Kanabinoidų hiperemezės sindromas (CHS): priežastys, simptomai ir gydymas

Sveiki! Esu patyręs gydytojas, jau daug metų dirbantis Lietuvoje. Šiandien noriu pakalbėti apie retą, bet svarbią būklę – kanabinoidų hiperemezės sindromą (CHS). Nors daugumai kanapių vartojimas nesukelia rimtų problemų, kai kuriems žmonėms gali pasireikšti šis nemalonus sindromas. Šiame straipsnyje aptarsime CHS priežastis, simptomus ir gydymą, kad galėtumėte geriau pasirūpinti savo sveikata.

Kanabinoidų hiperemezės sindromas (CHS) gali turėti įtakos žmonėms, kurie ilgą laiką vartoja kanapes (marihuaną). CHS sukelia dažną, stiprų pykinimą ir vėmimą. Karštos vonios ir dušai gali laikinai palengvinti simptomus. Tačiau vienintelis būdas išgydyti CHS yra nustoti vartoti kanapes.

Apžvalga

Kas yra kanabinoidų hiperemezės sindromas?

Kanabinoidinis hiperemezės sindromas (CHS) atsiranda, kai ilgą laiką vartojus kanapes (marihuaną), pasireiškia pykinimo, vėmimo ir pilvo skausmo ciklai. Žmonėms, sergantiems CHS, šie simptomai dažnai laikinai palengvėja, kai vartoja karštą vonią ir dušą.

„Hiperemezė“ reiškia stiprų vėmimą. Kanabinoidai yra junginiai, esantys Cannabis sativa augalas, kuris jungiasi prie kanabinoidų receptorių jūsų smegenyse, nugaros smegenyse, virškinimo trakte ir kituose kūno audiniuose. Kanabinoidų pavyzdžiai yra tetrahidrokanabinolis (THC) ir kanabidiolis (CBD).

CHS yra daugiau nei tik šalutinis marihuanos vartojimo poveikis. Tai būklė, kuri gali sukelti rimtų sveikatos komplikacijų, jei nebus gydoma.

Kaip dažnas yra kanabinoidų hiperemezės sindromas?

Mokslininkams sunku žinoti, koks dažnas yra CHS. Ne visi, sergantys šia liga, kreipiasi į gydytoją arba praneša savo paslaugų teikėjui, kad vartoja marihuaną.

Viename tyrime nustatyta, kad 32,9% savarankiškai pranešusių, dažnai marihuanos vartotojų, atvykusių į skubios pagalbos skyrių, atitiko CHS kriterijus. Dėl plačiai paplitusio marihuanos vartojimo, padidėjusio stiprumo ir legalizavimo daugelyje JAV valstijų CHS gali tapti vis dažnesnis.

Simptomai ir priežastys

CHS simptomai paprastai pasireiškia praėjus keleriems metams nuo lėtinio marihuanos vartojimo pradžios.

Kokie yra kanabinoidinio hiperemezės sindromo simptomai?

CHS simptomai paprastai pasireiškia praėjus keleriems metams nuo lėtinio marihuanos vartojimo pradžios. Tačiau ne visi, kurie vartoja marihuaną, ilgą laiką patiria CHS.

Dažni kanabinoidinio hiperemezės sindromo simptomai:

• Nuolatinis pykinimas – dažnai ryte.
• Pakartotinis vėmimas ir vėmimas (vėmimo garsas ir judesiai). Tai gali įvykti iki penkių kartų per valandą.
• Intensyvus diskomfortas ar skausmas pilve.
• Baimė vemti.
• Apetito praradimas.

Karštos vonios ir dušai paprastai padeda sumažinti arba pažaboti simptomus. Daugelis žmonių, sergančių CHS, priverstinai maudysis duše arba maudysis – dažnai valandų valandas kiekvieną dieną – siekdami palengvinti CHS simptomus.

CHS simptomai ir jų sunkumas priklauso nuo sindromo fazės:

• Prodrominė fazė: Ši fazė dažniausiai pasireiškia suaugusiems, kurie vartojo kanapes nuo paauglystės. Jums gali skaudėti pilvą arba ryte pykinti. Taip pat galite bijoti vemti, bet iš tikrųjų niekada vėmimo. Šis etapas gali trukti mėnesius ar metus.
• Hiperemetinė fazė: Tai būdinga CHS fazė. Paprastai tai trunka nuo 24 iki 48 valandų ir apima stiprų, pasikartojantį vėmimą ir pykinimą. Galite pradėti priverstinai maudytis ir vengti tam tikrų maisto produktų arba tikslingai apriboti suvartojamo maisto kiekį.
• Atkūrimo fazė: Atsigavimo metu nustojate vartoti kanapes (net ir nedideliais kiekiais). Kai esate sveikimo fazėje, simptomai sumažėja per kelias dienas ar mėnesius. Galų gale jie visiškai išnyksta.

