Išsiplėtęs (ištinęs) pilvas: priežastys, simptomai ir gydymas

Išsiplėtęs (ištintas) pilvas gali būti gana sunki problema, sukelianti diskomfortą ir skausmą. Dažniausios priežastys gali būti prasta mityba, sėdimas gyvenimo būdas ar netgi rimtos sveikatos problemos, tokiomis kaip organų disfunkcija. Simptomai gali apimti pilvo pūtimą, sunkumą, pilvo skausmus ir netgi virškinimo problemų. Gydymas gali apimti dietos keitimus, svorio reguliavimą ar netgi vaistus. Svarbu kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų galima nustatyti tikrąją priežastį ir imtis reikiamų gydymo priemonių.

Išsiplėtęs pilvas yra neįprastai išsipūtęs į išorę. Galite pamatyti ir išmatuoti skirtumą, o kartais ir pajausti. Išsiplėtęs pilvas gali atsirasti dėl išsipūtimo dėl dujų arba dėl susikaupusių skysčių, audinių ar virškinimo turinio. Jis gali būti lėtinis arba ūmus.

Apžvalga

Pilvo viduje esančios medžiagos sukelia patinimą.

Kas yra pilvo pūtimas?

Išsiplėtęs pilvas pastebimai išsipūtęs viršija įprastą dydį. Jį dažnai lydi išsipūtimo jausmas dėl įstrigusių dujų ar virškinimo turinio. Tačiau pilvo pūtimas ne visada atsiranda dėl virškinimo procesų. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai pilvo išsiplėtimą diagnozuoja pagal „penkius f“: pilvo pūtimas (dujos), vaisius (nėštumas), išmatos (įstrigusios išmatos), skysčiai (dėl kelių priežasčių) arba riebalai.

Išsiplėtęs pilvas gali būti labai nepatogus arba tai gali būti tiesiog simptomas, kurį jūs ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas stebite vizualiai. Tai gali būti ūmus – staigus, neįprastas įvykis – arba lėtinis – kažkas, kas įvyksta ir išsprendžiama pakartotinai nuspėjamu būdu. Lėtinis pilvo pūtimas, lydimas nemalonaus išsipūtimo jausmo, dažnai yra susijęs su virškinimo problema.

Galimos priežastys

Ką rodo pilvo pūtimas?

Išsiplėtęs pilvas yra organinė arba funkcinė problema. Organinę problemą galima paaiškinti fiziniais įrodymais, pavyzdžiui, liga. Funkcinės problemos yra pastebimos, bet nepaaiškinamos.

Organinės priežastys

Organinės pilvo pūtimo priežastys gali būti:

• Nėštumas.
• Menstruacijos, kurios sukelia vandens susilaikymą.
• Didelis pastarojo meto svorio padidėjimas, kuris paprastai kaupiasi kaip pilvo riebalai ir gali apriboti virškinimą.
• Plonosios ar storosios žarnos nepraeinamumas, dėl kurio kaupiasi dujos ir atliekos.
• Dalinis skrandžio paralyžius (gastroparezė), sukeliantis virškinimo turinio kaupimąsi.
• Tam tikros virškinimo trakto ligos sukelia dujų susidarymą ir pilvo pūtimą, įskaitant plonųjų žarnų bakterijų peraugimą (SIBO), celiakiją, egzokrininį kasos nepakankamumą (EPI) ir uždegimines žarnyno ligas (IBD).
• Pilvo gleivinės uždegimas (peritonitas).
• Skysčio kaupimasis pilvo srityje, kurį sukelia kepenų liga (ascitas).
• Organų padidėjimas dėl uždegimo ar augimo.
• Vidinis kraujavimas (vidinis pilvo kraujavimas).

Funkcinės priežastys

Funkcinės išsiplėtusio pilvo priežastys dažniausiai yra susijusios su virškinimo problemomis, dėl kurių kaupiasi dujos ir (arba) virškinimo turinys. Priežastys gali būti:

• Dujos dėl funkcinio virškinimo sutrikimo, maisto netoleravimo ar dirgliosios žarnos sindromo (IBS).
• Vidurių užkietėjimas, sukeliantis išmatų kaupimąsi ir virškinimo turinio atsargą.
• Šlapimo susilaikymas, sukeliantis šlapimo kaupimąsi.
• Raumenų susitraukimų, susijusių su virškinimu, sutrikimas (žarnyno pseudoobstrukcija), dėl kurio sutrinka virškinimo trakto turinys.
• Pilvo raumenų silpnumas, dėl kurio pilvo turinys smunka į išorę ir žemyn (enteroptozė).

Priežiūra ir gydymas

Kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gydo pilvo pūtimą?

Jei kreipiatės į gydytoją dėl išsiplėtusio pilvo, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas stengsis pašalinti priežastį. Jie pirmiausia užduos jums klausimus apie simptomus ir apžiūrės jūsų pilvą, kad pamatytų, kur jis išsiplėtė. Išorinės kreivės vieta, nesvarbu, ar ji yra vienoda visoje pilvo ertmėje, ar ryškesnė tam tikrame regione, padeda nustatyti, kurie organai yra susiję, ir susiaurinti galimų priežasčių sąrašą. Jie taip pat gali apčiuopti sritį rankomis arba bakstelėti ją ir klausytis jos skleidžiamo garso, kad nustatytų skysčių, dujų ar kietųjų medžiagų buvimą.

