Išniręs petys: priežastys, gydymas ir prevencija

Išnyrusio peties būklė yra dažna problema, su kuria susiduria daug žmonių visame pasaulyje. Šiame straipsnyje aptarsime pagrindines išnirimo peties priežastis, gydymo galimybes ir prevencijos metodus. Suprasdami šias svarbias temas, galėsite geriau prižiūrėti savo petį ir užkirsti kelią galimoms problemoms ateityje. Būtent todėl svarbu žinoti, kaip teisingai rūpintis savo petimi ir kai kuriais atvejais kreiptis pagalbos į specialistus.Viskas apie išnirą petį – nuo priežasčių iki gydymo ir prevencijos.

Apžvalga

Iliustracija: žasto kaulas arba žastikaulis, išniręs iš mentės ar kaukolės įdubos.

Kas yra peties išnirimas?

Pečių išnirimai įvyksta, kai peties sąnario kaulai yra išstumiami arba išmušami iš įprastų vietų.

Sąnarys yra bet kuri jūsų kūno vieta, kurioje susitinka du kaulai. Jie yra jūsų skeleto sistemos dalis. Jūsų peties sąnarys yra ta vieta, kur žasto kaulo viršuje esantis apvalus rutulys (žastikaulis) telpa į pečių ašmenų (kaukolės) lizdą (glenoidą).

Peties išnirimas yra sužalojimas, atsirandantis, kai yra atskirtas rutulio ir lizdo ryšys tarp jūsų kaulų. Jis taip pat gali pažeisti audinį aplink peties sąnarį, įskaitant:

• Raumenys.
• Nervai.
• Sausgyslės.
• Raiščiai.
• Kraujagyslės.

Eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei patiriate išnirimą arba negalite pajudinti peties. Niekada nebandykite savo peties jėga grąžinti į vietą savarankiškai.

Išnirusių pečių tipai

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai klasifikuoja išnirimus, atsižvelgdami į tai, kiek buvo perkelti jūsų sąnarių kaulai:

• Visiškas išnirimas (liuksacija): Visiškas išnirimas įvyksta, kai jūsų sąnario kaulai yra visiškai atskirti ir išstumti iš vietos.
• Subluksacija: Subluksacija yra medicininis terminas daliniam išnirimui. Jūs turite subluksaciją, jei kažkas ištraukia jūsų sąnarį ir kaulai vis tiek liečiasi, tik ne taip visiškai, kaip įprasta.

Kaip dažnai būna išnirę pečiai?

Pečiai yra dažniausiai išniręs sąnarys. Tačiau jie vis dar yra gana retas sužalojimas – tik maždaug 10 iš 100 000 žmonių JAV kasmet išneria petį.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra peties išnirimo simptomai?

Dažniausi peties išnirimo simptomai yra šie:

• Ekstremalus skausmas.
• Silpnumas.
• Nesugebėjimas pajudinti rankos.
• Jūsų petys matomai ne vietoje.
• Patinimas.
• Mėlynės arba spalvos pakitimas.
• Raumenų spazmai.
• Rankos, rankos ar pirštų tirpimas, dilgčiojimas ar silpnumas.

Kas sukelia pečių išnirimus?

Bet kokia jėga, kuri yra pakankamai stipri, kad išstumtų peties sąnarį iš vietos, gali sukelti išnirimą. Dažniausios priežastys yra šios:

• Kriokliai.
• Automobilių avarijos.
• Sportinės traumos.

Išnirusių pečių rizikos veiksniai

Kiekvienas gali patirti peties išnirimą, tačiau kai kurie žmonės turi didesnę riziką nei kiti, įskaitant:

• Sportininkai, užsiimantys kontaktiniu sportu.
• Vyrai ir žmonės, kuriems gimus priskirti vyrai (AMAB).
• Žmonės nuo 15 iki 30 metų.
• Kiekvienas, kuris anksčiau buvo išnaręs petį.

Vyrai ir žmonės, sergantys AMAB, turi daugiau nei du kartus didesnę tikimybę išnirti pečius nei moterys ir žmonės, kuriems gimus paskirta moteris (AFAB).

Kokios yra peties išnirimo komplikacijos?

Dažniausios peties išnirimo komplikacijos yra aplink petį esančių kaulų ir audinių pažeidimas, įskaitant:

• Kaulų lūžiai.
• Raiščių ir sausgyslių patempimai.
• Nervų pažeidimas.
• Pažeistos kraujagyslės.
• Raumenų įtempimai.

Kai kuriems žmonėms, išnirusiems petį, išsivysto Hill-Sachs pažeidimas. Hill-Sachs pažeidimas yra tarsi įdubimas viršutinio žastikaulio rutulyje. Jei išnirsite petį ir žastikaulis bus prispaustas prie kaukolės įdubos lūpos, jo viršuje esantis rutulys gali būti pažeistas.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojami išnirę pečiai?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuos išnirtą petį atlikdamas fizinį patikrinimą. Jie žiūrės į tavo petį ir likusią tavo ranką. Pasakykite savo paslaugų teikėjui apie visus simptomus, kuriuos patiriate, ir apie tai, ką darėte prieš sužeisdami petį.

