Išangės niežėjimas (Pruritus Ani): priežastys, gydymas, namų gynimo priemonės

Išangės niežėjimas, kitaip vadinamas pruritus ani, gali būti labai nemalonus ir varginantis simptomas. Ši bėda gali turėti įvairių priežasčių, tokių kaip odos susirgimai ar netinkama higiena. Tačiau svarbu žinoti, kad yra įvairių būdų, kaip šį simptomą gydyti ir netgi naudoti namų gynimo priemones. Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime pruritus ani priežastis, gydymo metodus ir veiksmingas namų gynimo priemones, kurios padės sumažinti niežėjimo pojūtį bei pagerinti bendrą gerovę.

Apžvalga

Kas yra analinis niežėjimas?

Išangės niežėjimas (pruritis ani) yra odos (dermatologinė) būklė, sukelianti niežulį jūsų išangės srityje. Niežulys gali pablogėti naktį arba po tuštinimosi.

Kokie yra analinio niežėjimo tipai?

Yra du pagrindiniai analinio niežėjimo tipai:

• Pirminis (idiopatinis) ani niežulys: Šio tipo išangės niežėjimas neturi aiškios priežasties. Tai labiausiai paplitęs niežulio tipas.
• Antrinis ani niežulys: Šio tipo išangės niežėjimas gali turėti daug skirtingų priežasčių. Priežastys gali būti infekcijos, sisteminės ligos, kontaktinis dermatitas ir kitos dermatologinės būklės.

Kam įtakos turi analinis niežėjimas?

Išangės niežėjimas gali turėti įtakos bet kuriam asmeniui. Tačiau jums gali būti didesnė išangės niežėjimo tikimybė, jei:

• Nuo 40 iki 70 metų amžiaus.
• Vyras arba paskirtas vyriškis gimimo metu.

Kaip dažnai yra analinis niežėjimas?

Maždaug 1–5 % gyventojų turi išangės niežėjimą. Vyrams ir žmonėms, kuriems gimimo metu priskirti vyrai, išangės niežulys yra maždaug keturis kartus didesnis.

Kaip analinis niežėjimas veikia mano kūną?

Išangės niežėjimas paprastai sukelia nekontroliuojamą norą subraižyti išangę. Tačiau įbrėžimas nesuteikia ilgalaikio palengvėjimo.

Išangės srities įbrėžimas dar labiau sudirgina ir gali sustiprinti niežulį, o ne palengvinti. Jūsų oda šioje srityje yra jautri, o jūsų nagai daug stipresni nei jūsų oda. Įbrėžimas nagais gali pažeisti odą arba sukelti infekciją. Jei niežėjimo ir įbrėžimų ciklas išlieka, tai gali sukelti didelį diskomfortą, skausmą ir deginimą.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra išangės niežėjimo simptomai?

Išangės niežėjimo simptomai gali būti:

• Niežulys.
• Dirginimas.
• Degimas.
• Skausmas.
• Įbrėžimai (iškarpymai).
• Stora arba odinė oda ant išangės arba aplink ją (perianalinė sritis).

Kas sukelia analinį niežėjimą?

Išangės niežėjimas turi daug priežasčių.

Oda jūsų perianalinėje srityje yra jautri. Kvepiantys muilai, pudros, losjonai, kremai ir tepalai gali sukelti alerginę reakciją. Taip pat galite sudirginti odą, jei nuvalysite šiurkščiu tualetiniu popieriumi arba naudokite šiurkščią skalbimo šluostę arba karštą vandenį.

Po ištuštinimo svarbu kruopščiai nuvalyti išangę. Jūsų perianalinė sritis gali niežėti, kai išmatos lieka išangės raukšlėse. Kaip dažnai tuštinasi, ir jo forma taip pat gali turėti įtakos išangės niežėjimui. Didesnė tikimybė, kad niežulys išangėje, jei tuštinatės tris ar mažiau kartų per savaitę (vidurių užkietėjimas) arba jei viduriuojate.

