Ką reikia žinoti apie ADHD diagnozę

ADHD diagnozė kelia daug klausimų ir nežinomybės. Šiame straipsnyje pateiksime išsamią informaciją apie ADHD diagnozės procesą, simptomus, diagnostikos kriterijus ir galimus gydymo būdus. Sužinosite, kaip gydytojai diagnozuoja ADHD ir kaip jie atskiria ją nuo kitų būklių, turinčių panašių simptomų. Taip pat pateiksime naudingų patarimų, kaip pasiruošti ADHD diagnozės procesui ir ką daryti, jei įtariate, kad jūs arba jūsų vaikas gali turėti ADHD.

Dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD) yra labai dažna elgesio sveikatos būklė. „Tai dažniausiai diagnozuojama vaikų būklė visame pasaulyje“, – sako Michael Manos, mokslų daktaras, ADHD vertinimo ir gydymo centro klinikinis direktorius.

JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) duomenimis, apie 6 milijonai vaikų Amerikoje gyvena su ADHD. Tačiau ADHD požymiai ir simptomai taip pat gali atrodyti kaip kitos sąlygos. Taigi, kaip gydytojai tikrina vaikus dėl ADHD? Daktaras Manosas paaiškina.

Kaip gydytojai diagnozuoja ADHD

ADHD gali būti labai niuansuota būklė, todėl norint tinkamai diagnozuoti, reikalingas pediatras, psichologas ar psichiatras, turintis patirties ADHD srityje.

Pavyzdžiui, neatidumas yra lengvai nepastebimas, nes daugelis vaikų, kurie yra labai protingi, mokosi mokykloje, gyvendami su ADHD. „Jie gali rašyti darbus arba, pavyzdžiui, atlikti didelę užduotį paskutinę minutę, ir gauti labai gerus pažymius“, – aiškina dr. Manos. „Jiems nereikia tiek daug dėmesio, nes jie gali išgirsti vieną dalyką ir tai suprasti. Tokiais atvejais vaikai gali turėti ADHD, kuris nepastebimas, kol jie įstojo į koledžą.

Nors nuo mažens gali būti akivaizdu, kad jūsų vaikas itin aktyvus ir elgiasi impulsyviai, gydytojai ADHD nediagnozuoja iki 3 ar 4 metų. diagnozuojama daug anksčiau nei kiti“, – aiškina gydytojas Manos. „Tačiau norint diagnozuoti ADHD, reikia žinoti, ko tikimasi iš vaiko tam tikru vystymosi lygiu. Ir tada kyla klausimas: ar jūsų vaikas demonstruoja elgesį, kuris neatitinka jo raidos lygio normų?

Daktaras Manosas sako, kad jie praleidžia mažiausiai 90 minučių diagnostikos procesui, nes jį sudaro trys dalys.

Nustatykite, ar yra ADHD simptomų

Pirma, gydytojai ištiria, ar vaikai turi elgesio simptomų, kurie atspindi ADHD. CDC turi šių elgsenų sąrašą, suskirstytą į dvi kategorijas: nedėmesingumą ir hiperaktyvumą / impulsyvumą.

Jaunesniems nei 17 metų vaikams turi pasireikšti šeši neatidumo ir (arba) hiperaktyvaus / impulsyvaus elgesio simptomai, o 17 metų ir vyresniems vaikams bei suaugusiesiems reikia tik penkių. Tačiau bet kuriuo atveju apie šių simptomų dokumentavimą turi pranešti bent du stebėtojai dviejose vietose (pvz., namuose ir mokykloje).

Nustatyti, ar su ADHD susijęs elgesys turi neigiamą poveikį

Be to, toks elgesys turi turėti neigiamą poveikį kasdieniam jūsų vaiko gyvenimui ir turėti tokį poveikį ilgą laiką. Kitaip tariant, ar toks elgesys yra nuosekli problema, ar jie tik retkarčiais pasirodo?

„Elgesys, kurio mes ieškome sergant ADHD, yra elgesys, kurį vienu ar kitu metu rodo visi“, – sako dr. Manos. „Tačiau vaikas, patyręs vienkartinį incidentą, nesukels ADHD diagnozės. Tai elgesys, kuris parodomas laikui bėgant.

Pavyzdžiui, ADHD nėra tada, kai jūsų vaikas vieną kartą neatlieka savo darbo, nes nekreipia dėmesio; juk taip nutinka mums visiems. Vietoj to, galbūt jūsų vaikas nebaigia testo kelis kartus per kelis mėnesius, ir tai turi įtakos jo pažymiui. O gal jie neklauso, kai prašoma atlikti mažas užduotis vėl ir vėl, ne tik kelis kartus.

Nustatyti, ar su ADHD susijęs elgesys turi skirtingą priežastį

Labai dažnai vaikai, turintys ADHD, taip pat turi depresiją ar nerimo sutrikimą. Tai vadinama gretutine arba antrine liga.

Tačiau simptomai ar elgesys, susiję su ADHD, taip pat yra dažni simptomai ar elgesys, susijęs su kitas sąlygos. Galbūt manote, kad jūsų vaikas turi ADHD, bet iš tikrųjų tai kažkas kita.

„Depresija dažnai gali atrodyti kaip ADHD“, – sako daktaras Manosas. „Depresija dažnai gali atrodyti kaip neatidumas. Nerimas dažnai gali atrodyti net kaip impulsyvus ar hiperaktyvus elgesys, nes nuolat nerimaujate, ar ką nors padaryti.

