Išvaržos diskas: kas tai yra, diagnozė, gydymas ir perspektyvos

Išvaržos diskas yra problema, su kuria susiduria daug žmonių visame pasaulyje. Tai pažeidimas stuburo srityje, kai išstūmašumas diskas spaudžia aplinkinius nervus, sukeldamas nuolatinius skausmus ir diskomfortą. Diagnozė ir gydymas gali skirtis priklausomai nuo išvaržos dydžio ir sunkumo laipsnio, tačiau daugeliui pacientų gali būti suteikta palengvėjimo ir pagalba. Svarbu ieškoti specialistų patarimų ir laiku pradėti gydymo procesą, siekiant pagerinti gyvenimo kokybę ir perspektyvas ši problema.

Apžvalga

Kas yra disko išvarža?

Disko išvarža yra stuburo (stuburo) pažeidimas. Jūsų stubure yra keletas kaulų (slankstelių), besitęsiančių nuo kaukolės pagrindo iki uodegos kaulo. Tarp jūsų slankstelių yra apvalios pagalvėlės, vadinamos diskais. Diskai veikia kaip buferiai tarp jūsų kaulų, todėl galite lengvai sulenkti ir judėti. Kai vienas iš šių diskų plyšta arba nuteka, tai vadinama disko išvarža.

Ar dažni diskų išvaržos?

Kasmet disko išvarža suserga iki 2 proc. Diskų išvarža yra pagrindinė kaklo ir (arba) rankų, nugaros ir (arba) kojų skausmo (išialgijos) priežastis. Jie gali atsirasti bet kurioje stuburo dalyje, tačiau išvaržų diskai dažniausiai atsiranda apatinėje nugaros dalyje arba kakle. Retai pasitaiko, kad disko išvarža yra nugaros viduryje.

Kas patiria diskų išvaržą?

30–50 metų žmonės dažniausiai patiria disko išvaržą. Vyrus ši problema kamuoja dvigubai dažniau nei moteris. Kiti rizikos veiksniai yra šie:

• Ilgą laiką sėdėti toje pačioje padėtyje.
• Esant antsvoriui.
• Sunkių daiktų kėlimas.
• Pasikartojantys lenkimo ar sukimo judesiai darbui, sportui ar pomėgiams.
• Rūkymas.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia disko išvaržą?

Diskai turi minkštus, į gelį panašius centrus ir tvirtesnį išorinį sluoksnį, kaip želė spurgos. Laikui bėgant, išorinis sluoksnis susilpnėja ir gali įtrūkti. Disko išvarža atsiranda, kai vidinė „želė“ medžiaga prasiskverbia pro plyšį. Nutekėjusi medžiaga gali spausti šalia esančius stuburo nervus.

Keletas veiksnių gali prisidėti prie disko plyšimo, įskaitant:

• Senėjimas.
• Per didelis svoris.
• Pasikartojantys judesiai.
• Staigus įtempimas dėl netinkamo kėlimo ar sukimo.

Kokie yra disko išvaržos simptomai?

Išvaržos disko simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kurioje stuburo dalyje yra problema. Simptomai pablogėja judant ir pagerėja pailsėjus.

Nugaros disko išvarža arba paslydimas (juosmens disko išvarža)

Įprasta, kad disko išvarža apatinėje nugaros dalyje sukelia „sėdmeninio nervo“ skausmą. Šis aštrus skausmas dažniausiai nukrenta viena sėdmenų puse į koją, o kartais ir į pėdą. Kiti apatinės nugaros dalies disko išvaržos simptomai:

• Nugaros skausmas.
• Dilgčiojimas ar tirpimas kojose ir (arba) pėdose.
• Raumenų silpnumas.

