Kas yra pratimų sukelta alerginė reakcija?

Sveiki, esu gydytojas, Lietuvoje dirbantis jau ne vieną dešimtmetį. Turbūt girdėjote apie alergiją žiedadulkėms ar maistui, bet ar žinojote, kad alergija gali kilti ir nuo fizinio krūvio? Taip, tai vadinama pratimų sukelta alergine reakcija. Nors skamba neįprastai, tai nėra retas reiškinys. Šiandien trumpai papasakosiu, kas tai per „alergija sportui“ ir ką daryti, jei įtariate, kad ji jus kamuoja.

Jūs gyvenate, kad uždarytumėte tuos žiedus arba pasiektumėte tą kasdienį žingsnį. Jums mankšta niekada nėra darbas. Tačiau vieną dieną mankštinantis prasideda švokštimas, niežulys ir atsiranda dilgėlinė. Ir tai neįvyksta vieną kartą. Tai vyksta ir toliau. Kodėl jūs tai patiriate? Gali būti kaltas retas sutrikimas, žinomas kaip fizinio krūvio sukelta anafilaksija.

Taigi, kas tai yra ir kaip to išvengti? Alergologė ir imunologė Roula Altisheh, MD, padeda mums suprasti šią paslaptingą būklę.

Ką reiškia anafilaksija?

„Sąvoka „anafilaksija“ reiškia sunkią alerginę reakciją“, – sako dr. Altisheh. „Tai taip pat gali būti vadinama sunkia sistemine reakcija.” Ji priduria, kad nors anafilaksija yra gyvybei pavojinga būklė ir kiekvienas gali ją patirti bet kuriuo gyvenimo momentu, fizinio krūvio sukelta anafilaksija nėra labai dažna.

„Ši būklė yra reta, tačiau ji gali būti pavojinga gyvybei. Kai pacientai kreipiasi į mane dėl to, jie dažniausiai gali susieti savo reakcijas su fizine veikla. Tai nebūtinai sukelia mažo intensyvumo veikla, pavyzdžiui, vaikščiojimas gatve. Tai labiau būdinga vidutinio ar didelio krūvio veiklai, pavyzdžiui, bėgimui ar teniso žaidimui“, – sako daktaras Altisheh.

Kas atsitinka, kai patiriate fizinio krūvio sukeltą anafilaksiją?

Alerginės reakcijos metu jūsų imuninė sistema per daug suaktyvėja ir išskiria tam tikrus tarpininkus, tokius kaip triptazė ir histaminas. Šios cheminės medžiagos gaunamos iš vadinamųjų putliųjų ląstelių ir sukelia alerginės reakcijos simptomus. Dr. Altisheh sako, kad tiksli fizinio krūvio sukeltos anafilaksijos priežastis nėra tiksliai aiški.

Fizinio krūvio sukeltos anafilaksijos simptomai

Fizinio krūvio sukeltos anafilaksijos simptomai gali prasidėti bet kuriuo fizinio aktyvumo etapu. Jie taip pat gali paveikti jūsų odą, širdį ir plaučius. Šie simptomai yra kosulys, pasunkėjęs kvėpavimas ar švokštimas, kartu su kitais simptomais, tokiais kaip paraudimas, bendras niežulys, veido patinimas, dilgėlinė arba gerklės užgulimo jausmas.

„Galite net patirti virškinimo trakto simptomus, tokius kaip skrandžio sutrikimas, pilvo spazmai, viduriavimas ir vėmimas. Anafilaksija netgi gali apimti jūsų širdies ir kraujagyslių sistemą, sukeldama kraujospūdžio sumažėjimą arba apsvaigimą ar galvos svaigimą“, – sako dr. Altisheh.

Fizinio krūvio sukeltos anafilaksijos sukėlėjai

Alergologas atidžiau pažvelgs į tai, kas vyksta, kad nustatytų, kas gali sukelti anafilaksiją. Tai gali būti su vaistais (pvz., nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo arba NVNU) arba su alkoholiu. Daktaras Altisheh sako, kad kai kurie žmonės net patiria fizinio krūvio sukeltą anafilaksiją pavalgę tam tikro maisto.

Kai kurie įprasti fizinio krūvio sukeltą anafilaksiją sukeliantys maisto veiksniai yra šie:

• Alkoholis.
• Obuoliai.
• Jautiena.
• Kiaušiniai.
• Žuvis.
• Ankštiniai augalai.
• Pienas.
• Grybai.
• Riešutai.
• Persikai.
• Kiauliena.
• Moliuskai.
• Sojos.
• Pomidorai.
• Kviečiai/kviečių baltymai.

„Žmogus gali valgyti šį maistą ir nereaguoti, jei nesportavo. Tačiau jei jie mankštinosi, anafilaksiją galima patirti iki trijų ar keturių valandų po to, kai suvalgo maistą, kuris ją sukelia“, – pažymi daktaras Altisheh. Ji priduria, kad kviečiai arba kviečių baltymai ir vėžiagyviai yra dažniausiai maisto sukėlėjai.

