yra susiję su vidine ausimi ar susijusia neurologine (smegenų) problema. Vestibuliariniai tyrimai gali padėti jūsų paslaugų teikėjui diagnozuoti tokias sąlygas kaip:

• Gerybinis paroksizminis padėties galvos svaigimas (BPPV).
• Labirintitas.
• Ménière liga.
• Vestibulinis neuritas.
• Kiti.

Vestibulinis tyrimas taip pat gali padėti jūsų paslaugų teikėjui atmesti vidinės ausies būklę. Pavyzdžiui, regėjimo sutrikimai, sužalojimai, vaistai ir kitos sveikatos būklės gali sukelti simptomus, rodančius pusiausvyros sutrikimą, net jei tokio neturite.

Testo detalės

Kaip veikia vestibuliariniai tyrimai?

Atliekant vestibuliarinį tyrimą, audiologas, užduodamas klausimus, padeda atlikti įvairias paprastas užduotis. Audiologai specializuojasi klausos ir pusiausvyros sutrikimų srityje.

Šie testai matuoja, kaip jūsų kūno jutimo sistemos, kontroliuojančios pusiausvyrą, veikia kartu. Norint jaustis subalansuotai, jūsų smegenims reikia trijų kartu veikiančių sistemų:

• Regėjimas (regėjimas).
• Propriocepcija (lietimas).
• Vestibulinė sistema (vidinės ausies pusiausvyros sistema).

Svarbus refleksas jūsų vestibuliarinėje sistemoje palaiko jūsų regėjimą, kol jūsų galva ir kūnas juda. Tai vadinama vestibulo-akies refleksu arba VOR. Audiologas stebės jūsų akių judesius, kad įvertintų jūsų VOR. Pavyzdžiui, jie gali ieškoti nevalingų akių judesių (nistagmo). Jūsų akys suteikia esminį vizualinį įrodymą, kaip veikia jūsų vestibuliarinė sistema.

Kaip pasiruošti vestibuliariniam tyrimui?

Vykdykite savo audiologo nurodymus, kaip pasiruošti. Instrukcijose gali būti šios:

• Suplanuokite, kad po testo kas nors parvežtų jus namo. Po tyrimo galite jausti galvos svaigimą arba nestabilumą. Kad būtų saugu, verta, kad kas nors parvežtų jus namo.
• Laikykitės savo paslaugų teikėjo nurodymų, kokius vaistus vartoti. Kai kurie vaistai gali trukdyti jūsų tyrimo rezultatams. Laikykitės savo paslaugų teikėjo nurodymų, kokius vaistus turėtumėte vartoti ir kurių turėtumėte vengti.
• Laikykitės savo paslaugų teikėjo nurodymų, kokius maisto produktus valgyti ar gerti. Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti valgyti tik nedidelį maistą arba vengti valgyti prieš tyrimą. Jie gali paprašyti vengti alkoholio.
• Nenaudokite akių makiažo. Svarbu, kad jūsų paslaugų teikėjas matytų visus akių judesius, kad galėtų įvertinti jūsų VOR. Akių pieštukas, tušas ir tamsūs akių šešėliai gali tai apsunkinti.

Ko turėčiau tikėtis testo metu?

Yra daugybė vestibuliarinių tyrimų tipų. Jūsų audiologas nustatys, kurių jums reikia, atsižvelgdamas į jūsų simptomus. Jums gali prireikti ne visų arba jums gali prireikti papildomų bandymų.

Elektronistagmografija (ENG) ir videonistagmografija (VNG)

Elektronistagmografija (ENG) ir videonistagmografija (VNG) matuoja jūsų smegenų nervų, kontroliuojančių akių judesius, klausą ir pusiausvyrą, būklę. Atlikdamas šiuos tyrimus, audiologas matuoja jūsų akių judesius, kai atliekate paprastas užduotis. Užduotys apima:

• Užrakinkite akis į taikinį ir sekite jį, kai jis keičia kryptį.
• Perkelkite galvą ir kūną į skirtingas padėtis.
• Šilto arba vėsaus oro ar vandens patekimas į ausies kanalą (jūsų akių judesiai leidžia audiologui žinoti, ar jūsų vidinė ausis normaliai reaguoja į šiuos pokyčius).

Naudodamas ENG, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas aplink akis padeda metalinius diskus (elektrodus), kurie matuoja jūsų nervų funkciją. Naudodami VNG, nešiosite akinius su kamera, kuri įrašo jūsų akių judesius.

Rotacinė kėdė

Sukamosios kėdės testas suteikia informacijos apie tai, kaip jūsų akys ir vestibuliarinė sistema veikia kartu, kad jūsų regėjimas būtų sutelktas judant. Atlikdami šį testą dėvėsite akinius ir sėdėsite ant judančios motorinės kėdės. Kol kėdė judės į dešinę ir į kairę, akis atmerksite. Akiniai įrašys jūsų akių judesius.

Modifikuotas klinikinis jutiminės sąveikos pusiausvyros testas (mCTSIB)

mCTSIB leidžia jūsų paslaugų teikėjui įvertinti, kaip jūsų regėjimas, lytėjimo pojūtis (šiuo atveju pėdos) ir vidinės ausys gali prisidėti prie galvos svaigimo ir nestabilumo. Atliekant šį testą stovėsite be batų ant kieto paviršiaus, o tada ant putplasčio paviršiaus. Ant abiejų paviršių išliksite kuo stabiliau 30 sekundžių. Jūsų audiologas gali paprašyti atlikti šias užduotis atviromis ir užmerktomis akimis.