Tai, ką valgote ir geriate, taip pat gali sukelti išangės niežėjimą, įskaitant:

• Pieno produktai.
• Gazuoti gėrimai.
• Gėrimai su kofeinu (kava, arbata ir soda).
• Rūgštus ar aštrus maistas (pomidorai, citrusiniai vaisiai, aitriosios paprikos ir žalias česnakas).

Jūsų drabužiai taip pat gali paveikti šios srities odą. Aptempti apatiniai ar kelnės gali sulaikyti šilumą ir drėgmę (prakaitą) aplink išangę, todėl niežulys dar labiau pablogėja.

Kitos analinio niežėjimo priežastys yra šios:

Hemorojus

Hemorojus yra patinusios, išsiplėtusios venos, susidarančios jūsų išangėje ir tiesiojoje žarnoje ir išorėje. Dideli hemorojus už išangės ribų (išorinis hemorojus) gali apsunkinti išmatų nuvalymą pasinaudojus vonios kambariu. Hemorojus tiesiojoje žarnoje (vidinis hemorojus) gali sukelti kraujavimą arba nesandarią išangę (išmatų nešvarumą arba šlapimo nelaikymą), o tai gali sudirginti odą.

Mielių infekcijos

Grybelinis kūnas (mielės), vadinamas Candida, sukelia mielių infekcijas. Mielės yra grybelio rūšis, o Candida yra specifinė mielių rūšis. Mielių infekcijos gali prasidėti makštyje arba išangėje. Jie taip pat gali sukelti odos spalvos pasikeitimą, patinimą arba nedidelius įpjovimus ar įtrūkimus odoje.

Analiniai įtrūkimai

Išangės plyšiai yra jūsų išangės arba išangės kanalo (angos, per kurią išmatos išeina iš jūsų kūno) gleivinės plyšimai. Vietos trauma yra pagrindinė išangės įtrūkimų priežastis. Trauma gali būti vidurių užkietėjimas, pasitempimas tuštinantis, ilgalaikis viduriavimas, analinis seksas arba išangės tempimas.

ŽPV ir karpos

Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) yra labai dažnas virusas, galintis paveikti jūsų lytinius organus, taip pat tiesiąją žarną ir išangę. ŽPV sukelia genitalijų karpas.

Genitalijų karpos yra lytiniu keliu plintančių infekcijų tipas. Dėl šios ligos lytiniuose organuose ir perianalinėje zonoje ir aplink juos susidaro nedideli iškilimai arba ataugos (karpos). Genitalijų karpos taip pat gali sukelti nedidelį kraujavimą, diskomfortą ir deginimo pojūtį.

Pinworms

Pinworms (srieginiai kirminai) yra maži balti arba šviesiai pilki kirminai. Pinworms yra parazitai, o tai reiškia, kad jie priklauso nuo kitų gyvų būtybių (šeimininkų), kad gautų maistinių medžiagų, kad galėtų augti ir daugintis. Parazitai kenkia savo šeimininkams.

Pinworms gyvena užsikrėtusių žmonių žarnyne ir tiesiojoje žarnoje. Naktį jie deda kiaušinėlius aplink jūsų išangę, todėl tą vietą niežti.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas analinis niežėjimas?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį patikrinimą, kad nustatytų galimas niežtinčios išangės priežastis, pvz., dermatologines ligas ar ligas. Jie vizualiai apžiūrės jūsų perianalinę sritį ir pastebės bet kokius odos spalvos, odos tekstūros, bėrimų ar pažeidimų pokyčius.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užduoti jums klausimų, įskaitant:

• Ar vartojate kokius nors vaistus?
• Kaip dažnai tu kakaisi?
• Kokia jūsų išmatų konsistencija?
• Kokius maisto produktus valgote?
• Kokius gėrimus geriate?
• Kokį muilą naudojate duše?
• Kokį tualetinį popierių naudojate?
• Ar dažniausiai dėvite aptemptus apatinius ar kelnes?
• Ar turite alergiją maistui?

Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas negali nustatyti jūsų niežtinčios išangės priežasties arba jei nereaguojate į gydymą, jis gali nukreipti jus pas dermatologą.

