Juodligė (Bacillus Anthracis): simptomai ir priežastys

Sveiki! Esu gydytojas, jau ne vienerius metus dirbantis čia, Lietuvoje. Šiandien noriu pakalbėti apie retą, bet pavojingą ligą – juodligę. Nors daugeliui ji asocijuojasi su istorijos vadovėliais, svarbu žinoti, kad Bacillus anthracis bakterija, sukelianti šią ligą, vis dar egzistuoja. Apžvelgsime juodligės simptomus, kaip ja užsikrečiama ir, svarbiausia, – kaip apsisaugoti.

Bacillus anthracis bakterijos sukelia juodligę – retą, galimai mirtiną ligą ir galimą bioterorizmo grėsmę. Skirtingų tipų – odos (odos), virškinimo trakto ir įkvėpimo – simptomai skiriasi. Kariškiai ir kai kurie darbuotojai gali gauti juodligės vakciną. Greitas gydymas antibiotikais ir kitais gydymo būdais gali išgelbėti gyvybes.

Apžvalga

Kas yra juodligė?

Juodligė (tariama „AN-thraks“) yra infekcinė liga, kurią sukelia sąlytis su Bacillus anthracis bakterijos. Bakterijos yra neaktyvios arba neaktyvios dirvožemyje. Juodligės liga dažniausiai paveikia gyvūnus, kurie ganosi žemėje, kurioje yra bakterijų, ir yra labai reta Jungtinėse Valstijose.

Žmonės gali užsikrėsti per įkvėptas bakterijų sporas, užterštą maistą ar vandenį ar odos žaizdas. Antibiotikai yra pirmoji šios potencialiai mirtinos infekcijos gydymo linija. Yra ir kitų gydymo būdų, įskaitant vakciną.

Juodligės rūšys

Juodligės tipai atspindi skirtingus būdus, kaip bakterijos patenka į jūsų kūną. Juodligės tipai apima:

• Odos (odos): Bakterijos užkrečia jūsų kūną per žaizdą odoje. Odos juodligė yra labiausiai paplitusi ir mažiausiai mirtina forma. Didžiausia rizika kyla veterinarijos gydytojams ir žmonėms, tvarkantiems gyvūnų vilną, kailius ar plaukus.
• Virškinimo traktas: Šis tipas pasireiškia žmonėms, valgantiems nepakankamai termiškai apdorotą arba žalią užsikrėtusio gyvūno mėsą. Bakterijos paveikia jūsų stemplę, gerklę, skrandį ir žarnyną. Virškinimo trakto juodligė Jungtinėse Valstijose yra reta. JAV įsikūrę gamintojai vakcinuoja gyvulius nuo juodligės ir identifikuoja sergančius gyvūnus prieš skerdimą.
• Įkvėpimas: Žmonės, kurie kvėpuoja juodligės sporomis, gali susirgti šia mirtina juodligės forma. Tai gali sukelti sunkių kvėpavimo sutrikimų ir mirtį. Inhaliacinė juodligė kartais vadinama vilnos rūšiavimo liga, nes žmonės, dirbantys vilnos fabrikuose, taip pat skerdyklų ir odos fabrikų darbuotojai, gali įkvėpti užkrėstų gyvūnų sporų.
• Įpurškimas: Žmonės, kurie švirkščiasi heroiną, gali susirgti juodlige. Šis tipas yra labiau paplitęs Šiaurės Europoje ir nebuvo pranešta apie JAV. Injekcinė juodligė sukelia infekciją giliai po oda arba raumenyse.

Kaip dažna juodligė?

Juodligė aptinkama visame pasaulyje, nors JAV ši liga itin reta. Ligos protrūkiai dažniausiai atsiranda besivystančiose šalyse, kurios neskiepija gyvulių nuo infekcijos. Šios sritys apima:

• Karibų salos.
• Centrinė Amerika.
• Centrinė ir Pietvakarių Azija.
• Pietų Amerika.
• Pietų ir Rytų Europa.
• Afrika į pietus nuo Sacharos.

Ar juodligė yra biologinis ginklas?

Galimas bioterorizmo juodligės išpuolis naudojant juodligės sporas. 2001 m. JAV karinis tyrėjas Kongreso nariams ir žiniasklaidai išsiuntė vokus su juodligės milteliais. Penki iš 22 žmonių, kuriems susirgo odos arba inhaliacinė juodligė, mirė. Federalinės agentūros toliau dirba siekdamos užkirsti kelią juodligės priepuoliams ateityje.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra juodligės simptomai?

