Kas gali (ir kas negali) sukelti mažą testosterono kiekį

Sveiki! Jau daug metų dirbu gydytoju Lietuvoje ir dažnai susiduriu su klausimais apie žemą testosterono lygį. Nors daugelis galvoja, kad tai tik vyresnio amžiaus vyrų problema, iš tiesų priežasčių gali būti daug – nuo genetikos ir streso iki tam tikrų ligų. Šiame straipsnyje trumpai ir aiškiai aptarsime, kas iš tiesų gali (ir kas negali) lemti sumažėjusį testosterono kiekį, ir ką daryti, jei įtariate, kad tai gali būti jūsų problema.

Pripažinkime: jei jums buvo diagnozuotas mažas testosterono kiekis, tikriausiai ieškojote atsakymų internete. Ar jūsų testosterono lygis sumažėjo, nes daugelį metų vartojote alkoholį? Ar turite mažai testosterono, nes rūkote cigaretes? O kaip dėl to spyrio į kirkšnį, kurį patyrėte per tas vienas futbolo rungtynes? O gal nerimaujate, kad žemą testosterono kiekį lėmė ankstesnė vazektomija ar net masturbacija.

Yra daugybė klaidingos informacijos apie žemą testosterono kiekį (hipogonadizmą). Urologas Lawrence’as S. Hakimas, medicinos mokslų daktaras, paneigia kai kuriuos mitus ir padeda atsakyti į kai kuriuos deginančius klausimus.

Ar masturbacija mažina testosterono kiekį?

Panagrinėkime šį mitą tiesiai šviesiai: ne, hipogonadizmą sukelia ne dažna masturbacija ar seksas – ir masturbacija neturi ilgalaikio poveikio testosterono lygiui. Tačiau svarstant trumpalaikį poveikį reikia daugiau tyrimų, nes atrodo, kad keli tyrimai prieštarauja vienas kitam.

Testosteronas yra susijęs su jūsų lytiniu potraukiu ir seksualiniu pajėgumu, todėl dalyvavimas bet kokioje seksualinėje veikloje – pats ar su partneriu – laikinai padidins jūsų testosterono lygį, kol pasieksite orgazmą. Vienas tyrimas atskleidė, kad po trijų savaičių abstinencijos laikotarpio vyrų testosterono lygis buvo šiek tiek didesnis. Tačiau kitas nedidelis tyrimas parodė, kad dažna masturbacija prieš jėgos treniruotes gali ilgai padidinti testosterono lygį ir padėti augti raumenims, nors reikia atlikti daugiau tyrimų.

Kad ir kaip pažiūrėtumėte, nėra įrodytų, mokslinių įrodymų apie ilgalaikį neigiamą masturbacijos ar seksualinės veiklos poveikį testosterono lygiui. Taigi būkite ramūs žinodami, kad tai niekaip nepakenks jūsų testosterono lygiui.

Ar vazektomija sumažina testosterono kiekį?

Galbūt svarstėte galimybę atlikti vazektomiją, bet dar nesate galutinai apsisprendę, nes nerimaujate dėl šalutinio poveikio. O gal jau buvote nukirptas ir jums įdomu Ką daryti, jei dėl vazektomijos sumažėjo testosterono kiekis? Kad ir kur būtumėte, kad suprastumėte šios paprastos ir galimai grįžtamos procedūros ypatybes, turėtumėte žinoti, kad vazektomija neturi jokios įtakos jūsų testosterono kiekiui.

„Žmonės gali klaidingai manyti, kad vazektomija yra sėklidžių pašalinimas, bet jūs nepašalinate sėklidžių – atliekate procedūrą, kuria siekiama sutrikdyti spermos tekėjimą iš sėklidžių į šlaplę“, – sako daktaras Hakimas. „Vazektomija neturi jokios įtakos testosterono gamybai.”

Ar soja mažina testosterono kiekį?

Atsipalaiduok. Jūs neprivalote mažinti savo nuostabių ledinių trigubų espreso karamelės macchiatos su sojų pienu (nebent, žinoma, nerimaujate dėl kofeino poveikio jūsų sveikatai).