Vidiniai pilvo organai gali būti suskirstyti į kietus arba tuščiavidurius. Kietieji organai yra kepenys, blužnis, inkstai, antinksčiai, kasa, kiaušidės ir gimda. Jie gali padidėti dėl uždegimo ar ataugų, tokių kaip navikas, abscesas ar cista. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pajusti, kad jie yra padidėję, arba gali prireikti pažvelgti į vidaus organų vaizdą. Per odą gali būti apčiuopiamas didelis augimas. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas patvirtins jūsų būklę vaizdiniais tyrimais, tada, atsižvelgdamas į būklę, atliks papildomus tyrimus ir gydymą.

Tuščiaviduriai pilvo organai yra skrandis, plonoji žarna, storoji žarna, tulžies pūslė, tulžies latakai, kiaušintakiai, gimda ir šlapimo pūslė. Šie organai yra apčiuopiami tik tada, kai yra išsiplėtę. Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pajusti kurį nors iš jų, jis iš karto žinos, kur yra problema. Kaip ir kietieji organai, tuščiaviduriai organai gali padidėti dėl uždegimo ar ataugų. Tačiau jie taip pat gali išsipūsti dėl virškinimo produktų – dujų, virškinimo sulčių, išmatų ir šlapimo – arba nėštumo metu, gimdos atveju, arba, retai, dėl vidinio kraujavimo. Vaizdo testai tai paaiškins.

Kita pilvo pūtimo priežastis yra skysčių kaupimasis pilvo ertmės gleivinėje, vadinamoje pilvaplėve. Šie audiniai gali užsidegti dėl infekcijos (peritonito) arba jie gali būti užpildyti skysčiu dėl būklės, vadinamos ascitu. Paprastai kepenų randų (cirozės) šalutinis poveikis atsiranda, kai spaudimas kepenų kraujagyslėms (portalinė hipertenzija) priverčia skystį patekti į pilvo ertmę. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dažnai gali nustatyti skystį pilvaplėvėje iš fizinio egzamino, tačiau pilvo ultragarsas yra jautresnis.

Kaip sutvarkyti išsiplėtusį pilvą?

Jei jūsų išsiplėtęs pilvas turi organinę priežastį, gydymas bus labai specifinis šiai priežasčiai. Tai gali reikšti ligos, infekcijos, augimo, obstrukcijos ar sužalojimo valdymą. Ūmus atvejis išsispręs, kai bus išgydyta pagrindinė priežastis. Lėtinis atvejis gali būti papildomai gydomas diuretikais (skysčiams), vidurius laisvinančiais vaistais (nuo vidurių užkietėjimo) arba aktyvintosios anglies kapsulėmis (dujoms).

Jei turite funkcinį pilvo išsiplėtimą, o priežastis nežinoma, gali prireikti bandymų ir klaidų, kad galėtumėte jį valdyti. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti atlikti vandenilio kvėpavimo testą, kuris padėtų nustatyti perteklinių žarnyno dujų priežastį. Jie taip pat gali rekomenduoti jums išbandyti mitybos pokyčius, probiotikus ar fermentus, kad pagerintumėte virškinimo procesus. Jei jie įtaria raumenų silpnumą kaip priežastį, jie gali pasiūlyti pilvo ar dubens dugno pratimus.

Ką daryti namuose, kad išvengčiau pilvo pūtimo?

Prevencija yra lengviau, jei žinote priežastį. Jei pastebėjote, kad pavalgius atsiranda pilvo pūtimas, galbūt galėsite pakeisti savo mitybos įpročius, kad to išvengtumėte. Pavyzdžiui:

• Nustatykite jautrumą maistui ir atitinkamai pakeiskite savo mitybą.
• Valgykite mažesnius kiekius lėčiau. Palaukite ilgiau tarp valgymų.
• Gerkite daugiau vandens ir valgykite daugiau skaidulų, kad išvengtumėte atliekų kaupimosi.
• Prieš valgydami išbandykite virškinimo fermentus ir probiotikus.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau susirūpinti dėl išsiplėtusio pilvo?

Kreipkitės į gydytoją, jei išsiplėtė pilvas:

• Vis blogėja ir nepraeina.
• Ateina su stipriu pilvo skausmu.
• Atsiranda su ligos simptomais, tokiais kaip karščiavimas, vėmimas ar kraujavimas.
• Tai lėtinė problema ir jūs nežinote priežasties.

Išsiplėtęs pilvas dažnai yra laikina problema, susijusi su virškinimu, tačiau ji gali būti nepatogu ir kartais gali rodyti rimtą būklę. Nereikia kentėti tyloje. Jei turite virškinimo problemų, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti susiaurinti priežastis ir strategijas, kaip ją valdyti namuose. Jei turite ūmią būklę, kuri nepagerėja, turėtumėte pasirūpinti, kad išvengtumėte rimtų priežasčių. Kartais simptomas yra užmaskuotas palaiminimas, dėl kurio galite gydyti netikėtą būklę arba tiesiog atrasti maisto netoleravimą.

Išsiplėtęs (ištinęs) pilvas gali būti sukeltas įvairiomis priežastimis, įskaitant per didelį maisto kiekį, lėtinę vidurių užkietėjimą arba kitas virškinimo sistemos sutrikimus. Šis būklės simptomai gali būti sunkumas, skausmas, pilvo pūtimas ar netgi pykinimas. Norint padėti sušvelninti šiuos simptomus, svarbu laikytis sveikos mitybos, vengti per didelių valgymų, gerti pakankamai vandens ir reguliariai judėti. Tačiau jei išsiplėtęs pilvas tampa lėtinis arba sukelia didelį diskomfortą, svarbu kreiptis į gydytoją, kuris galės nustatyti tikrąją problemos priežastį ir paskirti tinkamą gydymą.