Be to, mažiau nei ideali aplinka taip pat gali turėti įtakos jūsų vaiko elgesiui. Pavyzdžiui, vaikas, kurio tėvai daug kovoja, gali vaidinti mokykloje. Vaikai, kuriems nepatinka laikytis taisyklių, gali būti nubausti daugiau, o tai gali sukelti ADHD primenantį elgesį.

Kaip aptarti ADHD su savo vaiko gydytoju

Pirmas geras žingsnis, jei įtariate ADHD, yra paimti CDC simptomų sąrašą ir aptarti juos su savo vaiko gydytoju. Tai gali būti geras atspirties taškas diskusijoms.

„Mūsų tėvai nuolat ateina ir sako: „Na, jis tiesiog elgiasi kaip berniukas“, – sako daktaras Manosas. „Na, ką tai iš tikrųjų reiškia? Ir kiek įkyrus šis „elgesys kaip berniukas“ yra šio vaiko ar kitų žmonių gyvenime?

Gydytojai taip pat patyrė elgesio modelius, rodančius ADHD ir gali kalbėti per tai, ką mato tėvai. „Vienas iš įprastų klausimų, kuriuos užduodu žmonėms, kurie įeina į mano kabinetą ir ieško diagnostinio įvertinimo, yra: „Ar esate lengvai savikritiškas?“ – sako dr. Manos. „Ir kuo vyresnis vaikas, tuo ilgiau jis buvo savikritiškas.

Paprastai polinkis į savikritiką yra susijęs su jausmu, kad „nepakankamai geras“ arba „man kažkas turi būti negerai“, – priduria jis. Tai gali būti nedėmesingumo šalutinis produktas – pavyzdžiui, galbūt mokinys negirdi nurodymų ir jam reikia nuolat priminti, kad turi atlikti tam tikras užduotis, o tada mokytojas gali susitarti, kad kartotų nurodymus.

„Reaguodama į tai, vaikas nusprendžia, kad su juo turi būti kažkas negerai, ir galvoja: „Kodėl aš negaliu to daryti kaip kiti vaikai?“ – sako dr. Manos. „Taigi, savikritiškumas yra labai nuoseklus ADHD reiškinys.

ADHD diagnozės nustatymas yra pirmasis žingsnis siekiant pakeisti jūsų vaiko smegenis ir savęs suvokimą.

„Polinkis būti netvarkingam sukelia priblokštumo, dirglumo ar susijaudinimo jausmą“, – nurodo dr. Manos. „Tačiau žmonės iš tikrųjų gali suprasti, kad jų susirūpinimas dėl savęs gali būti susijęs su ADHD smegenų veikimu, o ne tuo, kad jie patys yra blogas žmogus. Vietoj to, jie gali matyti, kad jie turi kitokią smegenų funkciją. ADHD žmogaus smegenys veikia kitaip.

ADHD gydymas, kurį reikia žinoti

Tyrimai parodė, kad sėkmingas ADHD gydymas dažnai apima elgesio terapijos ir vaistų derinį, tiksliai suderintą ir pritaikytą kiekvienam vaikui. „Sprendimą vartoti vaistus sprendžia vaikas (kai jis bus pakankamai senas) ir jo tėvai“, – sako dr. Manos. „Tačiau tyrimai rodo, kad kai naudojate labai gerą elgesio intervenciją, galite sumažinti vaikui ar suaugusiajam skiriamų vaistų dozę.”

Šeimos taip pat gali dirbti kartu kurdamos organizacinę sistemą, kuri tinka vaikui, kad jie galėtų sekti, ką jiems reikia daryti. „Tai egzistuoja fiziniame pasaulyje, todėl galite bet kada tuo remtis, o ne stengtis viską išlaikyti tiesiai smegenyse“, – sako daktaras Manosas. „Vaikystėje tėvai tai stebi vaikams. Ir tada, kai vaikai pakyla aukštyn, jie tampa vis labiau atsakingi už savarankišką organizavimą ir kuria savo organizacines sistemas.

Taip pat svarbu pažymėti, kad vaikams, sergantiems ADHD, senstant, jų simptomai gali keistis. Nacionalinio psichikos sveikatos instituto duomenimis, maži vaikai dažniausiai patiria hiperaktyvumą-impulsyvumą. Pradėjus lankyti pradinę mokyklą, vaiko simptomai gali pereiti į nedėmesingumą. Paauglystėje jie gali tapti mažiau hiperaktyvūs, tačiau gali kovoti su neramumo, nedėmesingumo ir impulsyvumo jausmais.

Tačiau ADHD diagnozei nėra amžiaus ribos. Daktaras Manosas sako net matęs ir gydęs žmogų, kuriam buvo 74 metai. Kitaip tariant, niekada ne per anksti – ar per vėlu – gauti ADHD diagnozę. „Daug kartų nemanau, kad ADHD reikia laikyti psichikos sveikatos sutrikimu, o ne mokymasis, kaip efektyviai valdyti smegenis, kurios veikia kitaip.

Norėdami sužinoti daugiau apie ADHD iš dr. Manos, klausykite Health Essentials podcast epizodo „ADHD ir vaikai“. Nauji „Health Essentials Podcast“ epizodai skelbiami kiekvieną trečiadienį.

Apibendrinant, ADHD diagnozė yra sudėtingas procesas, reikalaujantis įvairiapusio įvertinimo. Svarbu atsižvelgti į simptomų sunkumą, trukmę ir poveikį individo gyvenimo sritims. Vertinant ADHD taip pat būtina atlikti diferenciaciją nuo kitų sutrikimų, turinčių panašių simptomų. Tiksli ADHD diagnozė užtikrina tinkamą gydymą, kuris gali žymiai pagerinti asmens gyvenimo kokybę.