Kas yra brendimo blokatoriai ir ką jie veikia?

Sveiki, aš esu gydytojas(-a) su ilgamete patirtimi Lietuvoje. Šiandien pakalbėsime apie brendimo blokatorius. Tai vaistai, laikinai sustabdantys natūralius brendimo pokyčius. Jie veikia slopindami lytinių hormonų, tokių kaip testosteronas ir estrogenas, gamybą. Dažniausiai naudojami translyčiams paaugliams, suteikiant daugiau laiko apsispręsti dėl tolesnio gydymo. Turime aptarti ir galimą jų poveikį – apie tai plačiau kitame įraše.

Įsivaizduokite, kad esate įstrigę labai nepatogioje erdvėje.

Jūs nesijaučiate gerai ten būdami, negalite susieti su niekuo, kas vyksta, ir niekas neatspindi to, kas iš tikrųjų esate.

O jeigu ta erdvė būtų tavo paties kūnas? Ką darytumėte ir kaip susitvarkytumėte?

Kai kurie transseksualūs ir ne dvejetainiai jaunuoliai su tokiais jausmais gyvena kiekvieną dieną. Brendimas gali dar labiau pabloginti šiuos jausmus. Šie vaikai gali jaustis taip, lyg jų kūnai juos išduoda, nes jų patiriami vystymosi pokyčiai neatitinka jų tapatybės. Tai varginanti ir gali būti gana slegianti.

Laimei, yra medicininių intervencijų, kurios gali padėti pašalinti tuos nusivylimo ir išdavystės jausmus. Viena iš šių intervencijų yra receptinių vaistų, vadinamų „brendimo blokatoriais“, forma.

„Brendimo blokatoriai yra vaistai, kuriuos skiriame vaikams, kad sustabdytume brendimą“, – sako vaikų endokrinologė Julia Cartaya, MD. „Vaiste paprastai yra gonadotropiną atpalaiduojančio hormono (GnRH) analogų, kuris yra jūsų organizmo natūraliai gaminamas hormonas. Jis laikomas pagrindiniu brendimo hormonu, o organizmas jį gamina ciklais.

Kaip veikia brendimo blokatoriai?

Gydytoja Cartaya teigia, kad brendimo blokatoriai buvo skiriami vaikams, kurie patiria ankstyvą brendimą (brendimas, kuris prasideda daug anksčiau nei įprastai) maždaug 40 metų.

Lytinio brendimo metu kai kurie hormonų kiekiai linkę kilti ir mažėti visą dieną. Šios aukštumos ir žemumos sukelia pokyčius organizme, pavyzdžiui, veido plaukų augimą, balso pagilėjimą, ūgio pokyčius, krūtų vystymąsi ir menstruacijas.

Brendimo blokatorių vaistuose yra stabilus kiekis gonadotropiną atpalaiduojančio hormono (GnRH) analogų, kurie padeda slopinti lytinius hormonus, tokius kaip testosteronas ir estrogenas. Kai šie hormonai yra „užblokuoti“, fiziniai pokyčiai, įvykę brendimo metu, yra pristabdomi.

Įprasti brendimo blokatoriai:

• Goserelinas (Zoladex®).
• Histrelinas (Supprelin®LA).
• Leuprolidas (Lupron Depo – Ped®).
• Triptorelinas (Trelstar®).

Protokolas visada prasideda nuo brendimo

Brendimo blokatoriai skiriami tik tiems vaikams, kuriems prasidėjo brendimas. Gydytoja Cartaya sako, kad vaikui, kuriam gimus priskiriama moteris, brendimas paprastai prasideda nuo 8 iki 13 metų. Vaiko, kuriam gimus buvo paskirtas vyriškos lyties atstovas, laikotarpis yra nuo 9 iki 14 metų.

„Ši riba egzistuoja, nes yra tam tikrų įrodymų, kad vaikai, kurie klausia lyties prieš brendimo pradžią, dažnai nusprendžia, kad jiems tinka ta lytis, kuri jiems buvo priskirta gimus po brendimo pradžios. Naujausi duomenys rodo, kad tai padarys maždaug du trečdaliai vaikų.

Tačiau jei vaikui prasidėjo brendimas ir jis patiria lyties disforiją, brendimo blokatoriai gali padėti jam prisitaikyti.

Lyties disforija yra tada, kai asmuo patiria psichologinį išgyvenimą, nes lytis, kuri jam buvo paskirta gimus, neatitinka to, kaip jis jaučiasi viduje. Vaikas, kenčiantis nuo lyties disforijos, gali pasakyti, kad jaučiasi gimęs netinkamame kūne, arba prašyti, kad su juo būtų elgiamasi kaip su lytimi, su kuria susitapatina.

„Trečdalis vaikų brendimo metu paūmės lyties disforija. Šie vaikai dažnai jaučiasi taip, lyg jų kūnas įvairiais būdais juos išduoda“, – aiškina daktarė Cartaya. „Tai taip pat gali būti požymis, kad lyties disforija tęsis visą jų gyvenimą. Tai yra priežastis, kodėl laukiame iki brendimo, kad pradėtume lyties disforiją turinčius vaikus vartoti brendimo blokatorius.

Tačiau lyties disforija ne visada atsiranda dėl to, kad žmogaus lytinė tapatybė neatitinka kūno pokyčių. Tai taip pat gali kilti dėl streso, kylančio dėl visuomenės normų, taip pat dėl ​​galimybės būti atstumtam ar priekabiavimui. Taip pat svarbu pažymėti, kad ne kiekvienas transseksualus ar ne dvejetainis asmuo patiria lyties disforiją.