Soja yra augalinis baltymas, randamas edamame, tofu, sveikose sojos pupelėse ir daugybėje kepinių. Deja, jau seniai sklando gandai, kad sojos vartojimas gali sumažinti testosterono kiekį ir padidinti estrogenų kiekį. Tiesa, kad sveika mityba gali turėti įtakos jūsų testosterono kiekiui, nes ji palaiko jūsų kūną optimizuotą įvairioms biologinėms funkcijoms atlikti, o padidėjęs KMI (kūno masės indeksas) dažnai yra susijęs su mažu testosterono kiekiu. Tačiau tyrimai apie sojos poveikį testosterono kiekiui yra prieštaringi.

Viename 2007 m. tyrime, kuriame buvo tirta 12 vyrų nuo 25 iki 47 metų amžiaus, nustatyta, kad sojos baltymų miltelių vartojimas per 4 savaites sumažino testosterono kiekį, kuris galiausiai padidėjo iki normalaus per 2 savaites nuo sojos baltymų miltelių vartojimo nutraukimo.

Tačiau kitas tyrimas, kuriame buvo analizuojami 41 recenzentų ataskaitų, paskelbtų nuo 2010 m. iki 2020 m. balandžio mėn., išvados, atskleidė, kad sojos ir fitoestrogenų (augalinės kilmės estrogenų tipo junginiai) reikšmingo poveikio testosterono lygiui nebuvo.

Taigi, nors atrodo, kad sojos perteklius gali turėti šiek tiek minimalus trumpalaikį poveikį testosterono lygiui, mėgavimasis edamamo dubenėliais nesusilpnins jūsų testosterono atsargų iki hipogonadizmo ar erekcijos disfunkcijos.

Ar rūkymas ar alkoholio vartojimas mažina testosterono kiekį?

Šis yra šiek tiek niuansesnis. Yra prieštaringų tyrimų apie rūkymo poveikį testosterono kiekiui. 2021 m. Egipte atliktas tyrimas parodė, kad rūkančių žmonių serumo testosterono lygis buvo žymiai mažesnis, palyginti su nerūkančiais žmonėmis. Tai patvirtino ankstesnius tyrimus, atskleidžiančius reikšmingą bendro testosterono kiekio sumažėjimą tarp rūkančiųjų, palyginti su žmonėmis, kurie nerūka. Nors tikslus mechanizmas nežinomas, mokslininkai iškėlė hipotezę, kad rūkymas sumažina testosterono kiekį, nes pažeidžiamos Leydig ląstelės jūsų sėklidėse, kurios yra atsakingos už testosterono gamybą.

Tačiau kiti tyrimai parodė didesnį testosterono kiekį tarp rūkančiųjų. Tyrėjai sukūrė keletą teorijų, iš kurių viena rodo, kad šis padidėjimas gali būti susijęs su rūkantiems žmonėms padidėjusiu lytinius hormonus jungiančio globulino (baltymo, kuris jungiasi su testosteronu ir kontroliuoja, kiek jūsų kūnas gali sunaudoti) kiekį.

Nors tikslus rūkančių žmonių padidėjusio testosterono kiekio mechanizmas nėra žinomas, nerimaujama, kad laikinas rūkymo testosterono koncentracijos padidėjimas arba „klaidingas“ padidėjimas iš tikrųjų gali slėpti nediagnozuotą hipogonadizmą.

Žinome, kad rūkymas dažnai neigiamai veikia erekcijos funkciją, nes pažeidžiamos kraujagyslės ir išsivysto aterosklerozė (arterijų sukietėjimas). Rūkymas taip pat gali pakenkti širdžiai ir plaučiams.

„Tiesiogiai ar netiesiogiai rūkymas daro įtaką seksualinei ir bendrai sveikatai“, – sako daktaras Hakimas.

