Kaip padėti perdozavusiam žmogui

Perdozavimas gali būti baisi ir pavojinga situacija, kurios metu greitas veiksmas ir pagalba yra esminiai. Jeigu esate liudininkas perdozavimui arba susidūrėte su šia problema artimųjui, draugui ar net sau patiems, svarbu žinoti, kaip reaguoti ir kaip teisingai padėti. Šis straipsnis suteiks jums informacijos ir patarimų, kaip elgtis per tokią sunkią situaciją, bei kaip galite padėti perdozavusiam žmogui. Svarbu žinoti, kad laiku teikiama pagalba gali išgelbėti gyvybę.

Jei įtariate, kad kas nors perdozavo, turite veikti greitai. Šie veiksmai gali išgelbėti gyvybę:

• Skambinkite 911 arba kitą vietinę pagalbos tarnybų karštąją liniją.
• Ieškokite perdozavimo požymių ir simptomų.
• Pabandykite pažadinti žmogų.
• Vartoti naloksoną (Narcan®).
• Palaikykite žmogaus kvėpavimą.
• Likite su asmeniu, kol atvyks greitoji pagalba.

Ambulatorinės priežiūros vaistininkė Ashley Jones, PharmD, BCACP, toliau išsamiau paaiškina kiekvieną žingsnį.

Ką daryti, jei kas nors perdozavo?

Perdozavimas įvyksta, kai jūsų organizmas yra priblokštas dėl toksinių medžiagų kiekio jūsų sistemoje. Šios medžiagos gali būti vaistai, alkoholis, kiti narkotikai arba jų derinys.

Opioidų perdozavimas atsiranda dėl to, kad jūsų smegenų dalis, reguliuojanti kvėpavimą, per daug stimuliuojama opioidų ir opiatų, tokių kaip heroinas, fentanilis, hidrokodonas (Vicodin®), morfinas, kodeinas arba oksikodonas (OxyContin®). Opioidų vartojimas gali sukelti paviršutinišką kvėpavimą ir (arba) lėtesnį kvėpavimą (kvėpavimo slopinimą) ir gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą. Jei negalite kvėpuoti pakankamai deguonies, deguonies kiekis kraujyje pradeda mažėti, todėl oda, lūpos ir pirštai pamėlynuoja (cianozė). Šis deguonies trūkumas taip pat gali pakenkti jūsų smegenims, širdžiai ir kitiems organams. Daugeliu atvejų, jei per tris ar penkias minutes vėl nekvėpuojate, deguonies trūkumas sukelia mirtį.

„Jei susiduriate su žmogumi, kuriam reikia skubios medicinos pagalbos, geriausia kuo greičiau suteikti jam pagalbą“, – teigia dr. „Jei susidūrėte su asmeniu, kuris turi perdozavimo požymių, pirmiausia turite paskambinti greitosios pagalbos tarnyboms.

Perdozavimo požymiai

Perdozuoti gali bet kas, net jei jis pirmą kartą vartoja medžiagą. Simptomai gali apimti bet kurį iš šių:

• Nereagavimas arba sąmonės netekimas.
• Lėtas, paviršutiniškas kvėpavimas arba sustojęs kvėpavimas.
• Gausiai kvėpuoja arba gurgia.
• Lėtas širdies plakimas arba sustojęs širdies plakimas (nėra pulso).
• Itin blyški, šalta arba drėgna oda.
• Mėlynos lūpos, oda arba rankų / kojų nagai.
• Vėmimas.

Skambinkite 911 arba kita vietinių pagalbos tarnybų karštąja linija

Jei įtariate, kad kažkas perdozavo, nedelsdami skambinkite 911 arba vietinės pagalbos tarnybos karštąją liniją. Tai darydami norite padėti asmeniui ant šono, kad jis neužspringtų. Kalbėdami su operatoriumi, pasakykite jiems tris dalykus:

• Įtariate, kad žmogus perdozavo.
• Pasakykite, ar asmuo kvėpuoja, ar ne.
• Nurodykite tikslią savo vietą.

Jei bijote skambinti greitosios pagalbos tarnyboms dėl teisinių priežasčių arba dėl nemedicininių narkotikų vartojimo, svarbu atkreipti dėmesį, kad nors kai kurių valstijų įstatymai skiriasi, visose 50 valstijų galioja Gerojo samariečio įstatymai, skirti apsaugoti žmones, kurie skambina 911. su perdozavimu. Jei nesate tikri dėl apsaugos, visada pravartu pasitarti su vietos ir valstijos vyriausybe dar gerokai prieš ištikus krizei. Žmonėms už JAV ribų įstatymai, susiję su perdozavimu, skiriasi.

