Ką turėtumėte žinoti apie vaikų alpimą

Sveiki, esu patyręs gydytojas, jau daug metų dirbantis Lietuvoje. Šiandien pakalbėsime apie vaikų alpimą – reiškinį, kuris gali išgąsdinti ne vieną tėvą. Nors dažniausiai alpimas nėra pavojingas, svarbu žinoti, kada kreiptis pagalbos. Pasidalinsiu savo žiniomis ir patarimais, kad galėtumėte ramiau reaguoti į tokias situacijas ir žinotumėte, kaip padėti savo vaikui. Skaitykite toliau ir sužinokite, ką turėtumėte žinoti apie vaikų alpimą.

Vaikų apalpimas (sinkopė) yra stebėtinai dažnas. Šiame klausimų ir atsakymų skyriuje vaikų epilepsijos ekspertas Ajay Gupta, MD, paaiškina, į ką tėvai turėtų atkreipti dėmesį, apalpimo ir traukulių skirtumus ir šešis būdus, kaip išvengti vaikų sinkopės.

K. Kas yra alpimas (sinkopė) vaikams?

A. Sinkopė, tariama „SIN-ko-pea” yra medicininis alpimo terminas. Kai vaikas alpsta, laikinai sumažėja kraujo tiekimas ir deguonis, kurį kraujas atneša į smegenis. Dėl to vaikas praranda sąmonę, kartais krenta, o sunkiais atvejais ištinka trumpi priepuoliai.

Sinkopė paprastai pasireiškia vaikams iki paauglystės ir paauglystės. Tai gali įvykti ir anksčiau, bet tai rečiau.

Vaikai paprastai išauga nuo sinkopės. Dauguma paauglių neturi didelės negalios ar jos apribojimų.

Kl. Kodėl vaikas apalptų?

A. Vaikai alpsta dėl sumažėjusio kraujo tiekimo į smegenis. Šio kraujo tiekimo sumažėjimo veiksniai yra šie:

• Dehidratacija.
• Vaistai.
• Nevalgant tinkamai.
• Liga.
• Per ilgai stovėti.
• Retai širdies liga ar kitos ligos gali sukelti pasikartojantį sinkopę.

Taip pat yra retų sinkopės tipų, kai vaikai alpsta, kai:

• Yra stiprus vidurių užkietėjimas.
• Pabandykite šlapintis.
• Pabandykite pasitempti.
• Patirkite emocinį ar fizinį skausmą.

Kai vaikas alpsta, dažniausiai tai nutinka dėl kelių veiksnių. Pavyzdžiui, tarkime, paauglys, kuris jau yra lieknas ir prastai miegojo naktimis. Ryte jis nieko nevalgo ir negeria, eina į mokyklą ir stovi eilėje prie kažkokio projekto. Karšta, todėl jis šiek tiek prakaituoja, o tada mokytojas savo klasei parodo kokį nors šiek tiek baisų biologinį eksperimentą.

Tai puikus alpimo priepuolio scenarijus. Paprastai apalpimą sukelia kelių dalykų derinys.

Kl. Kaip dažnai pasireiškia sinkopė vaikams?

A. Kai kuriais skaičiavimais, iki paauglystės pabaigos 20 % vaikų patirs bent vieną alpimo epizodą. Sinkopė yra dažna vaikų alpimo ar galvos svaigimo priežastis. Bet tai nepakankamai diagnozuota. Artėjant apalpimui ir lengvam sinkopei, ne tokie sunkūs apalpimo tipai, dažnai nepastebimi, kol vaikas po didesnio įvykio patenka į greitosios pagalbos skyrių.

K. Dėl ko vaikas linkęs apalpti?

A. Kai kurie vaikai genetiškai labiau linkę apalpti nei kiti. Pavyzdžiui, tyrimai susiejo kai kuriuos neurokardiogeninio sinkopo tipus su genais. Tai dažniausia vaikų alpimo priežastis.