Ir alkoholis veikia panašiai – per didelis alkoholio kiekis ne tik mažina testosterono kiekį, bet ir gali sumažinti bendrą libido bei sukelti įvairių kitų problemų, kurios sukelia papildomą stresą jūsų kūnui. Per didelis alkoholio vartojimas gali pažeisti Leydig ląsteles jūsų sėklidėse ir taip pat gali sutrikdyti tam tikrų hormonų, turinčių įtakos testosterono gamybai, išsiskyrimą.

Apskritai, jūs norite dalyvauti veikloje, skatinančioje sveiką gyvenimo būdą, nes tai sumažina bendrą stresą, kurį jūsų kūnas turi įveikti. Bet kokia veikla, skatinanti gerą sveikatą, bus naudinga jūsų biologinėms funkcijoms, pavyzdžiui, testosterono ir kitų hormonų gamybai.

„Viskas, kas neigiamai veikia bendrą sveikatą, gali sumažinti testosterono lygį“, – sako daktaras Hakimas. „Rūkymas ir nesaikingas alkoholio vartojimas yra kontroliuojami veiksniai, kuriuos norite pašalinti arba bent jau žymiai sumažinti.”

Ar titano dioksidas mažina testosterono kiekį?

Titano dioksidas šiuo metu yra prieštaringa tema. Ši balta, smulki, mineralinė pudra naudojama įvairiuose kasdieniuose gaminiuose – nuo ​​apsaugos nuo saulės priemonių ir kosmetikos iki plastikų, maisto dažiklių ir dantų pastos. Neorganinis junginys dažniausiai naudojamas norint suteikti produktams baltesnį, ryškesnį pigmentą. Nors JAV maisto ir vaistų asociacija leidžia šio junginio dėti į maistą JAV, Europos Komisija neseniai uždraudė naudoti titano dioksidą kaip maisto priedą, motyvuodama, kad jis gali pakenkti jūsų DNR.

Daug rūpesčių dėl titano dioksido sukasi dėl jo galimo kancerogeniškumo, tačiau ką tai daro jūsų testosterono kiekiui? Atsakymas yra toks: mes tiesiog dar nežinome pakankamai. Vienas nedidelis modelio tyrimas parodė, kad titano dioksidas sumažino testosterono sintezę, tačiau reikia daugiau tyrimų, kad būtų galima nustatyti, kaip titano dioksidas veikia testosterono kiekį žmonėms. Kol nežinome daugiau, kai kurie mokslininkai siūlo apriboti titano dioksido suvartojimą, kai tik įmanoma.

Kas dar gali turėti įtakos testosterono kiekiui?

Taigi, dabar, kai paneigėme kai kuriuos populiarius mitus ir paaiškinome kitus, kas tiksliai lemia testosterono lygio sumažėjimą?

Suaugusiems vyrams ir žmonėms, kuriems gimimo metu priskirti vyrai (AMAB), sveiko testosterono lygis paprastai svyruoja nuo 250 nanogramų decilitre (NG/dL) iki 800 NG/dL. Paprastai žemesni nei 250–300 NG/dl lygiai laikomi žemais arba „hipogonadiniais“.

„Yra daug veiksnių, turinčių įtakos testosterono gamybai, o vyrams, sergantiems hipogonadizmu, dažnai pasireiškia daug skirtingų požymių ar simptomų“, – sako daktaras Hakimas. „Svarbu suprasti pagrindinę priežastį, kad žinotume, kaip ją gydyti.

Testosteronas priklauso lytinių hormonų, vadinamų androgenais, grupei, kuri yra atsakinga už brendimo pradžią, jūsų lytinės reprodukcinės sistemos vystymąsi ir gebėjimą daugintis. Testosteroną gamina visų lyčių atstovai, tačiau kai yra mažas testosterono kiekis vyrams arba žmonėms, sergantiems AMAB, tai gali turėti daug neigiamų šalutinių poveikių, įskaitant:

• Raumenų masės sumažėjimas.
• Krūties audinio padidėjimas.
• Jėgų praradimas.
• Staigus svorio kritimas.
• Irzlumas.
• Nuotaikos svyravimai.
• Sumažėjęs lytinis potraukis.
• Erekcijos disfunkcija.
• Nuovargis.
• Motyvacijos trūkumas.
• Nerimas.
• Depresija.

