Izoliuota sistolinė hipertenzija: priežastys, simptomai ir gydymas

Sveiki! Jau daugelį metų dirbdamas gydytoju Lietuvoje, dažnai susiduriu su izoliuota sistoline hipertenzija. Ši būklė, kai padidėja tik viršutinis kraujospūdžio rodmuo, gali būti pavojinga, jei negydoma. Šiame straipsnyje aptarsime izoliuotos sistolinės hipertenzijos priežastis, simptomus ir gydymo galimybes, kad geriau suprastumėte šią ligą ir galėtumėte imtis reikiamų veiksmų.

Esant izoliuotai sistolinei hipertenzijai, jūsų diastolinis (apatinis) kraujospūdžio skaičius yra normalus, tačiau sistolinis (viršutinis) skaičius yra didelis. Šis aukšto kraujospūdžio tipas yra labiausiai paplitęs 70 metų ir vyresnių žmonių tipas, tačiau taip pat pasitaiko ir jaunesniems. Gydymas gali padėti jums jį valdyti.

Apžvalga

Kas yra izoliuota sistolinė hipertenzija?

Izoliuota sistolinė hipertenzija yra būklė, kai matuojant kraujospūdį yra didelis tik jūsų sistolinis (viršutinis) skaičius. Esant šiai būklei, jūsų sistolinis skaičius gali būti didesnis nei 130 milimetrų gyvsidabrio stulpelio (mmHg), o diastolinis (apatinis) skaičius yra mažesnis nei 90 milimetrų gyvsidabrio stulpelio.

Normalus kraujospūdžio rodmuo yra mažesnis nei 120 mmHg (sistolinis) ir mažesnis nei 80 mmHg (diastolinis). Sistolinis kraujospūdis matuoja kraujo jėgą, spaudžiančią kraujagyslių sieneles, kai širdis pumpuoja kraują iš savęs į likusį kūną. Diastolinis kraujospūdis matuoja jūsų arterijų atsparumą tempimui tuo metu, kai atsipalaiduoja širdis.

Kaip dažna izoliuota sistolinė hipertenzija?

Remiantis skaičiavimais, 15% 60 metų ir vyresnių žmonių turi izoliuotą sistolinę hipertenziją. Tai labiausiai paplitęs aukšto kraujospūdžio tipas 70 metų ir vyresniems žmonėms.

Ar izoliuota sistolinė hipertenzija pavojinga?

Taip, izoliuota sistolinė hipertenzija yra pavojinga, kai jos negydoma. Negydant ji gali pažeisti jūsų organus, kaip ir kitų rūšių negydyta hipertenzija (aukštas kraujospūdis). Izoliuota sistolinė hipertenzija yra širdies ir kraujagyslių (širdies, smegenų kraujagyslių ir didelių viso kūno kraujagyslių) ligų, mirties ir inkstų nepakankamumo rizikos veiksnys.

Ar izoliuota sistolinė hipertenzija yra nepaprastoji situacija?

Izoliuota sistolinė hipertenzija paprastai nėra kritinė situacija. Tačiau, jei jūsų sistolinis skaičius staiga ir be įspėjimo pasiekia 180 milimetrų gyvsidabrio stulpelio, turėtumėte nedelsiant pradėti gydymą. Tai hipertenzinė krizė.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra atskiri sistolinės hipertenzijos simptomai?

Kaip ir bet kokio tipo aukšto kraujospūdžio atveju, izoliuotos sistolinės hipertenzijos simptomų anksti nejaučiate. Laikui bėgant, negydoma hipertenzija kenkia jūsų organams ir sukelia:

• Krūtinės skausmas.
• Dusulys.
• Galvos skausmai.
• Mažiau aiškus regėjimas.

Kas sukelia izoliuotą sistolinę hipertenziją?

Su amžiumi jūsų arterijos tampa standžios ir mažiau elastingos. Jie negali išsiplėsti ir susitraukti taip gerai, kaip darė jaunesniame amžiuje. Kai taip atsitinka, padidėja pulso spaudimas ir sistolinis kraujospūdis. Tuo tarpu jūsų diastolinis kraujospūdis sumažėja dėl mažesnio elastingumo.

Kokia būklė sukelia izoliuotą sistolinę hipertenziją?

Dėl kalcio ir kolageno nuosėdų, kurias jis patenka į arterijas, aterosklerozė yra dar viena standžių, mažiau lanksčių arterijų priežastis. Arterijų elastingumo praradimas sukelia izoliuotą sistolinę hipertenziją.

