Kas yra minimaliai invazinis kelio sąnario pakeitimas

Sveiki! Esu patyręs gydytojas, jau daugybę metų dirbantis Lietuvoje. Šiandien noriu trumpai papasakoti apie minimaliai invazinį kelio sąnario pakeitimą. Tai moderni procedūra, leidžianti greičiau atsistoti ant kojų po operacijos, su mažesniais pjūviais ir skausmu. Susiduriate su kelio skausmais? Ši alternatyva gali būti kaip tik Jums. Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau!

Jei nusprendėte atlikti visišką kelio sąnario pakeitimą, galbūt svarstysite apie minimaliai invazinę procedūrą. Šio tipo operacijos metu naudojami mažesni pjūviai ir mažiau pjaunami kelius supantys audiniai. Hipotetinis tokios operacijos pranašumas yra tas, kad ji leidžia greičiau pasveikti, trumpiau būti ligoninėje ir mažiau netekti kraujo.

Tačiau, be šių galimų trumpalaikių pranašumų, yra rimta priežastis rimtai apsvarstyti tradicinę viso kelio sąnario pakeitimo operaciją, sako ortopedas chirurgas Carlosas Higuera Rueda, MD.

Būtinai pasitarkite su gydytoju. Nors minimaliai invazinis metodas tinka ne visiems, komplikacijų, susijusių su sudėtingesne operacija, rizika gali būti didesnė už jos naudą jums.

Kad ir kokią operaciją pasirinktumėte, įrodymai rodo, kad minimaliai invazinė chirurgija nėra naudingesnė už tradicinį viso kelio sąnario pakeitimą ilgalaikėje perspektyvoje.

Tradicinė chirurgija

Daugiau nei 85% visų kelio sąnario pakeitimų atliekami taikant tradicinį metodą.

Tradicinis viso kelio keitimas apima keturgalvio raumens sausgyslės įpjovimą, jungiančią didelę keturgalvio raumenų grupę, esančią šlaunies priekyje su kelio girneliu. Tada chirurgas pašalina kelio girnelę, kad pasiektų artritinį sąnarį.

Didesnis pjūvis suteikia chirurgui pakankamai platų vaizdą, kad būtų galima tinkamai įdėti protezą į teisingą padėtį. Tai svarbu, nes norint užtikrinti implanto patvarumą ir ilgą tarnavimo laiką, labai svarbu tiksliai sulygiuoti.

Minimaliai invaziniai kelio pakeitimai leidžia išvengti keturgalvių raumenų sausgyslių. Vietoj to, chirurgas dirba per pjūvį keturgalvio raumens raumenyje.

Didžioji jūsų kelio jėgos dalis gaunama iš keturgalvių raumenų. Kai ši raumenų ir sausgyslių grupė yra išpjaunama, kaip ir tradicinio kelio pakeitimo atveju, taisymui ir atsigavimui gali prireikti ilgesnės fizinės terapijos. Tačiau naujausi tyrimai rodo, kad tokie skirtumai nėra reikšmingi trumpalaikio ir ilgalaikio skausmo ir funkcijos pagerėjimo požiūriu.

Apskritai nėra jokio skirtumo tarp minimaliai invazinio ir tradicinio kelio sąnario pakeitimo, atsižvelgiant į fizinę terapiją, skausmą, ėjimo greitį ir kitas funkcijas atsigavimo laikotarpiu.

Minimaliai invazinė chirurgija

Minimaliai invazinis metodas gali būti netinkamas sunkios padėties ar labai raumeningiems pacientams, tiems, kuriems yra sunkus kelio nestabilumas ar deformacija, arba tiems, kuriems reikia sudėtingesnio pakeitimo.

Kiti aspektai, į kuriuos reikia atsižvelgti:

• Minimaliai invazinis kelio keitimas yra tarsi automobilio variklio taisymas per duslintuvą, o ne atidarant gaubtą – galbūt tai įmanoma, bet sunkiau. Tai reikalauja specializuotų instrumentų, didelės patirties ir yra techniškai sudėtingesnė, nes chirurgas turi mažesnį matymo lauką, per kurį gali atlikti operaciją.
• Medicinos literatūra rodo, kad komplikacijų rizika gali būti didesnė, o procedūra gali užtrukti ilgiau, o tai kenkia galutiniam operacijos rezultatui. Tai taip pat reikalauja daugiau mokymų ir turi didelę chirurgo mokymosi kreivę. Būtinai pasirinkite chirurgą, kuris atlieka daug minimaliai invazinių kelio sąnario pakeitimų.
• Nors minimaliai invazinis metodas yra gera alternatyva patyrusio chirurgo rankose, neturėtumėte apsiriboti minimaliai invazine chirurgija, jei turite gerą chirurgą, kuris atlieka tradicinį metodą.

Ką tu gali padaryti

Pirmiausia reikia pasirinkti chirurgą, kuris atlieka minimaliai invazinį viso kelio sąnario pakeitimą ir atlieka tik tradicinę chirurgiją, ir pasverti kiekvieno privalumus ir trūkumus.

Po jūsų sprendimo:

• Pasirinkite chirurgą, turintį didelę patirtį ir atliekantį didelį kiekį tokio tipo procedūrų, kokių norite.
• Dirbkite su savo gydytoju, kad numestumėte svorio, kad sumažintumėte kelių apkrovą.
• Būkite kiek įmanoma aktyvesni. Prieš operaciją paprašykite gydytojo rekomenduoti pratimus, kurie sustiprintų keturgalvį raumenį nesukeldami skausmo. Geri pavyzdžiai – važiavimas stacionariu dviračiu ir plaukimas ar vandens terapija.
• Prieš svarstydami apie kelio pakeitimą, išnaudokite visus konservavimo gydymo būdus, tokius kaip vaistai, injekcijos ir fizinė terapija.

Taigi, minimaliai invazinis kelio sąnario pakeitimas – puiki alternatyva tradicinei operacijai. Per ilgus darbo metus mačiau, kaip ši procedūra padeda pacientams greičiau atsistoti ant kojų ir grįžti prie įprasto gyvenimo – mažiau skausmo, greitesnis gijimas. Jei kankina kelio skausmai, nedelskite, pasikonsultuokite su specialistu. Galbūt ir jums ši moderni technika – tinkamiausias sprendimas.