Kaip išvengti AFib po širdies operacijos

Sveiki! Esu gydytojas, daugybę metų dirbantis širdies chirurgijos srityje čia, Lietuvoje. Jei ruošiatės širdies operacijai arba ją jau patyrėte, tikriausiai susimąstėte apie priešširdžių virpėjimą (AFib) – dažoką komplikaciją. Nors rizika išlieka, šiame straipsnyje dalinsiuosi savo patirtimi ir praktiniais patarimais, kaip sumažinti AFib tikimybę po širdies operacijos.

Praėjus kelioms dienoms po širdies operacijos, jūsų krūtinę gali užklupti keistas jausmas. Tavo kadaise pastovus širdies plakimas – lub-dub, lub-dub, lub-dub — gali staiga persijungti į chaotišką pradinių klasių grupės ritmą.

Šis nepastovus ir nereguliarus širdies plakimas vadinamas prieširdžių virpėjimu arba AFib. Remiantis kai kuriais skaičiavimais, tai dažnas ir bauginantis simptomas, pasireiškiantis iki 55 % pacientų po širdies operacijos.

Taigi, ar yra būdas sumažinti AFib išsivystymo riziką ir su juo susijusias komplikacijas? Pažvelkime į galimybes kartu su širdies ir krūtinės ląstos chirurgu Edwardu Soltešu, MD.

Kodėl AFib dažnai atliekama po širdies operacijos?

Manoma, kad uždegimas krūtinėje po širdies operacijos prisideda prie AFib per savaitę po procedūros, sako dr. Soltesz. Tačiau tikslus AFib veiksnys lieka neaiškus.

AFib iš esmės yra jūsų širdies elektros sistemos, kuri skatina nuolatinius susitraukimus, kurie pumpuoja kraują per jūsų kūną, gedimas. Daugumos žmonių širdies susitraukimų dažnis yra nuo 60 iki 100 dūžių per minutę. Tačiau AFib atneša daugybę greitų, chaotiškų impulsų, kurie sutrikdo jūsų širdies ritmą ir padidina ar sumažina ją. Kai taip nutinka, jūsų širdis efektyviai nesusitraukia – tai reiškia, kad kraujas nėra tinkamai išspaudžiamas.

Kai kurie AFib atvejai gali būti pakankamai lengvi, kad liktų nepastebėti. Tačiau sunkesni AFib atvejai gali sukelti nuovargį, krūtinės skausmus (krūtinės anginą) ir tai, kas apibūdinama kaip „drugelių pojūtis“ jūsų krūtinėje.

Kaip sumažinti AFib riziką

Dr. Soltesz teigimu, „prevencija“ gali būti per stiprus žodis, susijęs su jūsų gebėjimu apsisaugoti nuo AFib vystymosi, bet štai keturi žingsniai, kurių galite imtis prieš širdies operaciją, kad sumažintumėte riziką:

1. Dėmesys dietai ir mankštai. Sveikesnė širdis po operacijos sumažina jūsų galimybę patirti AFib. Dirbkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad sukurtumėte „širdžiai sveikos“ mitybos ir mankštos planą, kad pasiruoštumėte būsimiems sunkumams.
2. Spręskite kitas sveikatos problemas. Jūsų AFib rizika padidėja, jei atliekate operaciją dėl anemijos (mažo geležies kiekio kraujyje), elektrolitų pusiausvyros sutrikimo arba didelio cukraus kiekio kraujyje. Prieš procedūrą gydytojas gali atlikti tyrimus, kad patikrintų šias problemas, kurias dažnai galima išspręsti pakeitus mitybą arba vartojant vaistus ar vitaminus.
3. Nustokite rūkyti ir apribokite alkoholio vartojimą. Reikia kitos priežasties mesti rūkyti, jei šiuo metu užsidegate? Apsvarstykite tai: tyrėjų teigimu, rūkymas padidina AFib riziką 32%. Pasitraukimas gali pagerinti jūsų šansus. Per didelis alkoholio vartojimas taip pat gali padidinti AFib riziką.
4. Apriboti stresą. Ryšys tarp streso ir AFib vis dar tiriamas, tačiau panašu, kad yra ryšys. Streso ir nerimo valdymas gali sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

Ar AFib galima gydyti?

Jei gaunate AFib, yra įvairių gydymo būdų ir vaistų, kurie padės atkurti širdies ritmą.

Svarbu atgauti kontrolę. Negydomas AFib gali padidinti kraujo krešulių ir insulto riziką. (Greitas faktas: JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrų duomenimis, AFib sukelia maždaug 1 iš 7 insultų.)

Laikui bėgant AFib gali susilpninti jūsų širdį ir atverti duris širdies nepakankamumui.

„AFib gali atsirasti sporadiškai arba nuolat – ir jei tai atsitiks vieną kartą, didesnė tikimybė, kad tai pasikartos“, – teigia dr. Soltesz. „Pasikalbėkite su savo gydytoju prieš ir po operacijos apie galimą riziką ir ką galite padaryti, kad ją sumažintumėte.”

Taigi, mielieji, nors prieširdžių virpėjimas po širdies operacijos – ne retenybė, jį tikrai galima kontroliuoti. Laikydamiesi sveikos gyvensenos principų, reguliariai tikrindamiesi sveikatą ir bendradarbiaudami su savo gydytoju, galite ženkliai sumažinti riziką ir džiaugtis pilnaverčiu gyvenimu po operacijos. Atminkite, jūsų sveikata – jūsų rankose!