Kokie yra izoliuotos sistolinės hipertenzijos rizikos veiksniai?

Izoliuotos sistolinės hipertenzijos rizikos veiksniai yra šie:

• Turint aukštą cholesterolio kiekį.
• Sergantys cukriniu diabetu.
• Būdamas neaktyvus (sėdimas).
• KMI didesnis nei 30 (nutukimas).
• Tabako gaminių naudojimas.
• Valgyti maistą, kuris yra perdirbtas ir (arba) turintis daug druskos ir riebalų.

Kas sukelia izoliuotą sistolinę hipertenziją jauniems suaugusiems?

Jaunesnių nei 40 metų žmonių padaugėjo izoliuotos sistolinės hipertenzijos atvejų. Dauguma jaunų suaugusiųjų, sergančių izoliuota sistoline hipertenzija:

• Turėkite didesnį nei 30 KMI.
• Ar gimimo metu yra vyrai arba priskirti vyrai (AMAB).
• Vartoti tabako gaminius.
• Neturi sveikatos draudimo.

Kokios yra izoliuotos sistolinės hipertenzijos komplikacijos?

Jei nevaldote izoliuotos sistolinės hipertenzijos, tai gali sukelti:

• Širdies nepakankamumas.
• Širdies priepuolis.
• Insultas.
• Lėtinė inkstų liga.
• Periferinių arterijų liga.
• Aneurizma.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama izoliuota sistolinė hipertenzija?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas norės sužinoti apie jūsų šeimos istoriją, mitybą, aktyvumo lygį ir kitas jūsų ligas. Kaip ir daugelio sveikatos būklių atveju, ankstyva diagnozė suteikia geriausią galimybę gerai valdyti izoliuotą sistolinę hipertenziją.

Kokie tyrimai bus atliekami norint diagnozuoti izoliuotą sistolinę hipertenziją?

Prieš diagnozuodamas izoliuotą sistolinę hipertenziją, paslaugų teikėjas patikrins jūsų kraujospūdį per du ar tris skirtingus susitikimus. Jie gali norėti atlikti kitus tyrimus, kad išsiaiškintų jūsų širdies ir kraujagyslių (širdies ir kraujagyslių) ligų riziką, pavyzdžiui:

• Elektrokardiograma (EKG).
• Kraujo tyrimai, tokie kaip lipidų skydelis, siekiant patikrinti cholesterolio kiekį.

Ką daryti, jei turiu izoliuotą sistolinę hipertenziją?

Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuoja jums izoliuotą sistolinę hipertenziją, turėtumėte įsiklausyti į jo gydymo rekomendacijas. Greičiausiai jie jums lieps pakeisti savo kasdienybę ir galbūt užsisakyti jums vaistų.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma izoliuota sistolinė hipertenzija?

Gydant izoliuotą sistolinę hipertenziją, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti keisti gyvenimo būdą, pavyzdžiui:

• Valgykite mažiau druskos (daugiausia 1,5 gramo per dieną).
• Laikantis DASH dietos.
• Valgyti šviežius vaisius ir daržoves.
• Riebalų pieno produktų suvartojimo mažinimas.
• Sumažėjęs sočiųjų riebalų suvartojimas.
• Numesti svorio.
• Daugiau sportuoti.
• Apriboti alkoholio turinčių gėrimų vartojimą.
• Streso valdymas.
• Su maistu gaunamo kalio suvartojimo didinimas.
• Tabako gaminių vengimas.

Be gyvenimo būdo pokyčių, paslaugų teikėjai gali skirti antihipertenzinių vaistų izoliuotai sistolinei hipertenzijai gydyti.

Naudojami specifiniai vaistai

Izoliuoti vaistai nuo sistolinės hipertenzijos yra šie:

• Diuretikai.
• Kalcio kanalų blokatoriai.
• Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (AKF inhibitoriai).
• Angiotenzino II receptorių blokatoriai (ARB).

Teikėjas gali paskirti vieną iš pirmųjų dviejų pirmiau pateiktame sąraše esančių vaistų. Tada jie gali pridėti antrą ar trečią, priklausomai nuo to, kaip jūsų kūnas reaguoja.

Senstančios kraujagyslės ir sustingusios arterijos apsunkina aukšto kraujospūdžio valdymą. Tačiau antihipertenziniai vaistai gali šiek tiek sumažinti jūsų arterijų standumą.

Šalutinis gydymo poveikis

Izoliuotos sistolinės hipertenzijos gydymo šalutinis poveikis yra:

• Galvos skausmas.
• Galvos svaigimas.
• Apetito praradimas.
• Sausas kosulys.
• Plaukų slinkimas.

