Ką reikia žinoti apie vaisingumą ir endometriozę

Sveiki, esu gydytoja, jau daug metų dirbanti Lietuvoje ir konsultuojanti moteris vaisingumo klausimais. Endometriozė – dažna, bet ne visada lengvai atpažįstama liga, galinti paveikti jūsų galimybes pastoti. Šiame straipsnyje paprastai ir aiškiai papasakosiu, ką svarbu žinoti apie endometriozės sąsają su vaisingumu ir kokios yra šiuolaikinės diagnostikos bei gydymo galimybės. Skaitykite toliau ir sužinokite, kaip susigrąžinti viltį ir siekti savo svajonės apie šeimą.

Žmonėms, kuriems diagnozuota endometriozė, suprantama, kyla daug klausimų. Vienas iš labiausiai paplitusių yra: ar galėsiu pastoti?

Tyrimai parodė, kad endometriozė yra susijusi su nevaisingumu. „Ne visi endometrioze sergantys pacientai yra nevaisingi, tačiau daugelis endometrioze sergančių pacientų išgyvena nevaisingumą“, – sako Miguel Luna, MD, Ob/Gyn, besispecializuojanti endometriozės srityje. „Tai dar vienas endometriozės požymis, be skausmo.”

Kitaip tariant, kai kuriems žmonėms dėl endometriozės gali būti sunkiau pastoti. Tačiau gyvenimas su šia būkle nereiškia, kad reikia atmesti nėštumą.

Dr. Luna paaiškina, kaip endometriozė veikia vaisingumą ir kaip žmonės, sergantys šia liga, gali valdyti savo diagnozę.

Kaip endometriozė veikia vaisingumą?

Jūsų gimda paprastai yra išklota audiniu, vadinamu endometriumu. Endometriozė atsiranda, kai į endometriumą panašus audinys auga tose vietose, kur neturėtų augti, pavyzdžiui, ant kiaušintakių, kiaušidžių ar dubens. Šios išaugos sukelia uždegimą ir galiausiai randus.

„Endometriozė sukuria uždegiminę aplinką dubens viduje“, – sako dr. Luna. „Tačiau tai sisteminė būklė. Tyrėjai aptiko uždegimo požymių (uždegiminių žymenų) dubens ir pilvo skystyje. Ir tie patys uždegiminiai žymenys randami padidėjusiu lygiu jūsų kraujyje.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai mano, kad dėl šio uždegimo spermai ir kiaušinėliui sunkiau susitikti arba embrionui implantuotis į gimdą. Vėlesnėse endometriozės stadijose randai gali sukelti struktūrinius pokyčius, pvz., kiaušintakių įlinkimus ar užsikimšimus, kurie neleidžia spermai ir kiaušinėliui susijungti.

„Dėl arti vamzdelio esančio pažeidimo kiaušintakiai gali užsikimšti“, – aiškina dr. Luna. „Kiaušidžių audinys taip pat gali būti pažeistas augant su endometrioze susijusioms cistoms.” Uždegimas, susijęs su endometrioze, taip pat gali pažeisti jūsų oocitų arba neapvaisintų kiaušinėlių DNR jūsų kiaušidėse.

Ar galite pastoti sergant endometrioze?

Taip, sergant endometrioze galite pastoti ir nebūtinai nėštumas bus sunkesnis.

Tačiau 2021 m. atlikta tyrimų, kuriuose daugiausia dėmesio skiriama endometriozei ir neigiamiems nėštumo rezultatams, apžvalga ir metaanalizės rezultatai rodo, kad endometrioze sergantiems žmonėms nėštumo metu gali padidėti komplikacijų rizika.

Tai apima placentos atsiskyrimą – kai placenta atsiskiria nuo gimdos prieš gimimą – ir negyvagimį.