Neurokardiogeninė sinkopė (vazovagalinė sinkopė) vaikams yra tada, kai jie alpsta, nes jų kūnas per daug reaguoja į kažką, kas juos vargina. Dėl jų patirties ir emocijų smegenys siunčia signalą širdžiai, todėl širdis pradeda lėtai pumpuoti. Tada nukrenta jų kraujospūdis, sumažėja smegenų aprūpinimas krauju ir jie krenta.

Vasovagalinė sinkopė gali atsirasti, kai vaikas žiūri filmą su krauju, smurtu ar kitokiu baisu vaizdu. Kai kurie vaikai apalpsta, kai eina į gydytojo kabinetą imunizacijos ar kraujo tyrimo. Jiems to užtenka.

Yra daug genetinių veiksnių, tačiau dažniausiai aplinkos veiksniai taip pat turi įtakos šiems pažeidžiamiems vaikams. Tačiau kai kurie gali išvengti sinkopės laikydamiesi gerų atsargumo priemonių.

K. Kokie požymiai rodo, kad jūsų vaikas nualps?

A. Požymiai, rodantys, kad jūsų vaikas gali apalpti, yra šie:

• Galvos svaigimas.
• Pykinimas.
• Toks jausmas, kad pasaulis sukasi arba viskas juoda arba neryški.
• Pražūties jausmas.
• Garsai pradeda sklisti prislopinti.

Jie netgi gali pasakyti: „Aš apalpsiu“.

K. Kada alpimas sukelia traukulius?

A. Sinkopė turi spektrą:

• Netoli sinkopės yra tada, kai vaikas sako: „Man svaigsta galva“ ir beveik apalpsta, bet ne.
• Lengvas sinkopė kai vaikas sako: „Aš nesijaučiu gerai. Man svaigsta galva“. Vaikas gali būti arti alpimo, tačiau sėdėjimas, gulėjimas ar vandens gėrimas neleidžia tam įvykti.
• Visiška sinkopė atsitinka, jei kraujo ir deguonies tiekimo sumažėjimas yra stiprus ir trunka ilgiau. Vaikas gali nukristi ir kelias sekundes nereaguoti. Juos netgi gali ištikti traukuliai, kai jų raumenys susitraukia, todėl kūnas nekontroliuojamai juda. Atsigauti po visiško sinkopės prireikia kelių minučių.

Jei priepuolis ištinka, jis paprastai būna trumpas ir netampa niekuo sudėtingu. Jei šie vaikai išmoks pasirūpinti savimi, kad išvengtų apalpimo, jų nebebus priepuolių.

K. Kuo skiriasi stiprus alpimas nuo traukulių sutrikimo?

A. Kiekvienas, kuris praranda kraujo ir deguonies tiekimą į smegenis, gali turėti traukulių. Tačiau šie priepuoliai būna trumpi, o vaikai greitai atsigauna. Po priepuolio jie neturės jokių simptomų. Jie taip pat neturės kito priepuolio to paties epizodo metu.

Tačiau kai vaikas turi priepuolių, kurie atsiranda įprastai ir netikėtai, mes dažnai jam diagnozuojame epilepsiją (priepuolių sutrikimą). Traukulių sutrikimai neturi nieko bendra su kraujo tiekimu ir smegenų aprūpinimu deguonimi. Esant tokiai būklei, dalis smegenų yra sudirgusios ir greitai užsidega, nepaisydami įprastų modelių.

Priepuolio tipas priklauso nuo to, kuri smegenų dalis suveikia neįprastai. Pavyzdžiui, jei priepuolis apima dešinę smegenų pusę, vaikas gali trūkčioti kairėje kūno pusėje. Jei priepuolis ateina iš nugaros smegenų dešinėje pusėje, vaikas gali turėti simptomų, susijusių su regėjimu kairėje pusėje.

K. Kaip diagnozuojami traukulių sutrikimai ir sinkopė?

A. Vaiko ligos istorija yra labai svarbi. Taip pat ir jų aplinka. Išnagrinėjame šias detales, atliekame fizinį egzaminą ir išsiaiškiname, ar jie neturi epilepsijos rizikos veiksnių.

