Juosmens simpatinė blokada: paskirtis, procedūra ir šalutinis poveikis

Juosmens simpatinė blokada yra procedūra, kurios tikslas yra sumažinti skausmą ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Ši blokada atliekama įšvirkštant vaistus į simpatinės nervų sistemos nervinius mazgus juosmens srityje. Nors ši procedūra gali būti labai veiksminga gydant skausmą, yra svarbu suvokti ir įvertinti šalutinio poveikio riziką. Tai gali apimti kraujospūdžio pokyčius, galūnių tirpimą ar raumenų silpnumą. Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju ir gerai įvertinti procedūros privalumus bei galimus rizikos veiksnius.

Apžvalga

Kas yra juosmens simpatinė blokada?

Juosmens simpatinio nervo blokada – tai nuskausminančių vaistų injekcija į apatinę nugaros dalį, siekiant laikinai sumažinti apatinių galūnių skausmą. Kai kuriais atvejais prie vietinio anestetiko pridėjus vaistų nuo uždegimo, pažeisti nervai gali išgyti.

Nervai yra tarsi kabeliai, pernešantys elektros signalus tarp jūsų smegenų ir likusio kūno ir atvirkščiai. Šie signalai padeda jausti pojūčius (pvz., prisilietimą ir skausmą) ir judina raumenis.

Jūsų simpatiniai nervai yra jūsų autonominės nervų sistemos dalis. Jie palaiko tam tikras funkcijas, tokias kaip kvėpavimas, prakaitavimas ir kraujospūdis, jums nepastebėdami. Tačiau kartais simpatiniai nervai gali siųsti skausmo signalus po traumos.

Juosmens simpatiniai nervai yra stuburo priekyje, apatinėje nugaros dalyje (juosmeninėje stuburo dalyje) šalia L1–L4 slankstelių. Juosmens simpatiniai blokai nukreipti į šiuos nervus ir gali išspręsti skausmo signalizacijos problemas.

Tačiau jie gali turėti įtakos ir kitoms nervų funkcijoms tam tikroms ligoms gydyti, pvz., padidinti kraujotaką arba sumažinti pernelyg didelį prakaitavimą.

Ką gydo juosmens simpatinė blokada?

Juosmens simpatinių nervų blokai turi tris bendruosius tikslus:

• Laikinam ūminio (staigiojo ir trumpalaikio) arba lėtinio (ilgalaikio) skausmo malšinimui: Nervų blokada gali sumažinti uždegimą ir leisti nervams išgyti.
• Norėdami nustatyti skausmo šaltinį: Jei jaučiate skausmą, bet jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nežino tikslaus jo šaltinio, jis gali atlikti juosmens nervo blokadą. Jei sušvirkštus skausmą malšinate, tai paprastai reiškia, kad skausmo šaltinis yra nukreipti nervai. Jei nepajusite palengvėjimo, greičiausiai skausmas kyla iš kažkur kitur.
• Skausmui malšinti po operacijų: Anesteziologai arba chirurgai gali skirti juosmens simpatinių nervų blokų prieš operaciją, kad padėtų suvaldyti skausmą po procedūros.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali rekomenduoti juosmens simpatinio nervo bloką, jei šios sąlygos paveikia apatines galūnes:

• Sudėtingas regioninis skausmo sindromas (CRPS).
• Fantominis galūnių skausmas.
• Hiperhidrozė.
• Kritinė galūnių išemija.
• Su diabetu susijusi neuropatija.
• Postherpinė neuralgija dėl juostinės pūslelinės (herpes zoster).
• Raynaud liga.
• Vėžio skausmas.
• Kraujagyslių skausmas.

Procedūros detalės

Kaip pasiruošti juosmens simpatinei blokadai?

Norint pasiruošti juosmeninei simpatinei blokadai, paprastai nieko ypatingo daryti nereikia.

Kai kuriais atvejais jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti procedūrai sedaciją. Jei vartojate sedaciją, prieš tai turėsite nevalgyti nuo šešių iki aštuonių valandų. Jums taip pat reikės, kad kas nors kitas parvežtų jus namo po procedūros.

Jūsų paslaugų teikėjas jums praneš, ką daryti, jei ką nors padaryti. Būtinai vykdykite jų nurodymus. Nedvejodami užduokite klausimus.

Kas nutinka juosmens simpatinės blokados metu?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai atlieka nervų blokus skausmui malšinti ambulatoriškai. Tai reiškia, kad nesate paguldytas į ligoninę atlikti procedūrą ir netrukus po jos galite grįžti namo.

