Kai žmogus, sergantis Alzheimerio liga, klaidžioja

Kaip ilgametis gydytojas, dažnai susiduriu su Alzheimerio liga sergančių pacientų klaidžiojimo problema. Žinau, koks nerimas apima šeimos narius, kai jų artimasis pasiklysta. Noriu pasidalinti savo patirtimi ir patarimais, kaip suprasti šį elgesį, užtikrinti sergančiojo saugumą ir palengvinti artimųjų naštą. Svarbu žinoti, kad klaidžiojimas – dažnas Alzheimerio ligos simptomas, ir yra būdų, kaip su tuo tvarkytis.

Yra keletas dalykų, kurie baisesni nei mylimo žmogaus dingimas, ypač kai asmuo negali apsiginti pats. Alzheimerio liga ir demencija sergančių žmonių slaugytojai su šia baime gyvena diena iš dienos. Tai vadinama klajojimu ir yra dažna pažinimo nuosmukio apraiška. Sužinokite daugiau apie tai, kas yra klajojimas, kodėl taip nutinka, kaip to išvengti ir ką daryti, jei taip nutinka.

Kas yra klajojimas?

Klaidžiojimo apibrėžimas skiriasi priklausomai nuo konteksto. Techniškai klajojimas yra kelių skirtingų elgsenų skėtinis terminas. Tai apima pabėgimą (bandymą pabėgti), pasikartojantį žingsniavimą ir pasiklydimą. Pasak neurologo Jagano Pillai, MD, PhD, dauguma slaugytojų, su kuriais jis dirba, galvoja apie klajojimą, kalbant apie pastarąjį – kai kas nors pasiklysta už namų ribų, be jų žinios.

Kad ir kaip tai apibrėžtumėte, klajonės kelia rimtą susirūpinimą. Jis dažniausiai pasireiškia vidutinio sunkumo ar pažengusiomis Alzheimerio ligos stadijomis. Alzheimerio asociacijos duomenimis, 60% žmonių, sergančių šia liga, klajos bent kartą. Dauguma asmenų, kurie klajoja, klajoja pakartotinai.

Kaip galite įsivaizduoti, klajoti yra nepaprastai pavojinga. Tiesą sakant, 50 % asmenų, kurie nerandami per pirmąsias 24 valandas po išvykimo, būna sunkiai sužeisti arba miršta. Štai kodėl taip svarbu imtis veiksmų, kad būtų išvengta klajonių, ir įgyvendinti planą, kaip susigrąžinti mylimą žmogų, jei jis dingtų.

Verta paminėti, kad Alzheimerio liga nėra vienintelė būklė, galinti sukelti klajojimą. Jis taip pat pasireiškia sergant kitomis neurodegeneracinėmis ligomis, tokiomis kaip Parkinsono liga, specifinėmis demencijos formomis, tokiomis kaip Lewy kūno demencija, ir su vystymosi sutrikimais, tokiais kaip autizmo spektro sutrikimas (ASD). Nors toliau pateiktame patarime daugiausia dėmesio skiriama Alzheimerio ligai, galbūt verta jį perskaityti ir kitiems.

Kodėl Alzheimerio liga sergantys žmonės klajoja?

Pasak daktaro Pillai, progresuojant Alzheimerio ligai, tam tikri gebėjimai blogėja, pavyzdžiui, nuoseklus planavimas ir kasdienės rutinos laikymasis.

„Žmonės, sergantys Alzheimerio liga, gali nebesuvokti išorinio pasaulio taip pat“, – aiškina jis. „Tai, kaip jie suvokia spalvas ir atstumus, taip pat gali pasikeisti, todėl jie negali nuspręsti, kiek daiktai nutolę vienas nuo kito arba kaip vienas objektas yra susijęs su kitu.

Dėl šio derinio demencija sergančiam asmeniui sunku išsiaiškinti, kur jis yra ir ką daryti toliau.

Daugelį klaidžiojančių žmonių motyvuoja kažkoks tikslas. Kai kurios įprastos motyvacijos yra poreikis pabėgti nuo to, ką žmogus suvokia kaip nepažįstamą ar nesaugią aplinką, socialinio bendravimo troškimas arba paprastas neramumas.

