Kas yra analinė displazija?

Analinė displazija yra sodriųjų ląstelių augimas analinėje srityje, kuris gali gali virsti vėžiu, jei nėra laiku diagnozuotas ir gydomas. Ši liga yra dažniausiai susijusi su lytiniu AKV virusu (žmogaus papilomos virusu), kuris perduodamas lytiniu keliu. Analinė displazija dažniausiai pasireiškia besimptomiai, todėl svarbu reguliariai atlikti medicininius tikrinimus. Rūpinimasis savo sveikata ir laiku atliekami medicininiai tyrimai yra būtini norint išvengti rimtų sveikatos problemų.

Apžvalga

Kas yra analinė displazija?

Išangės displazija yra terminas, kurį sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai vartoja apibūdindami jūsų kūno pokyčius, kurie gali tapti vėžiu jūsų išangėje. Išangės displazija nėra vėžys. Tai ženklas, kad gali išsivystyti išangės vėžys. Sergant išangės displazija, ląstelės išangėje – paskutinėje žarnyno dalyje – tampa nenormalios. Laikui bėgant šios nenormalios ląstelės gali pradėti daugintis, sukurdamos navikus. Šie navikai gali plisti į kitas jūsų kūno vietas.

Medicinos mokslininkai mano, kad žmogaus papilomos viruso (ŽPV) variantai sukelia beveik visus išangės displazijos atvejus. Žmonės gali sumažinti riziką susirgti išangės displazija, skiepytis nuo ŽPV ir sumažinti ŽPV infekcijos riziką. Tyrėjai nustatė keletą kitų veiksnių, kurie padidina riziką, kad kas nors susirgs išangės displazija, įskaitant žmogaus imunodeficito virusą (ŽIV).

Kaip analinė displazija veikia mano kūną?

Išangės displazija prasideda jūsų gleivinėje, drėgnoje vidinėje analinio kanalo pamušalo dalyje. (Jūsų išangės kanalas tęsiasi nuo jūsų išangės iki tiesiosios žarnos.) Esant išangės displazijai, sveikos jūsų gleivinės ląstelės virsta nenormaliomis ląstelėmis. Šios nenormalios ląstelės paprastai vystosi ten, kur išangės kanalas susikerta su tiesiąja žarna, tačiau gali atsirasti odoje, esančioje už išangės (perianalinės odos).

Išangės displazija ne visada sukelia simptomus. Kai taip atsitinka, simptomai gali būti tokie, kaip labai niežtintis išangė arba, jei kište pirštą į išangę, gali būti jaučiamas gumbas ar guzas. Kai kurie žmonės, sergantys išangės displazija, pastebi karpas išangėje. Šios karpos nėra vėžys. Jie yra ŽPV simptomas.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai išangės displaziją gali vadinti išangės intraepiteline neoplazija (AIN) arba plokščiaisiais intraepiteliniais pažeidimais (SIL). Teikėjai skirsto AIN/SIL į dvi kategorijas. Jie tai daro tirdami ląsteles mikroskopu. AIN/SIL kategorijos yra:

• Žemo laipsnio SIL (1 laipsnio AIN arba žemo laipsnio displazija): Žemos kokybės SIL ląstelės atrodo kaip sveikos ląstelės. Žemo laipsnio SIL dažnai išnyksta be gydymo ir greičiausiai netaps vėžiu.
• Aukštos kokybės SIL (2 laipsnio / AIN laipsnio arba aukšto laipsnio displazija): Aukštos kokybės SIL ląstelės atrodo nenormaliai. Aukštos kokybės SIL mažesnė tikimybė, kad ji išnyks be gydymo. Laikui bėgant aukštos kokybės SIL gali tapti išangės vėžiu.

Kokia tikimybė, kad išangės displazija virs išangės vėžiu?

Žemo laipsnio analinė displazija (LSIL) nevirsta išangės vėžiu. 2020 m. atliktas tyrimas parodė, kad nuo 3% iki 14% žmonių, sergančių didelio laipsnio išangės displazija (HSIL), išsivysto išangės vėžys. Tikimybė, kad išangės displazija virs išangės vėžiu, priklauso nuo žmonių situacijos. Pavyzdžiui, vienas tyrimas parodė, kad maždaug pusei žmonių, sergančių ŽIV ir išangės displazija, išsivystė išangės vėžys.

Ar išangės displazija yra dažna?

Ne, tai nėra įprasta. 2018 m. apžvalgoje teigiama, kad maždaug 2 žmonės iš 100 000 serga išangės displazija.

Kam paveikia analinė displazija?

Išangės displazija serga žmonės nuo 50 iki 80 metų. Beveik visi žmonės, sergantys išangės displazija, taip pat turi tam tikrų ŽPV tipų.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra analinės displazijos simptomai?