Kokie tyrimai bus atliekami diagnozuojant peties išnirimą?

Jūsų paslaugų teikėjui gali prireikti kai kurių iš šių vaizdo testų, kad būtų galima diagnozuoti kūno pažeidimus po dislokacijos:

• rentgeno spinduliai.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
• Kompiuterinė tomografija (CT).
• Ultragarsas.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomi išnirę pečiai?

Nedelsdami eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei manote, kad jūsų petys gali būti išniręs. Svarbiausias peties išnirimo gydymas yra rankos grąžinimas į lizdą. Tai vadinama uždaru sumažinimu arba manipuliavimu. Šios nechirurginės procedūros metu jūsų paslaugų teikėjas fiziškai stums ir trauks jūsų kūną iš išorės, kad nustatytų (išlygintų) petį. Jie gali suteikti jums vietinį anestetiką, kad nutirptų aplink petį, arba raminamųjų, kad atpalaiduotų visą kūną.

Nemėginkite patys stumti sąnario į vietą. Taip pat neleiskite niekam, kas nėra apmokytas, profesionalus sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, judėti ar liesti jūsų sužeisto peties. Stenkitės laikyti petį kuo ramiau ir neverskite savęs juo naudotis.

Jei bandysite savarankiškai grąžinti išnirusį petį į vietą, galite pabloginti traumą ir pažeisti aplink jį esantį audinį.

Kai paslaugų teikėjas grąžins jūsų sąnarį į vietą, jums gali prireikti kitų gydymo būdų, įskaitant:

• Imobilizacija: Po uždaro sumažinimo turėsite dėvėti įtvarą arba diržą, kad išlaikytumėte sužeistą petį. Tai vadinama imobilizacija. Tai pašalins stresą ir padės pasveikti. Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti apledėti pažeistą petį kelis kartus per dieną. Gali tekti atlikti lengvus pratimus, kad pečiai neįtemptų ir nesušaltų. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kiek laiko reikės nešioti įtvarą ar diržą ir kaip dažnai mankštinti petį. Daugumai žmonių reikia imobilizuoti pečius kelioms savaitėms.
• Vaistas: Jūsų paslaugų teikėjas pasakys, kokius vaistus galite vartoti, kad sumažintumėte skausmą ir uždegimą. Nevartokite nereceptinių (OTC) skausmą malšinančių vaistų ilgiau nei 10 dienų iš eilės nepasitarę su savo paslaugų teikėju.
• Poilsis: Turėsite vengti bet kokios fizinės veiklos, kuri vargina ar kelia stresą jūsų pečiams. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kokios veiklos reikėtų vengti, kol atsigaunate.
• Fizinė terapija: Kai jūsų petys gyja, turėsite pradėti fizinę terapiją, kad padėtumėte jam atgauti jėgas ir gebėjimą judėti. Iš pradžių tikriausiai atliksite tik švelnius judesius, kad sumažintumėte standumą. Pradėjus gyti peties raiščiai (peties kapsulė), reikės tempimų, kad atlaisvintumėte petį ir įsitikintumėte, kad jis nėra per daug įtemptas. Galų gale jūsų paslaugų teikėjas ar fizioterapeutas privers jus pridėti pratimų, kad sustiprintumėte pečių raumenis. Tai padės sumažinti būsimų dislokacijų riziką. Daugumai žmonių po peties išnirimo reikia kelių mėnesių fizinės terapijos.

Išnirusio peties operacija

Daugumai žmonių po pečių išnirimo operacijos nereikia. Jums gali prireikti operacijos, jei:

• Sužalojimas, išniręs jūsų petį, padarė kitokią žalą jūsų kūne.
• Uždaras sumažinimas neveikia arba neįmanomas. Tokiu atveju jums reikės operacijos, kad iš naujo nustatytumėte peties sąnarį.
• Jūs praeityje išnarinote tą patį petį. Jums gali prireikti operacijos, kad pataisytumėte arba suveržtumėte raiščius, kurie laiko ranką pritvirtintą prie pečių ašmenų.

Koks yra išnirusio peties atsigavimo laikas?

Paprastai po petio išnirimo atsigauti reikia kelių mėnesių. Po to, kai sugis sąnarys, keletą savaičių ir mėnesių fizinės terapijos turėsite laikyti petį nejudantį.

Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kiek laiko reikia laukti, kol tęsite fizinę veiklą. Jei grįšite sportuoti ar mankštintis, kol petys visiškai nesugijo, padidėja rizika jį pakartotinai sužaloti, įskaitant jo išnirimą.

Prevencija

Ar galiu išvengti peties išnirimo?

Ne visada galite išvengti peties išnirimo. Dažniausiai taip nutinka dėl netikėtų nelaimingų atsitikimų ir traumų.