„Yra ryšys tarp endometriozės ir nepalankių akušerinių rezultatų“, – pažymi dr. Luna. „Žmonėms, sergantiems endometrioze, kurios pastoja ir pagimdo, yra didesnė preeklampsijos, gestacinio diabeto ir hipertenzijos bei priešlaikinio (priešlaikinio) gimdymo rizika.

Žmonės, sergantys endometrioze, taip pat gali sėkmingai pastoti naudojant apvaisinimą in vitro (IVF), jei jų kiaušidės vis dar gali gaminti kiaušinėlius. Taip yra todėl, kad kiaušinis ir sperma susitinka Petri lėkštelėje ir pašalinami iš uždegiminės aplinkos.

Tačiau apskritai nėštumas, atsirandantis dėl IVF, turi didesnę preeklampsijos, gestacinio diabeto ir augimo apribojimo riziką.

Ar galite ką nors padaryti?

Endometriozė yra sekinanti būklė, kuri gali turėti neigiamos įtakos jūsų kasdieniam gyvenimui. Diagnozės nustatymas yra pirmasis žingsnis siekiant palengvinti simptomus.

„Endometriozė sukelia skausmą ir gali pakenkti jūsų gyvenimo kokybei ir seksualinei sveikatai“, – sako daktarė Luna. „Jei jus kankina labai, labai ilgai, turėsite problemų dėl vaisingumo ir pastojimo. Labai svarbu turėti diagnozę, kad gydymas galėtų pagerinti jūsų gyvenimą.

Kada pasikalbėti su gydytoju

Jei sergate endometrioze ir esate pasirengęs pradėti pastoti, pasitarkite su gydytoju. Jūsų veiksmų planas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant tai, kiek jums metų, kiek laiko bandėte pastoti ir kiek pažengusi endometriozė.

Laimei, pastaraisiais metais endometriozės gydymas gerokai pažengė į priekį ir dabar yra pritaikytas individualiems poreikiams ir tikslams. „Mes susitinkame su jumis ten, kur esate“, – sako daktarė Luna. „Ar tai numalšina skausmą? Ar tai vaisingumas? Ar kitais metais gims kūdikis?

Endometriozės gydymas gali būti chirurginis arba medicininis. „Apskritai, mes gydome endometriozę įvairiais būdais”, – tęsia jis. „Medicininis endometriozės valdymas yra hormonų slopinimas, kontraceptinės tabletės, progesteronas ir kiti vaistai. O chirurginis gydymas apima pažeidimų pašalinimą.

Pašalinus endometriumo pažeidimus taip pat gali padidėti tikimybė pastoti. Tačiau pakartotinės operacijos gali sukelti randų audinių susidarymą jūsų reprodukciniuose organuose, o tai gali sukelti problemų. Jūsų Ob/Gyn gali padėti pasverti operacijos privalumus ir trūkumus.

Nepaisant visų šių gydymo galimybių, jei gyvenate su endometrioze, mintis pagausinti šeimą gali atrodyti stulbinanti. Tas jausmas visiškai normalus. Tačiau tai padeda prisiminti, kad endometriozė yra dažna liga, ir daugybė žmonių pastojo ir pagimdė sveikus kūdikius, kai ją turėjo.

Endometriozės diagnozė nėra kažkas, ko nori. Tačiau žinant, su kuo susiduriate, ir tai, kad yra gydymo būdų, galite šiek tiek kontroliuoti. Turite žinių, kurių reikia, kad galėtumėte apsvarstyti savo pasirinkimą ir imtis veiksmų.

Taigi, mieli skaitytojai, kaip ilgametė gydytoja galiu pasakyti, kad endometriozė ir vaisingumas yra glaudžiai susiję. Nors endometriozė gali apsunkinti pastojimo procesą, tai nebūtinai reiškia nevaisingumą. Svarbu laiku kreiptis į specialistą, aptarti galimus gydymo būdus ir išlikti pozityviai nusiteikusioms. Šiuolaikinė medicina siūlo platų pagalbos spektrą, tad nepraraskite vilties ir rūpinkitės savimi!