Kas yra Hamartoma? Apibrėžimas, simptomai ir pavyzdžiai

Sveiki! Dirbu gydytoju jau daug metų, ir per tą laiką esu matęs įvairiausių sveikatos sutrikimų. Šiandien noriu pakalbėti apie vieną, kuris galbūt mažiau žinomas, bet vis tiek svarbus – hamartomą. Kas tai? Paprastai tariant, tai gerybinis auglys, sudarytas iš normalių audinių, esančių neįprastoje vietoje ar netvarkingai išsidėsčiusių. Simptomai priklauso nuo hamartomos dydžio ir vietos. Pavyzdžiui, plaučiuose esanti hamartoma gali sukelti kosulį ar dusulį, o odoje – matomą darinį.

Hamartoma yra gerybinė (ne vėžinė) masė, sudaryta iš tų pačių ląstelių, esančių aplinkiniuose audiniuose. Dauguma hamartomų nesukelia simptomų ir nėra rimtos. Jei hamartoma išaugo tokia didelė, kad sukelia simptomus, operacija paprastai išsprendžia problemą.

Apžvalga

Kas yra hamartoma?

Hamartoma yra gerybinis (nevėžinis) augimas arba masė, kurioje yra tų pačių tipų ląstelės, esančios toje jūsų kūno dalyje, kurioje formuojasi augimas. Skirtingai nuo aplinkinių audinių ląstelių, hamartomą sudarančios ląstelės auga netvarkingai. Šios ląstelės susilieja ir sudaro nenormalią, bet nekenksmingą, į naviką panašią masę.

Hamartoma (tariama „HA-mar-TOH-muh“) kilusi iš dviejų graikiškų žodžių:

• „Hamartia“ reiškia trūkumą arba defektą.
• „Oma“, o tai reiškia naviką.

Pagalvokite apie hamartomą kaip apie specifinį gerybinio (nevėžinio) naviko tipą. Navikas yra vientisa masė, kuri susidaro, kai nenormalių ląstelių grupė susilieja. Navikai gali būti gerybiniai arba piktybiniai (vėžiniai). Esminis hamartomos bruožas yra tas, kad susikaupusios ląstelės yra tokios pačios kaip ląstelės, esančios aplinkiniame normaliame audinyje. Normalios hamartomos ląstelės netipiškai auga kartu.

Kur organizme susidaro hamartomos?

Hamartomos gali susidaryti bet kurioje kūno vietoje. Dažniausiai pasitaikančios vietos apima:

• Plaučiai: Tai yra dažniausia hamartomų susidarymo vieta. Maždaug 10% visų gerybinių plaučių mazgų (ataugų) yra hamartomos.
• Oda: Odos hamartomos dažniausiai atsiranda ant galvos ir kaklo, ypač ant veido, lūpų ir aplink ausis.
• Širdis: Širdies rabdomioma yra reta hamartoma, dažniausiai diagnozuojama nėštumo metu (kai vaisius yra gimdoje) arba kūdikystėje. Nors apskritai jie yra reti, jie yra labiausiai paplitęs vaikų širdies navikas.
• Smegenys: Pagumburio hamartomos auga jūsų pagumburyje, jūsų smegenų dalyje, kuri palaiko esminius kūno procesus stabilius ir subalansuotus. Jie atsiranda gimus ir dažniausiai diagnozuojami vaikystėje ir paauglystėje. Pagumburio hamartomos gali sukelti tokius simptomus kaip traukuliai, regėjimo sutrikimai ir ankstyvas (ankstyvas) brendimas.
• Krūtinė: Apie 5% gerybinių krūties gabalėlių yra hamartomos. Jais dažniausiai serga moterys ir vyresni nei 35 metų žmonės, kuriems gimimo metu priskirtos moterys.

Hamartomos, susijusios su tam tikromis sąlygomis, pvz., PTEN hamartomos naviko sindromu (PHTS), taip pat gali susidaryti inkstuose, blužnyje, skydliaukėje, kauluose ar kitose kūno dalyse.

Ar hamartomos plinta?

Hamartomos neplinta. Skirtingai nuo piktybinių navikų, kurie gali plisti visame kūne ir pažeisti svarbias kūno struktūras, hamartomos lieka toje vietoje, kur susiformavo. Jie gali pakenkti, jei užauga tokie dideli, kad atsitrenkia į netoliese esantį organą ar sveiką audinį, tačiau tai būna retai.

Kokios sąlygos yra susijusios su hamartoma?

Keletas retų genetinių ligų yra susijusios su hamartoma. Esant šioms sąlygoms, geno mutacijos (pokyčiai) gali sukelti hamartomos augimą.

