Kaip gauti medicininį įgaliojimą

Sveiki! Esu ilgametę patirtį turintis gydytojas ir puikiai žinau, kad kartais prireikia patikėti savo sveikatos reikalus kitam asmeniui. Noriu trumpai ir aiškiai paaiškinti, kaip gauti medicininį įgaliojimą, kad jūsų artimiesiems būtų lengviau pasirūpinti jumis, kai to labiausiai reikia.

Paklausti, kaip įsivaizduojame savo gyvenimo pabaigą, dauguma iš mūsų tikriausiai galėtų sugalvoti geriausius scenarijus, kaip norime, kad mumis būtų pasirūpinta ir kaip mums labiau patinka mirti.

Tačiau tragedija gali ištikti staiga ir be įspėjimo. Jei nesate aiškūs dėl savo gyvenimo pabaigos reikalavimų, daugelis savo artimųjų gali likti nežinioje apie tai, kokių medicininių intervencijų norite ir kaip norite tvarkyti paskutines dienas ar valandas.

Kritinės slaugos specialistė Silvia Perez Protto, medicinos mokslų daktarė, MS, MBA, paaiškina, kodėl medicinos įgaliotinis yra geras žmogus, kurį reikia turėti šalia, kai ištinka netikėta tragedija, ir kaip galite pasirinkti, kas tinka šiam vaidmeniui.

Kas yra medicininis įgaliojimas?

Medicininis įgaliojimas – taip pat žinomas kaip sveikatos priežiūros įgaliotinis, sveikatos priežiūros agentas, sveikatos priežiūros įgaliojimas arba ilgalaikis sveikatos priežiūros įgaliojimas (DPA) – yra išankstinė direktyva arba teisinis dokumentas, nurodantis asmenį, kurį pasirinkote priimti medicininius sprendimus. už jus tuo atveju, jei jūs pats negalite priimti tų sprendimų. Jei turite valią gyventi, šis asmuo taip pat turi laikytis šių nurodymų (daugiau apie tai šiek tiek).

Kodėl jums reikalingas sveikatos priežiūros įgaliotinis ir kaip jis veikia?

Kai asmuo yra nedarbingas, kai jam taikoma sedacija, anestezija arba baigiasi jo gyvenimas, jo medicinos komanda turės paprašyti pagal valstijos įstatymus paskirto pakaitalo, kad šis priimtų sprendimus dėl to asmens sveikatos priežiūros. Priimti šiuos medicininius sprendimus savo gyvenimo pabaigoje niekada nėra lengva, ypač įkarštyje. Ar jie žino, ko tu nori savo gyvenimo pabaigoje? Ar jie žino, kokie tavo norai?

Išsakyti savo pageidavimus su artimaisiais – svarbus žingsnis, tačiau daug žmonių retai juos aptarinėja, kol nevėlu. Naudingi šaltiniai, kaip naršyti šiuose pokalbiuose, kai esate sveikas, yra pokalbių vadovai, kuriuos teikia „The Conversation Project“. Ir suprasti skirtumą tarp ligoninių ir paliatyviosios pagalbos ir tai, kaip skiriasi šie požiūriai į jūsų asmeninį gydymo planą, gali būti naudinga dabartiniuose ir būsimuose pokalbiuose.

Čia taip pat gali būti naudojamas medicininis įgaliotinis agentas arba sveikatos priežiūros įgaliotinis: dažniausiai šis asmuo yra asmuo, kurio fizine, psichine ir emocine gerove labai pasitikite. Šis asmuo yra atsakingas už medicininių sprendimų priėmimą už jus, o jūsų situacijos rezultatas dažnai priklauso nuo jų pasirinkimo. Štai kodėl taip svarbu pasirinkti sveikatos priežiūros įgaliotinį, kuriuo pasitikite, ir pasikalbėti su šiuo asmeniu apie savo lūkesčius, jei iškiltų jo dalyvavimo poreikis.

