Kaip valdyti Raynaud žiemą

Sveiki! Gyvenu ir dirbu gydytoju Lietuvoje jau daugelį metų, ir per tą laiką teko matyti nemažai pacientų, besiskundžiančių Reino sindromu, ypač žiemą. Šaltis – tikras iššūkis, bet su juo galima susidraugauti! Šiame straipsnyje pasidalinsiu praktiniais patarimais, kaip suvaldyti Reino simptomus žiemos metu ir mėgautis šaltuoju metų laiku be vargo.

Kai kuriems iš mūsų šalti žiemos mėnesiai gali būti varginantys, ypač kai oras lauke yra baisus. Bet jei turite Raynaud sindromą, šaltas oras gali būti ypač skausmingas.

Dėl Raynaudo susiaurėja smulkios pirštų, kojų pirštų, ausų ar nosies kraujagyslės veikiant šaltam orui, patiriant emocinį stresą, nerimą ir kitus veiksnius. Kai šios kraujagyslės yra susiaurėjusios, jos sumažina kraujo tiekimą į tas sritis. Dėl to jūsų oda tose vietose pasidaro balta arba mėlyna. Kai kraujotaka atsinaujins, šios sritys gali parausti ir tapti labai skausmingos arba nutirpusios ir dilgčioti.

Daugeliu atvejų Raynaud’ui reikia skirti šiek tiek daugiau dėmesio, kad žiemos mėnesiais rankos ir kojos būtų šiltos ir sausos. Bet jei jūsų Raynaud liga tampa pakankamai sunki, tai gali sukelti opas ar audinių sužalojimą.

„Jei audinyje yra toks mažas kraujo tekėjimas, kad jis negauna išgyvenimui reikalingų maistinių medžiagų, kai kurie žmonės gali susirgti gangrena, o rankų ir kojų pirštų audiniai gali net mirti“, – sako medicinos mokslų daktaras Benjaminas Abrahamas. skausmo valdymo specialistas, gydantis žmones, sergančius sunkia Raynaud liga.

Bet ar galite ką nors padaryti, kad numalšintumėte kai kuriuos savo trigerius? Ir ar yra gydymo būdų, kurie gali padėti sumažinti Raynaud ligos sunkumą?

Daktaras Abrahamas kartu su kraujagyslių medicinos specialiste Meghann McCarthy, DO, dalijasi keletu patarimų, kaip sušilti šią žiemą ir nepadidinti Raynaud priepuolių. Be to, jie apima kai kurias gydymo galimybes, kurias galbūt norėsite apsvarstyti, kai jaučiatės palikti šaltyje.

Kas sukelia Raynaud?

Daugeliui žmonių, sergančių Raynaud liga, priepuoliai gali būti skausmingi, tačiau paprastai jie greitai praeina ir nesukelia ilgalaikių problemų. Tai vadinama pirminiu Raynaud’u. Tai dažnai pastebima jaunesnėms moterims ir žmonėms, kuriems gimimo metu priskiriamos moterys (AFAB), nors nėra tiksliai aišku, kodėl, sako dr. McCarthy.

Kartais kraujagyslių ligos, sukeliančios Raynaud’ą, yra kitų pagrindinių autoimuninių būklių, tokių kaip:

• Sklerodermija.
• Jungiamojo audinio liga.
• Lupus.

Tam tikri vaistai taip pat gali sukelti kraujagyslių susiaurėjimą, kuris sukelia Raynaud’ą. Jei Raynaud yra šios ar kitų pagrindinių būklių pasekmė, tai diagnozuojama kaip antrinis Raynaud sindromas.

„Sunkesni simptomai, tokie kaip opos ir odos opos, yra labai reti, kai yra pirminis Raynaud, bet gali būti dažniau pastebimas sergant antrine Reino liga“, – pažymi dr. McCarthy.

