Jungtinis pabėgimo ritmas: priežastys ir simptomai

Pabėgimo ritmas yra psichologinis sutrikimas, kuris kenkia asmenįs emociniam ir fiziniam gerovei. Jo simptomai gali įvairioti nuo nuolatinio jauduliavimo ir nerimo iki miego sutrikimų ir depresijos. Daugelis žmonių patiria pabėgimo ritmą dėl streso, traumų ar emocinių sunkumų. Svarbu atpažinti šią būklę ir ieškoti kvalifikuotos pagalbos. Šiame straipsnyje bus aptariamos pagrindinės priežastys ir simptomai, kad skaitytojai galėtų geriau suprasti šią problemasir rasti efektyvius gydymo būdus.

Apžvalga

Kas yra jungtinis pabėgimo ritmas?

Jungtinis pabėgimo ritmas prasideda vietoje, esančioje toliau nuo jūsų širdies elektrinio kelio, nei turėtų. Komanda plakti paprastai prasideda jūsų sinoatrialiniame mazge (SA mazge) ir eina žemyn per jūsų širdį. Kai sužeistas SA mazgas ir negali pradėti plakti (arba pakankamai stiprus), širdies plakimas gali prasidėti žemiau atrioventrikuliniame mazge arba viršutinės ir apatinės kamerų sankryžoje.

Šios sritys paprastai gauna signalą po to, kai jis nusileidžia iš SA mazgo, tačiau esant jungties pabėgimo ritmui, atrodo, kad traukinio konduktorius pirmoje stotelėje miega. Vėlesnės stotelės dirigentas perima duodamas komandas, kad plaktų jūsų širdis. Tai nėra įprastas jų darbas, bet jie gali užpildyti jūsų „miego dirigentą“ ir palaikyti jūsų širdį. Tačiau jų sukuriamas širdies plakimas nėra toks pat. Vietoj įprasto širdies susitraukimų dažnio 60–100 dūžių per minutę, jungtinio pabėgimo ritmo dažnis yra 40–60 dūžių per minutę.

Kam veikia jungtinis pabėgimo ritmas?

Vienam iš 600 vyresnių nei 65 metų amerikiečių, turinčių širdies problemų, kažkas negerai su sinusiniu mazgu. Dėl šios problemos dažnai atsiranda jungties ritmas.

Kiti žmonės, kuriems pasireiškia jungties ritmai, yra šie:

• Sportininkai.
• Vaikai.
• Žmonės, sergantys sinuso sindromu.

Simptomai ir priežastys

Kokie simptomai?

Jums gali nebūti jokių jungtinio pabėgimo ritmo simptomų. Jei turite simptomų, jie gali būti:

• Jaučiasi labai pavargęs.
• Apalpimas.
• Galvos svaigimas arba svaigulys.
• Turint širdies plakimą.

Kas sukelia jungtinio pabėgimo ritmą?

Daugybė būklių ir vaistų gali neleisti jūsų sinoatrialiniam mazgui siųsti elektrinius signalus, kurie pradeda jūsų širdies plakimą.

Kai kurios sąlygos ar gydymo būdai, galintys sukelti jungties pabėgimo ritmą

• Miego apnėja, dėl kurios miegant nustojate kvėpuoti.
• Terapija radiacija.
• Širdies smūgis.
• Miokarditas arba širdies raumens uždegimas.
• Perikarditas arba uždegimas maišelyje aplink širdį.
• Krūtinės trauma.
• Laimo ligos.

Kai kurie vaistai, galintys sukelti jungties pabėgimo ritmą

• Ličio.
• Beta blokatoriai.
• Opioidai.
• Adenozinas.
• Klonidinas (Catapres® arba Kapvay®).

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas jungties pabėgimo ritmas?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir paprašys jūsų ligos istorijos.

Jie taip pat atliks:

• Elektrokardiograma (EKG).
• Kraujo tyrimai.
• Echokardiograma.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas jungtinis pabėgimo ritmas?

Žmonėms, kurie yra sveiki ir neturi simptomų, gydymo nereikia.

