Kardioversija: procedūra, gydymas ir atkūrimas

Kardioversija yra medicininė procedūra, kuria siekiama atkurti normalų širdies ritmą pacientams, kuriems yra sutrikusi širdies ritmo veikla. Ši procedūra gali būti atliekama naudojant vaistus arba elektros impulsus, priklausomai nuo paciento būklės ir situacijos. Po kardioversijos labai svarbu užtikrinti tinkamą gydymą ir atkūrimą, siekiant išvengti galimų komplikacijų ir pagerinti paciento sveikatą. Ši procedūra yra būtina tiems, kuriems yra rimtų širdies problemų, todėl svarbu suprasti jos svarbą ir proceso eigą.

Apžvalga

Kardioversijos naudojimas širdies ritmui koreguoti

Kas yra kardioversija?

Kardioversija yra procedūra, kurią jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudoja norėdamas grąžinti jūsų širdį į normalų ritmą. Jie gali naudoti prietaisą ar vaistą, kad pakeistų jūsų širdies ritmą. Kardioversija gali išgelbėti jūsų gyvybę, jei turite skilvelių aritmiją, dėl kurios gali staiga sustoti širdis. Kitais atvejais jūsų paslaugų teikėjas suplanuoja kardioversiją, kad išvengtų problemų ateityje.

Kardioversijos tipai

• Elektrinė kardioversija (su prietaisu): Defibriliatorius suteikia šoką jūsų širdžiai per rankines irklas arba per elektrodus ant krūtinės ir nugaros. Jei turite didelę pavojingų aritmijų riziką arba jūsų širdis neveikia gerai, jūsų paslaugų teikėjas gali įdėti implantuojamą kardioverterio defibriliatorių (ICD), kuris gali pakoreguoti jūsų ritmą. Prietaiso laidai siunčia šoką jūsų širdžiai, kai tik to reikia.
• Cheminė kardioversija (su vaistu): Jūsų paslaugų teikėjas gali suteikti jums vaistų, kuriuos nurysite arba gausite per IV. Jis gali veikti per minutes, valandas ar net dienas. Šį vaistą galite gauti ligoninėje, kad jūsų paslaugų teikėjas galėtų stebėti jūsų širdies ritmą. Jei vartojate šį vaistą namuose, turėsite palaikyti ryšį su savo paslaugų teikėju.

Ką gydo kardioversija?

Kardioversija gali ištaisyti daugelio tipų greitą ar nereguliarų širdies ritmą, įskaitant:

• Prieširdžių virpėjimas ir prieširdžių plazdėjimas (dažniausios sąlygos, kurias paslaugų teikėjai gydo kardioversija).
• Prieširdžių tachikardija.
• Skilvelinė tachikardija.
• Skilvelių virpėjimas.

Kodėl man reikia kardioversijos?

Jums gali prireikti kardioversijos, kad jūsų širdies susitraukimų dažnis ir ritmas vėl taptų normalūs, kad jūsų širdis galėtų dirbti taip, kaip turėtų. Nenormalus širdies ritmas gali sukelti tokius simptomus kaip:

• Trūkčiojimo ar plazdėjimo pojūtis krūtinėje.
• Dusulys.
• Diskomfortas krūtinėje.
• Galvos svaigimas arba didelis nuovargis.

Šie simptomai rodo, kad jūsų širdis neperduoda pakankamai kraujo į jūsų kūną. Net jei vos nepastebėsite savo simptomų, gydymo praleidimas gali sukelti rimtesnių problemų, tokių kaip širdies priepuolis ar insultas.

Procedūros detalės

Kas nutinka mano kardioversijos procedūros dieną?

Jūsų sveikatos priežiūros komanda pateiks išsamias instrukcijas prieš kardioversiją.

Turėsite planuoti, kad kas nors atvyktų su jumis ir parvežtų jus namo. Po procedūros negalėsite vairuoti 24 valandas.

Ar turėčiau vartoti vaistus nuo diabeto ir kraują skystinančius vaistus?

Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kaip kardioversijos dieną turėtumėte vartoti kraują skystinančius / antikoaguliantus, tokius kaip varfarinas (Coumadin® arba Jantoven®), ir vaistus nuo diabeto ar insuliną.