Tačiau auksinė taisyklė yra tokia: visada geriau prašyti pagalbos nei nieko nedaryti.

„Svarbu įvertinti, kaip jaustumėtės, jei žmogus, susidūręs su jumis, kai ištikote nelaimę, nuspręstų nekviesti greitosios pagalbos tarnybų“, – sako daktaras Jonesas. „Skubios pagalbos tarnybos yra apmokytos, kaip geriausiai įvertinti kritinę situaciją ir gydyti pacientą, todėl visada protinga gauti pagalbą.”

Pabandykite pažadinti žmogų

Pirma, pabandykite šaukti. Jei pažįstate asmenį, šaukkite jo vardą arba pabandykite šaukti tai, kas, kaip žinote, jam nepatiktų, kad pamatytumėte, ar tai jį sujaudina. Jei to žmogaus nepažįstate, šaukkite ir paklauskite, ar jam reikia pagalbos. Jei rėkimas jų nepažadina ir galite saugiai prieiti prie žmogaus, taip pat galite pabandyti atlikti krūtinkaulio trynimą, šiek tiek jėga priglausdami pirštus į asmens krūtinės centrą, kad pažadintumėte.

„Krūtinkaulio trynimas nėra malonus jausmas“, – pažymi daktaras Jonesas. „Jei jie apskritai reaguoja, krūtinkaulio trynimas paprastai sukelia jų reakciją. Taip pat galite pabandyti bakstelėti ar papurtyti jų pečius, kad pamatytumėte, ar galite sulaukti atsakymo.

Vartokite naloksono (Narcan), jei turite

Jei naloksono nėra, galite praleisti šį veiksmą.

Naloksonas yra vaistas, kuris panaikina opioidų poveikį ir gali atkurti normalų kvėpavimą žmogui, kuriam sunku kvėpuoti arba kuris nustojo kvėpuoti dėl opioidų perdozavimo.

Jei įtariate, kad asmuo perdozavo, bet nesate tikri, kokią medžiagą jis vartojo, vis tiek turėtumėte duoti jam naloksono dozę, jei jo sistemoje yra opioidų. Jei jie nevartojo opioidų, naloksonas vis tiek yra saugus – jis tiesiog neturės jokio poveikio.

Jūs galite gauti naloksono nemokamai per atskiras žalos mažinimo programas, pvz., NEXT Distro, arba iš sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo ar vaistinės.

JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) neseniai patvirtino naloksono nosies purškalą (Narcan) kaip nereceptinį vaistą. Narcan administravimo veiksmus taip pat lengva atlikti.

„Paguldykite žmogų ant nugaros, pakreipdami galvą atgal. Įkiškite prietaisą į vieną šnervę, tada paspauskite stūmoklį, kad dozė būtų sušvirkščiama tiesiai į nosį“, – nurodo daktaras Jonesas. „Sužinosite, kad tai veikia, jei žmogaus kvėpavimas atsinaujins po dviejų ar trijų minučių. Jei jų kvėpavimas neatsinaujina, galite duoti papildomą dozę į kitą šnervę.

Svarbu pažymėti, kad naloksono poveikis veikia tik 30–90 minučių, tačiau po to žmogus gali vėl perdozuoti, jei jo sistemoje vis dar yra opioidų. Asmuo taip pat gali perdozuoti per tą laiką, jei jo sistemoje yra daug opioidų. Štai kodėl svarbu gauti pagalbą iš greitosios pagalbos tarnybų ir įsitikinti, kad jos nėra vienišos, net jei jos gerai reaguoja į pirmą naloksono dozę.

Jei po naloksono pavartojimo žmogui vėl pradeda sunku kvėpuoti arba atsiranda kito perdozavimo požymių, kitą naloksono dozę galite leisti kas dvi ar tris minutes pakaitomis į šnerves, kol atvyks greitoji pagalba.

