Judėjimo sutrikimai: kas tai yra, simptomai ir tipai

Jūs galbūt girdėjote apie judėjimo sutrikimus, bet ar tikrai žinote, kas tai yra? Ši problema, dažnai pamirštama ir nepastebima, gali turėti ženklų ir simptomų, kuriuos svarbu atpažinti ir gydyti laiku. Nuolatinių, nenustatytų judesių, nejudrumo ar nesugebėjimo koordinuoti judesių, gali būti požymių, jog asmuo turi judėjimo sutrikimą. Šiame straipsnyje išnagrinėsime, kas yra judėjimo sutrikimai, kokie jų simptomai bei tipai, ir kaip jie gali paveikti žmonių gyvenimą. Ar esate susidūrę su šia problema? Ar galbūt pažįstate ką nors, kieno gyvenimą veikia judėjimo sutrikimai? Apsvarstykime šią svarbią temą kartu.

Apžvalga

Kas laikomas judėjimo sutrikimu?

Judėjimo sutrikimai – tai grupė neurologinių būklių, sukeliančių nenormalius judesius. Tai gali būti padidėjęs judėjimas (pvz., spazmai, trūkčiojimas ar drebulys) ir (arba) sumažėjęs arba lėtas judėjimas. Jie gali turėti įtakos jūsų pasirinktiems veiksmams (savanoriškai) arba sukelti nekontroliuojamus (nevalingus) judesius.

Kiekvienas jūsų kūno judesys, pradedant kojos pakėlimu ir baigiant žandikaulio ir liežuvio judėjimu kalbėtis, apima sudėtingą bendravimą tarp jūsų:

• Centrinė nervų sistema (jūsų smegenys ir nugaros smegenys).
• Motoriniai nervai.
• Skeleto raumenys.

Smegenų sričių, kurios kontroliuoja judesius, pažeidimas arba sutrikimas sukelia judėjimo sutrikimą.

Yra keletas skirtingų judėjimo sutrikimų, kurių sunkumas skiriasi. Kai kurie veikia tik vieną jūsų kūno sritį, o kiti gali paveikti didžiąją kūno dalį. Kai kurie gali trukdyti atlikti tam tikras užduotis, pvz., rašyti, o kiti gali sukelti vaikščiojimo ir judėjimo problemų.

Nenormalūs judesiai gali būti vienintelė būklės dalis, pavyzdžiui, esant esminiam tremorui. Arba jie gali būti vienas iš kelių simptomų ar sindromų, pavyzdžiui, sergant Parkinsono liga (PD). Be to, tam tikri judėjimo sutrikimai gali būti ir savaime, ir kitų būklių, pvz., mioklonijos, simptomas.

Svarbu pažymėti, kad sąlygos, dėl kurių trūksta judėjimo (pvz., paralyžius) arba susilpnėja raumenys (pvz., raumenų distrofija), nelaikomos judėjimo sutrikimais, net jei jos turi įtakos mobilumui. Judėjimo sutrikimai sukelia nenormalius, nepageidaujamus judesius.

Kokie yra nenormalių judesių tipai?

Yra du pagrindiniai nenormalių judesių tipai:

• Hiperkinetinis judėjimas.
• Hipokinetinis judėjimas.

Judėjimo sutrikimas gali turėti abu šiuos arba tik vieną.

Hiperkinetinis judėjimas

Hiperkinetiniai judesių sutrikimai apima padidėjusį judėjimą. „Hyper“ reiškia „virš“ arba „anapus“, o „kinetinis“ reiškia „judesį“. Tai gali turėti įtakos savanoriškam judėjimui (veiksmams, kuriuos pasirenkate atlikti) arba sukelti nevalingą judėjimą (veiksmai, kurių jūs nekontroliuojate).