Jei jūsų paslaugų teikėjas nenurodo kitaip, vartokite visus kitus įprastus vaistus, kaip numatyta. Kardioversijos dieną išgerkite juos nedideliais gurkšneliais vandens.

Ar galiu valgyti prieš procedūrą?

Vakare prieš procedūrą valgykite įprastą maistą. Po vidurnakčio prieš procedūrą nieko nevalgykite, negerkite ir nekramtykite. Tai apima gumą, mėtas, vandenį ir kt.

Būkite atsargūs ir nenurykite vandens, kai valote dantis.

Ką turėčiau apsirengti?

Procedūros dieną norėsite, kad viskas būtų paprasta.

• Atvykę į ligoninę dėvėkite patogius, lengvai sulankstomus drabužius. Atlikdami procedūrą dėvėsite ligoninės chalatą.
• Nenaudokite makiažo ar nagų lako.
• Nenaudokite dezodoranto, pudros, kremo ar losjono ant nugaros ar krūtinės. Dėl to gali kilti problemų dėl klijų pagalvėlių, kurias jūsų paslaugų teikėjas naudoja procedūros metu.
• Visus papuošalus (įskaitant vestuvinius žiedus), laikrodžius ir vertingus daiktus palikite namuose.

Ką turėčiau atsinešti?

Atsineškite visą savo vaistų sąrašą ir vienos dienos receptinių vaistų atsargas. Nevartokite šių vaistų prieš tai nepasitarę su savo paslaugų teikėju.

Kas vyksta prieš procedūrą?

Jūs gulėsite ant lovos, o jūsų paslaugų teikėjas pradės intraveninę (IV) liniją jūsų rankoje ar rankoje. Jie suteiks jums vaistų ir skysčių per IV procedūrą elektrofiziologijos (EP) laboratorijoje.

Jie uždės elektrokardiogramos (EKG) pleistrus ir lipnias kardioversijos pagalvėles ant krūtinės ir galbūt ant nugaros. Jei bus plaukų, jie juos nusiskust.

Prieš kardioversiją gali tekti atlikti transstemplinę echokardiogramą (TEE). Jūsų paslaugų teikėjas nutirps jūsų gerklę ir įkiš į ją ploną vamzdelį su keitikliu. Keitiklis sukuria jūsų širdies nuotraukas, kad patikrintų, ar nėra kraujo krešulių, kurie gali atsilaisvinti procedūros metu.

Ar aš būsiu budrus procedūros metu?

Ne. Jūs gausite vaistus per IV, kad užmigtumėte procedūros metu.

Kas nutinka procedūros metu?

Kol jūs miegate, jūsų paslaugų teikėjas naudos kardioverterio aparatą (defibriliatorių), kad per kardioversijos pagalvėles į jūsų širdį greitai tiektų tam tikrą energijos kiekį. Smūgis nutraukia jūsų nenormalų elektros ritmą ir atkuria normalų širdies ritmą. Gali prireikti kelių smūgių, kad ritmas sugrįžtų į normalų, bet tai nebus skausminga, nes miegosite.

Įranga, kurią jūsų sveikatos priežiūros komanda naudoja procedūros metu

Kardioversijos procedūros metu jūsų paslaugų teikėjas stebės jūsų deguonies lygį, širdies ritmą ir kraujospūdį. Jie naudos šią įrangą:

• Kardioverteris: Tvirtinama prie lipnių pagalvėlių, esančių normaliame nugaros centre, o viena ant krūtinės. Tai leidžia jūsų sveikatos priežiūros komandai kontroliuoti jūsų širdies ritmą ir tiekti energiją jūsų širdies raumeniui.
• Elektrokardiograma (EKG / EKG): Seka jūsų širdies elektrinę veiklą. Jūsų teikėjas pritvirtins kelis lipnius pleistrus (elektrodus) prie jūsų krūtinės, o laidai perneš informaciją į mašiną, kuri sukuria grafiką.
• Kraujospūdžio matuoklis: Manžetė ant rankos išsipūs ir išleis, kad būtų galima stebėti slėgį jūsų kraujagyslėse.
• Oksimetras: Mažas spaustukas ant piršto matuoja deguonies kiekį kraujyje.

