Kaip elgesio medicina padeda nuo nugaros skausmo

Sveiki! Jau daugelį metų dirbu gydytoju Lietuvoje ir nuolat susiduriu su pacientais, kenčiančiais nuo nugaros skausmo. Žinau, koks tai varginantis ir gyvenimo kokybę bloginantis negalavimas. Pastaruoju metu vis dažniau kalbama apie elgesio mediciną kaip veiksmingą pagalbininką kovojant su šia problema. Tad pasikalbėkime apie tai, kaip elgesio medicina gali padėti įveikti nugaros skausmą ir pagerinti jūsų savijautą.

Jokio skausmo, jokio pelno? Netinka žmonėms, kenčiantiems nuo lėtinio nugaros skausmo. Priešingai: nugaros skausmas yra viena iš pagrindinių praleisto darbo (ir praleisto atlyginimo) priežasčių.

Bet ar jūsų mintyse gali būti raktas į lėtinį nugaros skausmą? „Iš tikrųjų žinome, kad skausmas nėra tik jutiminė ar fizinė patirtis“, – sako psichologė Sara Davin, PsyD, MPH. „Tai taip pat emocinė patirtis“.

Davinas paaiškina, kaip galite panaudoti savo skausmo valdymo supergalias, suprasdami tikrąjį ryšį tarp skausmo ir jūsų minčių.

411 dėl proto ir nugaros skausmo ryšio

Norėdami suprasti, kaip visa tai veikia, pagalvokite apie skausmo tikslą. Skausmas yra jūsų smegenų būdas įspėti jus, kad kažkas negerai, nesvarbu, ar tai įstrigo pirštas, ar paslydęs diskas.

Tai, kaip jūsų smegenys apdoroja sužalojimą ir dalijasi ta informacija, yra tiesiogiai susiję su jūsų jaučiamo skausmo lygiu. Jūs suprantate skausmą, nes jūsų smegenys jums sako, kad jis yra. (Psst – jūsų smegenys taip pat kontroliuoja jūsų mintis ir emocijas.)

„Skausmas apdorojamas smegenyse ir centrinėje nervų sistemoje. Abi turi sritis, susijusias su jusline patirtimi, bet abi taip pat turi sritis, susijusias su emocine patirtimi“, – aiškina daktaras Davinas. „Sensoriniai ir emociniai dalykai kartu sukuria skausmo patirties rezultatą. Taigi, norėdami visapusiškai gydyti lėtinį nugaros skausmą, turime pažvelgti į abi puses.

Ir nors tradiciniai gydymo būdai, tokie kaip vaistai ir fizinė terapija, gali panaikinti pranašumą, jie dažnai nepaiso dramblio kambaryje: jūsų minčių.

„Nugaros skausmo valdymas taikant elgesio medicinos strategijas gali net užkirsti kelią skausmui tapti lėtiniu“, – teigia daktaras Davinas.

Kas yra skausmo kognityvinė elgesio terapija?

CBT nuo skausmo yra labiau specializuotas pokalbių terapijos pusbrolis. Tai elgesio medicinos strategija, kuri moko žmones, kaip:

• Užmegzkite ryšį tarp to, kaip jie galvoja apie savo skausmą ir kaip jie jį interpretuoja.
• Supraskite, kaip skausmas veikia jų emocijas.
• Pasirinkite įveikimo įgūdžius, kad padėtų jiems funkcionuoti ir elgtis.

Vis dar neparduota? Daktaras Davinas pateikia tokį pavyzdį: tas, kuris jaučia, kad jo skausmas yra nepakeliamas, gali susidoroti gulėdamas lovoje ir atsiribodamas nuo veiklos, kurią vertina. „Šis ciklas gali tęstis ir tęstis“, – aiškina ji. „Žmogus tampa bejėgiškesnis, o tada, žiūrint iš fizinės pusės, tampa silpnesnis. Natūralu, kad dabar jie patiria dar didesnį skausmą.

Taikant CBT, šis bejėgiškumo jausmas (ir su juo susijęs skausmas) pašalinamas, nes skausmo psichologai moko žmones, kaip:

• Patempkite veiklą, kad nepersistengtumėte.
• Praktikuokite atsipalaidavimą ir meditaciją, kad sumažintumėte skausmą ir stresą.
• Nuraminti jų centrinę nervų sistemą, kuri padidina skausmo jausmą patiriant stresą.

Įrodymas yra pudinge. Davinas vykdo tarpdisciplininę programą, kuri taiko fizinę terapiją ir CBT lėtiniam nugaros skausmui gydyti. Pacientai dalyvauja šioje programoje nuo 4 iki 10 savaičių, priklausomai nuo jų pažangos.

„Programoje dalyvaujantys žmonės buvo geresni, palyginti su vien fizine terapija“, – praneša ji. „Mes nuolat pastebėjome reikšmingus pagerėjimus visose gyvenimo kokybės priemonėse, įskaitant tai, kiek skausmas trukdo kažkieno gyvenimui, nuovargio, nerimo ir depresijos lygį, taip pat su skausmu susijusios negalios pagerėjimą.

Įdomu tai, kad vienas iš labiausiai programoje tobulėjančių metrikų yra tai, kaip dalyviai yra patenkinti savo socialiniais vaidmenimis. „Savo programoje mokome žmones, kaip vėl pradėti linksmintis ir bendrauti su kitais“, – pažymi dr. Davinas. „Įtariu, kad dėl šios priežasties matome, kad žmonės po programos nori būti socialiai aktyvesni.

3 būdai, kaip panaudoti šias naujas žinias

Štai kaip galite įtraukti elgesio medicinos strategijas į savo nugaros skausmo valdymą:

1. Raskite gerą skausmo valdymo gydytoją. „Norite gydytojo, kuris padėtų tau reabilituotis ir atgauti gyvenimo kokybę, bet kuris galvotų ir apie skausmą ne tik jo fizinius komponentus“, – sako daktaras Davinas. „Pacientai dažnai kovoja su elgesio dalimi ir mano, kad tai reiškia, kad jų skausmas nėra tikras. Tačiau jūsų skausmas yra tikras – jums tiesiog reikia, kad kas nors padėtų jums geriau jį valdyti, naudodamas elgesio medicinos įgūdžius ir strategijas. Skausmo psichologai yra apmokyti tai daryti.
2. Atlikite savo tyrimą. Davinas siūlo įjungti savo el. skaitytuvą ir ieškoti knygų, kuriose aprašomos pagrindinės skausmo kognityvinės elgesio terapijos strategijos. Jūsų gydytojas taip pat gali rekomenduoti internetinį kursą arba išteklius, siūlančius mokslu pagrįstą išsilavinimą apie tai, kaip įveikti lėtinį skausmą.
3. Nepamirškite fizinės terapijos. Davinas pabrėžia, kad fizinė terapija yra būtina norint maksimaliai sumažinti nugaros skausmą. „Kineziterapeutas, išmokęs skausmo ir neurologijos išsilavinimo, gali paaiškinti, kodėl elgesio medicinos gydymas veikia, taip pat padėti jums juos naudoti“, – sako ji.

Per ilgus gydytojo praktikos metus ne kartą įsitikinau, kad elgesio medicina gali būti nepaprastai veiksminga priemonė kovojant su nugaros skausmu. Ji padeda ne tik sumažinti skausmą, bet ir pagerinti gyvenimo kokybę, suteikiant pacientui žinių ir įgūdžių, reikalingų savarankiškam sveikimo procesui. Taigi, jeigu kankina nugaros skausmai, būtinai apsvarstykite ir šį, dažnai nepelnytai pamirštamą, gydymo būdą.