• Pallister-Hall sindromas (PHS): PHS yra susijęs su mutacijomis GLI3 genas. Apie 5% žmonių, sergančių pagumburio hamartoma, taip pat turi PHS.
• Gumbų sklerozė: gumbų sklerozė gali sukelti hamartomų susidarymą įvairiuose organuose ir kūno sistemose, įskaitant jūsų smegenis, širdį, inkstus, odą ir akis.
• 1 tipo neurofibromatozė (NF1): NF1 yra reta genetinė būklė, dėl kurios hamartomos gali išaugti ant nervų visame kūne.
• PTEN hamartomos naviko sindromas (PHTS): PHTS yra sindromų, susijusių su mutacija, grupė PTEN genas. Potipiai apima Cowden sindromą ir Bannayan-Riley-Ruvalcaba sindromą (BRRS). Hamartomos gali susidaryti įvairiuose organuose ir paveikti įvairias kūno sistemas, įskaitant jūsų krūtis, gimdą, skydliaukę, virškinimo traktą ir odą.
• Peutz-Jeghers sindromas (PJS): PJS yra susijęs su mutacija STK11/LKB1 genas. Su PJS padidėja rizika susirgti hamartomomis plaučiuose, skrandyje, šlapimo pūslėje, plonojoje žarnoje, gaubtinėje ir tiesiojoje žarnoje.

Kokie yra hamartomų tipai?

Yra keletas hamartomų tipų. Hamartomos apima pagumburio hamartomas, polipus (kaip Peutz-Jegherso sindromo atveju), širdies rabdomiomas, tulžies latakų hamartomas ir tinklainės astrocitines hamartomas ir kt. Hamartomos gali augti bet kurioje jūsų kūno vietoje.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra hamartomos simptomai?

Dauguma hamartomų yra besimptomės, o tai reiškia, kad jos nesukelia simptomų. Kai jie sukelia simptomus, dažniausiai taip yra todėl, kad hamartoma išaugo į netoliese esantį audinį. Jei turite simptomų, jie paprastai yra susiję su jūsų kūno dalimi, kurioje išaugo hamartoma.

Kas sukelia hamartomas?

Mokslininkai nežino, kas visais atvejais sukelia hamartomas. Genetinės sąlygos, susijusios su hamartoma, dažniausiai yra paveldimos. Dauguma jų apima genetinės mutacijos paveldėjimą iš vieno iš jūsų biologinių tėvų.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti atlikti genetinius tyrimus arba konsultuotis, jei turite sindromą, susijusį su hamartoma, pvz., PHTS.

Kokios yra hamartomų komplikacijos?

Dauguma hamartomų nėra rimtos. Vis dėlto jie gali sukelti problemų, jei užauga tokie dideli, kad pažeidžia organą ar kūno struktūrą. Pavyzdžiui, širdies rabdomiomos gali sukelti širdies problemų ir net širdies nepakankamumą, jei jos trukdo jūsų širdies veiklai. Pagumburio hamartoma gali sukelti hormonų disbalansą, pažinimo sutrikimus ir kitus simptomus, jei ji trukdo jūsų pagumburio gebėjimui koordinuoti svarbius procesus jūsų kūne.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali stebėti arba pašalinti hamartomą, jei yra susirūpinęs, kad tai gali sukelti komplikacijų.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamos hamartomos?

Kadangi dauguma hamartomų yra besimptomiai, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dažniausiai jas nustato vaizduodami dėl nesusijusios problemos. Hamartomos diagnozavimas gali būti sudėtingas, atsižvelgiant į tai, kur ji yra jūsų kūne, nes ji gali būti panaši į vėžines mases.

Jūsų paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir paklaus jūsų ligos istorijos, kad padėtų nustatyti, ar masė yra hamartoma. Dažnai norint įsitikinti, reikės papildomo vaizdo.

Kokie tyrimai bus atliekami diagnozuojant hamartomą?

Diagnostiniai testai apima:

• Rentgenas: Kaulams ir minkštiesiems audiniams fotografuoti naudojamos mažos spinduliuotės dozės. Rentgeno spinduliuose plaučių hamartomos kartais atrodo kaip spragėsiai, todėl jos skiriasi nuo vėžinių masių.
• Ultragarsas: Naudoja garso bangas, kad sukurtų jūsų kūno minkštųjų audinių vaizdus.
• Kompiuterinė tomografija (CT).: daro daugybę minkštųjų audinių ir kaulų rentgeno spindulių jūsų kūno viduje. KT skenavimas ypač naudingas diagnozuojant plaučių hamartomas.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): naudoja didelį magnetą ir radijo bangas, kad sukurtų išsamius minkštųjų audinių vaizdus jūsų kūno viduje.
• Mamograma: Naudoja mažas radiacijos dozes, kad parodytų krūties viduje esantį audinį. Dauguma krūtų hamartomų atsiranda mamografijos metu, siekiant nustatyti vėžį.
• Biopsija: Teikėjas pašalina dalį masės. Kitas paslaugų teikėjas, vadinamas patologu, žiūri į ląsteles po mikroskopu. Biopsijos padeda nustatyti, ar augimą sudaro gerybinės ląstelės, kaip hamartomos, ar vėžio ląstelės.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomos hamartomos?