Kiek laiko trunka kardioversijos procedūra?

Pati procedūra trunka vos kelias minutes. Tačiau turėtumėte planuoti iš viso skirti apie keturias–šešias valandas, kad liktų laiko pasiruošti procedūrai ir atsigauti.

Kas atsitiks po šios procedūros?

Po procedūros pamažu atsibusite. Būsite mieguisti dėl vaistų, kuriuos jūsų paslaugų teikėjas jums skyrė procedūros metu. Jūsų krūtinė gali būti jautri keletą dienų. Hidrokortizono kremas gali šiek tiek palengvinti.

Kai būsite visiškai pabudę, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasikalbės su jumis apie jūsų procedūros rezultatus ir jūsų priežiūros planą. Būtinai paklauskite savo paslaugų teikėjo, ar turėtumėte ir toliau vartoti tuos pačius vaistus, kuriuos vartojote prieš procedūrą. Jums gali tekti vartoti vaistus, kad nenormalus širdies ritmas nepasikartotų.

Ko turėčiau tikėtis atkūrimo metu?

Kai persikeliate į atkūrimo zoną, galite užkąsti ir atsigerti, o jūsų šeima gali apsilankyti. Prieš išvykdami namo, galite atlikti EKG. Jūsų paslaugų teikėjas nuolat tikrins jūsų kraujospūdį ir širdies ritmą.

Jūsų paslaugų teikėjas jums pasakys, kokius nereceptinius vaistus galite vartoti skausmui malšinti, jei reikia. Praneškite jiems apie visus sunkius ar ilgai trunkančius simptomus. Jums gali tekti vartoti vaistus, kad išvengtumėte nenormalaus ritmo ir (arba) kraujo krešulių susidarymo.

Ar turėsiu likti ligoninėje?

Ne. Tikėtina, kad procedūros dieną grįšite namo.

Ar galėsiu pats važiuoti namo?

Ne. Dėl jūsų saugumo atsakingas suaugęs asmuo turi parvežti jus namo. Po procedūros negalėsite vairuoti 24 valandas.

Rizika / nauda

Kokie yra kardioversijos privalumai?

Kardioversija grąžina jūsų širdies ritmą į normalų ir sumažina simptomus. Be to, po kardioversijos jūsų širdis gali veikti geriau.

Kokia yra kardioversijos rizika ar komplikacijos?

Komplikacijos nepasitaiko dažnai. Jie įtraukia:

• Išbėrimas arba laikinas odos pažeidimas dėl elektrodų.
• Sumušta oda nuo IV.
• Kraujo krešuliai jūsų širdyje gali išsilaisvinti ir sukelti insultą.
• Nenormalus širdies ritmas, kuris pablogėja.
• Alerginės reakcijos į vaistą.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Koks yra atsigavimo laikas?

Greičiausiai grįšite namo tą pačią dieną, kai atliksite kardioversiją. Tačiau jūs negalite vairuoti 24 valandas, nes būsite mieguisti nuo narkozės. Po procedūros galėsite valgyti ir gerti. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kada galėsite grįžti į darbą.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Turėsite nuolat susitikti su savo paslaugų teikėju, kad jis matytų, kaip gerai reaguojate į gydymą. Jie taip pat norės sužinoti, ar vartojate tinkamą vaistų, kuriuos jie išrašė, dozę. Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei vėl pasireikš simptomai.

Kardioversija yra tik viena jūsų priežiūros plano dalis. Taip pat svarbu vartoti vaistus, gyventi sveiką gyvenimo būdą ir laikytis tolesnių susitikimų. Jei turite klausimų ar rūpesčių, pasitarkite su savo paslaugų teikėju.

Apibendrinant galima pasakyti, kad kardioversija yra veiksminga procedūra gydant įvairias aritmijas, ypač tachikardiją. Tai leidžia atkurti normalų širdies ritmą ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Tačiau reikia atsiminti, kad ši procedūra turi tam tikrų rizikų ir šalutinį poveikį, todėl gydytojų priežiūra ir stebėjimas po jos atlikimo yra būtina. Taip pat svarbu laikytis gydytojo nurodymų, kad būtų užtikrintas efektyvus atkūrimas po kardioversijos.