Prevencija

Kaip sumažinti izoliuotos sistolinės hipertenzijos riziką?

Visi sensta, o tai lemia kai kurias izoliuotos sistolinės hipertenzijos priežastis. Tačiau yra dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte ligos riziką, pavyzdžiui:

• Diabeto valdymas.
• Aukšto cholesterolio kiekio valdymas.
• Reguliariai mankštinantis.
• Kad jūsų KMI būtų mažesnis nei 30.
• Nevartoti tabako gaminių.
• Venkite perdirbtų maisto produktų ir tų, kuriuose yra daug riebalų ir druskos.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu izoliuotą sistolinę hipertenziją?

Daugiausia naudos gausite, jei pradėsite izoliuotą sistolinės hipertenzijos gydymą, kai tik diagnozuosite. Dėl bet kokio aukšto kraujospūdžio kyla kitų sveikatos problemų, tokių kaip širdies priepuolis ir insultas, rizika.

Kiek laiko trunka izoliuota sistolinė hipertenzija

Izoliuota sistolinė hipertenzija yra lėtinė (ilgalaikė) būklė. Jūs turėsite jį gydyti visą likusį gyvenimą.

Ar galima išgydyti izoliuotą sistolinę hipertenziją?

Ne, bet jūs galite tai valdyti pakeisdami gyvenimo būdą ir (arba) vaistus.

Izoliuotos sistolinės hipertenzijos perspektyva

Mokslininkai nustatė, kad izoliuotos sistolinės hipertenzijos gydymas padarė didelį skirtumą. Tai sumažino žmonių su širdimi susijusių įvykių, insulto ir mirties riziką net 30%.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Norėdami valdyti izoliuotą sistolinę hipertenziją, turėsite ir toliau vartoti vaistus, kuriuos paskyrė jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Lengviau laikytis dozavimo grafiko, jei tai padarysite įpročiu. Galite nustatyti laikmatį arba užsirašyti, kad primintų apie vaisto vartojimą. Mankštinantis ir valgant maistą, kuriame yra mažai riebalų ir druskos, taip pat gali padėti jūsų kraujospūdis ir širdies sveikata.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei jūsų paslaugų teikėjas paskirs vaistus nuo izoliuotos sistolinės hipertenzijos, jis gali norėti vėl jus pamatyti po mėnesio. Tai leis jiems pamatyti, ar vaistas jums padeda, ar sukelia kokių nors varginančių šalutinių poveikių.

Tuo tarpu jie gali paprašyti kartą per savaitę ar dažniau pasitikrinti kraujospūdį namuose. Jei parodysite jiems pastarųjų keturių savaičių rodmenis, jūsų paslaugų teikėjas galės pamatyti, ar vaistas jums tinka.

Jūsų paslaugų teikėjas taip pat norės įsitikinti, kad jūsų diastolinis kraujospūdis nesumažėja kartu su sistoliniu skaičiumi. Per mažas diastolinis skaičius gali reikšti, kad jūsų organai negauna pakankamai kraujo.

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Ištikus hipertenzinei krizei, turėtumėte kreiptis skubios medicinos pagalbos. Tai kraujospūdis 180/120 milimetrų gyvsidabrio ar didesnis.

Simptomai apima:

• Krūtinės skausmas.
• Dusulys.
• Galvos svaigimas.
• Galvos skausmas.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Klausimai, kuriuos reikia užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, gali būti:

• Kaip dažnai man reikia su jumis susisiekti?
• Kaip pradėti mankštos programą?
• Ar man reikia gerti vaistus, ar mano situacijai pakanka pakeisti gyvenimo būdą?

Jei sergate izoliuota sistoline hipertenzija, nesate vieni. Daugelis žmonių turi šią aukšto kraujospūdžio formą. Yra daug gyvenimo būdo pokyčių, kurie gali jums padėti. Jūs turite galią atlikti tuos pakeitimus. Jei reikia, yra vaistų. Šios būklės valdymas yra investicija į jūsų būsimą sveikatą ir būsimas aš jums už tai padėkos.

Taigi, mielieji, izoliuota sistolinė hipertenzija – tai ne juokas, bet ir ne pasaulio pabaiga! Svarbiausia – laiku pastebėti simptomus, kreiptis į mus, gydytojus, ir laikytis rekomendacijų. Sveika gyvensena ir tinkamas gydymas padės kontroliuoti spaudimą ir gyventi pilnavertį gyvenimą. O mes, gydytojai, visada pasiruošę padėti!