Priklausomai nuo priežasties, kitiems, turintiems simptomų, gali prireikti:

• Vaistai, tokie kaip atropinas (Atreza® arba Sal-Tropine®).
• Kateterio abliacija, kad susidarytų randai, siekiant sustabdyti nenormalius elektrinius signalus širdyje.
• Laikinas išorinis širdies stimuliatorius.
• Nuolatinis širdies stimuliatorius, galbūt iki vidutinio amžiaus.

Gydymo komplikacijos

Nors širdies stimuliatoriaus įsigijimas paprastai yra saugi procedūra, kai kuriems žmonėms vėliau gali kilti problemų. Komplikacijos gali būti:

• Infekcija.
• Kraujo krešuliai.
• Randai aplink širdies stimuliatorių.
• Problemos dėl įrenginio laidų slinkimo iš vietos.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po šio gydymo?

Galite grįžti prie įprastos veiklos praėjus kelioms dienoms po to, kai įsigysite širdies stimuliatorių, tačiau turėsite palaukti savaitę, kad galėtumėte pakelti sunkius daiktus ar vairuoti.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti savo riziką?

Daugelis sveikatos sutrikimų (žr. skyrių „Priežastys ir simptomai“) gali sukelti jungties pabėgimo ritmą. Kai kurių iš šių sąlygų gali būti lengviau išvengti nei kitų. Tačiau jei konkretus vaistas sukelia jūsų jungties pabėgimo ritmą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali ieškoti alternatyvaus vaisto, kuris nesukelia šios problemos.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu susijungimo pabėgimo ritmą?

Jungtinio pabėgimo ritmo perspektyvos yra geros. Jūsų simptomai turėtų išnykti po gydymo ar pakeitus vaistus.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Naudojant jungtinį pabėgimo ritmą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai sutelks dėmesį į būklę, kuri ją sukelia. Atsižvelgiant į tai, kokia būklė ar vaistas sukėlė problemą, gali tekti vartoti kitokį vaistą arba gauti gydymą, kurį rekomenduoja jūsų paslaugų teikėjas.

Kada turėčiau kreiptis pagalbos?

Jei įsigysite širdies stimuliatorių, po mėnesio pamatysite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Tada vieną ar du kartus per metus turėsite pakartotinius susitikimus. Turėtumėte susisiekti su savo paslaugų teikėju, jei manote, kad jūsų širdies stimuliatorius neveikia arba turite infekciją.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

• Ar man reikia gydymo dėl jungtinio pabėgimo ritmo?
• Kas sukelia mano pabėgimo ritmą?
• Ar vėl gausiu jungties pabėgimo ritmą, jei vėl pasireikš liga, dėl kurios tai įvyko?

Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nustato jungties pabėgimo ritmą ir neturite simptomų, greičiausiai jums nereikės gydymo. Tačiau, jei turite šią diagnozę ir simptomus, jūsų paslaugų teikėjas greičiausiai sutelks dėmesį į ją sukeliančią būklę. Apsvarstykite gydymo galimybes ir užduokite klausimus, jei kas nors neaišku. Tada toliau vartokite vaistus ir eikite į tolesnius susitikimus su savo paslaugų teikėju.

Įvertinęs aritminį ritmą ir jo priežastis bei simptomus, galime padaryti išvadą, kad tai yra rimta būklė, reikalaujanti medicininės pagalbos. Svarbu žinoti, kokie veiksniai gali sukelti tokius ritmo pokyčius ir kaip juos atpažinti. Tik laiku nustatę problemą galime veiksmingai ją gydyti ir užkirsti kelią pavojingoms komplikacijoms. Svarbu stebėti savo sveikatą, laikytis gydytojo rekomendacijų ir nedelsiant kreiptis pagalbos, jei pastebime bet kokius nesuderinamus simptomus ar pokyčius savo ritme. Gyvybės kokybė yra svarbiausia, todėl turime rūpintis savo sveikata ir laiku reaguoti į kylančias problemas.