Hiperkinetinio judėjimo tipai apima:

• Akatizija: Akatizija apsunkina sėdėjimą ar išlikimą ramiai dėl vidinio neramumo. Akatizija siejama su tam tikrų rūšių vaistų, ypač antipsichozinių (neuroleptinių) vaistų vartojimu.
• Ataksija: Ataksija yra tada, kai turite problemų dėl koordinacijos, dėl kurios judate neapibrėžtai, nepatogiai ar net nerangiai. Ataksija gali būti būklė arba kitos būklės simptomas. Tai daug dažniau kaip simptomas.
• Chorėja, atetozė ir balizmas: Chorea yra judėjimo sutrikimas, sukeliantis nevalingus, nenuspėjamus raumenų judesius. Dėl sutrikimo galite atrodyti kaip šokanti, neramus ar neramus. Tai dažna sergant Hantingtono liga. Atetozė – tai nenutrūkstamas lėtų, besisukančių ar besisukančių judesių srautas, dažniausiai apimantis rankas ir kojas. Balizmas paprastai apima intensyvesnius judesius, tokius kaip stiprus vienos rankos ar kojos svaidymas.
• Distonija: Distonija yra nuolatiniai arba protarpiniai raumenų susitraukimai, sukeliantys nenormalius, dažnai pasikartojančius judesius ar pozas. Distonija yra dažnas cerebrinio paralyžiaus ir kelių neurodegeneracinių būklių simptomas.
• Mioklonusas: Mioklonusas yra trumpas, nevalingas raumenų trūkčiojimas arba trūkčiojimas. Žmonių, kurie patiria miokloninius trūkčiojimus ar trūkčiojimus, raumenys netikėtai įsitempia (teigiamas mioklonusas) arba atsipalaiduoja (neigiamas mioklonusas).
• Spastiškumas: Spastiškumas yra raumenų judėjimo modelių sutrikimas, dėl kurio tam tikri raumenys susitraukia iš karto, kai bandote judėti ar net ramybės būsenoje. Tai trukdo judėti, taip pat gali paveikti jūsų kalbą ir eiseną.
• Stereotipai (stereotipiniai judesiai): Stereotipai yra sudėtingi ir dažniausiai dvišaliai (abiejose kūno pusėse) judesiai. Jie yra raštuoti ir kiekvieną kartą atrodo vienodai arba labai panašūs. Pavyzdžiui, siūbavimas, plakimas rankomis, žingsniavimas ir kūno suspaudimas. Stereotipai gali būti daugelio būklių, įskaitant autizmo spektro sutrikimą ir Retto sindromą, požymis.
• Tikai: Tikai yra raštuoti, pasikartojantys, neritmiški judesiai. Paprasti tiki yra trumpi ir apima nedidelę raumenų grupę. Pavyzdžiai: mirksėjimas, veido raukšlėjimas, galvos trūkčiojimas, gerklės valymas ir niurzgėjimas. Sudėtingi tiki gali trukti ilgiau ir apimti daugiau raumenų. Pavyzdžiai: šokinėjimas ir tam tikrų žodžių ar frazių sakymas. Tikai yra Tourette sindromo dalis, tačiau gali būti ir kitomis sąlygomis.
• Tremoras: Tremoras apima nevalingą drebulį ar drebėjimą. Judesiai gali būti vienoje ar keliose kūno vietose. Drebulys atsiranda, kai jūsų raumenys pakartotinai susitraukia ir atsipalaiduoja.

Hipokinetinis judėjimas

Hipokinetiniai judėjimo sutrikimai yra susiję su sumažėjusiu arba lėtu judesiu. „Hypo“ reiškia „žemiau“ arba „apačioje“. Paprastai tai veikia savanorišką judėjimą.

Parkinsonizmas yra pagrindinė hipokinetinio judėjimo rūšis. Tai bendras terminas, nurodantis smegenų būklę, sukeliančią sulėtėjusius judesius, standumą (stingumą), tremorą ar pusiausvyros sutrikimus.