10 patarimų, kaip gydyti Raynaud žiemą

Tai, kad sergate Raynaud liga, nebūtinai reiškia, kad turite vengti visų mėgstamų užsiėmimų šaltu oru. Šie patarimai skirti sumažinti Raynaud ligos paūmėjimų sunkumą ir trukmę, sumažinant trigerius ir padedant greičiau į juos reaguoti:

1. Laikykite rankas ir kojas šiltas ir sausas. Raynaud’s tiesiogiai paveikia jūsų galūnes, kuriose kraujagyslės yra ploniausios, todėl mūvėkite pirštines, kumštines pirštines ar kumštinių pirštinių dangtelius ir įsitikinkite, kad pėdų šildytuvai ir rankų šildytuvai yra daiktai, kuriuos visada laikote šalia.
2. Uždenkite ir likusį savo kūną. Raynaud’s gali prasidėti, kai bet kuri jūsų kūno dalis sušąla, todėl sluoksniuokite drabužius ir dėvėkite skrybėlę, kad šiluma išlaikytų jūsų kūną.
3. Venkite dirbti su šaltais daiktais. Nušalimas gali įvykti per kelias minutes, o jei sergate Raynaud liga, jis gali prasidėti dar greičiau ir sukelti sunkesnių padarinių. Jei galite, venkite kasti sniegą arba dėvėkite rankų šildytuvus. Ir stenkitės nelaikyti šaltų gėrimų per ilgai.
4. Sumažinkite savo streso lygį užsiimdami joga arba praktikuodami savęs priežiūrą. Šaltis nėra vienintelis jūsų veiksnys. Raynaud’ą taip pat gali sukelti nerimas, susijaudinimas ar emocinis stresas. Sutelkdami dėmesį į savo psichinę sveikatą, naudodami jogą, meditaciją, dėmesingumą ir kitus rūpinimosi savimi būdus, galite sumažinti Raynaud ligos paūmėjimo tikimybę.
5. Gerkite šiltą gėrimą. Niekas nesušildo jūsų vidaus greičiau nei geras karštos arbatos (ar kakavos!) puodelis. Jei ketinate būti lauke arba įeisite pirmą kartą, gerdami malonų karštą gėrimą galite saikingiau pakelti vidinę temperatūrą.
6. Būkite hidratuotas. Apskritai turėtumėte išlaikyti hidrataciją, nes vanduo padeda palaikyti kraujo temperatūrą ir skatina kraujo tekėjimą (tai padeda, kai sergate Raynaud liga). Vidutiniškai kiekvieną dieną turėtumėte išgerti kelias stiklines vandens ir, jei įmanoma, vengti kofeino pertekliaus.
7. Nuleiskite rankas ir kojas šiltu vandeniu. Kai užklumpa Raynaud, paleidus rankas ir kojas po šiltu vandeniu, kraujas gali tekėti, o vidinė temperatūra pakils greičiau.
8. Nerūkyti. Rūkymas laikui bėgant natūraliai apriboja jūsų kraujagysles, todėl jei sergate Raynaud liga, rūkymas iš tikrųjų gali pabloginti jūsų simptomus. Jei norite mesti rūkyti, šie patarimai gali padėti atsikratyti šio įpročio.
9. Likite aktyvūs. Žmonėms, sergantiems Raynaud liga, mankšta visada gali būti naudinga, nes kraujas cirkuliuoja greičiau ir efektyviau. Vidutiniškai penkias dienas per savaitę turėtumėte skirti 30 minučių vidutinio intensyvumo aerobikos pratimams.
10. Venkite greitų temperatūros pokyčių. Staigus temperatūros pokytis – pavyzdžiui, atėjimas po šalto oro ar šaltas dušas po prakaituojančios, intensyvios treniruotės – taip pat gali sukelti Raynaud ligą. Norėdami to išvengti, leiskite savo kūnui natūraliai priprasti prie kambario temperatūros ir neskubėkite kitos veiklos, jei galite to išvengti.

„Rankų ir kojų šildymas yra vienas iš pagrindinių Raynaud ligos gydymo elementų ir vienas veiksmingiausių būdų išlaikyti atviras kraujagysles“, – sako dr. McCarthy. „Daugeliu atvejų paprasti gyvenimo būdo pokyčiai ir atšilimo strategijos yra pakankamos, kad būtų galima valdyti Raynaud simptomus ir užkirsti kelią bet kokiai odos pažeidimui, net ir ilgą laiką.”

Kokie kiti gydymo būdai padeda gydyti Raynaud?

Be gyvenimo būdo pokyčių, jei jums reikia gydyti Raynaud simptomus, gydytojas gali nukreipti jus pas asmenį, kuris specializuojasi kraujagyslių medicinoje.

„Gydymo tikslas yra pašalinti skausmą ir užkirsti kelią komplikacijoms”, – aiškina dr. McCarthy.