„Laikas kalbėtis dabar, o ne krizės viduryje“, – teigia daktaras Perezas Protto. „Kiekvienas žmogus gali staiga tapti kritišku po automobilio avarijos ar insulto, o tada esi iškviestas ir turi žinoti, ką daryti tokiose situacijose. Šiuos sprendimus priimti pačiame įkarštyje yra sunku, ir niekas nenori atsidurti tokioje situacijoje. Tačiau geriau būti iniciatyviam, kai kas nors yra sveikas ir sveikas, nei reaguoti į blogiausią scenarijų.

Dr. Perez Protto rekomenduoja visiems suaugusiems užpildyti medicininį įgaliojimą ir jį peržiūrėti:

• Kas 10 metų.
• Jei gavote naują diagnozę.
• Kai jūsų šeimoje atsiranda naujų situacijų, pavyzdžiui, mirtis, skyrybos arba jūsų vaikui sukanka 18 metų.

Ką gali padaryti jūsų sveikatos priežiūros agentas?

Jūsų medicininis įgaliojimas gali priimti bet kokį sprendimą dėl jūsų sveikatos priežiūros, jei negalite priimti tų sprendimų. Jie yra teisiškai įpareigoti veikti jūsų interesais. Kai kurie iš šių sprendimų apima:

• Įstaiga arba vieta, kurioje jums teikiama medicininė priežiūra.
• Kokia medicininė priežiūra, kurią gaunate, įskaitant operacijas, gydymą, vaistus ir medicininę priežiūrą namuose.
• Kurie gydytojai ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai prižiūri jūsų priežiūrą, ir visi papildomi darbuotojai, prižiūrintys jūsų kasdienę veiklą, pvz., valgymą, miegą ar maudymąsi.
• Kur jūs gyvenate, įskaitant ilgalaikę globą stacionare, pagalbinį gyvenimą, reabilitacijos centrus ir slaugos namus.

Kada įsigalioja medicininis įgaliojimas?

Jūsų sveikatos priežiūros įgaliotinis arba medicininis įgaliojimas įsigalioja, kai tik tampate neveiksniu. Jūsų atstovas gali priimti medicininius sprendimus už jus, remdamasis savo asmeninėmis žiniomis apie tai, kaip norėtumėte, jei:

• Pagal anesteziją.
• Raminamas.
• Patirti kliedesį ar sumišimą.
• Komos būsenos.
• Gyvenimo pabaigoje palaiko gyvybę ir negali priimti sprendimų.

Jei jūsų pasirinktas asmuo jūsų neveiksnumo metu nepasiekiamas, kaip medicininio įgaliojimo dalį, galite įtraukti pakaitinius asmenis, kurie prisiimtų tą atsakomybę jam nesant. O jei atsigausite tiek, kad galėtumėte patys priimti medicininius sprendimus, medicinos įgaliotinio atstovo pareigos baigiasi.

Kaip sukurti ir pasirinkti medicininį įgaliojimą

Išankstines nurodymų formas, pvz., medicininį įgaliojimą, lengva sukurti ir užpildyti. Norint parengti šiuos dokumentus, jums nereikia advokato, tačiau prieš pateikdami juos kaip savo medicininių įrašų dalį, turėsite juos patvirtinti notaro arba pasirašyti dviejų liudytojų. Šių formų pildymas yra panašus į gyvybės draudimo registraciją – tai patikina, kad esate pasirengę netikėtumams. Štai trys paprasti žingsniai, kuriuos reikia atlikti atliekant šiuos veiksmus:

1. Pasikalbėkite su savo šeima ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais. Gali būti nepatogu kalbėti apie ligą ir mirti su savo artimaisiais. Tačiau palikę dalykus atsitiktinumui, jūsų šeimai gali kilti įtampa ir sunku priimti sprendimus, jei jie turi veikti jūsų vardu. Taip pat kai kuriuos šeimos narius gali prislėgti kaltės jausmas. Kadangi gali būti sunku pradėti pokalbį arba tiksliai žinoti, apie ką kalbėti, daktaras Perezas Protto rekomenduoja „The Conversation Project“ – nacionalinę svetainę, kuri padeda lengviau pasikalbėti su artimaisiais apie jūsų norus gyvenimo pabaigoje, taip pat padėti išsirinkti agentą. Šie pokalbiai taip pat turėtų vykti su savo pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, nes laikui bėgant jūsų sveikatos priežiūros tikslai gali keistis, kai bus patenkinti jūsų medicininiai poreikiai.
2. Užpildykite ir nuskaitykite dokumentus į savo medicininę diagramą. Užpildę dokumentus galite susisiekti su savo gydytoju arba ligoninės sistema ir paprašyti, kad jūsų dokumentai būtų įtraukti į jūsų medicininius įrašus. Kai kuriose valstijose, pvz., Mičigano valstijoje, yra valstijų registrai, kuriuose galite įkelti dokumentus, kad jūsų paslaugų teikėjai galėtų juos pasiekti kritiniu atveju.
3. Peržiūrėkite ir pataisykite savo dokumentus. Daktaras Perezas Protto siūlo peržiūrėti savo medicininio įgaliojimo formas ir atnaujinti kiekvieną kartą, kai įvyksta naujas gyvenimo įvykis, arba pakartotinai jas peržiūrėti kas 5–10 metų. Žmonės, kuriuos pasirenkate kaip savo agentą, taip pat turėtų turėti šių formų ir kitų išankstinių nurodymų kopijas, pavyzdžiui, gyvą testamentą. „Kiekvieną kartą, kai jūsų šeimoje įvyksta mirtis, kas dešimtmetį, jei jums atsiranda nauja raida ar diagnozė, arba jei jūsų vaikams sukanka 18 metų, būtinai peržiūrėkite šiuos dokumentus“, – pataria dr. Perezas Protto.

Dažnai užduodami klausimai apie medicininį įgaliojimą

Pasitikėk mumis: reikia daug apsvarstyti ir daug ką įsigilinti, ypač kai gali atrodyti, kad šių diskusijų dar nereikia. Tačiau yra daug klaidingų nuomonių apie medicininius įgaliojimus ir jų veikimą, todėl čia pateikiame keletą dažniausiai užduodamų klausimų:

Kuo skiriasi medicininis įgaliojimas nuo įprasto įgaliojimo?

Yra įvairių rūšių įgaliojimų ir kiekvienas iš jų leidžia kitam asmeniui teisėtai priimti sprendimus jūsų vardu įvairiose jūsų gyvenimo srityse:

• A medicininis įgaliojimas tik teisėtai leidžia kam nors priimti sprendimus dėl jūsų sveikatos priežiūros.
• A finansinis įgaliojimas tik leidžia kam nors priimti sprendimus dėl jūsų pinigų, turto ar verslo.
• A bendrasis įgaliojimas teisiškai įgalioja ką nors veikti jūsų vardu bet kokioje įstatymų leidžiamoje situacijoje, įskaitant teisinius, finansinius, sveikatos ir nuosavybės klausimus.

Ir kiekvienam iš jų galite nustatyti terminus ir ribas, kada ir kokiomis aplinkybėmis leidžiama įvykti.

Kas nutiks, jei neturėsiu medicininio įgaliojimo?

Jei neturite medicininio įgaliojimo, jūsų valstijos įstatymai nustato, kam leidžiama priimti jūsų medicininius sprendimus. Įstatymai skiriasi priklausomai nuo vietos, o įstatymai skiriasi įvairiose šalyse. Pavyzdžiui, Jungtinėse Amerikos Valstijose, Ohajo valstijoje, medicininiai sprendimai gali būti priimami jūsų vardu, remiantis tokia tvarka ir tuo, kas šiuo metu yra pasiekiamas, kai reikia priimti sprendimą:

• Jūsų sutuoktinis.
• Jūsų suaugęs vaikas arba dauguma suaugusių vaikų.
• Tavo tėvai.
• Jūsų suaugęs brolis arba dauguma suaugusių brolių ir seserų.
• Jūsų artimiausias giminaitis.

Tačiau Floridoje taip pat galima susisiekti su artimu draugu, kuris padeda jūsų medicininei priežiūrai.