Neurodegeneracinis parkinsonizmas dažniausiai pasireiškia Parkinsono liga, tačiau tai taip pat gali būti šių būklių požymis:

• Daugiasisteminė atrofija.
• Kortikobazinė degeneracija.
• Progresuojantis supranuklearinis paralyžius.
• Lewy kūno demencija.

Parkinsonizmas taip pat gali išsivystyti dėl pasikartojančių galvos traumų, toksinių medžiagų, psichiką veikiančių vaistų vartojimo ir tam tikrų smegenų sričių nepakankamos kraujotakos.

Bradikinezija yra dar vienas hipokinetinis judėjimas. Tai apima judėjimo lėtumą ir greitį arba progresuojančias dvejones ar sustojimus, kai tęsiate judesius. Tai vienas iš pagrindinių Parkinsono ligos požymių.

Kokie yra judėjimo sutrikimų tipai?

Yra keletas judėjimo sutrikimų. Kai kurie apima:

• Esminis tremoras: Esminis drebulys sukelia jūsų kūno dalių nekontroliuojamą drebėjimą. Paprastai tai paveikia jūsų rankas ir rankas, bet taip pat gali paveikti galvą, balsą ir kitas kūno dalis.
• Huntingtono liga: Hantingtono liga yra genetinė būklė, pažeidžianti jūsų smegenis ir sukelianti nepastovius ir nekontroliuojamus rankų, kojų ir veido judesius (chorėją). Simptomai laikui bėgant blogėja.
• Daugiasisteminė atrofija (MSA): MSA yra reta būklė, sukelianti tam tikrų smegenų sričių pablogėjimą. Tai gali sukelti ataksiją ir parkinsonizmą.
• Parkinsono liga: Parkinsono liga yra smegenų sutrikimas, sukeliantis netyčinius ar nekontroliuojamus judesius ir pusiausvyros bei koordinacijos sunkumus. Tai taip pat sukelia pažinimo (protinį) nuosmukį.
• Periodinis galūnių judėjimo sutrikimas (PLMD): PLMD apima pasikartojančius galūnių judesius, kurie atsiranda miego metu ir gali sutrikdyti miegą. Galūnių judesiai paprastai apima apatines galūnes, kuriuos sudaro didžiojo piršto ištiesimas ir kulkšnies, kelio ir klubo lenkimas.
• Progresuojantis supranuklearinis paralyžius (PSP): PSP yra retas neurodegeneracinis sutrikimas, pažeidžiantis tam tikras smegenų sritis. Tai turi įtakos jūsų vaikščiojimui, mąstymui, rijimui ir akių judėjimui.
• Neramių kojų sindromas (RLS): RLS yra miego sutrikimas, sukeliantis stiprų, dažnai nenugalimą norą judinti kojas (ir net rankas ar kūną). Tai pasireiškia kartu su kitais pojūčiais galūnėse, pavyzdžiui, traukimu, šliaužimu, tempimu, tvinkčiojimu, niežėjimu, skausmu, deginimu ar šliaužiojimu.
• Retto sindromas: Retto sindromas yra reta genetinė būklė, pažeidžianti kalbą, kryptingą rankų naudojimą ir koordinaciją.
• Vėlyvoji diskinezija: Vėlyvoji diskinezija gali atsirasti daugelį metų vartojant antipsichozinius (neuroleptinius) vaistus. Tai gali sukelti nevalingą veido tikėjimą. Tai taip pat gali sukelti nekontroliuojamus judesius, tokius kaip lūpų daužymas.
• Tourette sindromas: Tourette sindromas yra neurologinis sutrikimas, pažeidžiantis jūsų smegenis ir nervus. Tai sukelia staigius judesius ar garsus (tikai) ir kartu su nerimu, ADHD ir dažnai obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu.
• Wilsono liga: Wilsono liga yra reta genetinė būklė, kuri atsitinka, kai organizmas kaupia per daug vario, ypač kepenyse ir smegenyse. Tai gali sukelti raumenų sustingimą, drebulį ir nekontroliuojamus judesius.

Koks yra dažniausias judėjimo sutrikimas?