Išvarža arba diskas kakle (gimdos kaklelio disko išvarža)

Kaklo disko išvaržos simptomai yra šie:

• Skausmas šalia arba tarp pečių ašmenų.
• Skausmas, kuris plinta į petį, ranką, o kartais ir į ranką bei pirštus.
• Kaklo skausmas, ypač nugaroje ir kaklo šonuose.
• Skausmas, kuris sustiprėja lenkiant ar sukant kaklą.
• Rankų tirpimas ar dilgčiojimas.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama disko išvarža?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks išsamų egzaminą. Fizinio pratimo metu jūsų paslaugų teikėjas įvertins jūsų skausmą, raumenų refleksus, pojūtį ir raumenų jėgą. Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali užsakyti tokius testus kaip:

• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): Dažniausias ir tiksliausias įtariamo disko išvaržos tyrimas yra MRT.
• Rentgeno spinduliai: Rentgeno spinduliai padeda pašalinti kitas nugaros ar kaklo skausmo priežastis.
• Kompiuterinė tomografija (CT): CT nuskaitymas rodo jūsų stuburo kaulus. Išvaržos diskai gali patekti į erdvę aplink nugaros smegenis ir nervus ir juos spausti.
• Mielograma: Mielograma apima dažų injekciją į stuburą, naudojant rentgeno nurodymus KT nuskaitymui. Dažai gali atskleisti stuburo kanalo susiaurėjimą (stuburo stenozę) ir išvaržos disko vietą.
• Elektromiograma (EMG): Šis testas apima mažų adatų įdėjimą į įvairius raumenis ir įvertina jūsų nervų funkciją. EMG padeda nustatyti, kurį nervą pažeidžia disko išvarža.

Valdymas ir gydymas

Ką daryti namuose, kad sumažinčiau disko išvaržos skausmą?

Daugeliu atvejų disko išvaržos skausmas gali išnykti laiku. Norėdami sumažinti skausmą, kol jūsų diskas gyja, galite:

• Pailsėkite vieną ar tris dienas, jei skausmas yra stiprus, tačiau svarbu vengti ilgo lovos poilsio, kad išvengtumėte sustingimo.
• Vartokite nereceptinius skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip ibuprofenas arba acetaminofenas.
• Pažeistą vietą patepkite šiluma arba ledu.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Iš pradžių disko išvaržą galite gydyti namuose. Tačiau turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei:

• Skausmas trukdo kasdieniam gyvenimui, pavyzdžiui, eiti į darbą.
• Po keturių iki šešių savaičių simptomai nepagerėja.
• Simptomai pablogėja.
• Prarandate šlapimo pūslės ar žarnyno kontrolę.
• Pastebite dilgčiojimą, tirpimą arba jėgų praradimą rankose, rankose, kojose ar pėdose.
• Jums sunku stovėti ar vaikščioti.

Koks yra geriausias paslydusio disko gydymas?

Jei simptomai nepagerėja, jums gali prireikti sudėtingesnių gydymo būdų. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti:

• Vaistas: Jūsų paslaugų teikėjas gali skirti priešuždegiminį skausmą malšinantį vaistą arba raumenų relaksantą.
• Fizinė terapija: Fizinis terapeutas moko jus pratimų programos, padedančios sumažinti spaudimą jūsų nervams. Pratimai atpalaiduoja įtemptus raumenis ir gerina kraujotaką.
• Stuburo injekcijos: Stuburo injekcija, vadinama epidurine arba nervų blokada, yra steroidinių vaistų injekcija tiesiai į stuburą. Vaistas mažina disko išvaržos nervo patinimą ir uždegimą. Tai leis jūsų kūnui greičiau pasveikti ir grįžti į aktyvią veiklą.
• Chirurgija: Retais atvejais didelė išvarža gali sužaloti šlapimo pūslės ar žarnyno nervus. Tam gali prireikti skubios operacijos. Neatidėliotinais atvejais operacija yra galimybė, kai kiti gydymo būdai nepavyksta. Yra įvairių būdų, kaip atlikti stuburo dekompresijos operaciją, tačiau tikslas yra sumažinti spaudimą nervui.

Ar man reikės stuburo operacijos?

9 iš 10 žmonių disko išvaržos gerėja laikui bėgant arba gydant nechirurginiu būdu. Jei kiti gydymo būdai nepalengvina jūsų simptomų, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti operaciją. Yra keletas chirurginių metodų, leidžiančių sumažinti spaudimą nugaros smegenims ir nervams, įskaitant:

• Diskektomija pašalinti disko išvaržą.
• Laminektomija pašalinti dalį kaulo aplink išvaržą diską ir išplėsti stuburo kanalą.
• Dirbtinio disko operacija pažeistą disko išvaržą pakeisti dirbtiniu.
• Stuburo suliejimas tiesiogiai sujungti du ar daugiau slankstelių, kad stuburas būtų stabilesnis.