Kaip vaikai gauna brendimo blokatorius?

Brendimo blokatorius sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas skiria injekcijomis arba implantu, kuris patenka po oda. Kad brendimo blokatoriai veiktų, injekcijos turi būti atliekamos kas mėnesį arba kas kelis mėnesius, o implantai turi būti keičiami kasmet.

Ar brendimo blokatoriai yra grįžtami?

Kai vaikas pradeda vartoti brendimo blokatorių, tai nereiškia, kad jo kūno brendimo pokyčiai yra visam laikui sustabdyti. Brendimo blokatorius yra labiau kaip trumpalaikis sprendimas. Jis sustabdo procesą tol, kol vaikas vartoja vaistus. Nustojus vartoti, brendimas atsinaujins.

„Tai labiau kaip pauzė. Jei nutrauksime vaistų vartojimą, brendimas gali prasidėti iš naujo“, – sako gydytoja Cartaya. Ji priduria, kad kai tai vėl prasidės, kūnas išgyvens brendimą, susijusį su gimimo metu priskirta lytimi.

Kokie yra brendimo blokatorių privalumai ir trūkumai?

Brendimo blokatoriai paprastai yra saugūs, kai naudojami trumpai. Jie netgi buvo naudojami gydyti tokias ligas kaip prostatos vėžys, krūties vėžys ir endometriozė.

Brendimo blokatoriai gali pagerinti psichinę sveikatą

Brendimo blokatoriai gali būti naudingi išsaugant jaunų žmonių, kurie nustato savo lytinę tapatybę, psichinę sveikatą. Vienas tyrimas parodė, kad transseksualūs paaugliai, kurie galėjo gauti brendimo blokatorius, patyrė „geresnes psichinės sveikatos pasekmes“, palyginti su tais, kurie norėjo vaistų, bet jų negavo. Tai rodo, kad brendimo blokatoriai atlieka svarbų vaidmenį užtikrinant lytį.

Brendimo blokatoriai gali paveikti kaulų mineralų tankį

Kalbant apie trūkumus, kaulų mineralų tankis yra vienas dalykas, kurį reikia stebėti naudojant brendimo blokatorių.

„Brendimas yra svarbus kaulų stiprumo vystymosi laikas“, – įspėja dr. Cartaya. „Kadangi mes tai pristabdome, kaulų mineralinio tankio sumažėjimas, kurį matome, greičiausiai yra dėl to, kad brendimo metu trūksta kaulų augimo skatinimo. Kai vaikas pašalina brendimo blokatorių, kaulų mineralinis tankis padidėja, tačiau jis nebegrįžta į tą, kur buvo anksčiau. Kad padėtume išlaikyti sveikus kaulus, atidžiai stebime vitamino D kiekį ir užtikriname, kad vaikai gautų pakankamai kalcio.

Jei brendimo blokatoriai pradedami anksti, tam tikros lytį patvirtinančios operacijos gali būti sudėtingesnės

Kitas įspėjimas – jei vaikas su vyriškos lyties organais pradeda vartoti brendimo blokatorius dar brendimo pradžioje ir vėliau nori atlikti lytį patvirtinančią operaciją, jo varpos ir kapšelio odos gali neužtekti dažniausiai atliekamoms lytinių organų chirurginėms procedūroms. Tačiau jei taip atsitiktų, daktarė Cartaya teigia, kad yra ir kitų variantų, ir sulaukus 18 metų jas reikėtų aptarti su chirurgu.

Brendimo blokatoriai tinka ne visiems

Brendimo blokatoriai nėra skirti vaikams, kuriems viskas gerai su kūno pokyčiais, arba vaikams, kurie baigė brendimą. Jie taip pat nėra skirti vaikams, kurie nerodo jokių brendimo požymių.

Brendimo blokatorių šalutinis poveikis

Galiausiai, šalutinis poveikis. Priklausomai nuo brendimo blokatorių tipo, jie gali būti:

• Verksmas ir dirglumas.
• Neramumas.
• Reakcijos injekcijos vietoje arba skausmas šalia injekcijos vietos.
• Spuogai.
• Bėrimai.
• Galvos skausmai.
• Svorio padidėjimas.

Kodėl svarbi parama šeimai

Nors girdėjome daugybę istorijų apie translyčius ar skirtingų lyčių vaikus, kuriuos atstumia artimieji, draugai ar jų bendruomenės žmonės, daktarė Cartaya sako, kad dauguma jos matytų bendravimo atvejų buvo gana teigiami.

„Yra įrodymų, kad kai šeimos palaiko lytinę tapatybę, jų vaikai turi standartinio vystymosi lygio psichikos sveikatos problemų, tokių kaip depresija ir nerimas“, – sako dr. Cartaya. „Kai transseksualūs ar ne dvejetainiai vaikai yra tikrai matomi ir gerbiami, jie gali klestėti.

Taigi, brendimo blokatoriai – tai vaistai, laikinai pristabdantys natūralius brendimo pokyčius. Kaip ilgametė gydytoja, galiu pasakyti, kad jie kartais skiriami translyčiams paaugliams, suteikiant daugiau laiko apsispręsti dėl tolesnio gydymo. Svarbu pabrėžti, kad tai nėra galutinis sprendimas, o grįžtamas procesas, leidžiantis ramiai ir atsakingai rinktis savo kelią. Visada rekomenduoju konsultuotis su specialistais ir aptarti visus „už” ir „prieš” individualiai.