Išangės displazija dažnai nesukelia jokių simptomų. Kai yra simptomų, jie gali būti:

• Analinis niežėjimas.
• Jausmas, kad jūsų išangėje yra gumbas ar masė.
• Skausmas.
• Išangės kraujavimas.

Kas sukelia išangės displaziją?

Medicinos mokslininkai nustatė keletą rizikos veiksnių, kurie padidina tikimybę, kad išsivystys išangės displazija. Rizikos veiksniai apima:

• Tam tikrų tipų ŽPV.
• Turėjote analinių santykių istoriją, net jei naudojate prezervatyvus. Taip yra todėl, kad ŽPV gali plisti tose vietose, kurių prezervatyvai neuždengia.
• ŽIV testas teigiamas.
• Rūko cigaretes.
• Silpna imuninė sistema dėl tam tikrų vaistų ar autoimuninių ligų.

Diagnozė ir testai

Kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai diagnozuoja išangės displaziją?

Norėdami diagnozuoti išangės displaziją, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali naudoti kelis testus. Jei esate vertinamas dėl analinės displazijos, paslaugų teikėjas gali paklausti apie jūsų ligos istoriją, įskaitant tai, ar turite ŽIV ar ŽPV. Galimi testai:

• Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas: paslaugų teikėjas apžiūri jūsų išangę, ar nėra gabalėlių.
• Analinio Pap tepinėlis: Šis testas panašus į PAP tepinėlius, atliekamus siekiant nustatyti displaziją ar vėžį žmonių gimdos kaklelyje. Teikėjai šį testą atlieka įkišdami medvilninį tamponą į jūsų išangę, kad surinktų ląsteles. Medicinos patologai tiria ląsteles, ar nėra ikivėžinių ar vėžinių pokyčių požymių.
• Anoskopija: Teikėjai naudoja anoskopą – mažą tuščiavidurį vamzdelį su ryškia šviesa, kad ištirtų jūsų išangę. Jie įdeda anoskopą į jūsų išangės kanalą, kad patikrintų, ar nėra nenormalių ląstelių. Kartais paslaugų teikėjai atlieka didelės raiškos anoskopiją (HRA). Atliekant šį testą, paslaugų teikėjai jūsų analiniame kanale paskleidė tam tikras medžiagas, kurios išryškina bet kokias nenormalias ar ikivėžines sritis.
• Biopsija: Jei preliminarūs tyrimai rodo nenormalių ląstelių požymius, paslaugų teikėjai gali pašalinti audinį iš jūsų išangės kanalo. Medicinos patologai tiria ląsteles, kad patvirtintų displazijos ar išangės vėžio diagnozę.
• Kompiuterinė tomografija (CT).: Jei tyrimai rodo išangės vėžio požymius, paslaugų teikėjai gali naudoti šį testą, kad pamatytų, ar vėžys išplito.

Valdymas ir gydymas

Kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gydo išangės displaziją?

Gydymas skiriasi priklausomai nuo išangės displazijos masto ir rūšies. Pavyzdžiui, jei testai rodo, kad turite žemo laipsnio displaziją, jūsų paslaugų teikėjas gali tiesiog stebėti jūsų situaciją, kad pamatytų, ar displazija blogėja. (Atminkite, kad displazija kartais atsiranda ir praeina be gydymo.) Jei turite didelio laipsnio displazija, jie gali naudoti vieną ar daugiau iš šių gydymo būdų:

• Chromoendoskopija: Šio gydymo metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja endoskopą ir dėmes, kurios išryškina nenormalius audinius. Endoskopas yra plonas, lankstus vamzdelis, kurį tiekėjai naudoja jūsų virškinimo traktui apžiūrėti. Kai jie apžiūrės jūsų išangę, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas sunaikins visas nenormalias ląsteles. Ląstelių sunaikinimas pašalina galimybę susirgti išangės vėžiu.
• Gydymas lazeriu: paslaugų teikėjai pašalina nenormalų audinį lazeriu.
• Elektrokauterija (EB): Naudodami tą patį instrumentą, kurį naudojo darydami biopsiją, paslaugų teikėjai švelniai nuvalo pažeistą vietą ir pašalina nenormalias ląsteles.
• TCA (trichloracto rūgštis): Teikėjai gydo pažeistą vietą liesdami ją rūgštimi suvilgytu medvilniniu tamponu.
• Chirurgija: Chirurgas pašalina pažeistą vietą.

Koks yra šių gydymo būdų šalutinis poveikis?

Kiekvienas gydymas turi skirtingą šalutinį poveikį – nuo ​​lengvo skausmo iki lengvo kraujavimo. Jūsų paslaugų teikėjas parinks gydymą, kuris greičiausiai išspręs jūsų problemą su mažiausiu šalutiniu poveikiu. Jie paaiškins gydymo galimybes ir ko galite tikėtis po gydymo.

