Kaip keto dieta veikia 2 tipo diabetą

Sveiki! Esu gydytojas, jau daug metų dirbantis Lietuvoje. Pastaruoju metu vis daugiau pacientų manęs teiraujasi apie ketogeninę dietą ir jos poveikį 2 tipo diabetui. Suprantu – tai juk dieta, kuri žada greitus rezultatus! Šiandien noriu trumpai ir aiškiai papasakoti, kaip keto dieta veikia šią ligą, ir aptarti, ar ji jums tinkama.

Iš pradžių sukurta 1920-aisiais kaip epilepsijos gydymas, ketogeninė dieta (dar žinoma kaip „keto dieta“ arba tiesiog „keto“) yra populiari dieta, kuri padidina riebalų ir baltymų kiekį ir labai riboja angliavandenių ir cukraus kiekį. Kadangi angliavandenių kontrolė yra svarbi 2 tipo diabeto gydymui, gali atrodyti, kad keto būtų tinkama dieta diabetu sergantiems žmonėms.

Nors keto dieta gali būti veiksminga kai kuriems žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, reikia daug daugiau apsvarstyti, sako registruota dietologė Melissa Matteo, RD.

„Diabeto valdymas laikantis dietos tikrai reikalauja individualaus požiūrio“, – sako Matteo. „Yra daug ką pasverti, atsižvelgiant į jūsų sveikatos poreikius ir tikslus. Keto gali padėti kai kuriems žmonėms valdyti diabetą, tačiau tai tinka ne visiems.

Kalbėjomės su Matteo apie keto dietos privalumus ir trūkumus žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu. Pasitarkite su savo gydytoju, jei manote, kad keto gali būti jums tinkamas.

Ketozė vs ketoacidozė

Kai kalbame apie keto ir diabetą, yra keletas žodyno žodžių, kurie gali sukelti painiavą (ypač kai jie visi prasideda „keto“). Prieš pradėdami apžvelgsime keletą:

1. Ketonaiyra riebalai, kuriuos jūsų kūnas sudegina, kai pritrūksta angliavandenių.
2. Ketozėyra miela vieta, kurios ieškote, kai laikotės keto dietos. Tai reiškia, kad jūsų organizmui pritrūko gliukozės, kurią jis gauna iš angliavandenių, ir vietoj to jis degina ketonus, kad sukurtų energiją.
3. Ketoacidozėkai viskas nueina per toli, o ketonų kaupiasi per daug, todėl kraujas parūgštėja. Tai dažniau pasitaiko žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, kai cukraus kiekis kraujyje yra per didelis ir insulino lygis nepakankamas, tačiau taip gali nutikti ir sergant 2 tipo cukriniu diabetu. Simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, yra per didelis troškulys, dažnas šlapinimasis, sumišimas, silpnumas ir nuovargis. Su diabetu susijusi ketoacidozė yra pavojinga būklė. Jei manote, kad tai gali išsivystyti, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Kas yra keto dieta?

Gliukozė (cukrus) yra greičiausias ir lengviausias būdas jūsų sistemai gauti energijos, reikalingos savo veiklai, todėl jūsų kūnas pirmiausia kreipiasi į gliukozę, kurią gauna iš angliavandenių, kad papildytų degalus. Angliavandeniai iš esmės yra medžiagų apykaitos pasaulio vaisius. (Ir, taip, daugelyje vaisių iš tikrųjų yra daug angliavandenių.)

Kai aplink nėra angliavandenių, jūsų kūnas virsta riebalais, kad gautų reikiamos energijos. Riebalų pavertimas energija reikalauja daugiau darbo. Taigi, kai jūsų kūnas maitinasi riebalais (ketozės būsenoje), sudeginsite daugiau kalorijų. Tai reiškia, kad galiausiai numetate svorio, nes jūsų kūnas įdeda rimtą darbą, kad sultys tekėtų.

Kai laikotės keto dietos, per daug ribojate angliavandenių turinčius maisto produktus, įskaitant grūdus ir daugumą vaisių, o vietoj to gausite baltymų ir riebalų (pagalvokite apie mėsą ir riešutus). Tai reiškia, kad jūsų kūnas pavers riebalus energija, o ne suvalgys tuos lengvai paverčiamus angliavandenius. Tinkamai laikantis keto gali greitai numesti svorio.

Keto dietos poveikis gliukozės kiekiui kraujyje

Įrodyta, kad angliavandenių suvartojimą sumažinus iki nulio, griežta keto dieta sumažina cukraus kiekį kraujyje. Tačiau žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, Matteo įspėja, kad reikia vengti mažo cukraus kiekio kraujyje.

„Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, yra tikros priežasties susirūpinti, jei jų cukraus kiekis kraujyje nukrenta per žemai“, – sako ji. Mažas cukraus kiekis kraujyje yra ypač pavojingas, jei taip pat vartojate tam tikrus vaistus nuo diabeto arba vartojate insuliną. Reguliariai stebėkite cukraus kiekį kraujyje ir pasitarkite su gydytoju, kad sužinotumėte, ar reikia koreguoti vaistus.

Gliukozės kiekis kraujyje, mažesnis už įprastą maždaug 70 miligramų decilitre, vadinamas hipoglikemija. Tai potencialiai pavojinga būklė, kuri gali atsirasti, ypač tiems, kurie serga cukriniu diabetu, kai jūsų suvartojamo maisto ir vaistų lygis yra nesubalansuotas.