Kas yra skromitavimas?

Kai kurie žmonės tam tikrus CHS simptomus vadina „skromitingu“. Terminas jungia „vėmimą“ ir „rėkimą“. Galite jausti stiprų skausmą, dėl kurio vėmimo metu rėkiate.

Kas sukelia kanabinoidų hiperemezės sindromą?

Mokslininkai dar nežino tikslios CHS priežasties. Tačiau pagrindinė teorija yra ta, kad tai gali nutikti dėl ilgalaikio pernelyg didelio jūsų endokanabinoidinės sistemos (ECS) receptorių stimuliavimo. Tai gali sukelti problemų dėl natūralios jūsų kūno kontrolės pykinimo ir vėmimo.

Kokie yra kanabinoidinio hiperemezės sindromo rizikos veiksniai?

Žmonėms, kurie ilgą laiką vartoja marihuaną (paprastai apie 10–12 metų), kyla rizika susirgti CHS. Tačiau ne kiekvienas žmogus, kuris vartoja marihuaną, net ir ilgą laiką, suserga CHS.

Ji linkusi paveikti žmones, kurie vartoja kanapes bent kartą per savaitę, ir dažniau pasitaiko suaugusiems, kurie kanapes vartoja nuo paauglystės.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas kanabinoidų hiperemezės sindromas?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai daugiausia diagnozuoja CHS pagal jūsų simptomus, ligos istoriją ir medžiagų vartojimo istoriją. Jūsų paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir gali jūsų paprašyti:

• Kaip dažnai vartojate kanapes (marihuaną).
• Kiek laiko vartojote kanapes.
• Kai vemiate arba jaučiate pykinimą.
• Jei kiti veiksniai, pavyzdžiui, tam tikri maisto produktai, sukelia vėmimą.
• Nesvarbu, ar praradote svorį be žinomos priežasties.
• Jei vartojate karštą vonią ar dušą, kad sumažintumėte simptomus.

Svarbu būti sąžiningam apie savo marihuanos vartojimą, jei turite CHS simptomų. Nežinodami šios aplinkybės, paslaugų teikėjai dažnai klaidingai diagnozuoja CHS kaip kitas sąlygas, tokias kaip ciklinio vėmimo sindromas (CVS).

Teikėjai paprastai naudoja šiuos kriterijus diagnozuodami CHS:

• Ilgalaikis, dažnas marihuanos vartojimas (daugiau nei vienerius metus).
• Sunkūs ciklinio vėmimo epizodai.
• Pilvo skausmas.
• Simptomai sustoja, kai nuolat susilaikoma nuo marihuanos vartojimo.
• Kompulsinis maudymasis karštame vandenyje.

Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti tam tikrus tyrimus, kad pašalintų kitas pykinimo ir vėmimo priežastis, pavyzdžiui:

• Kraujo tyrimai.
• Šlapimo tyrimas.
• Vaizdo testai, tokie kaip kompiuterinė tomografija arba MRT.

Valdymas ir gydymas

Koks yra kanabinoidinės hiperemezės gydymas?

Vienintelis žinomas būdas visam laikui atsikratyti CHS yra visiškai nutraukti kanapių vartojimą. Kelias savaites po kanapių atsisakymo gali pasireikšti CHS simptomai ir šalutinis poveikis. Laikui bėgant simptomai išnyks.

Jei turite kanapių vartojimo sutrikimą ir jums reikia pagalbos mesti rūkyti, galimas profesionalus gydymas. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba priklausomybės konsultantu.

Šiuo metu mokslininkai tiria keletą gydymo būdų, kaip valdyti hipereminę CHS fazę. Tačiau šiuo metu nėra jokių JAV maisto ir vaistų administracijos (FDA) patvirtintų CHS gydymo būdų.

Dėl sunkaus CHS gali tekti vykti į ligoninę. Ten sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali suteikti:

• IV skysčiai ir elektrolitai, jei dėl vėmimo dehidratuojate.
• Antiemetikai, nors jie dažnai nėra veiksmingi siekiant palengvinti vėmimą sergant CHS.
• Kiti alternatyvūs gydymo būdai simptomams palengvinti, pavyzdžiui, kapsaicino kremas skausmui malšinti.