Kokie tyrimai bus atliekami norint diagnozuoti išangės niežėjimą?

Bandymas su juostele yra paprastas būdas nustatyti, ar kirmėlės sukelia jūsų ar jūsų vaiko išangės niežulį.

Pinworms yra aktyvūs naktį. Jei įtariate, kad jūsų vaikas turi kirminų, prieš miegą prie vaiko išangės galite uždėti nedidelį juostelės gabalėlį. Kai jūsų vaikas atsibunda ryte, nuimkite juostelę nuo jo išangės ir pažiūrėkite, ar nėra kiaušinėlių.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas analinis niežėjimas?

Gydant niežtinčią išangę, paprastai pirmiausia siekiama užtikrinti gerą išangės higieną. Po tuštinimosi kruopščiai išvalykite išangę, išdžiovinkite vietą ir patepkite negydomu talko milteliais.

Jei turite antrinį niežėjimą, gydymas priklauso nuo konkrečios priežasties.

Gydymas gali apimti:

Kremai ir tepalai

Nereceptinis (OTC) hidrokortizonas yra kortikosteroidas kartu su anesteziniu skausmą malšinančiu preparatu, kurį įtrinate į pažeistą vietą du ar tris kartus per dieną.

Tyrimai rodo, kad vietinis kapsaicino kremas yra gera kortikosteroidų alternatyva, jei sergate lėtiniu (ilgalaikiu) išangės niežėjimu.

Antibiotikai ir priešgrybeliniai vaistai

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti antibiotikų ar priešgrybelinių vaistų, jei įtaria, kad infekcija sukelia niežtinčią išangę.

Metileno mėlynojo injekcija (išangės tatuiruotė)

Jei jūsų kūnas nereaguoja į kitus gydymo būdus, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali gydyti niežtinčią išangę metileno mėlynojo injekcija. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas suleis metileno mėlyną po oda jūsų perianalinėje srityje. Metileno mėlynasis malšina skausmą ir niežulį, nes slopina nervų galūnes injekcijos vietose.

Ar yra kokių nors namų gynimo priemonių, kurios gali padėti sumažinti analinį niežėjimą?

Keletas namų gynimo priemonių gali padėti sumažinti analinį niežulį, įskaitant:

Tualetinis popierius be dažų, be kvapo

Kai kuriuose tualetinio popieriaus gaminiuose yra dažiklių ar kvapų, kurie gali sudirginti odą. Ant pakuotės ieškokite tokių terminų kaip „be dažiklių“, „be kvapų“, „nebalintas“, „hipoalergiškas“ arba „sudėtyje yra tik natūralių ingredientų“.

Venkite atšiaurių muilų, kvapų ir dezodorantų

Atšiauriuose muiluose, kvapuose ir dezodorantuose gali būti alergenų arba cheminių dirgiklių, kurie gali pabloginti simptomus.

Dėvėkite medvilninius apatinius

Medvilniniai apatiniai sugeria drėgmę. Įsitikinkite, kad apatiniai tinkamai priglunda ir dažnai keiskite. Skalbdami apatinius naudokite ploviklius be kvapiųjų medžiagų.

Venkite tam tikrų maisto produktų ir gėrimų

Pieno produktai, gazuoti gėrimai, gėrimai su kofeinu ir rūgštus ar aštrus maistas gali sukelti išangės niežėjimą. Geriausia nevengti visų šių maisto produktų ir gėrimų iš karto. Palaipsniui kas kelias dienas pašalindami vieną iš šių elementų, galėsite nustatyti, kuris maistas ar gėrimas sukelia niežėjimą išangėje.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei niežti išangę?