Du dažniausiai pasitaikantys judėjimo sutrikimai yra Parkinsono liga ir esminis tremoras.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra judėjimo sutrikimų simptomai?

Judėjimo sutrikimų simptomai yra labai įvairūs. Visi judėjimo sutrikimai sukelia nenormalius judesius. Kai kuriems judėjimo sutrikimams būdingi kiti simptomai, pvz., mąstymas ir nuotaikos pokyčiai. Simptomai gali būti įvairaus sunkumo – nuo ​​vos pastebimų iki trikdančių.

Apskritai judėjimo sutrikimų požymiai ir simptomai yra šie:

• Nekontroliuojamo judesio epizodai, tokie kaip trūkčiojimai, spazmai, drebulys, trūkčiojimai, sukimasis ir drebulys.
• Koordinacijos ir pusiausvyros problemos.
• Sunkumai su tam tikromis judėjimo užduotimis, tokiomis kaip rašymas, rijimas ar kalbėjimas.
• Sunku vaikščioti arba pasikeičia eisena.
• Jūsų galūnių ir kamieno standumas arba standumas.

Nenormalūs judesiai gali paveikti vieną ar daugiau iš kelių jūsų kūno dalių, įskaitant:

• Galūnės.
• Rankos ir pirštai.
• Pėdos ir pirštai.
• Veido raumenys.
• Galva ir kaklas.
• Liemuo ir laikysena.
• Balsas.

Kaip sužinoti, ar turiu judėjimo sutrikimų?

Visi kartais patiriame nekontroliuojamus judesius, tokius kaip atsitiktiniai raumenų trūkčiojimai, hipniški trūkčiojimai ar žagsėjimas. Tačiau neįprasti ar nuolatiniai simptomai gali būti judėjimo sutrikimo požymiai. Jei pastebite nuolatinius savo ar vaiko judesių pokyčius, svarbu kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad jis nustatytų diagnozę ir gydymą.

Kokia yra judėjimo sutrikimų priežastis?

Apskritai, judėjimo sutrikimai atsiranda dėl tam tikrų jūsų smegenų dalių, kurios kontroliuoja judesį, pažeidimo ar veikimo sutrikimo, įskaitant:

• Pirminė motorinė žievė: Pirminė motorinė žievė yra smegenų audinio juostelė jūsų priekinėje skiltyje. Ji yra atsakinga už savanoriškų judėjimų inicijavimą. Pirminės motorinės žievės pažeidimas gali sukelti spazmą, mioklonusą ir smulkių motorinių judesių problemas.
• Baziniai ganglijai: Jūsų baziniai ganglijos padeda pradėti ir išlyginti valingus raumenų judesius, slopina nevalingus judesius ir koordinuoja jūsų laikysenos pokyčius. Jūsų bazinių ganglijų pažeidimas gali sukelti chorėją, atetozę, distoniją ir parkinsonizmą.
• Smegenėlės: Jūsų smegenėlės koordinuoja jūsų judesius, padeda galūnėms judėti sklandžiai ir tiksliai ir padeda išlaikyti pusiausvyrą. Pažeidus šią smegenų dalį prarandama koordinacija.
• Talamas: Jūsų talamas yra kiaušinio formos struktūra gilesnėje smegenų dalyje – po vieną iš abiejų pusių. Tai visos gaunamos variklio (judesio) ir jutimo informacijos perdavimo stotis. Jūsų talamo pažeidimas gali sukelti drebulį ir motorikos sutrikimus.

Keletas situacijų gali sukelti žalą šioms sritims, įskaitant:

• Genetinės sąlygos ir mutacijos.
• Trauminis smegenų pažeidimas.
• Infekcijos.
• Toksinai.
• Įgyti arba paveldėti medžiagų apykaitos sutrikimai.
• Insultas ir kraujagyslių ligos.
• Šalutinis vaistų poveikis.