Palaikykite žmogaus kvėpavimą

Jei neturite naloksono arba suleidę kam nors pirmą naloksono dozę, turėtumėte palaikyti jo kvėpavimą, kol jis pradės kvėpuoti pats arba kol atvyks greitosios pagalbos tarnybos. Jei po antrosios naloksono dozės žmogus vis dar nereaguoja ir nekvėpuoja, turite toliau kiek įmanoma palaikyti jo kvėpavimą.

Jei esate apmokytas, galite suteikti jiems CPR. Jei nesate treniruojami CPR arba jaučiatės nepatogiai kvėpuodami iš burnos į burną, gaivinimas tik rankomis (krūtinės ląstos paspaudimai) yra geriau nei nieko nedaryti, ypač jei nejaučiate jų širdies plakimo.

Galite palaikyti žmogaus kvėpavimą atlikdami šiuos veiksmus:

• Uždėkite vieną iš savo rankų ant kitos ir padėkite jas žmogaus krūtinės viduryje, tiesiai po jo speneliais.
• Padėkite savo kūno svorio jėgą už rankų. Naudodami plaštakos kulną arba dalį prieš pat riešą, laikykite rankas tiesiai ir stipriai stumkite rankas žemyn į asmens krūtinės vidurį.
• Kartokite šį judesį nuo 100 iki 120 kartų per minutę, kiekvieną kartą stumdami 2 colius žemyn, kad asmuo suspaustų krūtinę. Įsitikinkite, kad tarp kiekvieno suspaudimo leidžiate jų krūtinei iki galo pakilti.
• Žmonės, kurie treniruojasi CPR, gali pristabdyti suspaudimus, kad du kartus įkvėptų burna į burną kas 30 paspaudimų (maždaug kas 20 sekundžių). Tai galite padaryti sugnybę žmogaus nosį ir pakreipdami galvą atgal smakru aukštyn. Uždarykite burną ant jų burnos ir įkvėpkite į ją, kad jų krūtinė pakiltų aukštyn. Jei jų krūtinė nepakyla, patikrinkite, ar jų burnoje nėra ko nors.
• Tęskite krūtinės ląstos suspaudimų ciklus ir gelbstinčius kvėpavimus, kol atvyks greitoji pagalba arba kol asmuo pradės kvėpuoti pats.

Likite su asmeniu, kol atvyks greitoji pagalba

Jei asmuo pradeda kvėpuoti pats po to, kai gavo naloksono arba po to, kai pradėjote CPR, galite saugiai paguldyti jį į padėtį, kad neužspringtų. Tai galite padaryti atlikdami šiuos veiksmus:

• Pasukite jų ranką, esančią arčiausiai savęs, stačiu kampu, sulenkdami alkūnę, o delnu į viršų prieš kūną.
• Kitą ranką perkelkite per krūtinę taip, kad delnas būtų prie skruosto arčiausiai jūsų, ir laikykite ten.
• Kita ranka patraukite jų kelį toliausiai nuo jūsų, kad pėda būtų lygi ant grindų.
• Švelniai patraukite jų tolimąją koją link savęs, kad jos pasisuktų jūsų kryptimi, ir švelniai atremkite koją stačiu kampu, kol jie toliau laikys galvą delne.

Svarbu ir toliau stebėti jų simptomus, kol atvyks greitosios pagalbos tarnybos, jei jie vėl perdozuotų arba toliau sutriktų kvėpavimas. Per tą laiką galite juos laikyti šiltai ir patogiai, nuraminti, kad jie nėra vieni, ir pranešti, kad pagalba yra pakeliui.

„Kadangi mes ir toliau humanizuojame narkotikų vartojimo sutrikimo patirtį, svarbu žmonėms, kuriems jų reikia, suteikti prieigą prie išteklių“, – pabrėžia dr. „Ir jei įtariate, kad kas nors perdozavo, svarbu veikti greitai. Taip mes gelbėjame gyvybes“.

Sužinokite daugiau apie mūsų redakcinį procesą.

Apibendrinant, jei susiduriate su situacija, kur žmogus perdozavo, svarbu nedelsiant kreiptis pagalbos. Nedvejodami pasiskambinkite greitąją pagalbą arba nuvežkite į artimiausią ligoninę. Bet kokiu atveju, nebandykite gydyti paciento patys, kadangi tai gali sukelti rimtų pasekmių. Būkite ramūs ir informuokite gydantį personalą apie visus vaistų ar kitų medžiagų, kurias asmuo galėjo suvartoti. Greitas ir profesionalus veiksmas gali išgelbėti gyvybę.