Prevencija

Kaip sumažinti analinės displazijos atsiradimo riziką?

Veiksmingiausias būdas išvengti išangės displazijos yra apsisaugoti nuo ŽPV tipų, kurie sukelia šią būklę. ŽPV rizikos mažinimo būdai yra šie:

• ŽPV vakcinos gavimas: ŽPV infekcijos sukelia išangės displaziją. Skiepijimas nuo ŽPV sumažina riziką susirgti išangės displazija.
• Naudojant prezervatyvą: ŽPV yra lytiniu keliu plintanti liga (LPL). Žmonės, kurie dalyvauja imliame analiniame sekse, naudojasi sekso žaislais arba turi kelis sekso partnerius, turėtų imtis priemonių, kad apsaugotų save ir savo partnerius.
• Reguliariai atlikite STD testus: Reguliarūs tyrimai gali pranešti, ar buvote užsikrėtę ŽPV.
• Apribokite sekso partnerių skaičių: Turint daug lytinių partnerių, padidėja rizika užsikrėsti ŽPV.
• Nustok rūkyti: Rūkymas padidina riziką susirgti išangės displazija.

Ar turėčiau pasitikrinti dėl išangės displazijos?

Tai priklauso nuo jūsų situacijos. Žmonėms, kuriems yra padidėjusi išangės displazijos rizika, gali būti naudinga reguliariai tikrintis. Žmonės, kuriems gresia didesnė rizika, yra šie:

• ŽIV užsikrėtę žmonės.
• Žmonės, kurie reguliariai užsiima analiniu seksu.
• Žmonės, kuriems anksčiau buvo išangės karpų arba ikivėžinių ląstelių augimas išangėje.
• Žmonės, kurie sirgo kitomis su ŽPV susijusiomis vėžio formomis, įskaitant gimdos kaklelio vėžį, vulvos vėžį ir makšties vėžį.
• Žmonės, kurių imuninė sistema susilpnėjo dėl tam tikrų autoimuninių sutrikimų ir vaistų.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu išangės displaziją?

Svarbu atsiminti, kad išangės displazija nėra išangės vėžys. Taip pat svarbu atsiminti, kad išangės displazija nereiškia, kad susirgsite vėžiu. Jei sergate išangės displazija, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įvertins jūsų situaciją, rekomenduos gydymą ir paaiškins, ko galite tikėtis.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Turint tam tikrus ŽPV variantus, padidėja analinės displazijos atsiradimo tikimybė. Jei turite ŽPV, imkitės priemonių, kad apsaugotumėte save ir savo sekso partnerius:

• Visada naudokite prezervatyvą.
• Apribokite žmonių, su kuriais turite lytinių santykių, skaičių.
• Reguliariai atlikite tyrimus dėl lytiniu keliu plintančių ligų.

Jei neturite ŽPV, imkitės priemonių, kad išvengtumėte ŽPV infekcijų, paskiepydami ŽPV.

Kada turėčiau kreiptis pagalbos?

Turėtumėte pasikalbėti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei:

• Nuolatinis analinis niežėjimas.
• Pastebėkite guzelį išangėje.
• Jaučiate skausmą išangėje.
• Yra kraujavimas iš išangės.

Kokius klausimus turėčiau užduoti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Jei jums buvo diagnozuota išangės displazija, galbūt norėsite užduoti šiuos klausimus:

• Kas sukėlė šią būklę?
• Ar ši būklė reiškia, kad turiu ŽIV?
• Koks yra displazijos laipsnis?
• Ar man išsivystys išangės vėžys?
• Kokį gydymą rekomenduojate?

Išangės displazija atsiranda, kai išangėje atsiranda pokyčių, kurie gali tapti išangės vėžiu. Svarbu atsiminti, kad išangės displazija nėra vėžys ir dažnai netampa išangės vėžiu. Išangės displazija turi tam tikrų simptomų, kurie gali būti gėdingi, pavyzdžiui, nuolatinis išangės niežėjimas. Jį dažniausiai sukelia žmogaus papilomos virusas – lytiškai plintanti liga, kuria serga 1 iš 4 suaugusiųjų JAV. Tačiau neleiskite, kad galimai gėdingas simptomas ar priežastis trukdytų jums pasikalbėti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Analinė displazija yra liga, kuri gali sukelti rimtų sveikatos problemų, jei jos nebus laiku diagnozuota ir gydoma. Ši būklė gali būti pradinis žingsnis link analinio vėžio, todėl labai svarbu atlikti reguliarius medicininius tyrimus ir testus. Prevencija ir sveikas gyvenimo būdas gali padėti sumažinti riziką susirgti analine displazija ir išvengti rimtų komplikacijų ateityje. Svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų ir neignoruoti bet kokius simptomus ar skundus, kurie galėtų rodyti į šią ligą.