Yra keletas skirtingų geriamųjų vaistų, kuriuos galite vartoti, ir kitų vietinių tirpalų, kuriuos galite naudoti ant odos, kad padėtų atverti susiaurėjusias kraujagysles. Galite išgirsti, kaip gydytojas juos vadina kalcio kanalų blokatoriais, fosfodiesterazės inhibitoriais arba vietiniais nitratais.

Vis dėlto kiekvieno žmogaus patirtis su Raynaud liga yra unikali. Tai, kas vieniems gali būti lengva, kitiems gali jaustis ekstremalu. Jei jūsų simptomai nereaguoja arba jei netoleruojate tradicinio gydymo vaistais, skausmo medicinos specialistas gali pasiūlyti papildomų sprendimų, kurie gali padėti valdyti jūsų savijautą, kai atsiranda paūmėjimų.

„Kai įprastas gydymas nepavyksta, dažnai galime padėti“, – ramina daktaras Abraomas.

Kai kurios galimos skausmo valdymo galimybės, kurios jums gali būti pasiūlytos, yra šios:

• Simpatinių nervų blokada. Šios procedūros metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas į jūsų simpatinės nervų sistemos dalį suleidžia anestezinį vaistą, kuris kontroliuoja kraujagyslių atsidarymą arba uždarymą. „Tai apgaudinėja jūsų kūną, atverdamas kraujagysles ir palengvina kraujo tekėjimą į tam tikrus audinius“, – aiškina daktaras Abraomas. Nervų blokados injekcijų palengvėjimas greičiausiai yra laikinas, tačiau kai kuriems žmonėms tai gali būti mažesnė rizika nei chirurginis gydymas.
• Botox®. Pasak daktaro Abrahamo, kai kurie tyrimai parodė, kad botoksas gali veikti ilgesnį laiką nei nervų blokada. Tačiau šis gydymas yra eksperimentinis ir dar nebuvo plačiai ištirtas žmonėms, sergantiems Raynaud liga.
• Chirurginė simpatektomija. Šios procedūros metu chirurgas perpjauna simpatinių nervų grupę, kad nepradėtų nerviniai signalai. Ši procedūra ne visada yra veiksminga ilgalaikėje perspektyvoje, tačiau tai gali būti galimas pasirinkimas.
• Nugaros smegenų stimuliacija. Šis gydymas, naudojamas kelioms kitoms skausmo sąlygoms, tiekia elektros energiją į konkrečias nervų sritis, naudojant prietaisą, implantuotą šalia stuburo. Manoma, kad tai keičia simpatinės nervų sistemos veiklą, kad kraujagyslės būtų atviros ir daugiau kraujo pritekėtų į paveiktas vietas. Išorinis valdiklis leidžia įjungti, išjungti, aukštyn arba žemyn įrenginį.

„Nors šie gydymo būdai nėra 100 % veiksmingi visiems, – pažymi dr. Abrahamas, – nedideli tyrimai rodo, kad jie yra puikus pasirinkimas, kai skausmas yra stiprus ir pažeidžiami audiniai.

Kasdien atliekami nauji tyrimai, siekiant rasti naujų, veiksmingesnių gydymui atsparių Raynaud’s sprendimų. Jei manote, kad jūsų gydymo galimybės nėra pakankamai veiksmingos arba jei jus domina kiti galimi sprendimai, susitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kuris galėtų aptarti, kurios galimybės yra prieinamos ir tinkamiausios jūsų unikaliam atvejui.

„Nors daugelis lengvų Raynaud ligos atvejų reaguoja į gyvenimo būdo pokyčius ir atšilimo būdus, turime daug kitų gydymo būdų, padedančių valdyti simptomus sunkesniais ar sunkiai atspariais atvejais – nuo ​​kremų iki geriamųjų vaistų, injekcijų ir chirurginių procedūrų“, – skatina dr. McCarthy. .

„Yra daugybė variantų ir variantų derinių, kuriuos galima pritaikyti pagal kiekvieno asmens poreikį suteikti simptominį palengvėjimą.”

Taigi, mieli mano pacientai, žinokite, kad Raynaud sindromas – ne pasaulio pabaiga, net ir atšiaurią lietuvišką žiemą! Šilti pirštinės, šilta arbata ir gera nuotaika – jūsų geriausi draugai. O jei šaltukas vis tiek kandžiojasi, užsukite pas mane – kartu rasime geriausią sprendimą.