Paprastai juosmens simpatinės blokados metu galite tikėtis šių dalykų:

1. Jūs gulėsite ant pilvo ant procedūrų stalo.
2. Per IV liniją rankoje galite gauti lengvą raminamąjį vaistą, kuris padės atsipalaiduoti.
3. Teikėjas nuvalys jūsų odą antiseptiniu tirpalu. Jie jums suleis vietinio anestetiko, kad nutirptų vieta, kurioje gausite nervų blokadą. Vis tiek galite jausti žiupsnelį ar diskomfortą, kai adata patenka į odą.
4. Remdamasis rentgeno vaizdavimu, paslaugų teikėjas įdurs adatą į nugarą, išilgai stuburo išorės.
5. Jie gali suleisti kontrastinių dažų, kad patvirtintų, jog vaistas pateks į reikiamą vietą.
6. Tada jie suleis steroidinius vaistus nuo uždegimo.

Paprastai procedūra trunka mažiau nei 30 minučių.

Ko galiu tikėtis po juosmens simpatinio nervo blokados?

Jūsų apatinė nugaros dalis ir koja gali jaustis šilti arba „skirtingi“, ir jūs galite pradėti jausti mažiau skausmo. Jūsų koja gali jaustis nutirpusi arba nusilpusi, tačiau šis jausmas išnyks, kai anestetikas nustos veikti.

Galite nedelsdami tęsti įprastą dietą ir vartoti vaistus, tačiau 24 valandas po procedūros neturėtumėte užsiimti griežta veikla. Atsipalaiduok. Kitą dieną galite grįžti prie įprastos veiklos.

Rizika / nauda

Kuo naudinga juosmens simpatinė blokada?

Galimas juosmens simpatinės blokados pranašumas:

• Laikinas skausmo malšinimas, kuris gali padėti jums geriau veikti kasdien.
• Laikinas pažeistų nervų uždegimo sumažinimas, kuris gali padėti jiems išgyti.
• Diagnozės pateikimas. Blokas gali padėti jūsų paslaugų teikėjui nustatyti konkretesnę skausmo priežastį.

Svarbu pažymėti, kad ne visi patiria skausmą malšinančius juosmens simpatinius blokus. Jei taip yra, gali tekti išbandyti kitas gydymo galimybes.

Kokios galimos juosmens simpatinės blokados komplikacijos?

Dažniausi šalutiniai poveikiai injekcijos vietoje yra šie:

• Sumušimas.
• Patinimas.
• Skausmas.

Paprastai jie yra lengvi ir praeina per kelias valandas ar dienas. Retesnės komplikacijos apima:

• Kraujavimas.
• Galvos svaigimas.
• Galvos skausmas.
• Laikinas tirpimas.
• Kojos silpnumas toje pusėje, kuri buvo suleista.

Labai retos, bet sunkesnės komplikacijos:

• Infekcija.
• Atsitiktinė injekcija į kraujagyslę.
• Atsitiktinė injekcija į limfmazgius.
• Šlapimtakio pažeidimas.
• Inkstų pažeidimas.
• Hornerio sindromas.
• Alerginė reakcija į vaistą.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kiek laiko trunka juosmens simpatinė blokada?

Skausmo malšinimas dėl simpatinės juosmens bloko gali trukti nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Kiekvienas žmogus reaguoja skirtingai. Kai kurie žmonės praneša, kad skausmas sumažėjo iškart po injekcijos, tačiau skausmas gali atsinaujinti po kelių valandų, kai anestetikas baigiasi. Ilgalaikis palengvėjimas paprastai prasideda po dviejų ar trijų dienų, kai steroidas pradeda veikti.

Paprastai žmonėms reikia injekcijų serijos, kad skausmas būtų nuolat malšinamas. Kartais reikia tik dviejų injekcijų; kartais tam prireikia daugiau nei 10 kartų.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei pajutote kokių nors naujų nervų blokados simptomų ar komplikacijų, tokių kaip infekcija arba nervų problemos, pvz., deginantis skausmas, silpnumas ar dilgčiojimas.

Juosmens simpatiniai blokai gali padėti gydyti įvairias su skausmu susijusias sąlygas. Tačiau rezultatai gali labai skirtis nuo žmogaus iki žmogaus. Jei nerimaujate dėl nervų blokados injekcijos, nedvejodami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją apie tai ir procedūrą. Jie gali atsakyti į visus jums rūpimus klausimus.

Išvada: Juosmens simpatinė blokada yra veiksminga procedūra gydant įvairias juosmens problemas. Procedūra yra saugi ir efektyvi, tačiau gali turėti šalutinį poveikį, tokių kaip kraujospūdžio sumažėjimas ar nugaros skausmai. Svarbu atidžiai stebėti pacientą po procedūros ir laiku reaguoti į bet kokius nepageidaujamus simptomus. Vis dėlto, esant tinkamai procedūrai, juosmens simpatinė blokada gali būti veiksminga priemonė palengvinti skausmą ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.