Dažnai neįmanoma nustatyti, kodėl asmuo klajoja, nes, kaip pažymi dr. Pillai, šių dalykų derinys gali įvykti vienu metu. Jis pateikia pavyzdį, kaip eiti pasiimti laikraštį.

„Jie tai padarė milijonus kartų per savo gyvenimą, – aiškina jis, – bet ligai progresuojant, ateis laikas, kai jie paims laikraštį ir staiga pasaulis nebeatrodo toks, koks atrodė anksčiau. . Jie susipainioja ir pasuka klaidingu posūkiu.

Demencija sergančiam žmogui gali pakakti kažko tokio paprasto, kaip besikeičiantis oras. Kadangi Alzheimerio liga paveikia ir atmintį, ir nuoseklų planavimą, sunku žinoti, kas sukelia tokį elgesį.

Ar klajojimas vyksta dažniau naktį?

Jei jūsų mylimam žmogui diagnozuota Alzheimerio liga, tikriausiai girdėjote apie įprastą reiškinį, vadinamą saulėlydžiu. Šis terminas reiškia daugybę simptomų, tokių kaip dirginimas, sumišimas, susijaudinimas ir depresija, kurie blogėja per dieną. Nors dauguma žmonių saulei leidžiasi nusileidus, kaip rodo pavadinimas, tai iš tikrųjų gali įvykti ir kitu paros metu.

Maždaug 20% ​​visų Alzheimerio liga sergančių žmonių patiria saulėlydį.

Nors tiesa, kad saulėlydis gali paskatinti klaidžioti naktį, daktaras Pillai tai nemato taip dažnai tarp savo pacientų, kaip rodo literatūra.

„Paprastai klajojimas reiškia, kad žmogus peržengia slenkstį tarp savo namų ir gamtos“, – aiškina jis, – „ir žmonės dažniausiai neina naktį į lauką, nors gali klaidžioti namo viduje“.

Tai reiškia, kad kai žmonės sutemus ištinka klajojimo epizodą, tai labai pavojinga.

Klajojantys įspėjamieji ženklai

Klaidžiojimai yra ligos progresavimo požymis, todėl dažniausiai tai neįvyksta netikėtai. Jūsų mylimam žmogui gali kilti pavojus klajoti, jei jis pradės:

• Pamirštama, kaip patekti į pažįstamas vietas tiek namuose, tiek už jos ribų.
• Kalbėjimas apie įsipareigojimus iš praeities, pavyzdžiui, eiti į darbą ar pasiimti vaikus iš mokyklos.
• Klausimas apie mirusių šeimos narių buvimo vietą.
• Išreiškia norą „grįžti namo“ būnant namuose.
• Dezorientacija ar nerimas perpildytose ar viešose erdvėse.

Jei pastebėjote tokį elgesį, laikas įgyvendinti savo klajojančio saugumo planą.

Sukurti klajojančio saugumo planą

Jei turite vaikų, tikriausiai kada nors susėdote su jais ir sukūrėte priešgaisrinės saugos planą. Tą patį svarbu daryti ir klajojant. Turėdami klajojantį saugos planą, jūs ir visi kiti žmonės, dalyvaujantys jūsų artimojo slaugoje, gali pasiruošti kritinei situacijai gerokai prieš tai įvykstant. Štai keletas dalykų, į kuriuos reikia atsižvelgti rengiant saugos planą:

• Gaukite medicininę identifikavimo apyrankę. Pasak daktaro Pillai, tai bene svarbiausias klajojančio saugumo plano komponentas. Apyrankėje turi būti nurodytas asmens vardas, jo sveikatos būklė (pavyzdžiui, „Alzheimerio liga“ arba „atminties praradimas“), pagrindinio slaugytojo kontaktinis numeris ir, jei įmanoma, adresas.
• Užsiregistruokite į saugaus grįžimo programą. Kelios įmonės parduoda medicininius įspėjimo įrenginius su GPS sekimu. Jie ne tik palengvina saugų artimojo grįžimą, bet ir gali būti naudojami iškviesti valdžios institucijas įvykus medicininei situacijai. Alzheimerio asociacija, bendradarbiaudama su MedicAlert® fondu, turi 24 valandas per parą, 7 dienas per parą, 7 dienas per savaitę, 7 dienas per savaitę.
• Fotografuokite reguliariai. Jei jūsų mylimasis dingtų, labai svarbu, kad turėtumėte neseniai padarytą nuotrauką iš arti, kad galėtumėte pasidalyti su valdžia.
• Praneškite savo kaimynams. Susisiekite su žmonėmis, gyvenančiais šalia Alzheimerio liga sergančio asmens, ir paprašykite, kad jie jus įspėtų, jei pamatytų, kad asmuo vaikšto be priežiūros. Jei įmanoma, pateikite jiems nuotrauką. Pasak dr. Pillai, „Žmonės kartais dvejoja, ar dalijasi šia informacija su savo draugais, šeima ar bendruomenės nariais, tačiau įsitikinimas, kad žmonės tai žino, yra didžiulis apsaugos tinklas“.
• Užsirašykite galimas klajojančias vietas. Sudarykite sąrašą vietų, kuriose jūsų mylimasis lankėsi praeityje, arba vietų, į kurias įtariate, kad jis gali bandyti nukeliauti klajojimo epizodo metu. Pavyzdžiui, jei asmuo mano, kad vis dar turi darbą, jis gali pabandyti eiti į savo biurą.
• Sumontuokite signalizaciją. Be įprastų namų apsaugos sistemų, rinkoje yra platus gaminių asortimentas, specialiai sukurtas klaidinimo prevencijai, įskaitant lovų, kėdžių ir vartų signalizacijas. Taip pat yra slėgio kilimėlių su įmontuota signalizacija, kuri gali įspėti, kai jūsų mylimasis įeina į nesaugią namų zoną.
• Paslėpk savo raktus. Įsitikinkite, kad jūsų namų ir automobilio rakteliai nėra lengvai pasiekiami demencija sergančiam asmeniui.

Klaidžiojimo valdymo būdai

Nors negalite sulaikyti Alzheimerio liga sergančių žmonių klajoti, galite sukurti aplinką, kuri tai atgrasytų. Štai keletas patarimų, kaip valdyti klajojimą:

• Apsvarstykite pagrindinius dalykus. Visiems žmonėms reikia nuolatinės prieigos prie maisto, vandens ir tualeto. Tie poreikiai, kurių nepatenkinami, gali paskatinti demencija sergantį žmogų klajoti.
• Sukurkite rutiną. Net jei jūsų mylimasis neturėjo problemų dėl klajojimo, struktūra gali būti naudinga. Įtraukite savo mylimąjį į kasdienę veiklą, pavyzdžiui, maisto ruošimą. Jei neteikiate kasdienės priežiūros, susitarkite, kad paskambintumėte kiekvieną dieną tuo pačiu metu ir prisiregistruotumėte.
• Sudarykite tvarkaraštį atsižvelgdami į simptomus. Ieškokite individo klajonių modelių. Jei jie linkę klajoti tam tikru paros metu, suplanuokite veiklą tuo metu.
• Skatinkite „saugų vaikščiojimą“ ir kitus pratimus. Neramumas ir mankštos trūkumas yra dažnos klajonių priežastys. Suteikite savo mylimam žmogui suplanuotas, prižiūrimas galimybes išeiti į lauką ir būti aktyviam.
• Kamufliažas išeina. Jei įmanoma, priderinkite durų rankeną prie durų spalvos. Jei negalite pakeisti techninės įrangos, pabandykite uždengti durų rankeną audiniu. Taip pat galite pakabinti meną ant durų, suteikdami joms sienos išvaizdą. Atminkite, kad jei jūsų mylimas žmogus klajoja, jis negali būti vienas – slėpti duris saugu tik tuo atveju, jei asmuo yra stebimas.
• Apsvarstykite aromaterapiją. Nors moksliniai įrodymai toli gražu nėra įtikinami, JK Alzheimerio draugija pažymi, kad aromaterapija gali sumažinti demencija sergančių žmonių agresiją ir pagerinti pažinimą.

Nors svarbu apsaugoti savo mylimąjį nuo klajojimo, nepamirškite NIEKADA nepalikti jo vieno užrakintame name.

Ką daryti, jei mylimas žmogus pasimetė

Jei pastebėsite, kad Alzheimerio liga sergančio žmogaus trūksta, svarbu veikti greitai.