Gydymas priklausys nuo to, kur yra masė ir ar jaučiate simptomus. Jei tai nesukelia problemų, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nuspręsti jį stebėti, o ne gydyti. Jei tai sukelia simptomus arba jei jūsų paslaugų teikėjas negali atmesti vėžio, chirurgija yra labiausiai paplitęs gydymas.

Kokios konkrečios procedūros taikomos hamartomų gydymui?

Plaučių hamartomos pašalinimui naudojamos operacijos:

• Pleišto rezekcija:Pašalina pleišto formos audinio gabalėlį, apimantį hamartomą ir nedidelį aplinkinių normalių audinių kraštą.
• Lobektomija: Pašalina jūsų plaučių skiltį, kurioje yra hamartoma. Dešinėje jūsų plaučių pusėje yra trys skiltys. Kairėje pusėje yra dvi skiltys.
• Pneumonektomija: Pašalina visus plaučius. Hamartomos retai būna pakankamai rimtos, kad pateisintų šią procedūrą.

Pagumburio hamartomų pašalinimui naudojamos procedūros:

• Rezekcijos operacija: Chirurgas išpjauna (pašalina) naviką.
• Abliacija: Chirurgas naudoja didelį karštį arba lazerį, kad sunaikintų naviką.
• GammaKnife® radiochirurgija: Radiacinis onkologas nukreipia galingus energijos spindulius į jūsų auglį, jį sunaikindamas. Radiochirurgija nėra tradicinė chirurgija, apimanti pjūvius. Vietoj to, tai yra spindulinės terapijos forma, kuri tiksliai pašalina kenksmingus audinius, pavyzdžiui, chirurgija.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu hamartomą?

Dauguma hamartomų nėra rimtos. Jei hamartoma pažeidžia organą arba išaugo tokia didelė, kad gali pakenkti, problema paprastai išsprendžiama operacija. Kai kuriais atvejais hamartomas gali būti sunku pašalinti. Pavyzdžiui, kai kurios pagumburio hamartomos auga arti jūsų regos nervo. Chirurgija gali ją sugadinti. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, ar reikia pašalinti hamartomą. Paklauskite apie galimas komplikacijas ar riziką, jei jie rekomenduoja operaciją ar kitą gydymą, pavyzdžiui, spinduliuotę.

Ar hamartoma gali virsti vėžiu?

Hamartomos gali virsti vėžiu, tačiau tai retai. Be to, nors hamartomos paprastai nėra rimtos, su hamartoma susijusios sąlygos gali padidinti vėžio riziką. Pavyzdžiui, Cowden sindromas, PHTS tipas, gali sukelti hamartomas visame kūne. Tai taip pat padidina riziką susirgti tam tikromis vėžio formomis. Tokiu atveju hamartoma nepadidina vėžio rizikos. Sąlyga daro.

Gyvenimas su

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali patarti, ar turėtumėte susirūpinti dėl hamartomos. Klausimai, kuriuos reikia užduoti:

• Kas sukėlė hamartomą?
• Ar hamartomą reikia pašalinti?
• Kokie simptomai leis man žinoti, kad hamartomą gali prireikti gydyti?
• Ar hamartoma yra rimtesnės būklės požymis?
• Ar man ar bet kuriam mano šeimos nariui bus naudingas konsultavimas dėl genetinių ligų ar tyrimų?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali patarti, ar turėtumėte susirūpinti dėl hamartomos. Paprastai šie ataugos yra nekenksmingi. Yra didelė tikimybė, kad jums nereikės gydymo. Kita vertus, jei hamartoma sukelia simptomus arba jūsų paslaugų teikėjas nerimauja dėl galimų komplikacijų, operacija paprastai išsprendžia problemą. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie geriausią kelią, jei jie atras hamartomą.

Tikiuosi, kad šis trumpas žvilgsnis į hamartomas suteikė jums aiškumo. Atminkite, jei pastebite bet kokius neįprastus pokyčius savo kūne, visada geriausia kreiptis į gydytoją. Tik profesionalas gali tiksliai nustatyti diagnozę ir pasiūlyti tinkamiausią gydymo planą.