Hipoglikemijos simptomai gali būti:

• Silpnumas ar drebulys.
• Drėgna oda arba prakaitavimas.
• Greitas širdies plakimas.
• Galvos svaigimas.
• Sumišimas.
• Nepastovumas.
• Košmarai, blogi sapnai ar neramus miegas.
• Neryškus matymas.
• Galvos skausmai ir traukuliai.

Keto dietos ir diabeto tyrimai

Moksliniai tyrimai patvirtino, kad keto dieta yra veiksminga gydant 2 tipo diabetą, nes mažina cukraus kiekį kraujyje ir skatina svorio mažėjimą. Tačiau mokslininkai taip pat įspėja, kad keto dietos gali būti labai sunku laikytis ir kad keto ilgalaikio veiksmingumo ir rizikos tyrimai vis dar yra ankstyvoje stadijoje.

Ar ketogeninė dieta yra saugi diabetu sergantiems žmonėms?

Kai kuriems diabetu sergantiems žmonėms keto dieta gali būti saugi ir veiksminga. Matteo sako, kad norint nustatyti, ar tai jums tinka, reikia pasverti privalumus ir trūkumus ir pasikalbėti su gydytoju.

„Diabetas yra visą gyvenimą trunkanti būklė, todėl diabeto valdymas turi atitikti jūsų gyvenimo būdą“, – pažymi Matteo. „Apriboti maitinimo planai, tokie kaip keto, gali būti veiksmingi, tačiau tai ne visada yra tinkamas pasirinkimas, kai kalbama apie tvarumą.

Argumentai „už”

• Įrodyta, kad keto dietos laikymasis veiksmingai valdo cukraus kiekį kraujyje.
• Įrodyta, kad keto dietos laikymasis yra veiksmingas norint numesti svorio. Jei turite atsparumą insulinui arba KMI (kūno maksimalus indeksas) yra didesnis nei 30, keto gali būti galimybė greitai pasiekti norimą svorį.
• Jei keto dieta laikomasi atidžiai pasikonsultavus su gydytoju, gali sumažėti priklausomybė nuo vaistų nuo diabeto ir insulino.

Minusai

• Laikantis keto dietos, gali padidėti hipoglikemijos (sumažėjusio cukraus kiekio kraujyje) rizika, ypač jei vartojami vaistai ir insulinas nesuderinami su valgymo įpročiais.
• Kadangi keto yra griežtai ribojanti dieta, ilgą laiką gali būti sunku laikytis. „Yo-yo“ dieta gali neleisti jums išsiugdyti ilgalaikių sveikų įpročių, kurie padės tinkamai valdyti diabetą.
• Jei trūksta maistinių medžiagų, vengiant tam tikrų maisto produktų grupių, gali prireikti papildyti. Pasitarkite su gydytoju, kad sužinotumėte, ar reikalingi vitaminų ir mineralų papildai.
• Gali atsirasti vidurių užkietėjimas, nes keto valgymo įpročiuose dažnai mažai skaidulų. Apsvarstykite mažai angliavandenių turinčius skaidulų šaltinius arba skaidulų papildus.

Ar keto yra naudinga žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu ir aukštu cholesterolio kiekiu?

Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, jau gresia didelis cholesterolio kiekis ir širdies ligos. Gryniausia keto dieta nebūtinai gali atskirti „geruosius“ ir „bloguosius“ riebalus… bet turėtumėte.

„Nesvarbu, ar norite išbandyti keto, ar laikytis kito angliavandenių kontroliuojamo mitybos modelio, mes pabrėžiame, kad jūsų mityba turi būti sveika širdžiai“, – pataria Matteo. „Kadangi keto dieta yra degalų pasisavinimas iš riebalų, jūsų draugas, užsiimantis keto, gali jums pasakyti, kad yra gerai valgyti per daug sviesto arba riebiausių raudonos mėsos gabalų. Mes to niekam nerekomenduojame.”

Vietoj to Matteo siūlo žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, ypač jei jie taip pat turi daug cholesterolio, laikytis Viduržemio jūros dietos, kurioje akcentuojami vaisiai ir daržovės, sveiki grūdai, pupelės, riešutai ir saikingas liesos paukštienos, žuvies ir pieno produktų kiekis.

Matteo taip pat sako, kad diabeto valdymas laikantis dietos reikalauja individualaus požiūrio. Geriausia 2 tipo cukriniu diabetu valdoma dieta yra ta, kuri padeda valdyti diabetą, tinka jūsų gyvenimo būdui ir kurią palaiko gydytojas.

„Prieš pradėdami bet kokį ribojantį valgymo būdą, turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju arba registruotu dietologu“, – pabrėžia Matteo. „Jie gali padėti suprasti jūsų galimybes, patarti, ar kokia nors konkreti dieta jums gali būti naudinga, ir padėti suprasti bet kokią riziką.”

Kaip ilgametis gydytojas, galiu pasakyti, kad keto dieta gali būti veiksminga 2 tipo diabeto valdymui. Mažindama angliavandenių suvartojimą, ši dieta padeda stabilizuoti cukraus kiekį kraujyje ir sumažinti insulino poreikį. Tačiau svarbu pabrėžti, kad kiekvieno žmogaus organizmas yra skirtingas, todėl prieš pradedant laikytis keto dietos, būtina pasikonsultuoti su gydytoju.