Juodligės simptomai skiriasi priklausomai nuo tipo. Simptomai paprastai atsiranda per vieną savaitę nuo poveikio. Kartais inhaliacinės juodligės požymiai nepastebimi du mėnesius. Priklausomai nuo tipo, simptomai yra šie:

• Krūtinės skausmas ir kvėpavimo sutrikimas.
• Nuovargis.
• Karščiavimas ir gausus prakaitavimas.
• Galvos ar raumenų skausmai.
• Niežtinčios pūslelės ar iškilimai.
• Odos opa (skauda) su juodu centru.
• Pykinimas ir vėmimas, pilvo skausmas ir kruvinas viduriavimas.
• Patinę limfmazgiai.

Kas sukelia juodligę?

Bacillus anthracis bakterijos sukelia juodligę. Bakterijos gamina sporas, kurios gali gyventi žemėje metų metus. Laukiniai gyvūnai, pavyzdžiui, elniai, ir gyvuliai, pavyzdžiui, galvijai ar avys, ganydami gali įkvėpti arba nuryti miegančias (neaktyvias) sporas.

Susimaišius su kūno skysčiais, juodligės bakterijos aktyvuojasi, dauginasi ir plinta visame kūne. Bakterijos sukelia toksišką, potencialiai mirtiną reakciją. Tas pats procesas vyksta žmonėms, kurie įkvepia, praryja arba liečiasi su oda.

Ar juodligė yra užkrečiama?

Juodligė nėra užkrečiama kaip vėjaraupiai ar gripas. Negalite užsikrėsti juodlige, kai esate šalia užsikrėtusio žmogaus. Retais atvejais žmonėms atsiranda odos juodligė po tiesioginio kontakto su kito žmogaus užkrėstu odos pažeidimu.

Kas gali susirgti juodlige?

Kai kuriems žmonėms yra didesnė juodligės rizika, įskaitant:

• Ūkininkai ir gyvulių prižiūrėtojai.
• Kariškiai ir keliautojai į šalis, kuriose žinoma juodligės problemų.
• Tyrėjai ir laboratorijų darbuotojai, tiriantys bakterijas.
• Veterinarai, dirbantys su užkrėstais gyvuliais.
• Vilnos fabriko, odos raugyklos ir skerdyklų darbuotojai.
• Būgnų kūrėjai, naudojantys gyvūnų kailius.
• Heroino vartotojai.

Kokios yra juodligės komplikacijos?

Negydoma juodligė gali būti mirtina. Komplikacijos skiriasi priklausomai nuo juodligės tipo:

• Odos: Beveik visi, kurie gydomi nuo odos juodligės, išgyvena. Maždaug 20% ​​užsikrėtusių žmonių, kurie negauna gydymo, miršta.
• Virškinimo traktas: Maždaug 60% gydytų žmonių išgyvena. Negydant daugiau nei pusė užsikrėtusių žmonių miršta. Virškinimo trakto juodligė gali sukelti mirtiną smegenų ir nugaros smegenų patinimą (meningoencefalitą).
• Įkvėpimas: Apie 55% užsikrėtusių žmonių, kuriems taikomas gydymas, išgyvena. Šis skaičius sumažėja iki maždaug 15% žmonių, kurie nėra gydomi.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama juodligė?

Priklausomai nuo jūsų simptomų ir juodligės tipo, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atlikti vieną ar kelis iš šių testų:

• Odos pažeidimo biopsija.
• Kraujo tyrimai.
• Krūtinės ląstos rentgenograma.
• Kompiuterinė tomografija (CT).
• Laboratoriniai išmatų (išmatų) ar gleivių tyrimai.
• Juosmens punkcija (stuburo bakstelėjimas).

Valdymas ir gydymas

Koks yra juodligės gydymas?

