Kaip tulžies akmenys gali sukelti skrandžio skausmą

Sveiki! Daugelis pacientų klausia, kaip tie maži tulžies akmenukai gali sukelti tokį didelį skausmą skrandyje. Per ilgus darbo metus, mačiau daug tokių atvejų. Nors akmenys yra tulžies pūslėje, jų judėjimas gali sudirginti ir net užblokuoti latakus, sujungtus su skrandžiu, sukeldami aštrų, diegiantį skausmą. Paprastai kalbant, tulžies pūslės ir skrandžio „sistema” yra glaudžiai susijusi, todėl problemos vienoje vietoje gali atsiliepti ir kitoje. Plačiau apie tai papasakosiu toliau.

Yra daug vyksta jūsų kūne tarp krūtinės ir dubens. Taigi, kai užklumpa pilvo skausmas, gali būti beveik neįmanoma pasakyti, iš kur jis kyla.

Jei jaučiate skausmą dešinėje viršutinėje pilvo dalyje, galite susimąstyti, ar dėl to kalta jūsų tulžies pūslė. Šis mažas kriaušės formos organas yra po kepenimis, dešinėje pilvo pusėje.

Galų gale, tai gana dažna viršutinės pilvo dalies skausmo priežastis – Jungtinėse Valstijose kasmet užregistruojama apie 200 000 atvejų. Tačiau tai nėra vienintelė galima priežastis.

Ar yra tam tikrų įkalčių, rodančių, kad galite susidurti su tokia problema kaip tulžies akmenligė? Gastroenterologė Christine Lee, MD, paaiškina, kaip veikia šis organas, ir kai kuriuos klasikinius tulžies pūslės priepuolio simptomus.

Christine Lee, MD, paaiškina, kas yra tulžies akmenys ir kaip jie gydomi.

Kaip tulžies pūslė gali sukelti skrandžio skausmą

Jūsų tulžies pūslė yra mažas organas, kuris kaupia tulžį. Nors tulžį gamina jūsų kepenys, ji padeda skaidyti riebalus. Kai valgote, jūsų tulžies pūslė pradeda dirbti, išspausdama dalį sukauptos tulžies į žarnyną, kad būtų lengviau virškinti.

Tačiau jei tulžyje yra per daug vieno ar kelių jos komponentų, ji gali sukietėti arba nusėsti į akmenukus primenančius gabalėlius, vadinamus tulžies akmenimis (tulžies akmenligė).

„Dauguma žmonių, sergančių tulžies akmenimis, nežino, kad turi tulžies akmenligę“, – dalijasi dr. Lee. „Kol jie lieka tulžies pūslės ribose, tulžies akmenys paprastai nesukelia jokių simptomų.”

Tačiau tulžies akmenys tampa problemiški, jei jie pradeda blokuoti tulžies išėjimą iš tulžies pūslės arba jei jie išslysta iš tulžies pūslės ir sukelia užsikimšimą jūsų tulžies sistemoje. Dėl užsikimšimo jūsų tulžies pūslėje gali padidėti spaudimas, dėl kurio atsiranda skausmas, vadinamas cholecistitu – labiau žinomas kaip „tulžies pūslės priepuolis“.

Kaip jaučiasi tulžies akmenų priepuolis?

Tulžies pūslės skausmas dažniausiai jaučiamas viršutinėje dešinėje pilvo dalyje, bet taip pat galite jausti krūtinės ar pilvo viduryje. Daugybė problemų, įskaitant rėmenį, pepsinę opą ar net širdies priepuolį, gali sukelti skausmą toje srityje, todėl gali būti sunku nustatyti, kada skausmo šaltinis yra tulžies pūslė.