Prevencija

Kaip išvengti disko išvaržos?

Ne visada įmanoma išvengti disko išvaržos. Bet jūs galite sumažinti riziką:

• Tinkamų kėlimo technikų naudojimas. Nelenkite ties juosmeniu. Sulenkite kelius, laikydami nugarą tiesiai. Naudokite stiprius kojų raumenis, kad padėtumėte išlaikyti apkrovą.
• Išlaikyti sveiką svorį. Per didelis svoris spaudžia apatinę nugaros dalį.
• Geros laikysenos pratimas. Sužinokite, kaip pagerinti savo laikyseną vaikštant, sėdint, stovint ir miegant. Gera laikysena sumažina stuburo įtampą.
• Tempimas. Ypač svarbu daryti tempimo pertraukėles, jei dažnai sėdite ilgą laiką.
• Vengti avėti aukštakulnius batus. Šio tipo batai išmuša jūsų stuburą.
• Reguliariai mankštinantis. Sutelkite dėmesį į treniruotes, kurios stiprina nugaros ir pilvo raumenis, kad palaikytų stuburą.
• Mesti rūkyti. Rūkymas gali susilpninti diskus, todėl jie gali plyšti. Apsvarstykite galimybę mesti rūkyti.

Perspektyva / Prognozė

Kokios yra žmonių, turinčių diskų išvaržų, perspektyvos?

Iki 90 % žmonių disko išvaržos skausmas praeina savaime arba su paprasta medicinine priežiūra. Tikriausiai per mėnesį jausitės geriau. Jei ne, turėtumėte kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Kai kuriems žmonėms reikia agresyvesnių medicininių priemonių, tokių kaip stuburo injekcijos ar operacija.

Ar disko išvarža pablogės?

Negydoma disko išvarža gali pablogėti. Tai ypač aktualu, jei tęsiate veiklą, kuri ją sukėlė, pavyzdžiui, jei ji atsirado dėl jūsų darbo. Sunkėjantis plyšęs diskas gali sukelti lėtinį (nuolatinį) skausmą ir prarasti kontrolę ar jutimą paveiktoje srityje. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei po keturių iki šešių savaičių konservatyvios priežiūros vis dar turite simptomų.

Gyvenimas su

Ko turėčiau paklausti savo gydytojo?

Klausimai, kuriuos reikia užduoti savo gydytojui, yra šie:

• Ar man reikia pailsėti? Kaip ilgai?
• Kiek vaikščioti ar užsiimti kita veikla?
• Ar yra kokių nors pratimų, kurie gali padėti?
• Kokius vaistus nuo skausmo turėčiau vartoti?
• Ar padės ledas ar karštis?
• Jei svarstote apie stuburo injekcijas, kokia injekcija gali padėti sumažinti skausmą? Kokios yra rizikos?
• Jei ketinau atlikti operaciją, kokios yra mano operacijos galimybės? Kokios yra rizikos?

Dėl disko išvaržos galite nenorėti judėti. Tačiau neikite į lovą – per mažas judėjimas gali sustiprinti skausmą, kai vėl atsikeliate, nes raumenys sustingsta. Stenkitės išlikti aktyvūs ir laikykitės savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo rekomendacijų dėl tempimo. Švelnus judesys kartu su nereceptiniais skausmą malšinančiais vaistais padeda daugumai žmonių jaustis geriau per kelias savaites.

Išvaržos diskas yra rimta stuburo problema, kuri gali sukelti stiprų skausmą ir riboti judumą. Diagnozė yra svarbi, nes teisingas gydymas gali padėti sumažinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę. Gydymas gali būti įvairus, nuo fizioterapijos iki chirurginės intervencijos. Svarbu laiku ir tinkamai pradėti gydymą, kad būtų išvengta ilgalaikių problemų. Taip pat perspektyvos yra teigiamos, yra daugybė būdų, kaip valdyti išvaržos diską ir gyventi pilnaverčią gyvenimą.