Dauguma juodligės formų gerai reaguoja į gydymą. Jei manote, kad patyrėte poveikį, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Greitas gydymas antibiotikais gali sustabdyti infekcijos vystymąsi. Juodligės gydymas apima:

• Antibiotikai: Geriamieji, injekciniai ar intraveniniai (per veną) antibiotikai kovoja su infekcija. Jums gali prireikti antibiotikų 60 dienų. Dažniausiai naudojami antibiotikai yra ciprofloksacinas (Cipro®) ir doksiciklinas (Doryx®).
• Antitoksinai: Šie injekciniai antikūnų vaistai neutralizuoja juodligės toksinus jūsų organizme. Gydymas paprastai apima ir antibiotikus.
• Vakcina: Vakcina nuo juodligės infekcijos BioThrax® taip pat gydo užsikrėtusius žmones. Gydymas apima tris vakcinos dozes per keturias savaites. Tuo pačiu metu gausite antibiotikų.

Prevencija

Kaip galiu užkirsti kelią juodligei?

Juodligės vakcina yra 90% veiksminga užkertant kelią infekcijai. Vakciną gali gauti tik 18–65 metų amžiaus žmonės, dirbantys didelės rizikos profesijose, pavyzdžiui, ūkininkai ir gyvulių prižiūrėtojai, kariškiai, mokslininkai, tiriantys bakterijas, veterinarijos gydytojai ir kiti, kaip nurodyta aukščiau. Jūs gaunate penkias vakcinos dozes per 18 mėnesių. Vėliau jums reikės kasmetinio revakcinacijos. Vakcina taip pat sustabdo infekciją, jei sąmoningai susidūrėte su juodlige. Jungtinėse Amerikos Valstijose gyvuliai, ganantys juodligės paveiktose vietovėse, pavyzdžiui, tam tikrose Teksaso dalyse, skiepijami kitokia gyvūnams skirta juodligės vakcina.

Juodligės vakcina nėra prieinama plačiajai visuomenei. Jei keliaujate į vietovę, kurioje yra juodligės problemų, neturėtumėte:

• Valgykite žalią arba nepakankamai termiškai apdorotą mėsą.
• Tvarkykite arba pirkite suvenyrus, pagamintus iš gyvūnų odos ar plaukų.
• Paglostykite arba lieskite gyvūnus.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra juodlige sergančių žmonių perspektyva (prognozė)?

Jei manote, kad susidūrėte su juodlige, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad jis nedelsdamas pradėtų vartoti antibiotikus ar kitus gydymo būdus. Negydoma juodligė gali būti mirtina. Greitas gydymas gali užkirsti kelią sunkioms infekcijoms ir gyvybei pavojingiems simptomams, todėl padidėja tikimybė visiškai pasveikti.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Turėtumėte paskambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei įtariate, kad susidūrėte su juodlige ir patiriate:

• Kraujas kvėpavimo takų išskyrose (kraujo atkosėjimas).
• Kraujas išmatose ar vėmaluose.
• Krūtinės skausmas.
• Sunku kvėpuoti.
• Viduriavimas.
• Karščiavimas.
• Stiprus pilvo skausmas.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Jei sergate juodlige, galbūt norėsite paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo:

• Kaip aš susirgau juodlige?
• Kokio tipo juodligę turiu?
• Koks man geriausias gydymas?
• Ar galiu gauti juodligės vakciną?
• Kokių veiksmų galiu imtis, kad nepasikartotų juodligė?
• Ar mano šeimos nariams gresia juodligės pavojus?
• Ar turėčiau stebėti komplikacijų požymius?

Juodligės diagnozė Jungtinėse Valstijose yra reta. Žmonės, dirbantys tam tikras profesijas arba keliaujantys į besivystančias šalis, dažniau susiduria su bakterijomis, kurios sukelia juodligę. Jei dirbate didelės rizikos srityje, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kaip gauti juodligės vakciną. Dauguma juodlige užsikrėtusių žmonių pasveiksta po greito gydymo antibiotikais ar kitais gydymo būdais. Inhaliacinė juodligė yra mirtingesnė ir sunkiau gydoma. Dėl šių priežasčių inhaliacinė juodligė laikoma potencialia bioterorizmo grėsme.

Tad, trumpai tariant, juodligė – reta, bet rimta liga. Svarbu žinoti jos simptomus ir vengti kontakto su potencialiai užkrėstais gyvūnais ar produktais. Laiku pastebėjus simptomus ir kreipiantis į gydytoją, galima sėkmingai išgydyti. Būkite atsargūs, saugokite save ir savo artimuosius!