Tačiau daktaras Lee sako, kad tam tikri požymiai gali reikšti, kad susiduriate su tulžies pūslės problema, įskaitant:

• Skausmas viršutinėje dešinėje pilvo dalyje: Dažniausias tulžies akmenų skausmo simptomas yra skausmas, atsirandantis po dešiniuoju šonkauliu, kur yra jūsų tulžies pūslė. „Tas skausmas taip pat gali plisti į nugarą, pečius arba į krūtinės sritį”, – sako ji.
• Diskomfortas po valgio: Tulžies pūslės priepuoliai paprastai ištinka maždaug 15–20 minučių po valgio, ypač jei ką tik valgėte riebų, riebų ar didesnį maistą. Jie gali trukti nuo 30 minučių iki dviejų valandų po valgio.
• Skausmas, kuris pažadina naktį: „Skausmas gali būti spontaniškas ir nebūtinai apsiriboti valgymo metu“, – sako dr. Lee. „Tai gali net pažadinti jus iš miego“.
• Simptomų nuoseklumas: Atrodo, kad tulžies pūslės priepuoliai dažnai ištinka panašiu laiku (po valgio) panašioje vietoje su panašiu skausmu.

Dr. Lee priduria, kad tulžies akmenys taip pat gali sukelti kitus virškinimo simptomus, pvz., karščiavimą, pykinimą ir vėmimą, arba jūs galite jausti šiuos simptomus, bet ne turi bet kokį skausmą. Juk kiekvienas (ir kiekvienas kūnas) yra skirtingas.

„Visų šių simptomų pasireiškimo būdas kiekvienam žmogui skiriasi“, – sako ji. „Galite turėti visus šiuos simptomus arba išskirtinai skirtingą simptomų rinkinį.”

Ar kas nors kitas gali imituoti tulžies pūslės skausmą?

Jei jaučiate skausmą, kuris, jūsų manymu, gali būti susijęs su tulžies pūsle, nedarykite skubotų išvadų. Kitos tulžies pūslės ligos gali sukelti panašius simptomus, o tokios ligos kaip inkstų akmenys ir pankreatitas taip pat gali sukelti panašius simptomus.

Apskritai, pilvo skausmas gali turėti daug priežasčių, todėl svarbu elgtis atsargiai. Kreipkitės į greitąją pagalbą, jei skausmas sustiprėja, tampa stiprus arba kartu su prakaitavimu, dusuliu, karščiavimu, kraujingomis vėmalais ar išmatomis.

Ką daryti su tulžies akmenų priepuoliais

Nors tulžies pūslės priepuoliai paprastai trunka neilgai, jie gali pasikartoti dėl komplikacijų.

„Cholecistitas paprastai nepraeina savaime”, – teigia dr. Lee. Jei įtariate, kad patyrėte tulžies pūslės priepuolius, kreipkitės į gastroenterologą, kuris padės išsiaiškinti.

Gali būti naudinga registruoti, kada ir kur pasireiškia jūsų simptomai, kad kai jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paims jūsų ligos istoriją, galėtumėte pasidalinti šia informacija su juo, kad padėtumėte jiems geriau suprasti, ką jūs patyrėte. Jei gydytojas įtaria, kad kaltininkas yra tulžies akmenys, jis gali užsisakyti patvirtinimo tyrimus.

Šiuo metu nėra vaistų, kurie galėtų veiksmingai gydyti tulžies akmenis, todėl gydymas paprastai yra tulžies pūslės pašalinimo operacija (cholecistektomija). Nors tai gali atrodyti kaip dramatiškas žingsnis, iš tikrųjų jums nereikia tulžies pūslės, kad galėtumėte gyventi laimingą ir sveiką gyvenimą.

Jūsų kepenys gali išleisti tulžį tiesiai į žarnyną, kad padėtų virškinti. Be to, jūsų tulžies pūslė (dažniausiai) gali būti pašalinta laparoskopiniu būdu – tai minimaliai invazinė procedūra, atliekama atliekant nedidelius pilvo pjūvius, paprastai trumpesnius nei pusės colio ilgio trijose skirtingose ​​vietose.

„Jūsų tulžies pūslė nėra būtina gyvybei“, – paaiškina daktaras Lee. „Laimei, tulžies pūslė nėra gyvybiškai svarbus organas. Tai daugiau prabanga nei būtinybė“.

Taigi, matot, kaip tie tulžies akmenys gali pridaryti bėdų – net skrandį suskaust! Nors skausmas jaučiamas skrandyje, tikroji priežastis dažnai slypi tulžyje. Per daugelį metų praktikos mačiau ne vieną tokį atvejį. Svarbiausia – nedelsti ir kreiptis į gydytoją. Diagnozė paprasta, o laiku pradėtas gydymas padės išvengti rimtesnių problemų.