Jei nesate tikri, kas yra prieinama arba kas yra paskirtas priimti medicininius sprendimus jūsų vardu be šių formų, būtinai pasidomėkite vietiniais, valstijos ir šalies įstatymais, kad nustatytumėte, kurios formos ir reikalavimai jums galimi.

„Įgaliojimas yra tarsi apsauginis tinklas ir tai daryti rekomenduoju kiekvienam suaugusiam, ypač jei gyvenate su kuo nors ir nesate susituokę arba esate išsiskyrę, bet neišsiskyrę“, – skatina dr. Perezas Protto. „Jei neturite dokumento, valstijos įstatymai nurodo gydytojams, su kuo turėtume kalbėtis ir kas priims sprendimus.

Medicininis įgaliojimas prieš gyvą testamentą

Medicininis įgaliojimas nurodo, kas priima visus medicininius sprendimus už jus, o testamentas yra dokumentas, patvirtinantis, kad tai darote. ne norite, kad jus išliktų gyvas naudojant dirbtinę gyvybės palaikymą, jei turite mirtiną būklę ir esate nedarbingas arba visam laikui praradote sąmonę.

„Jei turite testamentą, kurį pasirašė pragyvenimui ir du gydytojai nusprendė, kad esate nepagydoma liga, jūs liepiate savo gydytojams pakeisti priežiūros tikslus, kad jie tik paguostų, ir pasirašyti įsakymą negaivinti“, – aiškina dr. Perezas Protto.

Gyvajame testamente taip pat nurodoma, kad jums mirus teikiate pirmenybę organų ar audinių donorystei.

Ar galima atšaukti sveikatos priežiūros įgaliojimą?

Galite bet kada pakeisti savo medicininį įgaliojimą.

Norėdami atlikti pakeitimus arba pašalinti ką nors iš savo medicininio įgaliojimo atstovo, turėsite pateikti atšaukimo pranešimą ir patvirtinti jį notaro arba galite sukurti naują medicininį įgaliojimą, kuriame nurodomas naujas asmuo. Jums tereikia įsitikinti, kad naujas formas pateikiate įstaigoje, kurioje gaunate sveikatos priežiūros paslaugas.

Naudingi ištekliai

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, ligoninės darbuotojai ir gyvenimo pabaigos doulas dirba kartu, kad padėtų visiems, kurie nori imtis veiksmų, kad sustiprintų savo būsimus sveikatos priežiūros poreikius. Jei nesate tikri dėl savo valstijos įstatymų, susijusių su išankstinėmis direktyvomis ar medicininiais įgaliojimais, Amerikos pensininkų asociacija (AARP) leidžia atsisiųsti išankstines direktyvas, kurių jums reikia jūsų valstijai.

Galiausiai pokalbiai apie gyvenimo pabaigą yra pokalbiai apie tai, kaip norite gyventi iki galo, ir jie turėtų būti užmegzti dar gerokai prieš iškilus problemai. Kuo anksčiau išsirinksite medicininį įgaliotinį, užpildysite išankstinius nurodymus ir bendrausite su artimaisiais, tuo labiau pasitikėsite dėl netikėtų aplinkybių ateityje ir tuo, kaip bus tvarkomasi jūsų gyvenime.

„Kiekvienas turi teisę pats priimti sprendimus dėl sveikatos priežiūros“, – pabrėžia daktaras Perezas Protto. „Svarbu labai aiškiai pasakyti, ko norite. Norime, kad būtumėte pasiruošę ir nepakliūtumėte į situaciją, kai kažkas turi priimti sprendimus neturėdamas tinkamos informacijos.

„Visi turėtume kalbėtis apie tai, kas mums svarbiausia, kad galėtume gyventi visavertiškai iki galo.

Taigi, matote, gauti medicininį įgaliojimą nėra taip sudėtinga, kaip gali pasirodyti. Svarbiausia – atvirai kalbėtis su savo artimaisiais ir užtikrinti, kad jūsų valia būtų aiškiai išreikšta. Turėdami šį dokumentą, suteiksite sau ir savo šeimai ramybę, žinodami, kad jūsų norai bus gerbiami net ir tada, kai negalėsite kalbėti patys.