Tinkamai laikantis higienos ir gydymo, žmonių, sergančių analiniu niežėjimu, perspektyvos yra geros. Jūsų simptomai paprastai išnyksta per vieną ar tris savaites, nors sunkiais atvejais gydymas užtrunka ilgiau.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Jei niežti išangę, patarimai dėl savęs priežiūros:

• Atsispirkite norui subraižyti. Niežulys gali atrodyti stipresnis naktį, o miegant galite nesąmoningai subraižyti perianalinę sritį nagais. Prieš miegą mūvėkite švarias, minkštas medvilnines pirštines, kad išvengtumėte sudirginimo ar infekcijos.
• Laikykite perianalinę sritį švarią ir sausą. Naudokite švarų vandenį iš dušo galvutės ar bidė, sudrėkintą tualetinį popierių arba kūdikių servetėles, kad išvalytumėte perianalinę sritį po tuštinimosi. Ištuštėję ar išsimaudę, švelniai paglostykite vietą tualetiniu popieriumi ar rankšluosčiu, kol ji išdžius, arba naudokite plaukų džiovintuvą esant žemai temperatūrai.
• Taikyti produktus, kurie sugeria drėgmę. Nedidelis kukurūzų krakmolo kiekis, negydomas talkas arba medvilnės gabalėlis padeda sugerti drėgmę.
• Būk švelnus. Valydami perianalinę sritį nenaudokite muilo. Nešveiskite vietos tualetiniu popieriumi ar skalbimo šluoste.
• Venkite kvapiųjų produktų. Kvapieji kremai, losjonai, burbulinės vonios, pudros ir kiti produktai gali sukelti dirginimą.
• Valgykite daug skaidulų turintį maistą. Sveika mityba gali padėti išvengti vidurių užkietėjimo ar viduriavimo ir užtikrinti reguliarų tuštinimąsi.
• Naudokite vietinius kremus ir tepalus, kaip nurodyta. Netepkite kremo ar tepalo daugiau nei rekomenduojama. Nutraukite vartojimą, jei niežulys nepraeina arba pablogėja.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei gydant jūsų niežulys išangės nepagerėja, niežulys pablogėja po gydymo arba vieta atrodo užkrėsta (pakitusi odos spalva, sudirginimas ar patinimas).

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

• Ar turiu pirminį ar antrinį niežėjimą?
• Jei turiu antrinį niežėjimą, kokia priežastis?
• Kokius vaistus rekomenduojate?
• Ar vaistai turi šalutinį poveikį?
• Kokius gydymo būdus namuose rekomenduojate?
• Ar yra kremo ar tepalo, kurį galite skirti?
• Ar turėčiau kreiptis į dermatologą ar kitą specialistą?

Papildomi bendri klausimai

Kodėl mano išangę niežti naktį?

Pinworms gali sukelti niežėjimą ir dirginimą jūsų perianalinėje srityje. Jie yra aktyvesni naktį, todėl jūsų išangę naktį gali niežėti labiau nei kitu metu dieną.

Ar turėčiau nerimauti dėl niežtinčios išangės?

Daugeliu atvejų jums nereikės kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite niežtinčią išangę. Tinkama išangės higiena ir nereceptiniai vaistai padeda daugumai žmonių.

Išangės niežėjimas yra nemaloni būklė. Tai erzina ir gėda, be to, tai gali būti taip nepakeliama, kad sunku galvoti apie ką nors kita. Tačiau lengvata yra prieinama. Tinkama higiena, vaistai ir švelni priežiūra padės sumažinti išangės niežėjimą. Jei po gydymo simptomai nepraeina, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Išangės niežėjimas gali būti labai nemalonus ir trukdantis kasdieniame gyvenime. Svarbu pažvelgti į šią problemą rimtai ir ieškoti priežasčių bei tinkamo gydymo būdo. Gydytojas gali padėti nustatyti tikrąją problemos priežastį ir paskirti tinkamą gydymą, kuris gali apimti kremus, losjonus ar netgi vaistus. Be to, namų gynimo priemonės, tokios kaip švarus higienos praktikos laikymasis, tinkama mityba ir pakankamas skysčių kiekis gali padėti sumažinti niežėjimą ir pagerinti bendrą savijautą. Svarbiausia neignoruoti šios problemos ir ieškoti pagalbos, kad būtų galima greičiau atsikratyti niežėjimo.