Kaip diagnozuojama fizinio krūvio sukelta anafilaksija

Diagnozuojant anafilaksiją ambulatoriškai kyla tam tikrų iššūkių. Dr. Altisheh sako, kad alergologai ne tik turi nuspręsti, ar pranešta įvykis atitinka anafilaksiją, bet ir turi nustatyti galimus provokuojančius veiksnius, atmetant kitas sveikatos sąlygas.

Fizinio krūvio sukeltos anafilaksijos tyrimo galimybės apima kraujo tyrimą, kuris gali parodyti, ar triptazės kiekis kraujyje yra padidėjęs anafilaksijos atveju. Tryptazė yra medžiaga, kurią stiebo ląstelės išskiria alerginių reakcijų metu, todėl didelis kiekis yra vienas rodiklių.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali atlikti įbrėžimų testą, kurio metu jie naudos ploną adatą, kad pradurtų / subraižytų jūsų odą, kad nustatytų galimus veiksnius pagal jūsų istoriją.

Ir jei jūs laukiate iššūkio, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlyti būtent tai – iššūkio testą. Alergologas gali atlikti maisto iššūkį, kad įsitikintų, jog galite toleruoti susijusį maistą ramybėje. Pirmą kartą suvalgysite nedidelį kiekį atitinkamo maisto, o jūsų alergologas jus stebės. Jei patirsite anafilaksiją, jie jums suleis epinefrino, kad sustabdytų.

Kai kurie sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali rekomenduoti mankštos iššūkį, kai bėgiojate ant bėgimo takelio ar užsiimate kita fizine veikla. Dr. Altisheh sako, kad tokio tipo iššūkiams nėra nustatyto protokolo. „Jei treniruojamasi, tai turėtų atlikti alergologas tokioje aplinkoje, kurioje jis gali gydyti anafilaksiją“, – sako ji. Dr. Altisheh priduria, kad ji vengia šio bandymo kelio, nes rizika yra daug didesnė.

Ar fizinio krūvio sukelta anafilaksija reiškia, kad negalite sportuoti?

Taip nėra. Jums gali tekti atrasti naujų būdų, kaip judinti savo kūną.

Dr. Altisheh paaiškina.

„Niekada nepatarčiau nesportuoti. Yra tiek daug mankštos naudos sveikatai. Žmonės paprastai žino, kokio lygio anafilaksinis įvykis įvyko. Svarbu suprasti, kaip svarbu nutraukti bet kokį fizinį krūvį pasirodžius pirmiesiems simptomų požymiams ir niekada jų nesiveržti.

Ar yra vaistų nuo fizinio krūvio sukeltos anafilaksijos?

Nedaug žinoma, kodėl ši sąlyga atsiranda. Kai kurie mano, kad kai mankšta padidina jūsų širdies susitraukimų dažnį iki tam tikro lygio, jūsų kraujotaka yra daug greitesnė ir galite absorbuoti daugiau alergeno, kuris patenka į jūsų kraują. Tačiau daktaras Altisheh sako, kad ši ir kitos teorijos nėra 100% įrodytos. Ji taip pat sako, kad nėra konkretaus širdies ritmo diapazono, kuriame prasideda anafilaksija.

Kaip valdyti fizinio krūvio sukeltas alergijas

Jei jums diagnozuota fizinio krūvio sukelta anafilaksija, daktaras Altisheh sako, kad labai svarbu suprasti, kaip svarbu nutraukti veiklą, kai pasireiškia pirmieji simptomai. Jei gyvenate su šia liga, taip pat turėsite turėti epinefrino automatinį injektorių, pvz., EpiPen®, kad sustabdytumėte reakciją.

„Visada turėkite su savimi EpiPen ir būtinai sportuokite su žmogumi, kuris gali atpažinti anafilaksijos simptomus ir gali suleisti EpiPen, jei jūs to negalite. Tačiau svarbiausia žinoti savo ribas“, – sako daktaras Altisheh.

Jei turite naudoti EpiPen, visada skambinkite 911. Taip galėsite nedelsiant gauti pagalbą ir vykti į ligoninę papildomai stebėti.

Taigi, matote, su manim, jau daug metų šitoj srity dirbančiu gydytoju, pratimų sukelta alergija – jokia naujiena. Tai ne juokai – organizmo atsakas į fizinį krūvį, kurį lydi niežulys, dilgėlinė, netgi dusulys. Svarbu atminti, kad tai nėra tik „alergija sportui”, o rimtesnis reikalas, reikalaujantis specialisto konsultacijos. Nedelskite, kreipkitės, padėsim suvaldyti simptomus ir mėgautis aktyviu gyvenimu!