Kai kurie judėjimo sutrikimai turi vieną priežastį, kurią gali nustatyti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai. Tačiau daugeliu atvejų būklė atsiranda dėl kelių veiksnių. Kai kurių judėjimo sutrikimų priežastys nežinomos.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojami judėjimo sutrikimai?

Kadangi judėjimo sutrikimai dažnai yra sudėtingi ir imituoja kitas sąlygas, jūsų sveikatos priežiūros komanda greičiausiai atliks kelis tyrimus, kad nustatytų diagnozę. Pirmiausia jie prasidės nuo išsamios istorijos, fizinio egzamino ir neurologinio egzamino.

Atsižvelgdami į jūsų simptomus, jie gali užsisakyti bet kurį iš šių testų:

• Kraujo tyrimai, padedantys diagnozuoti tam tikrus judėjimo sutrikimus arba atmesti kitas priežastis.
• Elektromiografija (EMG), skirta įvertinti jūsų raumenų ir juos kontroliuojančių nervų būklę.
• Elektroencefalograma (EEG), skirta jūsų smegenų elektriniam aktyvumui patikrinti.
• Juosmeninė punkcija smegenų skysčio analizei.
• Raumenų biopsija, skirta atskirti nervų ir raumenų ligas.
• Nervų laidumo tyrimas, skirtas išmatuoti elektros srovės tekėjimą per nervą, kol jis pasiekia raumenis.

Teikėjai taip pat dažnai naudoja vaizdo testus, kad padėtų diagnozuoti judėjimo sutrikimus. Jie gali pažvelgti į jūsų smegenis, nugaros smegenis ar nervus. Šie testai gali apimti:

• Kompiuterinė tomografija (KT).
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomi judėjimo sutrikimai?

Judėjimo sutrikimų gydymas skiriasi priklausomai nuo tipo. Dauguma judėjimo sutrikimų nėra išgydomi, todėl gydymo tikslas yra valdyti simptomus. Tačiau kai kurie judėjimo sutrikimai, pavyzdžiui, vaistų sukeltas parkinsonizmas, dažnai yra gydomi.

Judėjimo sutrikimų gydymo pavyzdžiai:

• Vaistas: Keli vaistai gali padėti pašalinti judėjimo sutrikimų simptomus. Pavyzdžiui, raumenų relaksantai gali padėti esant spazmui. Dopaminerginiai vaistai gali padėti sergant Parkinsono liga ir neramių kojų sindromu. Vaistai nuo nerimo gali padėti esant distonijai. Taip pat yra specialių vaistų, skirtų konkrečioms sąlygoms.
• Fizinė terapija: fizinė terapija padeda pagerinti jūsų kūno fizinius judesius. Kineziterapeutai padeda valdyti tokius simptomus kaip skausmas, sustingimas ir diskomfortas, dėl kurių sunku judėti.
• Ergoterapija: Ergoterapija padeda pagerinti jūsų gebėjimą atlikti kasdienes užduotis. Ergoterapeutas padeda išmokti saugiai stovėti, sėdėti, judėti arba naudoti įvairius įrankius norint dalyvauti savo veikloje.
• Judėjimo pagalbinės priemonės: Judėjimo pagalbinės priemonės, pvz., lazdos, vaikštynės ir neįgaliųjų vežimėliai, gali padėti judėti saugiau ir padidinti savarankiškumą.
• Kalbos terapija: Kalbos terapija padeda pagerinti jūsų kalbą, kalbos įgūdžius ir rijimo gebėjimą.
• Psichoterapija: Psichoterapija (pokalbių terapija) yra įvairių gydymo metodų, kuriais siekiama padėti atpažinti ir pakeisti nesveikas emocijas, mintis ir elgesį, terminas. Judėjimo sutrikimai dažnai sukelia psichikos sveikatos sutrikimus, tokius kaip depresija ir nerimas. Psichoterapija gali padėti.
• Botulino toksino (Botox®) injekcijos: Tai gali padėti atpalaiduoti raumenis, jei sergate distonija ar spazmiškumu.
• Gilus smegenų stimuliavimas: Tai smegenų operacija žmonėms, sergantiems progresavusia Parkinsono liga, distonija ir kitais drebuliais. Tai gali sumažinti nevalingus judesius.
• Klinikiniai tyrimai: Klinikiniai tyrimai – tai tam tikras tyrimas, kurio metu tiriami nauji specifinių būklių testai ir gydymo būdai. Gali būti, kad bus atliktas klinikinis tyrimas, kuriame galite dalyvauti.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu judėjimo sutrikimų?