Sporto ar kitos fizinės veiklos metu:

• Dėvėkite tinkamas apsaugines priemones.
• Nežaiskite per skausmą, jei pečius skauda fizinės veiklos metu arba po jo.
• Suteikite savo kūnui laiko pailsėti ir atsigauti po intensyvios veiklos.
• Prieš sportuodami ar mankštindamiesi ištempkite ir apšilkite.
• Po fizinės veiklos atsivėsinkite ir pasitempkite.

Norėdami sumažinti sužalojimo riziką, laikykitės šių bendrųjų saugos patarimų:

• Įsitikinkite, kad jūsų namuose ir darbo vietoje nėra netvarkos, kuri galėtų suklupti jus ar kitus.
• Namuose visada naudokite tinkamus įrankius ar įrangą, kad pasiektumėte daiktus. Niekada nestovėkite ant kėdžių, stalų ar stalviršių.
• Naudokite lazdą arba vaikštynę, jei jums sunku vaikščioti arba yra didesnė kritimo rizika.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra išnirusio peties perspektyva?

Dauguma žmonių visiškai atsigauna išnirę petį. Net jei jums reikia operacijos, po to, kai petys sugis, turėtumėte galėti grįžti prie daugumos ar visų savo veiklų ir sporto.

Didesnė tikimybė pakartotinai sužaloti petį, kurį anksčiau buvote išnirę. Kai kurie tyrimai parodė, kad daugiau nei 90% jaunesnių nei 25 metų sportininkų, kurie kontaktinio sporto metu išnirsta petį, ateityje vėl sužaloja tą patį petį.

Prieš tęsdami bet kokią fizinę veiklą, ypač kontaktinį sportą, pasitarkite su savo paslaugų teikėju arba chirurgu. Jie padės suprasti, ko tikėtis ir kaip apsisaugoti nuo išnirimų ateityje.

Ar man reikės praleisti darbą ar mokyklą, kol atsigausiu išnirusio peties?

Jums gali tekti praleisti darbą ar mokyklą, kol jūsų petys yra nejudančios, jei negalite atlikti savo darbo ar mokyklos darbų nepajudinę sužeisto peties. Jūsų paslaugų teikėjas nurodys, kokių judesių ar pozicijų reikia vengti, kol atsigaunate. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kada galėsite grįžti į sportą, atlikti darbus ar kelti sunkius daiktus.

Gyvenimas su

Kada turėčiau eiti į greitosios pagalbos skyrių?

Eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei patyrėte traumą.

Jei manote, kad jūsų petys yra išniręs:

• Eikite į greitosios pagalbos skyrių arba skambinkite 911 arba vietiniu pagalbos numeriu.
• Nejudinkite rankos. Laikykite jį arti savo kūno.
• Nebandykite įsprausti peties į vietą ir neleiskite niekam kitam, išskyrus sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, bandyti. Jei kas nors, išskyrus ekspertą, bandys grąžinti petį į vietą, gali pažeisti kraujagysles, raumenis, raiščius ir nervus.
• Užtepkite ledo paketą ant sužeistos vietos, kad sumažintumėte patinimą ir skausmą.
• Nereceptiniai NVNU gali padėti sumažinti skausmą ir kitus simptomus. Nevartokite daugiau nei rekomenduojama dozė.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

• Ar man reikės operacijos?
• Kiek laiko reikės imobilizuoti mano ranką?
• Kada pradėsiu fizinę terapiją?
• Kada galiu vėl pradėti sportuoti ar treniruotis?

Papildomi bendri klausimai

Ar išniręs petys gali pasitaisyti pats?

Išniręs petys neužgis savaime ir tinkamai neužgys, nebent sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuos ir negydys.

Eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei po kritimo, sportinės traumos ar nelaimingo atsitikimo atsiranda išnirimo simptomų.

Peties išnirimas atsitinka, kai kažkas išstumia žasto kaulo rutulio formos galvutę iš pečių ašmenų lizdo. Griuvimai, nelaimingi atsitikimai sporte ir kitos traumos dažniausiai sukelia pečių išnirimą. Pečiai yra dažniausiai išniręs sąnarys.

Niekada nemėginkite patys atstatyti peties į vietą. Neleiskite niekam, išskyrus sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jo liesti ar judinti. Nedelsdami eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei manote, kad jūsų petys yra išniręs arba negalite judėti ar naudoti rankos.

Išniręs petys gali būti labai skausmingas ir ribojantis judėjimą. Svarbu kreiptis į specialistus, kad būtų įvertinta sužalojimo sunkumas ir nustatytas tinkamas gydymas. Prevencija taip pat vaidina svarbų vaidmenį – rūpestingas pratimų atlikimas, tinkama technika ir pakankamas judėjimas gali padėti išvengti peties išnirimo. Būtent dėl šių priežasčių svarbu stebėti savo kūną, rinktis tinkamą fizinę veiklą ir atsisakyti per didelio krūvio peties sąnariams. Sveikatos prižiūrimas yra raktas į išvengimą ir prevenciją nuo peties išnirimo.