Vaizdo įrašo galvutės impulsų testas (VHIT)

Vaizdo galvutės impulsų testas (VHIT) suteikia informacijos apie tai, kaip efektyviai trys pusapvaliai kanalai jūsų vidinėje ausyje nustato galvos judesius. Atlikdami šį testą, dėvėsite akinius, kurie fiksuoja akių judesius, kai žiūrite į taikinį. Audiologas judins galvą į dešinę ir kairę arba aukštyn ir žemyn. Jie pastebės, kaip sėkmingai jūsų akys susikoncentruoja į taikinį, kai galva juda.

Vestibuliarinis sukeltas miogeninis potencialas (VEMP)

Vestibuliarinio sukelto miogeninio potencialo (VEMP) tyrimas suteikia informacijos apie tai, kaip veikia jūsų vidinės ausies du otolito organai (maišelis ir utricle). Šiam testui ant kaklo turėsite elektrodus. Nešiosi ausines. Sukite galvą į kairę ir dešinę, žiūrėdami į taikinį, o per ausines klausysite tonų serijos. Elektrodai įrašys jūsų kaklo raumenų reakciją į garso signalus.

Dinaminis regėjimo aštrumo tyrimas (DVA)

Dinaminis regėjimo aštrumo tyrimas (DVA) patikrina, kaip gerai galite naudoti vestibuliarinę sistemą, kai galva juda. Atlikdami šį testą sėdėsite priešais kompiuterio ekraną ir nustatysite taikinį, kuris ekrane rodomas, kai jūsų galva nejuda. Tada turėsite nustatyti taikinį, kai galva juda iš vienos pusės į kitą arba aukštyn ir žemyn.

Kritimo rizikos įvertinimas

Šis įvertinimas įvertina veiksnius, didinančius jūsų kritimo riziką. Tai apima testus, kuriais tikrinama vidinės ausies funkcija.

Kiek laiko trunka vestibuliarinis tyrimas?

Paprastai susitikimas suplanuotas dvi valandas. Bandymo laikas gali būti trumpesnis, atsižvelgiant į simptomus ir tyrimo rezultatus.

Ar yra rizika, susijusi su vestibuliariniais tyrimais?

Vestibulinis tyrimas yra saugus. Tyrimo metu galite jausti galvos svaigimą arba nestabilumą. Šie šalutiniai poveikiai gali išlikti netrukus po to, todėl patartina susitarti, kad kas nors parvežtų jus namo.

Rezultatai ir tolesni veiksmai

Kokio tipo rezultatus gausiu?

Gausite vieną iš dviejų rezultatų tipų:

• Normalus rezultatai reiškia, kad nebuvo jokių vestibuliarinio aparato disfunkcijos požymių, dėl kurių buvo pranešta apie simptomus.
• Nenormalus rezultatai rodo vestibuliarinių ir (arba) neurologinių problemų požymius, prisidedančius prie jūsų simptomų.

Kada gausiu rezultatus?

Jūsų audiologas kartu su jumis peržiūrės tyrimo rezultatus susitikimo pabaigoje arba vėliau, jei jiems reikės papildomo laiko rezultatams peržiūrėti. Jie taip pat pasidalins rezultatais su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kuris nukreipė jus atlikti tyrimą.

Jūsų audiologas gali įtraukti tolesnio gydymo nurodymus į santrauką po apsilankymo, pabrėždamas jūsų rezultatus. Peržiūrėkite rezultatus su savo sveikatos priežiūros komanda, kad sukurtumėte tinkamą priežiūros planą.

Ar man reikės atlikti daugiau tyrimų po vestibuliarinio tyrimo baterijos?

Jūsų bandymo rezultatai lems tolesnius veiksmus.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nukreipti jus pas kitą specialistą, kad geriau suprastų konkretų rezultatą. Jie gali užsisakyti vaizdo gavimo procedūras, pvz., magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), kad nustatytų, ar nėra pažeidimų minkštuosiuose audiniuose, arba kompiuterinės tomografijos nuskaitymą (KT nuskaitymą), kad nustatytų jūsų vidinės ausies kaulų pažeidimus.

Papildoma informacija

Kaip planuoti vestibuliarinį tyrimą?

Priklausomai nuo jūsų sveikatos draudimo, jums gali prireikti gydytojo nurodymo, kad galėtumėte suplanuoti susitikimą. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, ar jis rekomenduoja jums atlikti vestibuliarinį tyrimą.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsisakyti vestibuliarinį tyrimą, kad nustatytų, kodėl jaučiate galvos svaigimą ar nesubalansuojate. Žinojimas, kad turėsite atlikti įvairius testus, gali jaustis pribloškiantis, tačiau testai yra paprasti ir aiškūs. Testą atliekantis audiologas žingsnis po žingsnio padės atlikti kiekvieną užduotį. Kai testavimas bus baigtas, būsite vienu žingsniu arčiau diagnozės ir gydymo, reikalingo simptomams valdyti.

Galima daryti išvadą, kad vestibuliarinis tyrimas – tai medicininė procedūra, skirta įvertinti vestibuliarinės sistemos veiklą, kuri atsakinga už pusiausvyros ir orientacijos organizme reguliavimą. Šis tyrimas yra svarbus diagnozuojant ir gydant vestibuliarinius sutrikimus, tokiais kaip galvos svaigimas, klastingas jausmas ar pusiausvyros problemos. Taip pat vestibuliarinis tyrimas gali padėti nustatyti galimas problemas, susijusias su vidurinio ir vidinio klausos organų veikla. Tai efektyvus būdas išsiaiškinti vestibuliarinių sutrikimų priežastis ir nustatyti tinkamą gydymo kursą.