Pirmąsias 15 minučių

Per pirmąsias 15 minučių sužinoję, kad jūsų mylimasis pasimetė, atlikite kuo daugiau šių veiksmų:

• Ieškokite visoje gyvenamojoje vietoje, įskaitant vietas, kur asmuo paprastai neina (pvz., garažas, rūsys, palėpė ar nuskaitymo erdvė).
• Įsitikinkite, kad namuose netrūksta automobilių.
• Ieškokite kieme, jei toks yra, ir aplinkinėje kaimynystėje. Būkite dėmesingi kraštovaizdžiui. Alzheimerio ligos asociacijos duomenimis, daugelis dingusių asmenų randami šepetyje ar skraiste.
• Jei asmuo pasiklydo praeityje, ieškokite srityse, kuriose jį radote anksčiau.
• Alzheimerio asociacijos duomenimis, dauguma klajojančių žmonių yra 1,5 mylios atstumu nuo jų pradžios vietos. Plėsdami paieškos sritį pirmenybę teikite dominuojančios asmens rankos krypčiai. Pavyzdžiui, kelio išsišakojime pasukite į dešinę, jei jūsų mylimasis yra dešiniarankis. Kai žmonės, sergantys demencija, klajoja, jie linkę sekti savo dominuojančios rankos kryptį.
• Įspėkite kaimynus, draugus ir šeimos narius, kad asmuo pasiklydo. Jei įmanoma, parodykite jiems neseniai padarytą dingusio žmogaus nuotrauką, kad jie galėtų stebėti.

Po 15 minučių

Jei po 15 minučių paieškų nepavyksta rasti savo mylimo žmogaus, skambinkite 911 ir praneškite apie asmens dingimą. Tada valdžios institucijos gali nuspręsti, ar paskelbti sidabrinį įspėjimą, ar ne.

Sidabrinis įspėjimas – panašus į Gintarinius įspėjimus, kuriuos gaunate po vaiko pagrobimo – skirtas dingusiems asmenims, turintiems pažinimo sutrikimų, psichikos negalią ar smegenų sutrikimą. Perspėjimas įspėja visus lokalės, regiono ar valstijos gyventojus, kad jie ieškotų dingusio asmens.

Slaugytojams taip pat reikia paramos

Kad ir kiek planuotumėte ar sunkiai dirbtumėte, rūpintis mylimu žmogumi, sergančiu Alzheimerio liga ar demencija, niekada nebus lengva. Tai emociškai, protiškai ir fiziškai varginanti patirtis. Be tinkamos paramos rizikuojate perdegti. Štai kodėl veiksmingo slaugytojo dalis yra žinoti, kada kreiptis pagalbos.

Dr. Pillai rekomenduoja slaugytojų paramos grupes savo pacientų šeimoms, paaiškindamas, kad „labai naudinga kalbėtis su kitais žmonėmis, išgyvenančiais tą pačią patirtį“. Paramos grupės suteikia galimybę apdoroti sielvartą, išlaisvinti stresą ir išmokti sveikų įveikos strategijų.

Dr. Pillai taip pat pažymi, kad pokalbis su kitais slaugytojais jūsų vietovėje yra puikus būdas sužinoti, „kokios strategijos užkirsti kelią klajojančiam darbui realiame pasaulyje“. Jei nenorite dalyvauti paramos grupėje, apsvarstykite galimybę prisijungti prie internetinio forumo.

Milijonai žmonių visame pasaulyje serga Alzheimerio liga, o dar milijonai jais rūpinasi. Klajoti yra baisu, taip, bet tai nėra unikalu. Jūsų mylimasis nėra vienas šioje kovoje, taip pat ir jūs.

Žodžiu, kai susiduriam su Alzheimeriu sergančio žmogaus klaidžiojimu, svarbiausia – kantrybė ir supratingumas. Per daugelį metų praktikos mačiau, kaip sunku tai būna artimiesiems. Būtina užtikrinti saugią aplinką, pagalvoti apie GPS sekiklius, identifikacines apyrankes. Nereikia pykti, geriau ramiai nukreipti žmogų namo. Ir, žinoma, kreipkitės į specialistus – patarimų niekada nebus per daug.