Ką trans moterys turėtų žinoti apie prostatos vėžį

Sveikos, mielos moterys. Esu ilgametę patirtį turinti gydytoja, dirbanti čia, Lietuvoje. Nors ir translytei moteriai prostata gali atrodyti kaip tolima tema, svarbu žinoti, kad prostatos vėžio rizika išlieka. Šiame straipsnyje trumpai ir aiškiai aptarsime, ką reikėtų žinoti apie prostatos vėžį, jo simptomus ir profilaktiką. Skaitykite toliau ir rūpinkitės savo sveikata – ji pati brangiausia!

Tikriausiai neskiriate daug laiko galvodami apie savo prostatą. Galų gale, jis yra jūsų kūno viduje, nepastebimas (tiksliau, tiesiai po šlapimo pūsle ir prieš tiesiąją žarną). Tačiau prostatos vėžys yra vienas iš labiausiai paplitusių vėžio tipų, todėl gali būti laikas pradėti apie tai galvoti.

Apmaudu, bet daugelis pokalbių apie prostatos sveikatą yra skirti tik cisseksualiems vyrams (žmonėms, kurių lytinė tapatybė atitinka tai, kas jiems buvo priskirta gimus). Tačiau jei esate translytė moteris arba nedvejetainis asmuo, kuriam gimimo metu priskirtas vyras, turite ir prostatą, todėl turite žinoti viską apie prostatos sveikatą ir kokių simptomų reikia stebėti.

LGBTQIA+ sveikatos specialistas Henry Ng, MD, dalijasi tuo, ką reikia žinoti apie prostatos vėžį, įskaitant įspėjamuosius ženklus ir kada reikia pasitikrinti.

Ar trans moterys gali susirgti prostatos vėžiu?

Taip. Prostatos vėžiu gali susirgti bet kuris asmuo, turintis prostatą, įskaitant translytes moteris ir nedvejetus žmones, kuriems gimimo metu priskirtas vyras. Net jei jums buvo atlikta kokia nors lytį patvirtinanti lytinių organų operacija (kartais vadinama dugno operacija), vis tiek greičiausiai turite prostatą.

„Yra įvairių lytį patvirtinančių lytinių organų operacijų tipų, tačiau paprastai nė vienos iš jų prostata nepašalinama“, – aiškina dr. Ng. „Dėl prostatos vietos ir artumo prie šlapimo pūslės, jos pašalinimas gali kelti grėsmę šlapimo nelaikymui ir šlapimo pūslės funkcijai.”

Kaip dažnas prostatos vėžys yra trans-moterims?

Dauguma dabartinių prostatos vėžio tyrimų buvo atlikti su cislyčiais vyrais, todėl dauguma dabartinės statistikos apie prostatos vėžį yra orientuota į šią populiaciją. JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) praneša, kad apie 13% amerikiečių vyrų per savo gyvenimą susirgs prostatos vėžiu.

Translų moterų statistika gali būti tokia pati arba ne.

„Daugelis žmonių, dirbančių transseksualų sveikatos srityje, mano, kad translytėms moterims tikriausiai yra mažesnė rizika susirgti prostatos vėžiu, iš dalies dėl hormoninių pokyčių, tokių kaip sumažėjęs testosterono kiekis“, – sako dr. Ng. „Tačiau mes to tiksliai nežinome, yra pranešimų ir tyrimų apie prostatos vėžį translytėms moterims, todėl žinome, kad prostatos vėžys pasitaiko.”

Nustatyta, kad 2010 m. tyrime dalyvavusios translytės moterys turi mažesnį prostatos specifinio antigeno (PSA, prostatos gaminamo baltymo) kiekį nei cislyčių vyrai; didelis PSA kiekis gali būti prostatos vėžio požymis. Tačiau svarbu pažymėti, kad visoms tyrime dalyvavusioms moterims buvo atlikta orchiektomija (sėklidžių pašalinimo operacija) ir žemas testosterono kiekis, o daugumai buvo taikoma pakaitinė estrogenų terapija.

Apskritai prostatos vėžio rizika didėja senstant, maždaug 60 % prostatos vėžio atvejų atsiranda vyresniems nei 65 metų amžiaus. Dauguma praneštų apie prostatos vėžio atvejų translytėms moterims buvo moterys, kurios po amžiaus pradėjo gydyti lytį patvirtinančiais hormonais. 50 – tačiau kadangi prostatos vėžys dažnai auga labai lėtai, tyrime pažymima, kad jų augliai galėjo likti nediagnozuoti prieš pradedant vartoti hormonus.

Prostatos vėžio požymiai trans-moterims

„Mūsų žiniomis, prostatos vėžio simptomai labai nesiskiria tarp translyčių ir cislyčių žmonių“, – sako dr. Ng. „Daugeliu atvejų visi, sergantys prostata, gali turėti tokių pačių simptomų.”

Prostatos vėžio simptomai gali būti:

• Dažnas ir kartais skubus poreikis šlapintis (ypač naktį).
• Silpnas šlapimo srautas arba srautas, kuris prasideda ir sustoja.
• Skausmas ar deginimas šlapinantis.
• Šlapimo pūslės ir (arba) žarnyno kontrolės praradimas.
• Skausmas apatinėje nugaros dalyje, klubuose ar krūtinėje.
• Kraujas jūsų šlapime.