Kaip sustabdyti kanabinoidų hiperemezės sindromą?

Vienintelis vaistas nuo CHS yra nustoti vartoti kanapes. Karštos vonios gali kurį laiką palengvinti pykinimą, tačiau jos neišgydo CHS. Per daug karštų vonių gali padidinti dehidrataciją dėl prakaitavimo.

Galite naudoti namų gydymą, kad sumažintumėte CHS simptomus iš karto po to, kai mesti kanapę. Šios priemonės gali padėti jaustis geriau pereinant į sveikimo etapą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti:

• Antihistamininiai vaistai, tokie kaip difenhidraminas (Benadryl®).
• Kapsaicino kremas skausmui malšinti.
• Skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip ibuprofenas (Advil®, Motrin®) arba acetaminofenas (Tylenol®).
• Receptiniai vaistai, įskaitant benzodiazepinus (pvz., lorazepamą), antipsichozinius vaistus (pvz., haloperidolį) arba triciklius antidepresantus.

Po kiek laiko po kanapių hiperemezės sindromo gydymo aš jausiuosi geriau?

Daugumai CHS sergančių žmonių, kurie nustoja vartoti kanapes, simptomai palengvėja per 10 dienų. Tačiau gali prireikti kelių mėnesių, kol pasijusite visiškai pasveikę.

Prevencija

Kaip išvengti kanabinoidinio hiperemezės sindromo?

Vienintelis patikrintas būdas užkirsti kelią kanapių hiperemezės sindromui yra vengti kanapių (marihuanos).

Nustoti vartoti marihuaną gali būti sunku. Jei jums reikia pagalbos mesti rūkyti, pasikalbėkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba susisiekite su vietinėmis priklausomybės gydymo tarnybomis.

Taip pat galite skambinti į Piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis ir psichikos sveikatos paslaugų administracijos (SAMHSA) nacionalinę pagalbos liniją numeriu 1 800 662 4357. Tai nemokama, konfidenciali paslauga, kuri veikia 24 valandas per parą, 7 dienas per savaitę, 365 dienas per metus. Jie teikia gydymo siuntimus ir informaciją anglų ir ispanų kalbomis.

Perspektyva / Prognozė

Kokios galimos kanabinoidinio hiperemezės sindromo komplikacijos?

Yra keletas galimų CHS komplikacijų, įskaitant:

• Dehidratacija.
• Elektrolitų disbalansas.
• Prasta mityba.
• Svorio netekimas.
• Dantų ėduonis.
• Užspringimas, pneumonitas ir (arba) aspiracinė pneumonija.
• Jūsų stemplės sužalojimas, pvz., Boerhaave sindromas arba Mallory Weiss plyšimas.
• Nuplikykite nudegimus naudodami labai karštą vandenį, kad galėtumėte valdyti simptomus.

Kada turėčiau kreiptis į greitąją medicinos pagalbą dėl kanabinoidinio hiperemezės sindromo?

CHS gali padidinti sunkios dehidratacijos riziką. Skambinkite 911 arba eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių, jei turite kokių nors dehidratacijos simptomų, įskaitant:

• Tamsus arba labai mažas šlapinimasis.
• Deliriumas (staigus sumišimas).
• Galvos svaigimas.
• Nuovargis arba nepaaiškinamas mieguistumas.
• Paspartėjęs širdies ritmas.
• Greitas kvėpavimas.
• Sinkopė (alpimas).

Pastaba iš Klivlando klinikos

Kanabinoidinis hiperemezės sindromas (CHS) yra labai nemaloni ir potencialiai pavojinga ilgalaikio marihuanos vartojimo komplikacija. Dėl šios galimos komplikacijos svarbu būti atsargiems su marihuana ir kitais kanapių produktais. Jei manote, kad turite CHS arba kanapių vartojimo sutrikimą, pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie gali padėti.

Taigi, mieli skaitytojai, nors kanabinoidų hiperemezės sindromas yra reta liga, svarbu žinoti jos simptomus, ypač jei vartojate kanapių produktus. Jei pastebite panašius negalavimus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Atminkite, ankstyva diagnostika ir gydymas padeda greičiau pasveikti ir išvengti rimtesnių komplikacijų. Jūsų sveikata – mūsų rankose!