Galiausiai, jei vis dar nesame tikri, šie diagnostikos testai gali padėti:

• Elektroencefalograma (EEG), matuojanti smegenų elektrinį aktyvumą.
• Elektrokardiograma (EKG), kuri registruoja širdies elektrinį aktyvumą.

Prieš sakydami, kad tai sinkopė, turime įsitikinti, kad jų širdis yra gerai. Gali būti nediagnozuotas širdies ritmo sutrikimas arba struktūrinis defektas. Panašiai, prieš sakydami, kad tai sinkopė, turime atmesti traukulius ir kitas neurologines sąlygas.

K. Kaip išvengti vaikų alpimo?

A. Šie šeši patarimai gali užkirsti kelią vaikų sinkopei:

• Laikykitės hidratacijos: Gera hidratacija lemia gerą kraujo tūrį organizme. Tada kraujas gali lengviau aprūpinti smegenis deguonimi. Smegenys yra aukščiausia jūsų kūno dalis. Jei stovite, jums reikia daug jėgos, kad aprūpintumėte smegenis krauju. Jis veikia kaip siurblys: jei pumpuojate vandenį į viršutinį aukštą, jums reikia daugiau tūrio ir slėgio.
• Gaukite pakankamai druskos: Pakankamas druskos kiekis padeda, nes druska plečia kraujo tūrį ir padidina kraujospūdį. Bet tai nereiškia, kad jie turi suvalgyti šaukštelį druskos. Vietoj to vaikai gali užkąsti sūriai. Arba jei jie sportuoja, jie turėtų gerti sportinį gėrimą su elektrolitais ir druska.
• Reguliariai valgykite: Pusryčiai yra ypač svarbus valgis. Jame turėtų būti šiek tiek cukraus ir baltymų, kad jų cukraus kiekis kraujyje nesumažėtų.
• Dėvėkite kompresines kojines: Kompresinės kojinės padeda pumpuoti kraują iš kojų į smegenis.
• Atkreipkite dėmesį į sinkopės požymius: Išmokykite vaikus, kad galvos svaigimas gali būti artėjančio sinkopės požymis. Taigi jie turėtų atsisėsti, kad padėtų to išvengti.
• Išmokite priešslėgio metodus: Tam tikri kūno judesiai gali padėti sustabdyti vaikų alpimą. Jie žinomi kaip priešslėgio metodai arba sinkopės manevrai. Pavyzdžiui, atsiklaupę ir sulenkdami raumenis aplink kelius ir klubus laikinai sustabdo kraujo tiekimas į šią sritį. Dėl to smegenys gauna daugiau kraujo.

K. Kada reikėtų kreiptis į gydytoją dėl vaikų alpimo?

A. Jei jie netenka sąmonės dėl alpimo, traukulių ar kitų dalykų, jie turėtų kreiptis į gydytoją. Niekada nėra normalu, kad vaikas be priežasties praranda sąmonę. Turėtume matyti kiekvieną vaiką, kai jam pasireiškia pirmieji simptomai, kad galėtume juos įvertinti ir sudaryti planą, atsižvelgdami į būklės sunkumą.

Sinkopės ir traukulių gydymo būdai yra labai skirtingi. Taigi svarbu, kad gydytojai atliktų deramą patikrinimą, įskaitant tinkamą stebėjimą, tyrimus ir tyrimus, kai reikia. Norite kuo anksčiau diagnozuoti epilepsiją, kad galėtumėte pradėti gydymą.

Taigi, tėveliai, vaiko alpimas dažniausiai nėra rimta problema, bet svarbu atkreipti dėmesį į aplinkybes. Per savo praktiką mačiau daug tokių atvejų – kartais užtenka tik paguldyti vaiką ir pakelti kojas. Visgi, jei alpimas kartojasi, trunka ilgiau nei minutę ar lydi kiti simptomai, nedvejokite ir kreipkitės į gydytoją. Geriau apsidrausti ir įsitikinti, kad viskas gerai.