Tačiau yra keletas kitų prostatos vėžio simptomų, kurių galite nepajusti ar nepastebėti.

Kai kurie simptomai gali būti užmaskuoti

Kai kurie galimi prostatos vėžio simptomai transseksualioms moterims gali skirtis arba jų nebūti, priklausomai nuo to, ar buvo atlikta lytinių organų operacija ir ar vartojate hormonų.

Jei jums nebuvo atlikta lytį patvirtinanti lytinių organų operacija ir nevartojate lytį patvirtinančių hormonų, galite patirti tokius simptomus:

• Kraujas jūsų spermoje.
• Erekcijos disfunkcija (ED).
• Skausminga ejakuliacija.

Bet ką daryti, jei jums nebuvo atlikta lytį patvirtinanti lytinių organų operacija ir jūs yra dėl hormonų? „Šie simptomai gali būti užmaskuoti arba būti dalykai, kurie jums nebeįmanomi“, – teigia dr. Ng.

Taip yra todėl, kad lytį patvirtinantys hormonai sukelia seksualinės funkcijos pokyčius.

„Kai jūsų testosterono lygis yra žemesnis, paprastai vis tiek galite patirti orgazmą ir malonumą, tačiau erekcijos funkcija pasikeičia“, – aiškina dr. Ng. „Tai yra tikimasi pokyčio daugeliui žmonių, kuriems taikoma lytį patvirtinanti hormonų terapija, tačiau tai gali užmaskuoti kai kuriuos prostatos vėžio simptomus.

Prostatos vėžys po lytį patvirtinančios operacijos

Jei jums buvo atlikta tam tikra lytį patvirtinanti lytinių organų operacija, tokie simptomai kaip erekcijos disfunkcija ir skausminga ejakuliacija jums netaikomi. Tačiau yra ir kitų dalykų, kuriuos reikia žinoti – būtent tai, kad po operacijos gali prireikti šiek tiek laiko, kol jūsų kūnas atstatys normalią šlapimo funkciją.

„Prireiks šiek tiek laiko, kol tie audiniai ir raumenys vėl aklimatizuojasi“, – sako dr. Ng. „Galite kurį laiką pasikeisti šlapinimasis, pavyzdžiui, pasikeisti šlapimo srovė, bet tai nėra jūsų prostatos problema. Tai tiesiog jūsų kūnas pooperaciniu laikotarpiu atranda naują normalumą.

Tačiau kai jūsų kūnas vėl aklimatizuojasi, žinokite apie bet kokius naujus ar susijusius pokyčius, pvz., kraują šlapime. Tai nebūtinai yra prostatos vėžio požymis (tai taip pat gali būti šlapimo takų infekcija ar šlapimo pūslės problema), tačiau apie tai turėtumėte pasiteirauti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo.

Transseksualios moterys gali turėti mažiau simptomų

Manoma, kad translytėms moterims prostatos vėžio simptomai pasireiškia rečiau, tačiau tai nebūtinai todėl, kad jie nepasitaiko.

„Nežinome, ar taip yra dėl to, kad transseksualioms moterims jos nediagnozuojame“, – pripažįsta dr. Ng. „Gali kilti problemų, susijusių su priežiūros, pasitikėjimo sistema ir tokio pobūdžio pokalbiais su sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais.

Ne visada lengva rasti sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, pas kurį spustelėsite, ir tai gali būti ypač aktualu LGBTQIA+ bendruomenės nariams. Tačiau suradę svetingą ir patvirtinantį paslaugų teikėją galite jaustis patogiau kalbėdami apie savo kūną ir sveikatą.

Kada pasitikrinti dėl prostatos vėžio

Šiuo metu nėra jokių transspecifinių prostatos vėžio patikros gairių. Tačiau naujausios Amerikos urologų asociacijos gairės taikomos visiems „žmonėms, kuriems tiktų prostatos vėžio patikra“.

Remiantis šiomis gairėmis, nuo 50 metų turėtumėte pasitikrinti prostatos vėžį kas dvejus ar ketverius metus. Atrankos paprastai baigiamos sulaukus 70 ar 75 metų. Tačiau pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad būtų atliktas patikrinimas anksčiau, jei žinote, kad jums gresia didesnė rizika. sergate prostatos vėžiu, pavyzdžiui, jei sergate:

• Juodaodžių kilmė.
• Stipri biologinė prostatos vėžio šeimos istorija.
• Paveldima genų mutacija kaip BRCA1 arba BRCA2.
• Lyncho sindromas.

„Jei turite prostatą, jums gresia su prostata susijusios sveikatos problemos“, – pakartoja dr. Ng. „Svarbu žinoti savo kūną ir visus galimus simptomus.”

Taigi, mielos moterys, nors ir perėjusios lyties keitimo procesą, prostata lieka. Nereikia jos pamiršti! Prostatos vėžys – ne kažkokia baubau, bet reguliarūs patikrinimai, ypač po 50-ies, būtini. Dirbu šioje srityje jau daug metų ir galiu patikinti – ankstyva diagnostika daro stebuklus. Nebijokite kreiptis, pasikalbėsime, išsklaidysime visas abejones ir kartu pasirūpinsime jūsų sveikata.