Kai atrodo, kad niekas nepadeda jūsų CRPS, ketamino skausmo gydymas gali palengvinti

Kai sergate kompleksiniu regionaliniu skausmo sindromu (CRPS) ir jaučiate, kad niekas nepagelba Jums, gali būti sunku išlikti optimistiškam. Tačiau netekėtumėte vilties, nes ketamino terapija gali būti efektyvus būdas sušvelninti skausmą. Šis gydymo būdas yra atliekamas specializuotose įstaigose ir gali suteikti pagalbą tiems, kuriems tradiciniai skausmo gydymo metodai neveikia. Su tokia inovatyvia terapija, galbūt galėsite rasti palengvėjimą nuo nepakeliamo skausmo. Tad nepasiduokite ir ieškokite būdų, kaip pagerinti savo gyvenimo kokybę.

Jūs esate įpratę būti visų jų geidžiamasis. Tačiau esant sudėtingam regioniniam skausmo sindromui, jūs vos galite atsikelti. Tai iš tikrųjų yra veržliaraktis į jūsų greitą gyvenimo būdą.

CRPS dažnai ištinka atsigavus po traumos – patempimo, lūžio ar nedidelės operacijos. Tai sukelia stiprų skausmą arba jautrumą mažiems dirgikliams, paprastai rankose ar kojose.

Jį gali būti sunku išgydyti, tačiau mokslininkai nustatė, kad ketamino infuzijos gali priversti jūsų nervus nustoti skleisti skausmo signalus, kad galėtumėte vėl išgelbėti dieną.

Skausmo medicinos specialistas Jijun Xu, medicinos mokslų daktaras, atsako į kai kuriuos klausimus apie CRPS ir kaip jis gydomas ketamino infuzijomis.

Kl .: Kaip sužinoti, ar mano skausmas kyla dėl CRPS, ar tik pasekmės (dar kartą) bandant tai padaryti?

A: Atsakymas nėra toks aiškus. CRPS, anksčiau žinoma kaip RSD liga, nėra gerai suprantama ir dažnai klaidingai diagnozuojama. Taigi pirmiausia gydytojas turi atmesti kitas galimas skausmo priežastis, pvz., diabetą ar skausmo sindromus.

Tada gydytojas paklaus, ar turite bent du ar tris iš šių simptomų:

• Odos spalvos pokyčiai
• Odos patinimas
• Nagų ir (arba) plaukų augimo pokyčiai
• Judėjimo apribojimas

K. Taigi gydytojas sako, kad tai CRPS. Kas dabar?

A. Kai jums bus nustatyta diagnozė, gydytojas pirmiausia išbandys kitus gydymo metodus, kad sumažintų skausmą.

Ketaminas gali būti atsakymas, jei šie gydymo būdai nebuvo sėkmingi:

• Kiti vaistai, tokie kaip receptiniai skausmą malšinantys vaistai ar steroidai
• Nervų blokados
• Fizinė terapija
• Neuromoduliacija, kurios metu naudojama elektrinė stimuliacija, siekiant sulėtinti nervų uždegimą ir sumažinti skausmą

K: Kaip ketaminas nugali CRPS skausmą?

A: Manome, kad naudojant CRPS yra centrinės nervų sistemos pokyčių. Šie pokyčiai sukelia skausmo signalus iš jūsų kūno. Paprastai kojos susimušimas ar šalto daikto palietimas sukeltų nedidelį skausmą. Žmonėms, sergantiems CRPS, šie dirgikliai sukelia stiprų, stiprų skausmą.

Manoma, kad tokio tipo skausmo sustiprėjimas atsiranda dėl vieno iš nervinių ląstelių receptorių, būtent NMDA receptorių, aktyvavimo. Ketaminas yra stiprus anestetikas, veikiantis šiuos receptorius, blokuojantis jų uždegimą, o tai mažina skausmą.

K: Užsiregistruok mane! Ar man gali būti taikomas ketamino skausmo gydymas?

A: Ketaminas tinka ne kiekvienam CRPS sergančiam pacientui, tačiau daugeliui jis gali suteikti tikrą palengvėjimą. Turime nedaug įrodymų iš kontroliuojamų tyrimų, todėl ketaminą skiriame kaip paskutinę CRPS gydymo priemonę.

Prieš pradėdami gydymą ketaminu, atidžiai tikriname žmones, kad įsitikintume, jog jie neturi būklių, kurios gali pablogėti vartojant ketaminą, pvz., šizofrenija ar širdies ritmo sutrikimai.

K: Kaip vartoti ketaminą nuo skausmo?

A: Mes tiekiame ketaminą į jūsų kraują per intraveninę (IV) liniją, vadinamą infuzija.

Slaugytoja stebi jus visos infuzijos metu, kad įsitikintų, jog šie gyvybiniai požymiai išlieka normalūs:

• Kvėpavimas
• Kraujo spaudimas
• Širdies ritmas
• Deguonies lygis

K: Ar aš pabudau ketamino infuzijos metu? Arba galiu nusnūsti?

A: Ketamino dozė, kurią naudojame infuzijai, yra subanestezinė arba mažesnė nei naudojama anestezijai. Infuzijas pradedame nuo mažos dozės, todėl greičiausiai būsite budresni.

Didinant dozę, galite mieguisti ir užmigti. Mes paprašysime jūsų reaguoti į dirgiklius infuzijos metu, kad niekada nebūtų visiškai be sąmonės.

Po to, kai nutrauksime infuziją, pasiliksite klinikoje mažiausiai vieną valandą. Didžiąją laiko dalį būsite budrūs, budrūs ir galėsite judėti. Tačiau jūs negalėsite važiuoti namo, todėl pasirūpinkite, kad kas nors parvežtų jus namo iš infuzijos susitikimo.

K: Ar po infuzijos jausiuosi geriau?

A: Visą savaitę norime matyti reikšmingą skausmo malšinimą. Jei neturėjote naudos, po pirmos ar antros dienos infuzijos galime nutraukti. Paprastai, jei žmogus gali išgyventi penktą dieną, naudos potencialas padidėja.

Tačiau mums gali tekti nutraukti infuzijas, jei patiriate ekstremalių šių šalutinių poveikių:

• Haliucinacijos
• Pykinimas
• Košmarai

K: Kaip greitai grįšiu į supervalstybės būseną?

A: Apytiksliai 50–60 procentų žmonių palengvėja ketamino infuzijos. Dauguma pacientų pajunta skirtumą iškart po infuzijos, tačiau kiekvieno paciento atsakas yra skirtingas.

Lengvata gali būti vienam mėnesiui arba gali trukti iki 11 mėnesių. Jei jaučiate reikšmingą skausmo sumažėjimą, galime pakartoti infuziją praėjus trims–šešiems mėnesiams po pirmosios. Jei turite keletą infuzijų, stebėsime jūsų kepenų funkciją, nes ketaminas gali laikinai padidinti kepenų fermentų kiekį.

Sužinokite daugiau apie mūsų redakcinį procesą.

Visada svarbu ieškoti naujų būdų kovoti su CRPS. Kai tradiciniai gydymo metodai neveikia, ketamino skausmo gydymas gali būti puiki alternatyva. Tyrimai rodo, kad šis gydymo būdas gali palengvinti skausmą, pagerinti gyvenimo kokybę ir padėti atlikti kasdienius veiksmus. Svarbu konsultuotis su specialistais ir rinktis tinkamiausią gydymo būdą, kuris padės jums įveikti šią sudėtingą bėdą.