Nėra dviejų žmonių, turinčių judėjimo sutrikimų, vienodai paveikti. Geriausias būdas sužinoti, ko tikėtis, yra pasikalbėti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais, kurie specializuojasi tiriant ir gydant jūsų būklę.

Jums gali būti naudinga sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų komanda, įskaitant:

• Neurologai.
• Neurochirurgai.
• Kineziterapeutai.
• Ergoterapeutai.
• Logopedai.
• Psichologai.

Gyvenimas su

Kaip rūpintis savimi ar savo vaiku?

Jei jūs ar jūsų vaikas turi judėjimo sutrikimų, svarbu pasisakyti už geriausią įmanomą medicininę priežiūrą. Slaugos pasisakymas padeda užtikrinti geriausią įmanomą gyvenimo kokybę.

Jūs ir jūsų šeima taip pat galbūt norėsite prisijungti prie paramos grupės, kad susitiktumėte su kitais, kurie gali būti susiję su jūsų patirtimi.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Turėtumėte kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją kiekvieną kartą, kai pasikeičia jūsų įprastas judėjimas arba atsiranda problemų, turinčių įtakos jūsų kasdienybei ir veiklai. Kuo greičiau jūsų paslaugų teikėjas diagnozuos judėjimo sutrikimą, tuo greičiau galėsite pradėti gydymą.

Jei turite judėjimo sutrikimų, taip pat turėtumėte kreiptis pagalbos, kai:

• Jūsų sveikatos priežiūros komanda suplanavo jus susitikimui: Šie susitikimai padės jūsų komandai stebėti jūsų būklę ir rekomenduoti gydymo koregavimus, kurie gali padėti.
• Pastebite savo simptomų pokyčius: Tokie pakeitimai gali būti svarbi informacija, į kurią turėtų atsižvelgti jūsų komanda, kuri stebi jus ir rūpinasi jumis.
• Pastebite šalutinį poveikį arba gydymo veiksmingumo pokyčius: Jums gali prireikti laiko rasti tinkamą gydymą arba laikui bėgant vaistai gali sumažėti. Pasakykite savo komandai, jei gydymas neveikia arba pastebėjote varginantį šalutinį poveikį.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda taip pat gali papasakoti apie kitus požymius, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, o tai reiškia, kad jums reikia greitai juos pamatyti arba kad jums reikia medicininės pagalbos nedelsiant.

Judėjimo sutrikimo diagnozės gavimas gali būti didžiulis. Jūsų sveikatos priežiūros komanda padės jums rasti gydymo planą, atitinkantį jūsų poreikius. Svarbu įsitikinti, kad gaunate reikiamą pagalbą ir būti dėmesingiems savo sveikatai. Žinokite, kad jūsų sveikatos priežiūros komanda jus palaikys.

Išvada: Judėjimo sutrikimai gali turėti įvairias priežastis ir pasireiškimus, bet jie visada turi didelį įtaką žmogaus gebėjimui judėti efektyviai ir koordinuotai. Svarbu anksti atpažinti šiuos sutrikimus ir kreiptis į specialistus, kurie padės diagnozuoti problemą ir nustatyti tinkamą gydymo planą. Šių sutrikimų tipai gali labai skirtis nuo vieno žmogaus iki kito, todėl svarbu atidžiai stebėti simptomus ir kreiptis pagalbos, jei pastebite bet kokias pakitimus savo judėjime.