Kairiojo skilvelio hipertrofijos pavojus

Sveiki! Jau daugybę metų dirbu gydytoju ir nuolat susiduriu su širdies ligomis. Šiandien noriu pakalbėti apie kairįjį skilvelį ir jo hipertrofijos keliamus pavojus. Galbūt esate girdėję šį terminą, o gal ir ne. Bet patikėkite, tai svarbu žinoti, nes tai – rimtas signalas, galintis reikšti didesnę širdies ligų riziką.

Daugeliu atvejų didesnis yra geresnis. Norėtume didesnio namo, didesnio atlyginimo ar didesnių bicepsų. Tačiau kalbant apie širdį, didesnė nėra geriau. Padidėjusi arba sustorėjusi širdis – būklė, kurią gydytojai vadina kairiojo skilvelio (KS) hipertrofija – gali sukelti širdies nepakankamumą. Tai taip pat gali padvigubinti demencijos ir pažinimo sutrikimų riziką.

„Hipertrofija nėra normalu. Jis gali būti lengvas arba sunkus, bet jį būtinai reikia toliau tirti“, – sako širdies nepakankamumo specialistė Maria Mountis, DO.

Kas yra LV hipertrofija?

KS hipertrofija yra normali fiziologinė reakcija į slėgio ir tūrio perkrovą. Kaip ir bet kuris raumuo, širdis didėja, kai yra priversta siurbti stipriau. Sergant KS hipertrofija, pagrindinėje širdies siurbimo kameroje esančios raumenų skaidulos padidėja ir laikui bėgant sustorėja.

Tai pastebima pacientams, sergantiems ilgalaike hipertenzija arba vožtuvų liga, tokia kaip aortos stenozė ar regurgitacija. Šiuos pokyčius matome ir elitiniuose sportininkuose, pavyzdžiui, sunkiaatlečių ir ilgų nuotolių bėgikų.

Rečiau dėl geležies pertekliaus arba baltymo, vadinamo amiloidu, sustorėja širdies raumuo.

Kai kurie žmonės yra genetiškai linkę vystytis hipertrofijai ir ligai, vadinamai hipertrofine obstrukcine kardiomiopatija. „Neįprasta, kad šie pacientai praneša apie šeimos narį, kuris buvo paveiktas šios būklės arba yra girdėjęs, kad giminaitis staiga mirė dėl nepaaiškinamų priežasčių“, – sako dr. Mountis.

Hipertrofija ir širdies nepakankamumas

Daugeliui žmonių išsivysto širdies nepakankamumas, ypač širdies nepakankamumas su išsaugota išstūmimo frakcija (HFpEF, dar vadinamas diastoliniu širdies nepakankamumu). Tokios širdys susitraukia normaliai, bet yra per kietos, kad tinkamai prisipildytų.

„Klasikinė pacientė, serganti HFpEF, kurią matau, dažniausiai yra antsvorio turinti 60, 70 ar 80 metų moteris, serganti miego apnėja ir prieširdžių virpėjimu“, – sako dr. Mountis.

Diagnozė lengvai nepastebima, nes širdis atrodo normali, kai vaizduojamas echokardiografija (echo). Norint suderinti simptomus su galima diagnoze, reikia sumanaus kardiologo.

„Echokardiografija matuojame pertvarą, skiriančią du skilvelius, taip pat užpakalinę širdies sienelę. Tai klasikinės sritys, kuriose raumuo sustorės“, – sako daktaras Mountis.

Kaip geriausiai valdoma LV hipertrofija?

Pati KS hipertrofija nėra gydymo tikslas: sprendžiama pagrindinė liga. Tam gali prireikti vartoti vaistus nuo prieširdžių virpėjimo ar kraujospūdžio, gydyti miego apnėją, laikytis mažai druskos turinčios dietos ir apriboti skysčių vartojimą.

„Kadangi širdies nepakankamumo iš esmės galima išvengti, jūs turite imtis būtinų veiksmų, kad jūsų širdis būtų sveika“, – sako dr. Mountis.

Pacientai, sergantys KS hipertrofija, yra atidžiai stebimi, siekiant užtikrinti, kad širdies nepakankamumas neišsivystytų ar nepablogėtų.

„Turime naujus šios ligos gydymo protokolus“, – sako daktaras Mountis.

Taigi, mieli skaitytojai, kairiojo skilvelio hipertrofija – rimtas reikalas. Nors kartais ji gali būti „sporto draugas”, dažniau signalizuoja apie kur kas rimtesnes problemas – aukštą kraujospūdį, širdies ydas. Nedelskite, pasitikrinkite! Jūsų širdis – ne žaislas. O mes, gydytojai, visada pasiruošę padėti.