„Kai kuriais atžvilgiais žemo testosterono simptomai gali būti panašūs į tuos, kuriuos patiria moterys, kai joms prasideda menopauzė“, – sako daktaras Hakimas. „Tai gali būti karščio bangos, veido plaukų slinkimas arba kaulų masės praradimas.”

Nors testosterono lygis gali natūraliai mažėti, kai mes senstame, žemo testosterono priežastis galima suskirstyti į dvi kategorijas: pirminį hipogonadizmą (kuris apima sėklidžių pažeidimą) ir antrinį hipogonadizmą (tai reiškia, kad jūsų organizmas negamina pakankamai testosterono, greičiausiai dėl trukdžių jūsų pagumburio ir hipofizės).

Taip pat yra įprastas klinikinis scenarijus vyrams, kuriems yra mažas testosterono kiekis ir susiję požymiai bei simptomai. Šis sindromas skiriasi nuo pirminio ar antrinio hipogonadizmo, nes gali turėti abiejų elementų. Šiaurės Amerikos seksualinės medicinos draugija šį sindromą apibrėžė kaip suaugusiųjų hipogonadizmą (AOH), nes jis dažniausiai pasireiškia vidutinio ir vyresnio amžiaus vyrams.

Pirminis hipogonadizmas

Pirminis hipogonadizmas reiškia sėklidžių sužalojimą ar tam tikrą sutrikimą, dėl kurio sutrinka jūsų sėklidžių gebėjimas gaminti testosteroną. Šios priežastys gali būti genetinės arba įgytos vėlesniame amžiuje dėl virusinių ar bakterinių infekcijų, tiesioginių sužalojimų arba dėl kitų priemonių, pvz., chemoterapijos ar radiacijos.

„Pirminis sėklidžių nepakankamumas paprastai atsiranda dėl problemų pačiose sėklidėse“, – sako daktaras Hakimas.

Antrinis hipogonadizmas

Sergant antriniu hipogonadizmu, jūsų sėklidės gali būti normalios, tačiau jos negali gaminti pakankamai testosterono, galbūt dėl ​​hipotalamo ir hipofizės trikdžių. Jūsų smegenyse esantis pagumburis ir hipofizė padeda reguliuoti hormonų gamybą. Trikdžių ar sutrikimų priežastys taip pat gali būti genetinės arba įgytos vėliau gyvenime, pasirinkus gyvenimo būdą ar dėl kitų pagrindinių sąlygų. Kai kurios dažniausiai pasitaikančios antrinio hipogonadizmo priežastys:

• Smegenų ar galvos traumos.
• Inkstų nepakankamumas.
• Vaistai, tokie kaip estrogenai ir androgenų sintezės inhibitoriai nuo prostatos vėžio.
• Alkoholio vartojimo sutrikimas.
• Padidėjęs KMI (kūno masės indeksas).
• Mažas riebalų kiekis arba prasta dieta.
• 2 tipo diabetas.
• Miego apnėja.
• Aplinkos toksinai.

Kada kreiptis į gydytoją

Suprasti savo žemo testosterono kiekio ar hipogonadizmo diagnozę gali būti nelinksma, bet kai atsijojate visą klaidingą informaciją ir pasikalbėsite su gydytoju apie savo susirūpinimą, yra įvairių gydymo būdų, kurie gali padėti atkurti testosterono lygį ir pradėti sveikimo kelią. .

Atminkite, kad jei jaučiate fizinius simptomus, nuovargį, prastą energijos lygį, lytinio potraukio trūkumą arba tiesiog nerimaujate dėl savo testosterono lygio, niekada ne per anksti apsilankyti pas gydytoją ir pasitikrinti.

Taigi, matom, testosterono lygis – ne juokai. Daug kas gali įtakot – nuo streso ir miego iki rimtų ligų. Svarbu nepanikuoti, bet ir neignoruoti. Jaučiat, kažkas ne taip – kreipkitės. Per daugelį metų praktikos mačiau visko, padėsim išsiaiškint ir sutvarkyt. Jūsų sveikata – mūsų rūpestis.